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文檔簡介
第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理一、選擇題A型題聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕(C)A.喉炎B.肺膿腫C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2.痰液有惡臭味,應考慮感染的病原菌是(C)A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單孢菌C.厭氧菌D.真菌E.結核菌3.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是(E)A.大氣道狹窄梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄4.慢性肺心病的重要病因是(A)A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.重癥結核E.肺血管栓塞5.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的重要病因是(B)A.大氣道狹窄B.小氣道病變C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.通氣局限性6.呼吸衰竭最早、最突出的體現(xiàn)是(A)A.呼吸困難B.發(fā)紺C.肺性腦病D.血壓升高E.腎衰竭7.浸潤性肺結核的好發(fā)人群是(D)A.小朋友B.嬰幼兒C.老年人D.成年人E.孕婦8.肺結核最重要的傳播途徑為(D)A.直接蔓延B.消化道傳播C.淋巴傳播D.呼吸道傳播E.血液傳播9.肺結核患者在家療養(yǎng),但痰中有結核菌,最簡便有效的處理痰的措施是(C)A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.有關胸膜炎所致的胸痛描述對的的是(D)A.位于心前區(qū),呈壓榨樣疼痛B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C.在劇咳或勞動中忽然發(fā)生D.以腋下為明顯,且可因咳嗽和深呼吸而加劇E.位于心前區(qū),呈窒息樣痛11.肺癌中最常見的組織類型是(A)A.鱗狀上皮細胞B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌12.要保證有效的氣體互換,肺泡通氣與肺血流灌注之比應為(D)A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性,25歲。因結核性胸膜炎入院,患者訴下午有低熱,夜間有盜汗,咳嗽后左側胸痛明顯加重,聽診可聞及胸膜摩擦音,根據(jù)以上狀況,可提醒病變累及(A)A.胸壁胸膜B.臟層胸膜C.膈肌D.胃E.肝臟14.患者男性,70歲。反復咳嗽、咳痰,伴喘息30余年,查體發(fā)現(xiàn)其心尖搏動在劍突下,提醒該患者出現(xiàn)(B)A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包積液D.左心房肥大E.右心房肥大15.患者男性,20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)高熱,查血常規(guī):WBC19×109/L,X線胸片示大葉性肺炎。提醒也許的致病菌是(B)A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單孢菌E.克雷伯桿菌16.患者男性,72歲。體檢胸片提醒肺占位性病變?nèi)朐海?jīng)病理診斷為小細胞肺癌。該患者首選的治療方案為(B)A.手術切除B.化療C.對癥治療D.單純營養(yǎng)支持E.免疫治療17.呼吸減慢見于(D)A.甲狀腺功能亢進B.胸膜病變C.心功能不全D.麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量E.貧血18.下列提醒病情危急的征象是(E)A.呼吸增快B.呼吸淺快C.庫斯莫爾呼吸D.呼吸呈尿臭味E.潮式呼吸19.發(fā)紺的重要原因是(C)A.末梢毛細血管充盈局限性B.毛細血光擴張、充血C.血液中還原血紅蛋白的絕對量增多D.血液中膽紅素濃度增高E.表皮基底層黑色素增長20.控制輕度哮喘發(fā)作的首選藥是(E)A.氨茶堿B.地塞米松C.色甘酸鈉D.青霉素E.沙丁胺醇21.痰量較多,呼吸功能尚好的支氣管擴張患者最適合的排痰措施是(D)A.有效咳嗽B.拍背與胸壁振蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機械吸痰22.慢性支氣管炎患者的下列體現(xiàn)中,不應使用抗生素的是(A)A.偶爾咳少許黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)大量濕啰音E.外周血白細胞15×109/L23.慢性阻塞性肺疾病患者予以持續(xù)低流量給氧的根據(jù)是PaO2值低于(C)A.10.0kPaB.8.7kPaC.8.0kPaD.6.7kPaE.5.0kPa24.肺心病患者使用利尿劑的原則是(A)A.緩慢、小量、間歇B.緩慢、大量、間歇C.緩慢、大量、持續(xù)D.迅速、大量、持續(xù)E.迅速、小量、間歇25.肺炎球菌肺炎的首選治療是(A)A.青霉素GB.羅紅霉素C.氯霉素D.頭孢匹胺E.四環(huán)素26.結核菌素試驗成果(+++)是指48~72小時后觀測成果,局部硬結直徑(E)A.<5mmB.5~9mmC.10~19mmD.≥20mmE.≥20mm或局限性20mm伴水皰27.診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是(B)A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%D.最大通氣量低于估計值的80%E.潮氣量低于估計值的80%28.患者大咯血,首選予以的止血藥為(B)A.酚磺乙胺B.垂體后葉素C.卡巴克絡D.維生素KE.抗血纖溶芳酸29.急性血行播散型肺結核加用糖皮質(zhì)激素,必須先進行的治療措施是(B)A.使用抗生素B.使用抗結核藥C.利尿劑D.20%甘露醇E.退燒藥30.老年人洗澡時間不適宜超過(B)A.20分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘31.有關老年患者的護理,不恰當?shù)氖牵―)A.保持每日6小時睡眠和1小時午睡B.予以低熱量飲食,多進新鮮蔬菜和水果C.加強用藥監(jiān)護,合適減少用藥量D.勤洗澡以保持皮膚清潔E.臥床患者常常變換體位,活動四肢32.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是(A)A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛E.