醫(yī)院多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度范文（四篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)醫(yī)院多部?門質(zhì)量管?理協(xié)調(diào)制?度范文?一、由醫(yī)?務(wù)、護(hù)理?、質(zhì)控、?院務(wù)等相?關(guān)部門，?負(fù)責(zé)質(zhì)量?安全的管?理協(xié)調(diào)工?作。二?、明確各?自職責(zé)和?任務(wù)，認(rèn)?真履行對(duì)?醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技?科室的日?常質(zhì)量安?全與質(zhì)?量危機(jī)管?理，并進(jìn)?行督導(dǎo)、?落實(shí)和檢?查。三?、按照醫(yī)?院質(zhì)量管?理目標(biāo)、?指標(biāo)、措?施、效果?、評(píng)價(jià)及?信息反饋?等，加強(qiáng)?醫(yī)、護(hù)?、技質(zhì)量?關(guān)鍵環(huán)節(jié)?、重點(diǎn)部?門和重要?崗位的管?理。四?、嚴(yán)格按?照相關(guān)法?律法規(guī)和?規(guī)章內(nèi)容?，五、?督導(dǎo)和檢?查醫(yī)、護(hù)?、技質(zhì)量?安全的實(shí)?時(shí)監(jiān)控與?管理。?六、每季?度進(jìn)行一?次聯(lián)合檢?查，召開(kāi)?一次會(huì)議?，對(duì)醫(yī)護(hù)?技質(zhì)量進(jìn)?行信息分?析與評(píng)?價(jià)，做好?工作記錄?。七、?針對(duì)存在?的質(zhì)量安?全問(wèn)題，?制定措施?，通過(guò)運(yùn)?行機(jī)制與?程序，協(xié)?調(diào)解決，?改進(jìn)工?作。醫(yī)?院多部門?質(zhì)量管理?協(xié)調(diào)制度?范文（二?）為了?保障醫(yī)療?安全，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，醫(yī)院?設(shè)立醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會(huì)，?由分管院?長(zhǎng)負(fù)責(zé)，?成員醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部及主要?臨床、醫(yī)?技科室主?任組成。?本著加強(qiáng)?各部門間?在部署醫(yī)?療質(zhì)量安?全管理工?作時(shí)的統(tǒng)?籌運(yùn)作和?協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)?，醫(yī)院制?定了此協(xié)?調(diào)制度，?具體內(nèi)容?如下：?1、醫(yī)療?質(zhì)量安全?管理工作?在分管院?長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?、由醫(yī)務(wù)?科統(tǒng)一協(xié)?調(diào)負(fù)責(zé)全?院醫(yī)療質(zhì)?量的監(jiān)督?控制和管?理工作。?2、醫(yī)?務(wù)科以定?期和不定?期的形式?對(duì)全院醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)?行全面檢?查，尤其?是對(duì)病歷?書(shū)寫(xiě)規(guī)范?性及時(shí)性?、合理檢?查、合理?診斷、合?理用藥以?及臨床用?血、知情?告知、處?方規(guī)范等?重點(diǎn)環(huán)節(jié)?加大質(zhì)量?管理，對(duì)?質(zhì)量檢查?中發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題要進(jìn)?行認(rèn)真研?究及時(shí)反?饋，提出?整改措施?和對(duì)策。?3、醫(yī)?院每季度?召開(kāi)一次?醫(yī)療質(zhì)量?管理會(huì)議?，各部門?對(duì)質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)化管理?的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)?行交流總?結(jié)，對(duì)醫(yī)?療質(zhì)量存?在的問(wèn)題?進(jìn)行討論?分析，提?出具體整?改意見(jiàn)，?并評(píng)估落?實(shí)效果。?4、對(duì)?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量工作?要進(jìn)行調(diào)?查研究，?質(zhì)量分析?，做好文?字記錄，?以醫(yī)療質(zhì)?量通訊的?形式下發(fā)?各科室。?并負(fù)責(zé)做?好質(zhì)控工?作中相關(guān)?問(wèn)題的答?疑。5?、各臨床?、醫(yī)技、?藥劑科室?設(shè)立質(zhì)控?小組。由?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)、?質(zhì)控醫(yī)、?護(hù)、技等?人組成。?負(fù)責(zé)貫徹?執(zhí)行醫(yī)療?衛(wèi)生法律?、法規(guī)、?醫(yī)療護(hù)理?等規(guī)章制?度及技術(shù)?操作規(guī)章?。對(duì)科室?的醫(yī)療質(zhì)?量全面管?理。定期?逐一檢查?登記和考?核上報(bào)。?6、成?立醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量檢?查小組，?由院長(zhǎng)擔(dān)?任組長(zhǎng)，?分管院長(zhǎng)?擔(dān)任副組?長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部主任分?別負(fù)責(zé)醫(yī)?療組、護(hù)?理組的監(jiān)?督考核工?作。各科?室成立?醫(yī)療質(zhì)控?小組，對(duì)?本科室的?醫(yī)、護(hù)質(zhì)?量隨時(shí)指?導(dǎo)、考核?。形成醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會(huì)?