老年病一科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容

老年病一科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容為規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障患者醫(yī)療安全，現(xiàn)依據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，并結(jié)合老年病一科疾病特點(diǎn)，患者病情及生活自理能力，制定老年病一科分級(jí)護(hù)理實(shí)施細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)。邯鄲市中心醫(yī)院老年病一科病區(qū)一、特級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容特級(jí)分級(jí)依據(jù)病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)需要搶救的患者、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征的變化，準(zhǔn)確測量出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥，并觀察患者反應(yīng)。3、正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理、安全護(hù)理等護(hù)理措施。4、保持患者的舒適和功能體位。5、嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班。6、根據(jù)患者病情適時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)和?？谱o(hù)理。（1）臥位護(hù)理：根據(jù)病情給予舒適體位，每2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行一次翻身、扣背，并指導(dǎo)有效咳嗽排痰，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，霧化后協(xié)助漱口、潔面。（2）安全評(píng)估：對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素按要求使用警示標(biāo)識(shí)。意識(shí)不清、昏迷、煩躁不安患者使用床檔，適當(dāng)約束。有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的給予氣墊床、骨突加用減壓貼。7、滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。（1）每日整理床單位2次（2）每日面部清潔、口腔護(hù)理各2次。（3）每日梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔1次。（4）每周洗頭1次。（5）每周床上擦浴2次。（6）每周修剪指/趾甲一次。（7）協(xié)助患者使用便器及更衣，對(duì)大小便失禁患者進(jìn)行會(huì)陰及肛周的護(hù)理，保持會(huì)陰及肛周清潔干燥，無異味。（8）協(xié)助患者進(jìn)食、飲水（禁飲食患者除外）（9）為留置尿管護(hù)理患者每日進(jìn)行尿道口消毒2次，2小時(shí)開放尿管一次，定期更換引流袋。（普通尿袋3天更換、抗返流尿袋一周更換一次）二、一級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容一級(jí)A分級(jí)依據(jù)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者、治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。如：急性心肌梗塞第一周、不穩(wěn)定心絞痛24小時(shí)內(nèi)、急性心衰心功能四級(jí)、PCI術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、起搏器術(shù)后72小時(shí)內(nèi)、大面積腦出血、大面積腦梗塞、肺栓塞、呼吸衰竭、多臟器功能衰竭。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情每日測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥，并觀察患者反應(yīng)；4、正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、安全護(hù)理等護(hù)理措施；5、對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)和?？谱o(hù)理。（1）臥位護(hù)理：根據(jù)病情給予舒適體位，每2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行一次翻身。（2）安全評(píng)估：對(duì)患者每日進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，并對(duì)潛在危險(xiǎn)因素采取適當(dāng)措施6、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔舒適。（1）每日整理床單位2次。（2）根據(jù)病人需求每日面部清潔、口腔護(hù)理2次。（3）每日協(xié)助患者梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔1次。（4）根據(jù)需要每周協(xié)助洗頭1次。（5）每周協(xié)助溫水擦浴2次。（6）每周修剪指/趾甲1次。（7）協(xié)助患者使用便器及更衣，對(duì)大小便失禁患者進(jìn)行護(hù)理。（8）協(xié)助非禁食患者進(jìn)食、水。（9）為留置尿管護(hù)理患者每日進(jìn)行尿道口消毒2次。一級(jí)護(hù)理〃分級(jí)依據(jù)：生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者。如：急性心肌梗塞第二周心力衰竭、不穩(wěn)定心絞痛高?；颊?、腦出血、腦梗塞、哮喘等。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1、每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情每日測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥，并觀察患者反應(yīng)；4、正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管道護(hù)理、安全護(hù)理等護(hù)理措施；5、對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)和?？谱o(hù)理。（1）臥位護(hù)理：根據(jù)病情給與舒適體位，每2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行一次翻身、拍背。（2）安全評(píng)估：對(duì)患者每日進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，并對(duì)潛在危險(xiǎn)因素采取適當(dāng)措施6、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔舒適。（1）每日整理床單位2次。（2）根據(jù)病人需求每日面部清潔、口腔護(hù)理2次。（3）每日協(xié)助患者梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔1次。（4）根據(jù)需要每周協(xié)助洗頭1次。（5）每周協(xié)助溫水擦浴2次。（6）每周修剪指/趾甲1次。（7）協(xié)助患者使用便器及更衣，對(duì)大小便失禁患者進(jìn)行護(hù)理。