咯血33.體位引流的禁忌癥是(C)A.痰液黏稠B.咳黃色膿痰者C.大咯血患者D.頻繁咳嗽患者E.體弱者34.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞的興奮性重要是通過(D)A.CO2潴留對中樞化學感受器的刺激B.CO2潴留對外周化學感受器的刺激C.缺氧對中樞化學感受器的刺激D.缺氧對外周化學感受器的刺激E.缺氧對大腦皮層的刺激35.慢性支氣管炎,如已并發(fā)阻塞性肺氣腫,最重要的臨床體現(xiàn)是(B)A.咳膿性痰B.氣短C.肺部有哮鳴音D.心慌E.冬季咳嗽加劇36.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)如下常見癥狀和體征,但除外(E)A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫痰37.缺氧的經(jīng)典體現(xiàn)是(B)A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.蛋白尿E.球結膜水腫38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧療方式是(D)A.高流量面罩吸氧B.4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧C.2~4L/min鼻導管吸氧D.1~2L/min持續(xù)鼻導管吸氧E.低流量間歇鼻導管吸氧39.干性支氣管擴張的唯一癥狀是(C)A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關E.呼吸困難40.休克型肺炎患者應采用的體位是(B)A.平臥位B.平臥位,頭抬高15oC.平臥位,頭抬高30oD.平臥位,頭抬高60oE.頭低腳高位41.結核性胸膜炎胸痛患者取(E)A.頭低足高位,頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位,頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位42.患者男性,68歲,因“慢性阻塞性肺疾病,肺部感染”收入院,經(jīng)吸氧、抗炎、祛痰平喘等治療后,患者近日出院,護士對其進行腹式呼吸指導不對的的是(D)A.用鼻吸氣,口呼氣B.吸氣時腹部鼓氣,呼氣時腹部下陷C.呼與吸時間比為2:1~3:1D.每次30分鐘E.深而慢的呼吸模式43.患者男性,52歲。有支氣管擴張病史,咯血100ml后忽然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應?。ˋ)A.頭低足高位,頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位,頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位44.患者男性,62歲。反復咳嗽、咳痰30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。針對此緩和期患者,最佳的護理措施是(E)A.用祛痰劑B.超聲霧化C.插管吸痰D.用呼吸器E.縮唇腹式呼吸45.當上題患者PaO2<55mmHg,SaO2<85%時,用氧護理措施對的的是(C)A.高壓氧艙B.高濃度間斷吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.高濃度持續(xù)吸氧E.低濃度間斷吸氧46.為防止44題患者發(fā)生Ⅱ型呼衰,應指導患者(B)A.少鹽飲食B.防止肺部感染C.低脂飲食D.戒酒E.勞逸結合47.一般感冒以鼻咽部卡他癥狀為重要體現(xiàn),其重要的病原體是(D)A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒C.副流感病毒D.鼻病毒E.??刹《?8.急性上呼吸道感染最常見的病原體是(B)A.細菌B.病毒C.肺炎支原體D.衣原體E.軍團桿菌49.有關慢性支氣管炎的病因(外因),下列哪項是錯誤的(E)A.長期吸煙與慢支發(fā)生有親密關系B.理化原因常為慢性支氣管炎的誘因,如有害氣體、刺激性煙霧等C.感染時慢支發(fā)生發(fā)展的重要原因,重要為細菌和肺炎支原體感染D.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因E.喘息性慢性支氣管炎患者有過敏史者較多50.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少許痰液,最為合適的措施是(E)A.應用抗生素治療B.應用少許激素,減少氣道非特異性炎癥C.小量鎮(zhèn)咳劑D.應用支氣管擴張劑以及排痰E.提高機體免疫力,防止上呼吸道感染51.結核最常見的感染途徑是(B)A.消化道B.呼吸道C.體表接觸D.泌尿生殖系統(tǒng)E.輸血52.有關結核菌素試驗下列表述對的的是(E)A.診斷結核病的最重要根據(jù)B.用1:的稀釋液0.1ml做皮內(nèi)注射,48~72小時后硬結如為10~19mm則為陽性C.應用5IU無反應,排除結核菌感染D.大人與嬰幼兒的診斷價值相似E.結核菌素試驗陰性,除表達沒有結核菌感染,尚應考慮患者與否具有營養(yǎng)不良、免疫力低下,已應用免疫克制劑及患結核病4~8周之內(nèi)等狀況53.患者,男,42歲。因慢性遷延性咳嗽、咳膿痰,診斷為右下肺外基底段及后基底段支氣管擴張。近一周來,咯血達100ml/d,藥物治療效果欠佳,下列治療方案最佳的是(D)A.氧療B.纖維支氣管鏡局部止血或氣囊壓迫C.支氣管動脈栓塞D.手術治療E.繼續(xù)內(nèi)科保守治療54.有關干性支氣管擴張下列表述對的的是(A)A.以咯血為唯一癥狀B.無咳膿痰、咯血C.有咳膿痰、咯血D.多位于下葉支氣管E.多位于中葉支氣管55.自發(fā)性氣胸的最常見原由于(D)A.外傷B.肺癌C.航空潛水作業(yè)D.COPD和肺結核E.塵肺56.自發(fā)性氣胸抽氣后又迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙,患者表情緊張、胸悶、脈速,考慮為哪一種氣胸(B)A.閉合性B.張力性C.交通性D.單純性E.以上均不是57.冠心病合并支氣管哮喘應慎用(B)A.氨茶堿B.異丙腎上腺素C.喘定D.酮替酚E.糖皮質(zhì)激素58.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是(B)A.糖皮質(zhì)激素B.β2-受體拮抗劑C.抗膽堿藥D.酮替酚E.色甘酸鈉59.治療流感嗜血桿菌肺炎首選(E)A.羧芐西林B.哌拉西林C.頭孢噻肟鈉D.氨基糖甙類E.氨芐西林60.院內(nèi)感染的重癥肺炎在未明確致病菌之前,應予以(C)A.喹諾酮類+大環(huán)內(nèi)酯類B.頭孢一代+喹諾酮類C.β–內(nèi)酰胺類+喹諾酮類D.