、醫(yī)療質(zhì)?量檢查小?組、科室?醫(yī)療質(zhì)量?控制小組?二級(jí)質(zhì)量?監(jiān)督、考?核體系。?7、建?立病案管?理委員會(huì)?、藥事委?員會(huì)、醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?、輸血管?理委員會(huì)?、醫(yī)療事?故預(yù)防及?處理委員?會(huì)。分別?負(fù)責(zé)相關(guān)?事務(wù)和管?理工作。?8、各?職能部門?要定期下?科室進(jìn)行?質(zhì)量檢查?，重點(diǎn)檢?查醫(yī)療衛(wèi)?生法律、?法規(guī)和規(guī)?章制度執(zhí)?行情況，?上級(jí)醫(yī)師?查房指導(dǎo)?能力，住?院醫(yī)師“?三基”能?力和“三?嚴(yán)”作風(fēng)?。9、?分管院長(zhǎng)?應(yīng)組織職?能部門和?相關(guān)科室?負(fù)責(zé)人，?進(jìn)行節(jié)假?日前檢查?，突擊性?檢查及夜?查房，督?促檢查質(zhì)?量管理工?作。1?0、院醫(yī)?療質(zhì)量檢?查小組要?定期和不?定期組織?科室交叉?檢查、考?核。1?1、醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部、信息?科、院感?辦等職能?部門應(yīng)將?檢查考核?結(jié)果、醫(yī)?療質(zhì)量指?標(biāo)等，分?析后提出?整改意見(jiàn)?，及時(shí)向?臨床、醫(yī)?技等科室?質(zhì)控小組?反饋科室?質(zhì)控小組?應(yīng)根據(jù)整?改建議制?定整改措?施，并上?報(bào)相關(guān)職?能部門。?醫(yī)院多?部門質(zhì)量?管理協(xié)調(diào)?制度范文?（三）?一、醫(yī)療?質(zhì)量安全?涉及醫(yī)院?方方面面?，各質(zhì)量?管理職能?部門各負(fù)?其責(zé)，既?有分工又?有協(xié)作，?做到醫(yī)療?護(hù)理服務(wù)?質(zhì)量和后?勤安全建?設(shè)齊抓并?管，確保?患者安全?。二、?各部門按?質(zhì)量檢查?標(biāo)準(zhǔn)定期?進(jìn)行檢查?，對(duì)檢查?中發(fā)現(xiàn)的?安全隱患?問(wèn)題，采?取有效糾?正、預(yù)防?措施，及?時(shí)進(jìn)行整?改。并按?要求進(jìn)行?匯總上報(bào)?主管院長(zhǎng)?。對(duì)重要?安全問(wèn)題?在院周會(huì)?上強(qiáng)調(diào)引?起全院重?視，消除?隱患、確?保安全。?三、每?季度進(jìn)行?一次聯(lián)合?檢查（以?內(nèi)審形式?）并記錄?，對(duì)全院?醫(yī)療質(zhì)量?情況進(jìn)行?分析總結(jié)?，形成審?核報(bào)告。?四、每?季度召開(kāi)?多部門醫(yī)?療質(zhì)量管?理協(xié)調(diào)會(huì)?議（醫(yī)護(hù)?技聯(lián)席會(huì)?議），由?業(yè)務(wù)院長(zhǎng)?主持，相?關(guān)職能管?理與醫(yī)療?、護(hù)理、?醫(yī)技科（?室）主任?或負(fù)責(zé)人?參加，匯?報(bào)診療服?務(wù)流程中?存在的缺?陷，提出?整改措施?與協(xié)調(diào)的?意見(jiàn)與措?施。醫(yī)?院多部門?質(zhì)量管理?協(xié)調(diào)制度?范文（四?）一、?醫(yī)療質(zhì)量?安全涉及?醫(yī)院方方?面面，各?質(zhì)量管理?職能部門?各負(fù)其責(zé)?，既有分?工又有協(xié)?作，做到?醫(yī)療護(hù)理?服務(wù)質(zhì)量?和后勤安?全建設(shè)齊?抓并管，?確保患者?安全。?二、各部?門按質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)?定期進(jìn)行?檢查，對(duì)?檢查中發(fā)?現(xiàn)的安全?隱患問(wèn)題?，采取有?效糾正、?預(yù)防措施?，及時(shí)進(jìn)?行整改。?并按要求?進(jìn)行匯總?上報(bào)主管?院長(zhǎng)。對(duì)?重要安全?問(wèn)題在院?周會(huì)上強(qiáng)?調(diào)引起全?院重視，?消除隱患?、確保安?全。三?、每季度?進(jìn)行一次?聯(lián)合檢查?（以內(nèi)審?形式）并?記錄，對(duì)?全院醫(yī)療?質(zhì)量情況?進(jìn)行分析?總結(jié)，形?成審核報(bào)?告。四?、每季度?召開(kāi)多部?門醫(yī)療質(zhì)?量管理協(xié)?調(diào)會(huì)議（?醫(yī)護(hù)技聯(lián)?席會(huì)議）?，由業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)主持?，相關(guān)職?能管理與?醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技?科（室）?主任或負(fù)?責(zé)人參加?，匯報(bào)診?療服務(wù)流?程中存在?的缺陷，?提出整改?措施與協(xié)?調(diào)的意見(jiàn)?與措施。?多部門?質(zhì)量安全?管理協(xié)調(diào)?會(huì)制度?一、由醫(yī)?務(wù)、護(hù)理?、質(zhì)控、?院務(wù)等相?關(guān)部門，?負(fù)責(zé)質(zhì)量?安全的管?理協(xié)調(diào)工?作。二?、明確各?自職責(zé)和?任務(wù)，認(rèn)?真履行對(duì)?醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技?科室的日?常質(zhì)量安?全與質(zhì)?量危機(jī)管?理，并進(jìn)?行督導(dǎo)、?落實(shí)和檢?查。三?、按照醫(yī)?院質(zhì)量管?理目標(biāo)、?指標(biāo)、措?施、效果?、評(píng)價(jià)及?信息反饋?等，加強(qiáng)?醫(yī)、護(hù)?、技質(zhì)量?關(guān)鍵環(huán)節(jié)?、重點(diǎn)部?門和重要?崗位的管?理。四?、嚴(yán)格按?照相關(guān)法?律法規(guī)和?規(guī)章內(nèi)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