（8）協(xié)助非禁食患者進(jìn)食、水。（9）為留置尿管護(hù)理患者每日進(jìn)行尿道口消毒2次。二級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容二級(jí)A分級(jí)依據(jù)：病情穩(wěn)定，但仍需臥床的患者，生活部分自理的患者。如：行動(dòng)不便的老年患者、心絞痛、高血壓、糖尿病、起搏器術(shù)后72小時(shí)后的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每2時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化。2、每日測量生命體征一次，每周測量體重一次。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥，并觀察患者反應(yīng)。4、根據(jù)患者身體情況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)和?？谱o(hù)理。（1）臥位護(hù)理：根據(jù)病情給予舒適體位，每2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行一次翻身、拍背并指導(dǎo)有效排痰。（2）安全評(píng)估：對(duì)患者每日進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，并對(duì)潛在危險(xiǎn)因素采取適當(dāng)措施6、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔舒適。（1）每日整理床單位2次。（2）根據(jù)病人需求每日面部清潔2次。（3）每日協(xié)助患者梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔1次。（4）根據(jù)需要每周協(xié)助洗頭1次。（5）每周協(xié)助溫水擦浴2次。（6）每周修剪指/趾甲1次。（7）協(xié)助患者使用便器及更衣，并指導(dǎo)患者使用便器。二級(jí)B分級(jí)依據(jù)病情穩(wěn)定生活完全自理的患者。女口：穩(wěn)定性心絞痛、肺癌、支氣管炎、肺炎、PCI術(shù)24小時(shí)后、起搏器植入術(shù)一周后。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。2、每日測量生命體征，每周測量體重。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥，并觀察患者反應(yīng)。4、根據(jù)患者身體情況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)和?？谱o(hù)理。6、每日整理床單位2次三級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容三級(jí)分級(jí)依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理且處于康復(fù)期患者。如：各種老年病科疾病康復(fù)期患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1、每3小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化。2、每日測量生命體征，每周測量體重。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥，觀察患者反應(yīng)。4、對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。5、每日整理床單位兩次。分級(jí)護(hù)理制度1．特級(jí)護(hù)理具備以下情況一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理；（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確測量出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。2．一級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；3．二級(jí)護(hù)理具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者；護(hù)理要點(diǎn)：（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4．三級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師、高年制住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病人小組長，協(xié)助做好病人思想、生活管理的工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。病人被服、用具按基數(shù)配給病人管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別選派專人管理，建立綱目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定護(hù)理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度1．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。2．如存在上述危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。3．對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4．加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排提醒家屬陪伴和注意。5．護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。6．當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫不良事件上報(bào)登記表上報(bào)護(hù)理部。7．護(hù)士長要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。8．發(fā)生管路滑脫的科室或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。9．護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。跌倒、墜床的防范與管理制度臨床各科室應(yīng)為危重、昏迷、躁動(dòng)、意識(shí)不清等患者使用床檔、約束帶等保護(hù)措施。在病區(qū)走廊、廁所設(shè)扶手及采用地面防滑措施，在易跌倒的地方，設(shè)立明顯警示標(biāo)志。發(fā)生墜床或跌倒后，按照跌倒、墜床的應(yīng)急程序處理。對(duì)發(fā)生的原因、經(jīng)過、造成的后果、處理措施詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上。發(fā)生患者墜床或跌倒后，2個(gè)工作日內(nèi)要填好不良事件上報(bào)登記表上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理不良事件報(bào)告制度各護(hù)理單元發(fā)生的護(hù)理不良事件，應(yīng)填寫在質(zhì)量管理小組工作手冊(cè)的當(dāng)月差錯(cuò)事故記錄中。發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除其造成的不良后果。有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：凡發(fā)生不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長。