氨基糖甙類+半合成青霉素E.頭孢三代+妥布霉素61.治療軍團菌肺炎首選藥物為(C)A.利福平10mg/kg,每日2次B.青霉素400萬U,靜滴,每日2次C.紅霉素0.5g,每日1次D.氧氟沙星0.2g,每日2次E.頭孢克洛0.5g,每日3次62.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不一樣之處為(D)A.可形成膿腫B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.痰奇臭E.有肺實變體征63.肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相似之處為(A)A.多見于青年B.通過呼吸道傳播C.起病2周后,冷凝集試驗陽性D.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)肺炎64.治療肺念珠菌病應首選(D)A.甲硝唑B.光譜抗生素C.病毒唑D.氟康唑E.克林霉素65.患者,男,15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀,并有咽痛、咳嗽、咳痰,痰少,為白色粘痰。痰培養(yǎng)無致病菌生長,痰涂片所見白細胞、單核細胞居多。X線顯示肺紋理增多,小片狀浸潤。臨床診斷為病毒性肺炎,可選用的藥物為(D)A.頭孢類B.青霉素C.氨基糖甙類D.病毒唑E.沙素雷素66.有關哮喘病情評價,屬于輕度持續(xù)的是(B)A.癥狀每周1次,短期發(fā)作,夜間哮喘癥狀≤每月2次,PEF≥80%估計值B.癥狀≥每周1次,但<每日1次,夜間哮喘癥狀>每月2次,PEF≥80%估計值C.每日有癥狀,夜間哮喘癥狀>每周1次,PEF>60%且<80%估計值D.癥狀頻繁發(fā)作,夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁,PEF>60%且<80%估計值E.癥狀頻繁發(fā)作,夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁,PEF<60%估計值67.中度持續(xù)哮喘癥狀的治療應為(D)A.按需間歇使用短期腎上腺素受體激動劑B.長期使用一種防止藥物C.抗炎藥物+一種長期有效支氣管舒張藥D.每日應用長期防止藥物E.每日應用多種長期防止藥物68.哮喘患者氣道高反應性的最重要決定原因是(D)A.受體功能低下B.迷走神經(jīng)張力高C.遺傳原因D.氣道炎癥E.支氣管平滑肌痙攣69.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大(C)A.異丙基腎上腺素B.舒喘靈C.麻黃素D.腎上腺素E.氨茶堿70.輕、中度哮喘患者應用藥物治療的最重要目的是(C)A.解除支氣管平滑肌痙攣B.克制氣道炎癥C.減少氣道高反應性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物71.哮喘持續(xù)狀態(tài),失水、痰黏稠難以咳出,最有效的祛痰治療是(D)A.予以必嗽平口服B.予以氯化胺口服C.予以碘化鉀口服D.靜脈補充等滲液體E.予以鮮竹瀝口服72.下列擬腎上腺素藥物中哪種對心血管的不良反應最?。ˋ)A.舒喘靈B.甲基麻黃堿C.腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.氯喘73.明確診斷外源性哮喘患者致敏源(變應原)最安全、可靠的措施是(C)A.詳細問詢病史B.皮膚挑刺或點刺試驗C.特異性IgE測定D.支氣管激發(fā)試驗E.鼻腔激發(fā)試驗74.患者,男,30歲。哮喘急性發(fā)作已2天,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來就診。查體:患者神志恍惚,發(fā)紺,有奇脈,兩肺滿布濕羅音,心率120次/分。對其緊急處理應當是(C)A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度B.靜脈注射地塞米松和β2-受體激動劑C.吸氧,靜脈注射琥珀酰氫化考的松,霧化吸入舒喘靈溶液D.靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑E.大量補液,應用強心利尿劑75.患者,女,19歲。哮喘重度急性發(fā)作而來就診。查體見患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,說話不連貫。下列體征中預示病情嚴重的是(B)A.兩肺廣泛高響度哮鳴音B.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音C.肋間隙增寬D.肺叩診過清音E.心臟絕對濁音界縮小76.患者,女,29歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩和,平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是(E)A.抗生素B.強的松C.噻哌酮D.舒喘靈E.吸入糖皮質(zhì)激素77.肺炎球菌致病力的重要原因是(E)A.肺炎球菌迅速繁殖B.肺炎球菌外毒素C.肺炎球菌內(nèi)毒素D.肺炎球菌菌體蛋白E.肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對組織的侵襲力78.患者,男,27歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱,體溫高達39℃A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎衣原體79.患者,男,56歲。因食管癌行手術治療,留置胃管。術后6天患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰略帶黃色,查體:體溫38.3℃A.軍團桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.革蘭陰性桿菌E.銅綠假單孢菌80.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是(B)A.肺炎支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎81.治療葡萄球菌肺炎的首選抗生素是(A)A.苯唑青霉素B.氧哌嗪青霉素C.鏈霉素D.丁胺卡那霉素E.氯霉素82.肺炎球菌肺炎患者產(chǎn)生鐵銹色痰的最重要原因是(B)A.痰內(nèi)有大量紅細胞B.紅細胞破壞時釋放出含鐵血黃素C.白細胞破壞時產(chǎn)生的溶蛋白酶D.痰內(nèi)有大量白細胞E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬83.肺炎時為減輕胸痛,最常采用的體位時(A)A.患側臥位B.仰臥位C.坐位D.俯臥位E.健側臥位84.患者,男,20歲。突發(fā)畏寒、高熱,伴咳嗽,右側胸痛1天。