造口護(hù)理技術(shù)試題及答案

造口護(hù)理技術(shù)試題【選擇題】[A型題]造口袋底盤與造口粘膜之間保持：A.1-2mmB.3-4mmC.0.l~0.2mmD.2.5~3.5mmE.1-2cm結(jié)腸造口開放早期宜?。喊胱P位B.平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.平臥位與左側(cè)臥位交替造口袋需及時(shí)更換，一般達(dá)到多少應(yīng)更換：A.1/4滿B.3/4滿C.2/3滿D.1/3滿E.1/2滿腸造口病人一般忌食易產(chǎn)氣食物，以下哪類是易產(chǎn)氣食物：葡萄、蘋果、香蕉 B.洋蔥、大蒜、豆類、山芋茄子、西紅柿、土豆D.辣椒、苦瓜、E.白菜、青菜腸造口術(shù)后，造口周圍皮膚出現(xiàn)濕疹并伴有紅、癢癥狀的原因，可能是：A.由于撕脫造口袋方法不當(dāng)B.皮膚受細(xì)菌感染C.皮膚對(duì)造口粘貼部分或整個(gè)造口袋敏感D.造口流出物刺激E.撕脫造口袋時(shí)過急或過分用力，導(dǎo)致皮膚表層損傷清潔造口周圍的皮膚，一般不宜選用哪種清潔劑：A.溫水B.肥皂水C.生理鹽水D.0.5%氯已定E.稀釋碘伏造口腸黏膜出現(xiàn)水腫應(yīng)選用哪種溶液濕敷：A.33%硫酸鎂B.高滲鹽水紗布濕敷C.95%酒精雷佛奴爾E.以上都是行結(jié)腸造痿術(shù)后3天，患者訴造口處疼痛，更換造口袋時(shí)發(fā)現(xiàn)造口顏色呈紫黑色，考慮該病人造口可能出現(xiàn)：A.水腫B.出血C.缺血壞死D.感染E.梗阻（9-10題共用題干）患者女性，42歲，18天前已行直腸癌根治、結(jié)腸造口術(shù)，為進(jìn)一步治療，于今天轉(zhuǎn)入腫瘤科，關(guān)于造口護(hù)理，腫瘤科提出護(hù)理會(huì)診，請(qǐng)問：?？谱o(hù)理會(huì)診一秀應(yīng)由誰提出申請(qǐng)：A.主管醫(yī)生B.主管護(hù)士C.值班醫(yī)生D.患者家屬E.協(xié)助護(hù)士相關(guān)專科應(yīng)派什么職稱人員前去護(hù)理會(huì)診：A.協(xié)助護(hù)士B.初級(jí)職稱護(hù)士C.中級(jí)職稱護(hù)士高級(jí)職稱護(hù)士E.以上都可以腸造口術(shù)后，一般術(shù)后第幾天開放造口：A.2-3天B.4-5天C.一周D.8-10天E.2周:X型題］（1-2題共用題干）行結(jié)腸造痿術(shù)后出院的病人，在活動(dòng)過程中突然發(fā)現(xiàn)造口處有非大便樣的組織向外脫出。請(qǐng)問：造在該病人出現(xiàn)這種情況的原因有：A.腹壓增高B.腸管固定于腹壁不牢C.皮膚疤痕的收縮D.手術(shù)時(shí)腹壁內(nèi)肌層開口過小E.腹壁肌層開口過大該病人應(yīng)如何處理：A.立即平臥B.用清潔的容器保護(hù)脫出物C.如能回納可用腹帶保護(hù)D.避免用力咳嗽、站立等增加腹壓的活動(dòng)E.盡早去醫(yī)院就診為造口患者進(jìn)行出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容是：A.確保患者學(xué)會(huì)使用造口袋及掌握使用造口袋的注意事項(xiàng)B.確?；颊咧阔@得造口幫門診隨訪的時(shí)間和隨訪計(jì)劃D.飲食有活動(dòng)指導(dǎo)助的途徑，以及造口袋的購買途徑教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚及血運(yùn)情況，定期護(hù)張?jiān)炜?，防止狹窄預(yù)防造口術(shù)后并發(fā)癥，其敘述正確的是：A.造口拆線愈合后，每日擴(kuò)肛一次B.觀察有無腸梗阻癥狀進(jìn)食后3-4天未排便可灌腸灌腸液常用石臘油或肥皂水E.灌腸時(shí)壓力不宜過大造口水腫是腸造口病人早期最常見的并發(fā)癥之一，引起造口水腫的原因有：A.手術(shù)過程損傷，造成腸系膜的缺血B.低蛋白血癥C.手術(shù)前的腸道疾病所造成的缺血手術(shù)前的腸道疾病所造成的腸管水腫手術(shù)前腸梗阻時(shí)間長(zhǎng)腸造口周圍皮膚常見的并發(fā)癥有：A.刺激性皮炎B.過敏性皮炎C.機(jī)械性損傷D.毛囊炎E.創(chuàng)傷性皮炎一直腸癌病人行結(jié)腸造痿術(shù)，現(xiàn)病人痊愈出院，作為主管護(hù)士，你應(yīng)從哪些方面做好飲食指導(dǎo)：A.避免進(jìn)食易引起腹瀉食物如油膩、不潔食物避免進(jìn)食易引起脹氣食物如番薯、洋蔥、啤酒等避免進(jìn)食易引起異味食物如洋蔥、大蒜等避免進(jìn)食易引起造口阻塞食物如芹菜、蓮藕等E.