嚴(yán)重不良事件護(hù)士長立即口頭上報(bào)科主任、護(hù)理部或總值班及相關(guān)科室，不良事件發(fā)生后2個(gè)工作日內(nèi)要填表上報(bào)護(hù)理部。責(zé)任明確的不良事件，責(zé)任人以書面形式說明不良事件的原因、經(jīng)過、結(jié)果以及本人的認(rèn)識(shí)上交護(hù)士長。護(hù)士長要將處理意見及報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長召開護(hù)士會(huì)對(duì)發(fā)生不良事件的原因、工作流程及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作出認(rèn)真分析、討論，制定改進(jìn)措施并落實(shí)。造成不良影響時(shí)應(yīng)做好有關(guān)善后工作。護(hù)理部建立護(hù)理不良事件報(bào)告登記本，設(shè)專人管理，定期組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、討論，提出整改措施、監(jiān)督落實(shí)并記錄。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)程度給予處理。護(hù)理查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)1．醫(yī)師將醫(yī)囑錄入微機(jī)后，主班護(hù)士提取、查對(duì)后轉(zhuǎn)抄并打印治療單。與治療班或當(dāng)班護(hù)士共同校對(duì)，確認(rèn)無誤后予以執(zhí)行，并在相應(yīng)簽字欄內(nèi)簽名。2．對(duì)有疑問的醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行，并留下安剖備查對(duì)。3．治療（或?qū)I(yè)）護(hù)士與主班護(hù)士查對(duì)輸液單、治療單、護(hù)理單，將查對(duì)結(jié)果登記在《醫(yī)囑查對(duì)記錄》上簽名。4．小夜班與夜班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)小夜班醫(yī)囑，并在查對(duì)記錄上簽名。夜班護(hù)士與次日主班護(hù)士查對(duì)夜班醫(yī)囑并簽名。5．護(hù)士長每周一次總查對(duì)醫(yī)囑并簽名。二、操作時(shí)查對(duì)1．護(hù)士在各項(xiàng)護(hù)理措施中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。（八對(duì)：處置前查、處置中查、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）。2．用藥前要檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安剖針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3．到藥房取、擺藥時(shí)，必須當(dāng)面核對(duì)藥房擺藥清單，校對(duì)無誤后方可執(zhí)行。4．輸液時(shí)，嚴(yán)格按照輸液單配置藥液，持輸液單、藥液與患者校對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。5．易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安剖。6．發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。三、輸血查對(duì)1．治療班護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士取血時(shí)，查對(duì)調(diào)血單與血袋標(biāo)簽上供血者姓名、血型、編號(hào)及血量是否相符，并查對(duì)交叉配血報(bào)告、有無凝集、采血日期等。2．查看血液有無凝血塊、溶血，無誤后簽全名，取血回病房。3．輸血前查對(duì)：（1）由兩名護(hù)士持病例、血袋、調(diào)血單核對(duì)鮮血者及患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血量、交叉配血結(jié)果等。（夜班可一醫(yī)一護(hù)）（2）由兩名醫(yī)務(wù)人員帶病例共同到患者床前，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型及血量等。確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，方可輸入。并在輸血單上簽兩人全名。4．輸血完畢，應(yīng)將血袋送回血庫，按要求處理。5．輸多帶血時(shí)，護(hù)士要更換血袋后，需在輸血單的相應(yīng)血袋后簽輸注開始時(shí)間并簽名。四、手術(shù)查對(duì)制度1．接病員時(shí)手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)患者可別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法及術(shù)前用藥。2．麻醉前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護(hù)士、再次核對(duì)以上內(nèi)容，無誤后開始實(shí)施麻醉。3．進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)手術(shù)室護(hù)士兩人清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)，記錄并簽名。4．手術(shù)結(jié)束離開手術(shù)室之前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)名稱、手術(shù)物品數(shù)量。手術(shù)標(biāo)本、皮膚的完整性等。無菌物品要嚴(yán)格查對(duì)滅菌指示卡、3M膠帶等，評(píng)價(jià)滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。五、腕帶查對(duì)1．健全與完善各科室（部門）患者身份“碗帶”識(shí)別制度。對(duì)收治住院患者，各科室應(yīng)使用“腕帶”對(duì)其身份進(jìn)行24小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)，并保證能夠?qū)颊呱矸葸M(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。2．“腕帶”上應(yīng)標(biāo)明患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、等表示患者信息的項(xiàng)目，并做到內(nèi)容齊全、字跡清晰。3．各科室為患者佩戴“腕帶”時(shí)應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并將“腕帶”作為查對(duì)的一種必要手段（禁止僅以房間或床號(hào)為識(shí)別的依據(jù)）。在發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須核對(duì)“腕帶”以確定患者身份。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的患者不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定患者身份并更換“腕帶”。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交換程序與記錄；手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施，交接程序與記錄。對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室。