胸片示右下肺大片模糊陰影。最也許診斷為(C)A.急性肺膿腫B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎85.耐青霉素的葡萄球菌肺炎首選的抗生素是(D)A.青霉素B.紅霉素C.丁胺卡那霉素D.苯唑青霉素E.頭孢菌素86.院內(nèi)交叉感染所致細菌性肺炎最常見的病原體是(E)A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.綠膿桿菌E.革蘭陰性桿菌87.輕易引起空洞性肺炎的最常見病原體是(A)A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.綠膿桿菌E.革蘭陰性桿菌88.有關氣胸的處理,哪項是錯誤的(D)A.氣胸量<20%,癥狀輕,不需排氣B.交通性氣胸應做胸腔插管引流C.血氣胸可做低位胸腔插管引流D.肺壓縮<50%,若無癥狀,不需排氣E.復發(fā)性氣胸可行胸膜粘連術89.下列哪項不是氣胸的病因(E)A.肺大泡B.肺癌C.肺結核D.慢性阻塞性肺病E.用力咳嗽、打噴嚏90.下列哪項不是氣胸的誘因(A)A.胸膜下肺大泡B.用力過猛C.劇咳、屏氣D.大笑、打噴嚏E.劇烈運動91.下列哪一項不符合閉合性氣胸的特點(B)A.胸膜破裂口較小B.肺壓縮面積不小于50%C.胸膜腔內(nèi)壓靠近或略超過大氣壓D.抽氣后壓力下降而不復升E.縱隔無移位92.患者,女,18歲。跑步后感胸悶脹痛,休息后不能緩和,且癥狀逐漸加重,胸片示右肺外帶肺紋理消失,最也許的診斷是(C)A.胸膜炎B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.急性肺栓塞93.慢性支氣管炎患者,行走時突感右上胸部刺痛,繼之呼吸困難,查體:心率120次/分,右肺叩診呈鼓音,呼吸音減弱,應考慮下列哪種狀況(D)A.急性左心衰B.心絞痛C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.肺感染94.急性肺膿腫最重要的臨床體現(xiàn)是(C)A.咳嗽、咯血B.畏寒、發(fā)熱C.咳大量膿臭痰D.胸痛E.局部濕羅音95.有關肺膿腫的發(fā)病原因哪項最常見(A)A.口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道B.皮膚損傷感染C.骨髓炎D.支氣管擴張、支氣管囊腫E.阿米巴肝膿腫96.臨床診斷肺膿腫最有價值的是(B)A.高熱、畏寒B.咳大量膿臭痰C.合并咯血D.細菌培養(yǎng)陰性E.白細胞總數(shù)增多,有中毒顆粒97.仰臥位時吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是(A)A.下葉背段或上葉后段B.下葉外基底段C.上葉前段D.舌葉E.下葉后基底段98.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫(A)A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.軍團菌肺炎99.吸入性肺膿腫患者,經(jīng)足量、多種抗生素治療3個月,仍有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查:空洞壁增厚,周圍有明顯的纖維條索形成,深入治療宜選用(E)A.更換抗生素繼續(xù)治療B.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥C.體位引流D.纖支鏡下吸膿+注藥E.手術治療100.轉移較早、惡性程度最高的癌是(C)A.鱗癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.肺泡細胞癌E.大細胞癌101.對化療最敏感的肺癌為(B)A.腺癌B.小細胞未分化癌C.鱗癌D.肺泡細胞癌E.類癌102.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞闡明(A)A.縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經(jīng)B.肺門淋巴結腫大壓迫喉返神經(jīng)C.鎖骨上淋巴結腫大所致D.腫塊直接侵犯聲帶所致E.腫塊壓迫食管103.與吸煙關系最親密的肺癌是(A)A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞未分化癌E.細支氣管-肺泡癌104.下列哪一種肺癌生長快、侵襲力強、遠處轉移早(D)A.腺癌B.鱗癌C.肺泡癌D.小細胞未分化癌E.大細胞未分化癌105.最簡樸有效的初期確診肺癌的措施是(B)A.X線檢查B.痰脫落細胞學檢查C.活組織檢查D.支氣管檢查E.放射性核素肺掃描106.有關小細胞未分化癌下列哪項不對的(C)A.多為中央型肺癌B.具有異源性內(nèi)分泌功能C.生長緩慢D.惡性程度最高E.對放、化療最敏感107.抽液時速度過快,發(fā)生肺復張后肺水腫的處理,下列哪項是錯誤的(D)A.控制入水量B.酌情應用糖皮質(zhì)激素和利尿劑C.吸氧D.可繼續(xù)抽水減壓E.注意病情與酸堿平衡108.慢性肺心病心衰患者,因水腫加重、尿少,使用大劑量利尿劑而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,應嚴密觀測,但下列哪一項可以除外(E)A.神經(jīng)精神癥狀B.易導致低鉀、低氯性堿中毒C.易發(fā)生DICD.使痰液黏稠,不易咳出,加重呼吸衰竭E.使缺氧改善109.防止慢性支氣管炎首先應強調(diào)(A)A.戒煙B.防止感冒C.防止受涼D.加強鍛煉E.改善衛(wèi)生環(huán)境110.慢性支氣管炎初期肺部X線體現(xiàn)是(D)A.肺紋理增粗紊亂B.肺野透亮度增長C.膈肌下降D.無特殊征象E.胸廓擴張,肋間隙增寬111有關肺心病的并發(fā)癥,下列哪項少見(B)A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常112導致肺心病死亡的最重要的并發(fā)癥是(A)A.肺性腦病B.休克C.消化道出血D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂113抗結核化學藥物治療的原則下列不對的的為(B)A.初期B.大量C.聯(lián)合D.足療程E.規(guī)律114抗結核藥物中,下列哪種對細胞內(nèi)結核菌無作用(D)A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.乙胺丁醇115.列哪項措施對于防止支氣管擴張無重要意義(D)A.注意防止異物誤吸進入氣管B.治療慢性副鼻竇炎和扁桃體C.增強機體免疫功能D.長期口服抗生素E.防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結核等呼吸道感染116.有關支氣管擴張,下列表述不對的的是(C)A.