避免進(jìn)食難消化的糯米、油炸腸造口最常見的并發(fā)癥有：A.出血、水腫B.缺血壞死C.造口脫垂D.造口狹窄E.造口回縮腸造口病人造口周圍皮膚出現(xiàn)過敏性皮炎應(yīng)如何處理：更換另一系列造口用品清洗干凈造口周圍皮膚后外涂氧化鋅軟膏清潔皮膚應(yīng)盡量避免使用刺激性物品使用抗生素E.用生理鹽水濕敷申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診的科室應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備：A.提出書面護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)8.由病區(qū)護(hù)長(zhǎng)組織科室人員參加C.由主管護(hù)士向會(huì)診護(hù)士匯報(bào)病史結(jié)束后會(huì)診護(hù)士進(jìn)行總結(jié)對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行討論、記錄并組織實(shí)施【名詞解釋】結(jié)腸造口灌洗2.腸造口術(shù)【判斷題】請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號(hào)內(nèi)打“？”，錯(cuò)誤者在括號(hào)內(nèi)打“X”。TOC\o"1-5"\h\z更換造口袋前必須測(cè)量造口的大小和形狀。（ ）為造口病人做出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)囑咐病人盡量穿寬松、舒適的衣服，避免過緊過窄。（ ）3.造口病人出院后洗澡時(shí)應(yīng)盆浴。（ ）造口病人排便不暢時(shí)，可指導(dǎo)病人用力排便。（ ）造口周圍出現(xiàn)濕疹和糜爛是造口周圍皮膚炎癥的主要表現(xiàn)。（ ）造口定位通過站、坐、躺等不同的姿勢(shì)進(jìn)行審評(píng)確定。（ ）7結(jié)腸造痿口一般位于右上腹。（ ）【簡(jiǎn)答題】造口定位的目的包括哪些，如何指導(dǎo)結(jié)腸造口病人使用人工肛門袋，【案例分析】患者男性，51歲，行結(jié)腸造痿術(shù)后兩周，已進(jìn)食半流飲食8天，現(xiàn)主訴腹脹，造口處排便量極少，體查：生命體征正常，造口腸管顏色淡紅，腹肌軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。請(qǐng)問：.1)考慮該病人造口可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥狀，.2)造成該病人出現(xiàn)這種情況的常見原因有哪些，.3)目前該病人的護(hù)理措施有哪些，參考答案【選擇題】[A型題]1.A2.E3.D4.B5.C6.E7.B8.C9.B10.D11.A[X型題],1.ABE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCE【名詞解釋】結(jié)腸造口灌洗：是指將溶液由造口處灌入結(jié)腸，擴(kuò)張腸道，刺激腸蠕動(dòng)，以排出腸腔內(nèi)積氣積液。腸造口術(shù)：是指利用外科手術(shù)方式在腹壁上人為開口，并把一段腸管拉出腹腔，開口逢于腹壁，用于排泄糞便?！九袛囝}】1.(V)2.(V)(X)正確：造口病人出院后洗澡時(shí)應(yīng)淋浴。(X)正確：造口病人排便不暢時(shí)，禁止用力排便。(V)6.(V)(X)正確：結(jié)腸造口一般位于左下腹?！竞?jiǎn)答題】造口定位的目的包括：便于病人自己能看到，便于自我護(hù)理。便于選用適宜的造口用品。有利于減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)結(jié)腸造口病人使用人工肛門袋內(nèi)容包括：根據(jù)病情及造口大小選擇適宜的肛門袋。當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿1/3的排泄物時(shí)，須及時(shí)更換清洗，并觀察造口周圍皮膚有無濕疹、充血、水泡、破潰等。除一次性造口袋，肛門袋取下后可打開尾端外夾，倒出排泄物，用中性洗滌劑和清水洗凈，擦干、晾干以備使用?！景咐治觥吭摬∪丝赡艹霈F(xiàn)造口狹窄并發(fā)癥。造成該癥狀的主要原因有：造口感染、周邊愈合不良。皮膚疤痕的收縮。手術(shù)時(shí)腹壁內(nèi)肌層開口小。主要的護(hù)理措施：觀察腸造口排便的性質(zhì)、形狀和量。戴指套擴(kuò)張人工肛門，觀察有無糞便阻塞腸造口。可選