使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。在患者住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查患者“腕帶”上記載的信息足夠清晰并可以確認(rèn)。當(dāng)患者出院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員將患者佩戴的“腕帶”出去。如果患者在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓“腕帶”保留在尸體上?；颊呷朐?、出院、轉(zhuǎn)科制度一、入院1、住院患者持住院證到住院登記處登記，然后持住院證、住院病歷首頁、住院卡到住院處交費(fèi)，由住院處護(hù)士送入病房。2、病區(qū)護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生，專班護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、配餐及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。3、住院患者遵守病房作息制度，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，否則按自動(dòng)出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。4、新入院患者24h內(nèi)完成衛(wèi)生處置，當(dāng)班護(hù)士2h小時(shí)內(nèi)完成入院評(píng)估及病史收集和護(hù)理記錄單的書寫。二、出院1、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。2、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡，結(jié)清賬目，整理病例送病案室。3、患者及家屬辦理結(jié)賬手續(xù)。4、?？谱o(hù)士為患者做好出院指導(dǎo)。5、患者離開病房時(shí)，護(hù)士要熱情送出病房至電梯口。6、做好終末消毒。三、轉(zhuǎn)科1、護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，終末本科一切治療。2、轉(zhuǎn)科科室由當(dāng)班護(hù)士將轉(zhuǎn)出時(shí)間記錄在護(hù)理記錄上，并按時(shí)攜病歷、醫(yī)療護(hù)理文件、輔助檢查等，安全護(hù)送患者至其轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與該科室護(hù)士嚴(yán)格交接，并在護(hù)理記錄單上簽名。3、轉(zhuǎn)科患者書面交接班。交接班制度1．值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。2．每班須按時(shí)交接班，接班者提前5—10分鐘到病房，在接班者未到崗交接清楚之前，交接者不得離開崗位。3．值班者必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理用過的物品。特殊情況應(yīng)詳細(xì)交接，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好必要的物品準(zhǔn)備。4．交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有交班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。5．交接清住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)危重、死亡、搶救、特殊檢查、標(biāo)本留送完成情況以及患者的診斷。病情。治療、護(hù)理等。6．床頭交接班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓等患者的病情、注意交接生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療及各科護(hù)理執(zhí)行情況等。7．交接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。8．接班者應(yīng)清點(diǎn)毒、麻藥、急救藥品。物品和器械等，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（5）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：（1）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、ICU和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后（4）直接為污染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理其污物后；（5）需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查治療護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。危重病人交接班制度1）時(shí)病室整潔、安靜、舒適、安全。2）堅(jiān)持床旁“三交、四清、二潔”即口頭交、書面交、床旁交，病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚，患者皮膚清潔、床單位清潔。3）攪拌時(shí)因保持各類管道通暢，符合護(hù)理要求：各輸液管道通暢，速度適宜，符合無菌操作要求，輸液計(jì)劃按時(shí)完成；各種引流管通暢，妥善固定，記錄準(zhǔn)確，護(hù)理正規(guī)，符合無菌操作要求；氣管切開者呼吸道通暢，切開處清潔、干燥。4）搶救藥物、器械和其他用物備齊，定量、定位放置，處于良好備用狀態(tài)。5）堅(jiān)持做到“交不清不接，接不清不走”。儀器維護(hù)保養(yǎng)制度一、監(jiān)護(hù)儀維護(hù)保養(yǎng)制度加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，熟練操作規(guī)程。專職人員對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行清潔維護(hù)，每日清水擦拭監(jiān)護(hù)儀表面，屏幕用柔軟的干布擦拭監(jiān)護(hù)儀用畢，用1:100的84消毒劑擦拭機(jī)身及導(dǎo)線，修帶用肥皂水清洗晾干備用。機(jī)器閑置狀態(tài)下一個(gè)裝備齊全，固定放置，蓋好防塵罩。定期檢查各項(xiàng)功能，有問題及時(shí)報(bào)修。二、輸液泵、注射泵維護(hù)保養(yǎng)制度加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，熟練操作規(guī)程。使用時(shí)接通電源，緊急情況時(shí)使用內(nèi)存儲(chǔ)電池工作。職人員對(duì)輸液泵進(jìn)行清潔維護(hù)，每日清水擦拭輸液泵表面。4.輸液泵用畢，用1:100的84消毒劑擦拭機(jī)身。機(jī)器閑置狀態(tài)下應(yīng)裝備齊全，固定放置。定期檢查各項(xiàng)功能，有問題及時(shí)報(bào)修。機(jī)器閑置時(shí)及時(shí)為內(nèi)存電池充電，以備急用。三、除顫儀維護(hù)保養(yǎng)制度加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，熟練操作規(guī)程。專職人員對(duì)除顫儀進(jìn)行清潔維護(hù)，檢查電池電量，及時(shí)充電，用1:100的84消毒劑擦拭機(jī)身（注意防止液體流入機(jī)體內(nèi)）。除顫儀用畢，用濕潤的軟布擦拭電極板（禁用銳利的金屬工具刮除附著的污垢），干燥后置于卡槽中。機(jī)器閑置狀態(tài)下應(yīng)裝備齊全，固定放置、蓋好防塵罩。定期檢查各項(xiàng)功能，有問題及時(shí)報(bào)修。