具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點B.可有多少不等的咯血量C.干性支氣管擴張以干啰音為主,合并感染時以濕羅音為主,且濕羅音不固定D.X線平片肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀E.高辨別CT有助于明確診斷117.支氣管擴張患者體位引流排痰,下列哪項不對的(D)A.病變肺應處在高位,引流支氣管口向下B.每日2~4次,每次15~20分鐘C.引流前可先做霧化吸入,以利于痰液排出D.痰量較多患者,應盡快把痰排出E.體位引流時,患者可間歇做深呼吸后用力咳痰,同步可拍背協(xié)助排痰118.有關支氣管哮喘,下列哪項說法是不對的的(C)A.多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥B.臨床體現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難C.常出現(xiàn)局部可逆氣流受限D.可自行緩和E.可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄119.哪種細胞不參與支氣管哮喘的炎癥反應過程(E)A.嗜酸性粒細胞B.肥大細胞C.中性粒細胞D.單核細胞E.紅細胞120.有關哮喘的遺傳原因,下列論述不對的的是(E)A.親緣關系親近,患病率越高B.患者病情越重,其親屬患病率越高C.患兒雙親大多存在不一樣程度氣道反應性增高D.氣道高反應性基因在哮喘發(fā)病中起重要作用E.特異性反應性有關基因與哮喘無關121.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,多痰,下列處理不對的的是(C)A.控制感染B.氧療C.鎮(zhèn)咳D.祛痰E.平喘122.在慢性肺心病心功能代償期,下列體現(xiàn)不會出現(xiàn)的是(B)A.咳痰、氣喘B.上腹脹痛,少尿C.頸靜脈充盈D.下肢輕度水腫E.肝臟輕度腫大123.有關肺心病呼吸衰竭的合理氧療,下列哪項是錯誤的(D)A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度25%~30%C.機械通氣時可合適提高吸氧濃度D.Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度124.患者,男,20歲。因低熱右側胸痛、胸悶1周就診,既往無心臟病史,透視示右側中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查呈黃綠色,利凡他試驗陽性(+),蛋白定量56g/L,細胞計數(shù)350×109/L,以淋巴細胞為主,PPD試驗18×19mm,血象正常。根據(jù)胸腔積液性質(zhì),你認為最有也許的診斷是(C)A.低蛋白血癥B.右心衰竭C.結核性胸腔積液D.惡性胸腔積液E.膿胸125.對上題患者,下列處理不恰當?shù)氖牵―)A.抽胸腔積液查結核菌B.試驗性抗結核治療C.胸膜活檢D.試驗性抗結核治療聯(lián)合抗菌治療E.深入行胸腔積液酶學生化等檢查126.患者,男,18歲,軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38℃根據(jù)病情,推測其最也許的病原體是(A)A.肺炎支原體B.流感病毒C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.E-B病毒127.針對上題病原體,應首選下列哪種抗生素(B)A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.林可霉素E.萬古霉素128.對上題患者進行護理時,觀測的重點不包括什么(E)A.體溫變化與肺部體征B.咽痛、干咳狀況C.藥物副反應,如惡心、嘔吐等D.飲水量E.神經(jīng)系統(tǒng)129.患者,女,30歲。急性粒細胞白血病接受化療。中性粒細胞0.4×109/L。5天前出現(xiàn)高熱、咳膿痰,右肺可聞及濕羅音。X線胸片示右中肺大片密影,隱約見密度減低區(qū)域。此感染最也許的病原體是(D)A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.莫拉卡他菌D.銅綠假單胞菌E.溶血性鏈球菌130.針對上題病原體應首選(D)A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.亞安培南-西司他丁E.萬古霉素131.患者,男,60歲。1周前行齲齒拔除手術。近3天來出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰為黃膿痰,略有臭味。痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌,但一般培養(yǎng)無生長。X線示左下肺膿腫。其最也許的病原體是(B)A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.金黃色葡萄球菌D.結核分枝桿菌E.流感嗜血桿菌132.對上題最合適的抗生素為(A)A.甲硝唑B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.氨基糖苷類133.患者,女,58歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見革蘭陰性桿菌。其最也許的病原體是(C)A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.不動桿菌134.對上題可以選擇的最佳抗生素(C)A.青霉素B.紅霉素C.氧氟沙星D.甲硝唑E.兩性霉素B135.患者,男,40歲。2周前右小腿皮膚劃破。1周前忽然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示右側肺炎伴液(膿)氣胸。其病原體為(B)A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團菌136.對上題也許應用的抗生素為(B)A.青霉素B.萬古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素137.患者,男,20歲。突起寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、胸痛1天。胸片為右上肺大片狀陰影。血象白細胞為21×109/L。最也許的診斷是(A)A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫E.肺結核138.確診肺炎球菌肺炎的要點是(A)A.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性B.肺部實變體征C.X線胸片示大片狀陰影D.突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.