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歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百(20210.07)(一)適用范圍:發(fā)生脂肪栓塞綜合癥患者。(二)目的:降低脂肪栓塞綜合癥的病死率和致殘率。(三)搶救步驟:1保持呼吸道通暢采取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向一側(cè)以利于呼吸道分泌物排出,防止嘔吐物誤吸引起窒息,舌后墜阻塞呼吸道時應(yīng)插入氣管導管或用舌鉗將舌拉出必要時可行氣管切開。2體位:術(shù)前術(shù)后均應(yīng)抬高床頭15-30度,以利靜脈回流。3迅速建立靜脈通道,克??焖佥斞斠簲U容治療抗休克同時保持平臥,注意保暖。必要時盡早輸注血槳、紅細胞懸液等。監(jiān)測血壓,必要時使用多巴胺等升壓藥物。4給于呼吸支持治療,糾正低氧血癥。采用面罩持續(xù)高流量高濃度吸氧,必要時氣管或氣管切開,予以呼輔助呼吸治療,并及時監(jiān)測血氣變化。5早期予以大劑量的糖皮質(zhì)激甲基強的松龍或地塞米松甲基強的松龍劑量為:480mg/d維持3~5天.之后根據(jù)病情逐漸減量。6保護腦細胞治療,冰帽降溫、甘露醇脫水、魯米那鎮(zhèn)靜。7改善微循環(huán),應(yīng)用羥乙基淀粉、丹參等藥物。歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編8洛賽克防止應(yīng)激性潰瘍。9抗感染治療,防止肺部感染。10營養(yǎng)支持治療,早期給予胃腸道營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。對骨折部位采取及時、有效的外固定。12.躁動病人謹慎使用鎮(zhèn)靜藥,應(yīng)由專人看護,給予適當約束,防止墜床及意外發(fā)生。13理呼吸道,預(yù)防墜積性肺炎。14頭顱C心電。15實時做好搶救護理記錄。(四)搶救流程脂肪栓塞綜合癥搶救流程歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編程持吸通暢時人道
道置管克
頭高0度予束參 大量激素善環(huán)
、藥 部溫控制傷口繼續(xù)出血 控腦水
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