胃潰瘍和十二指腸潰瘍的用藥需要注意什么

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的用藥需要注意什么胃潰瘍是消化科常見的一種疾病，與十二指腸潰瘍一起被稱為“消化性潰瘍”。近些年，人們的飲食習(xí)慣及作息時間發(fā)生了改變，導(dǎo)致臨床胃潰瘍逐年增加，且病情易反復(fù)。目前，強效抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護劑等藥物得到了胃潰瘍患者的廣泛應(yīng)用，但是，患者在用藥期間需要注意什么呢？下面就來了解一下。胃潰瘍主要好發(fā)于幽門部位，或發(fā)生在胃小彎的部位。發(fā)病時常會出現(xiàn)上腹部絞痛，疼痛處位于劍突左下方，且疼痛范圍較廣，大多數(shù)患者無法準確定位疼痛點。胃潰瘍的發(fā)病時間主要集中在飯后半小時左右。1、胃潰瘍用藥需要注意什么任何一種疾病在治療的時候都需要注意用藥原則，到院檢查后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況對其進行指導(dǎo)用藥，對于胃潰瘍的患者來說，藥物治療期間的注意事項，是非常重要的知識點，主要內(nèi)容為：1.治療胃潰瘍的藥物有以下幾類：抗酸(包括氫氧化鋁、氧化鎂)，主要作用是中和胃酸，降低胃內(nèi)的酸度，最佳服藥時間是在餐后60-90分鐘?？鼓憠A藥(比如顛茄)，可有效減少胃酸分泌，解除胃腸道平滑肌痙，延長胃排空時間，作用高峰在口服后60-90分鐘，所以服藥時間應(yīng)在餐前15-30分鐘為佳。H受體阻斷(比如甲氰咪胍、雷尼替丁)是通過阻斷H受體，達到減少胃酸分2 2泌的效果，為了不影響對食物的消化功能，最佳服用時間是在臨睡前一次服藥，不但可以保證療效，而且還能減少副作用的發(fā)生。2.保護胃黏膜的藥物有三種，分別為硫酸鋁、枸櫞酸鉍鉀、前列素類藥物（比如米索前列醇）?；颊咴诜昧蛩徜X期間，需要注意的是要在餐前1小時進行服藥，藥物主要的不良反應(yīng)為便秘；枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用，以免鉍在體內(nèi)長期儲蓄，對身體造成一定的影響；米索前列醇主要的不良反應(yīng)為腹瀉，所以孕婦禁止服用，避免引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。3.患者在應(yīng)用一種藥物治療效果不好時，可以考慮兩種或三種藥物聯(lián)和應(yīng)用。比如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯(lián)和應(yīng)用，或者H受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)和應(yīng)2用等，這樣不但可以增加療效，還可有效減少不良反應(yīng)。臨床檢測結(jié)果顯示，胃潰瘍可因幽門螺旋桿菌感染引起，所以，在必要時患者可聯(lián)合使用抗生素。目前臨床上比較傾向于“三聯(lián)療法”，就是將胃得樂、甲硝唑、羥氨基青霉素聯(lián)合使用。但是必須要注意的是，患者在治療期間，嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物，比如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。（4）氫氧化鋁凝膠屬于堿性抗酸藥物，應(yīng)在餐后1小時和睡前服用，片劑服用的時候應(yīng)嚼服，乳劑藥物在服用前應(yīng)搖勻。其藥物副作用主要是阻礙磷的吸收，引起患者磷缺乏，嚴重可導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松。長期服用此類藥物可引起代謝性酸中毒、尿潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床上為了有效防止不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)于氫氧化鎂交替服用。在服藥期間應(yīng)注意不宜與酸性飲料及食物共同服用，同時，避免與奶類同服，因為兩者共同服用可形成絡(luò)合物，影響服藥效果。藥物應(yīng)防止陰涼避光處進行保存，但是不能冷凍儲存。（5）患者還需要注意的是禁止服用止痛藥物，胃潰瘍患者疼痛是疾病或者創(chuàng)傷引起的，患者在發(fā)生疼痛時習(xí)慣服用止痛藥物或打止痛針，事實上臨床上是不建議此種做法的，因為疼痛是疾病發(fā)出的一種信號，如果不到醫(yī)院查明原因直接用藥的話，容易耽誤病情，錯過治療的最佳時間。由此可見，當患者發(fā)生疼痛時，應(yīng)先接受檢查后，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)對癥用藥，如疼痛無法忍受時，可根據(jù)醫(yī)囑少量服用止痛藥物或打止痛針。3胃潰瘍用藥期間飲食及生活習(xí)慣需要注意什么胃潰瘍患者，在用藥期間要對飲食及生活習(xí)慣進行控制和調(diào)整，保證良好的治療效果。（1）合理飲食規(guī)律性的飲食習(xí)慣有利于潰瘍面的快速愈合。一日三餐正常飲食就可以，每天最多為四餐，不主張少食多餐的飲食方式，因為在每餐結(jié)束之后都會伴有高胃酸分泌，少量多餐并不利于潰瘍面的愈合。食用營養(yǎng)豐富、熱量充足的食物，食用富含蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物的食物不影響胃酸的分泌，但是不宜食用油炸、煎炸、煙熏和腌制食品，禁忌暴飲暴食，避免食用辛辣刺激性食物。根據(jù)患者的實際潰瘍情況制定相對應(yīng)的飲食計劃，對于一部分伴有出血的潰瘍患者，應(yīng)以少酸、少刺激的飲食為主，比如豆?jié){、米粥等流質(zhì)飲食，大出血的患者應(yīng)禁止飲食，待止血后可以進食。（2）優(yōu)化生活習(xí)慣胃