以上都不是139.肺炎球菌肺炎的重要病理特性為(E)A.肺泡和間質(zhì)內(nèi)有中性粒細胞浸潤,呈急劇發(fā)展的化膿性病變B.滲出、增生變質(zhì)性病變C.肺組織構造損壞,肺實變纖維化D.肺組織充血水腫,肺泡內(nèi)漿液滲出和白細胞浸潤,吞噬細菌,繼而成纖維細胞形成,導致實變的纖維化E.以上都不是140.患者,女,38歲。旅游后出現(xiàn)全身乏力,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴頭痛、肌肉酸痛,干咳,右側胸痛。X線胸片示右下肺片狀浸潤影。以頭孢唑啉、丁胺卡那霉素等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃A.金黃色葡萄球菌B.軍團桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌E.厭氧菌141.對上題可選用的抗生素是(C)A.萬古霉素B.頭孢唑啉C.紅霉素D.喹諾酮類E.甲硝唑142.患者,男,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度增高陰影。最也許的診斷是(B)A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.結核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫143.肺炎球菌肺炎患者,應用抗生素治療后體溫先靠近正常后又升高,白細胞增高的原因最也許是(D)A.藥物熱B.抗生素用量局限性C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細菌產(chǎn)生耐藥144.肺炎球菌肺炎輕易并發(fā)(E)A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機化性肺炎E.以上都不是145.患者,男,52歲。反復咳嗽、咳痰10余年;2小時前突發(fā)胸悶、呼吸困難,且逐漸加重。查體:呼吸急促,氣管右偏,桶狀胸,左肺叩鼓音,呼吸音消失,右肺可聞及散在的哮鳴音,頸部皮下有捻發(fā)感。該患者最也許的診斷是(C)A.心絞痛B.胸膜炎C.慢阻肺并自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎146.為明確上題患者診斷應做下列哪些檢查(A)A.胸片B.心電圖C.血常規(guī)D.胸部B超E.胸部CT147.為緩和145題患者癥狀,最緊急處理為(B)A.吸氧B.胸穿抽氣C.抗感染治療D.臥床休息E.平喘祛痰148.患者,男,58歲。寒戰(zhàn)、高熱5天,體溫39~40℃A.急性肺膿腫B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支氣管擴張并感染D.支原體肺炎E.克雷伯桿菌肺炎149.上題患者最也許的致病菌是(B)A.支原體為主B.厭氧菌屬為主C.真菌為主D.大腸桿菌為主E.病毒150.根據(jù)你的診斷,對148題患者應選用治療方案為(B)A.青霉素80萬U肌注,每8小時1次B.退熱后3天停藥,青霉素240萬~1000萬U/d,2周后改為肌注,總療程8~12周C.退熱后立即手術D.首選多粘菌素治療E.首選紅霉素治療151.一中學生,跑步后感到右胸脹痛,胸悶、憋氣。查體:呼吸急促,右上肺叩鼓音,呼吸音消失,心率115次/分,律整。最也許的額診斷是(D)A.胸膜炎B.肋間神經(jīng)炎C.心絞痛D.自發(fā)性氣胸E.流行性胸痛152.為明確上題患者診斷,最佳輔助檢查應選(A)A.胸片B.血常規(guī)C.心電圖D.胸部B超E.胸部CT153.對上題患者最佳緊急處理措施是(B)A.吸氧B.抽氣減壓C.予以抗生素D.予以強心劑E.予以鎮(zhèn)靜劑154.患者,男,32歲。1個月來感乏力、低熱、盜汗,夜間不能右側臥位。查體:左肺叩濁音,下肺呼吸音消失,上肺呼吸音粗,心率110次/分,律整。為明確診斷,最佳輔助檢查應是(C)A.心電圖B.OT試驗C.胸片D.血沉E.胸部CT155.上題患者胸片示左胸膜腔大量積液,最也許的診斷是(D)A.氣胸B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.結核性胸膜炎E.肺結核156.上題患者最佳治療方案是(A)A.三聯(lián)抗癆治療+局部抽水B.抗炎同步抽氣減壓C.抗癆治療D.全身化療+局部治療E.抗炎治療157.患者,女,22歲。胸悶、憋氣10余天,胸片示右側胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.019,蛋白質(zhì)36g/L,Rivalta試驗陽性(+),細胞總數(shù)600×109/L,淋巴細胞0.86,LDH350U。診斷應考慮是(A)A.結核性胸前積液B.化膿性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.血性胸腔積液E.漏出性胸腔積液158.上題患者的治療中下列哪項是不恰當?shù)模‥)A.立即給氧B.正規(guī)、聯(lián)合、全程抗癆治療C.局部抽水,每次抽液量不超過1000mlD.抗癆治療同步可使用糖皮質(zhì)激素E.盡快抽水,一次抽盡159.上述病人在處理時因抽液過快發(fā)生復張后肺水腫,下列體現(xiàn)哪項是錯誤的(C)A.咳嗽、氣促,咳大量泡沫樣痰B.雙肺充斥濕羅音C.心電圖出現(xiàn)肺性P波D.PaCO2下降E.X線顯示肺水腫160.如上述患者出現(xiàn)復張性肺水腫后下列處理哪項是錯誤的(A)A.繼續(xù)抽水B.立即吸氧C.應用糖皮質(zhì)激素和利尿劑D.控制入水量E.嚴密監(jiān)測病情和酸堿平衡161.患者,男,22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周,經(jīng)抗炎治療后胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):白細胞11.2×109/L,中性白細胞0.78。下列哪項檢查最有助于診斷(B)A.血沉B.胸片C.血常規(guī)D.心電圖E.PPD試驗162.上題患者胸片示右肺大片密度增高陰影,還需做下列哪項檢查有助于診斷(D)A.B超B.CTC.心電圖D.胸穿抽液送檢E.血沉163.上題患者診斷應考慮為(B)A.膿胸B.結核性胸膜炎C.胸膜間皮瘤D.惡性胸腔積液E.肺炎164.對上題患者治療宜選用(C)A.青霉素+鏈霉素B.INH+RFP+SMC.全身三聯(lián)抗癆治療+局部抽水+高營養(yǎng)、休息D.休息+高蛋白飲食E.長春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽水165.上題患者在抽液時忽然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白,應采用哪項措施(A)A.立即停抽液,平臥,觀測變化B.應用強心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml166.上述患者抽液時出現(xiàn)的狀況屬于(B)A.麻醉藥過敏B.胸膜反應C.肺復張后肺水腫D.穿破胸膜發(fā)生氣胸E.穿破血管導致失血167.慢性肺心病患者,近5天來病情加重,痰黏稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,唇發(fā)紺,雙肺可聞及水泡音。血常規(guī):白細胞15.6×109/L,中性白細胞0.86,尿蛋白(++),大便隱血試驗(±)。該患者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥(B)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.DICE.消化道出血168.為明確上題患者的診斷,首要的檢查是(A)A.血氣分析B.胸部X線片C.心電圖D.痰培養(yǎng)E.腎功能169.上題患者治療中下列哪項不對的(E)A.持續(xù)低流量吸氧B.控制感染C.可合合用呼吸興奮劑D.祛痰平喘E.輸血、止血170.在下列處理中,哪項最恰當(A)A.控制感染,保持呼吸道暢通B.應用利尿劑C.應用強心劑D.高流量吸氧+呼吸興奮劑E.為防止心力衰竭發(fā)生,輸液時應用葡萄糖171.老年肺心病患者,近2天咳嗽、氣促加重,神志恍惚,動脈血氣分析:Ph=7.30,PaO2=51mmHg,PaCO2=82mmHgHCO3—=35mmol/L。下列哪項診斷是對的的(D)A.肺心病合并心力衰竭B.肺心病合并腦血管病變C.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭D.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭E.慢性肺心病合并感染172.根據(jù)上述患者血氣分析成果,患者存在哪些類型的酸堿失衡(A)A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒173.根據(jù)171題患者的臨床體現(xiàn)和血氣成果,應采用下列哪種氧療措施(E)A.間歇給氧B.高壓氧C.吸純氧D.間斷低流量給氧E.持續(xù)低流量給氧174.對171題病人的治療中,哪項不適宜立即進行(D)A.控制感染B.祛痰C.改善通氣D.補充堿劑E.氧療175.目前171題病人必須立即采用的有效治療措施是(C)A.控制感染B.應用祛痰劑C.機械通氣D.平喘治療E.應用激素176.某慢性支氣管炎、肺氣腫患者,近1周出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡。血氣成果為:Ph=7.26,PaO2=55mmHg,PaCO2=83mmHgHCO3—=24mmol/L,BE+3mmol/L。下列診斷哪項最完整(B)A.慢支合并肺氣腫B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病急性加重期D.慢性肺心病合并心衰E.慢支合并感染177.上題血氣分析成果提醒存在哪一種的酸堿平衡(A)A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒178.對上述病人的治療哪項應當謹慎(A)A.補充碳酸氫鈉B.改善通氣C.氧療D.控制感染E.祛痰179.對上述病人治療的主線措施是(E)A.機械通氣B.氣管切開C.氧療D.用呼吸興奮劑E.控制感染180.患者,男,65歲。反復咳、痰、喘20余年,吸煙史30年,2小時前大笑時忽然胸痛、憋氣,逐漸加重。查體:呼吸急促,桶狀胸,左肺叩鼓音,呼吸音消失。該患者最也許的診斷是(B)A.慢性支氣管炎合并肺氣腫B.慢性支氣管炎合并氣胸C.慢性支氣管炎合并左心衰D.慢性支氣管炎合并心肌梗死E.哮喘持續(xù)狀態(tài)181.為明確180題患者診斷,首選的檢查為(A)A.胸部X線片B.心電圖C.血氣分析D.血生化測定E.心臟B超182.對180題患者最有效的處理措施是(C)A.靜脈用抗生素B.持續(xù)低流量吸氧C.胸腔穿刺減壓D.解痙平喘治療E.祛痰治療183.患者,男,55歲??人?年余,近來加重,可少許膿痰,偶帶血絲,伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多,以右下肺明顯,并見片狀陰影。首先考慮的診斷是(C)A.肺膿腫B.肺結核C.慢性支氣管炎合并感染D.阻塞性肺氣腫E.支氣管肺炎184.對183題患者治療應首選(D)A.止咳化痰B.解痙止血C.手術治療D.大量廣譜抗生素E.抗癆治療185.患者,老年男性。咳、痰、喘20余年,近5~6年出現(xiàn)活動后氣短,聞到煙味可使喘息加重。查體:雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音。該病人的診斷是(A)A.慢性支氣管炎(喘息性)B.慢性支氣管炎(單純型)C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.心源性哮喘186.對185題患者的處理首先應是(C)A.氧療B.祛痰C.控制感染D.解痙平喘E.脫敏治療187.某天上述患者下午病情忽然加重,嚴重呼吸困難、胸痛、大汗。這時最也許出現(xiàn)什么并發(fā)癥(D)A.心力衰竭B.肺梗死C.心肌梗死D.氣胸E.肺性腦病188.胸腔積液穿刺術的適應癥不包括(A)A.有精神疾病或不合作者B.向胸腔內(nèi)注射藥物進行治療C.鑒別積液是滲出性還是漏出性D.臨時緩和低蛋白血癥導致的大量胸水導致的喘憋癥狀E.明確積液的良惡性質(zhì)及病因189.胸腔穿刺部位不對的的是(D)A.叩診濁音最強的部位為胸腔積液穿刺術的穿刺點B.事先B超引導下標識的穿刺點C.氣胸者取鎖骨中線第2肋間進針D.胸腔積液穿刺術的穿刺點一般在胸部最低部位E.胸腔積液穿刺術的穿刺點一般在肩胛下第7~9肋間隙或腋中線第6~7肋間隙190.纖維支氣管鏡檢查術后觀測要點(D)A.囑病人術后2小時禁食、水,以免嗆咳。2小時后可以進食溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食B.囑病人盡量少說話,防止聲音嘶啞C.觀測病人有無呼吸道出血狀況,一般為痰中帶血絲或咯血痰,應鼓勵病人輕輕將血咯出D.不必要觀測病人的血壓、尿量及末梢循環(huán)狀況E.觀測病人體溫狀況,必要時按醫(yī)囑應用抗生素191.胸腔抽氣常用的穿刺部位在患側鎖骨中線(B)A.第1肋間B.第2肋間C.第3肋間D.第4肋間E.腋前線第4~5肋間192.咯血患者的病情觀測中,應尤其注意的是(B)A.咯血量的多少B.有無窒息先兆C.體溫的高下D.脈搏和血壓的變化E.患者的心理狀況193.支氣管擴張患者的咳嗽特點是(C)A.嚴重者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難B.刺激性干咳C.晨起和夜間臥床時較重D.優(yōu)勢呈陣發(fā)性嗆咳E.為高調(diào)金屬音194.男,20歲。因低熱、右側胸痛、胸悶1周就診,確診為大量結核性胸腔積液。今天下午為其進行減壓性抽液過程中,病人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、血壓下降。你認為發(fā)生了什么問題(A)A.胸膜反應B.體位性低血壓C.緊張D.疼痛性休克E.心力衰竭195.對上述病人,下列處理不恰當?shù)氖牵‥)A.停止抽吸B.讓患者平臥C.肌注阿托品以緩和迷走神經(jīng)緊張,或者皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5mlD.吸氧E.繼續(xù)抽吸,一次性抽凈196.為上題病人抽液,一次最多不能超過(E)A.500mlB.300mlC.400mlD.800mlE.1000mlB型題A.X線檢查B.血培養(yǎng)C.痰結核菌檢查D.PPD試驗E.B超1.初期診斷肺結核的重要措施和觀測治療效果的措施是(A)2.確診肺結核最特異的措施是(C)3.用以測定人體與否受過結核菌感染的措施是(D)A.皮膚黏膜蒼白B.皮膚黏膜發(fā)紅C.皮膚黏膜發(fā)紺D.皮膚黏膜黃染E.皮膚色素從容4.積極脈瓣關閉不全可見(A)5.溶血性疾病患者可見(D)6.慢性腎上腺功能減退患者可見(E)A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.利福平7.肺結核化療時可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是(B)8.肺結核化療時可出現(xiàn)尿酸增高的藥物是(C)9.肺結核化療時可出現(xiàn)視神經(jīng)炎的藥物是(A)A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.高濃度、酒精濕化吸氧10.Ⅰ型呼吸衰竭者應(A)11.Ⅱ型呼吸衰竭者應(D)12.急性肺水腫者應(E)A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.分層的膿臭痰D.磚紅色痰E.藍綠色痰13.患者,女,20歲。自幼有反復發(fā)作的下呼吸道感染病史,有反復不等的咯血史。查體:杵狀指,右下肺固定濕羅音。X線檢查可見肺紋理增粗,右下肺可見卷發(fā)狀肺紋理。(C)14.患者,男,68歲。因腦血管病長期臥床,近2周咳嗽、咳痰,痰涂片可見革蘭陰性細菌。X線片可見彌漫性支氣管肺炎。(E)15.患者,男,35歲。因喝醉酒后淋雨,出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,體溫高達40℃16.老年男性。食管癌術后3個月,恢復欠佳。近5天來以高熱右側胸痛咳嗽就診。查體:右上肺呼吸音低,可聞及濕羅音。心率112次/分,律齊。血壓90/70mmHg。X線平片示右肺上葉實變,水平裂下墜。(D)17.患者,男,66歲。有高血壓、冠心病史20余年,近1個月來由夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽、咳痰。查體:雙肺呼吸音粗,雙肺底可聞及濕羅音。心率100次/分,律規(guī)整,心音低頓,心尖區(qū)可聞及3/6級雜音,X線平片示肺門增大,肺紋理增粗、模糊,心影呈靴形。(A)A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.Kussmaul呼吸E.克制性呼吸下列疾病常致的呼吸類型為18.糖尿病酮癥酸中毒(D)19.上氣道阻塞(A)20.小氣道阻塞(B)21.急性左心衰竭(C)22.急性胸膜炎(E)如下氣胸類型,所選擇最佳治療方案為A.胸腔持續(xù)閉式引流術B.胸膜粘連術C.胸骨上窩穿刺或切開排氣D.胸腔穿刺抽氣術E.開胸手術23.復發(fā)性氣胸,心肺功能較差者(B)24.膿氣胸(A)25.縱隔氣腫張力過高影響呼吸功能時(C)26.進行性加重的血氣胸(E)27.閉合性氣胸輕度胸悶(D)下列體征常見于哪種疾病A.氣胸B.胸腔積液C.胸膜增厚D.肺不張E.肺氣腫28.患側呼吸動度減弱,氣管移向患側,語音震顫減弱或消失,叩診呈濁音,肺下界上移,聽診呼吸音減弱或消失,無啰音,語音共振減弱或消失。(D)29.患側胸廓飽滿,呼吸動度減弱或消失,氣管移向健側,語音震顫減弱或消失,叩診呈實音,聽診呼吸音減弱或消失,無啰音,語音共振減弱或消失。(B)30.患側胸廓凹陷,呼吸動度減弱,氣管移向患側,語音震顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,無啰音,語音共振減弱。(C)31.患側胸廓飽滿,呼吸動度減弱,氣管移向健側,語音震顫減弱或消失,叩診呈鼓音,呼吸音減弱或消失,無啰音,語音共振減弱或消失。(A)32.胸廓呈桶裝,兩側呼吸動度減弱,氣管居中,語音震顫兩側減弱,叩診過清音,呼吸音減弱,多無啰音,語音共振減弱。(E)肺結核的演變常出現(xiàn)下列哪種狀況A.原發(fā)型肺結核B.急性粟粒型肺結核C.亞急性血型播散型肺結核D.干酪樣肺炎E.慢性纖維空洞型肺結核33.當人體抵御力低時,吸入的結核菌引起肺內(nèi)病灶。(A)34.當人體抵御力低時,少許結核菌分批經(jīng)血循環(huán)進入肺部。(C)35.當人體抵御力低時,大量結核菌一次或短期內(nèi)進入肺循環(huán)。(B)36.當人體處在過敏狀態(tài),大量結核菌進入肺部。(D)37.機體抵御力高下波動,肺結核未及時發(fā)現(xiàn)或治療不妥。(E)A.間歇出現(xiàn)癥狀,每周1次短期發(fā)作,夜間哮喘癥狀≤每月2次,PEF≥80%記錄值B.癥狀≥每周1次,每周1次短期發(fā)作,夜間哮喘癥狀≤每月2次,PEF≥80%記錄值C.每日有癥狀,每周1次短期發(fā)作,夜間哮喘癥狀>每周1次,PEF>60%記錄值D.每日有癥狀,每周1次短期發(fā)作,夜間哮喘癥狀>每周1次,PEF>60%記錄值E.癥狀頻繁發(fā)作;每周1次短期發(fā)作,PEF<60%記錄值38.輕度哮喘的癥狀為(B)397.中度哮喘的癥狀為(D)下列患者應予以何種治療A.按需間歇吸入短效腎上腺素受體激動劑B.用一種長期防止藥物,在用抗炎藥物時外加一種長期有效支氣管舒張劑C.每日吸入糖皮質(zhì)激素D.大劑量吸入糖皮質(zhì)激素E.長期有效支氣管舒張藥和(或)長期口服糖皮質(zhì)激素,大劑量吸入糖皮質(zhì)激素40.患者,男,40歲。2年前診為哮喘,近1個月來發(fā)作次數(shù)增長。約每3天發(fā)作1次,并夜間出現(xiàn)哮喘發(fā)作,F(xiàn)EV1占估計值83%,PEF變異率23%。(B)41.患者,女,28歲。約每10天發(fā)作1次,無夜間哮喘癥狀。查肺功能FEV1占估計值的92%。(A)A.陣發(fā)性咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛濕羅音B.慢性咳嗽史,喘息長期存
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