消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐、開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3.無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨(dú)病房，病室在事先進(jìn)行消毒。出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要燒毀。進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。換藥車上用物定期更換和來菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。壓瘡防范與管理制度1．臨床各科室應(yīng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。2．按照預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施做好壓瘡的防范工作。3．護(hù)士應(yīng)做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。4．發(fā)現(xiàn)有壓瘡發(fā)生，2個(gè)工作日內(nèi)要填好不良事件上報(bào)登記表上報(bào)護(hù)理部。5．對(duì)壓瘡面積、分期等特點(diǎn)，詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄上。6．積極采取措施并密切觀察壓瘡轉(zhuǎn)歸情況，做好記錄。7．當(dāng)壓瘡未愈合時(shí)，詳細(xì)交代出院后護(hù)理事件并囑定期復(fù)查。8．如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。病房藥品管理制度1．搶救藥品的品種和數(shù)量根據(jù)醫(yī)院要求和臨床需要配備，列出藥品目錄和清單。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚、專人管理，每班交接至少每周大查對(duì)一次，保證隨時(shí)急用。不用時(shí)可以封存。2．病房備用藥品每月清點(diǎn)一次并記錄，檢查藥品，防止積壓、混裝、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期或有效期不足一個(gè)月的、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并做相應(yīng)處理。3．用于患者次日長期靜脈輸液的藥品應(yīng)專藥專用。醫(yī)囑如有變化時(shí)，藥品及時(shí)補(bǔ)或退。4．口服藥、外用藥、注射藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。5．高濃度電解質(zhì)（包括氯化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）注射液、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性藥等高危藥品，必須單獨(dú)存放，并有醒目的標(biāo)志。6．需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素以及某些品種的抗生素等）要存放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。7．病房毒、麻藥品管理要求。（1）病房毒、麻藥品只供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。（2）毒、麻藥品應(yīng)嚴(yán)格管理：專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)、專用登記、專用處方，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時(shí)，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽雙名。（3）醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，護(hù)士方可給該患者使用，使用后保留空按剖。（4）建立毒、麻藥品使用登記本，注明日期、間、患者姓名、床號(hào)、使用藥名、使用劑量、銷毀劑量，執(zhí)行人簽字。（5）麻醉藥品登記本保存3年，毒性藥品登記本保存2年備查。8．藥劑科與護(hù)理部對(duì)病房內(nèi)存放的藥品進(jìn)行檢查，核對(duì)藥品種類與清單是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。1、2、3、4、5、6、7、8、9、101、治療室工作制度治療室分清潔區(qū)和污染區(qū)，有標(biāo)識(shí)。進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，每天消毒一次，非工作人員不許進(jìn)入。器械物品放在固定位置，及時(shí)清理，更換消毒，嚴(yán)格交接。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)枷鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。一次性注射器、輸液器用后按規(guī)定處理。無菌物品需注明滅菌日期，過期后重新滅菌。室內(nèi)每天用專用拖把拖地，擺藥臺(tái)、治療車處置完后用專用抹布隨時(shí)擦拭清潔消毒。室內(nèi)每日紫外線照射一次，每日采樣做空氣培養(yǎng)，并有記錄。執(zhí)行醫(yī)囑制度護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實(shí)施各種治療和護(hù)理。

2、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法、和時(shí)間，打印各種執(zhí)行卡。3、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。4、除搶救病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。5、搶救病人是對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后再執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。6、對(duì)有疑問的醫(yī)囑問清核實(shí)后在執(zhí)行。7、護(hù)士每班都查對(duì)醫(yī)囑，每周有護(hù)士長總查對(duì)一次，并做好記錄。探視、陪護(hù)制度一、探視陪護(hù)1、探視者要按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間探視，上午為醫(yī)生查房、護(hù)理治療時(shí)間，探視時(shí)間為上午（11：30—13：00）下午為（16：00—18：00），請(qǐng)遵守規(guī)定。2、探視者每次不超過1人，學(xué)齡期兒童不得入內(nèi)。3、患傳染病、流感患者禁止探視。4、重癥監(jiān)護(hù)室謝絕探視。二、陪護(hù)制度1、陪護(hù)者又主管醫(yī)生根據(jù)病情決定。2、當(dāng)陪護(hù)人員有事外出時(shí)，要告知值班人員，取得同意后方可離開病房。3、當(dāng)醫(yī)生查房、治療或換藥時(shí)，陪護(hù)人員要離開病室。4、陪護(hù)人員與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。5、陪護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不隨地吐痰，不在院內(nèi)吸煙，不串病房，不得自帶床、躺椅等，保持病房安靜和清潔衛(wèi)生、遵守醫(yī)院作息時(shí)間。6、節(jié)約水電，愛護(hù)公物，如有易損壞，按制度賠償。7、陪護(hù)只限1人，特殊情況（如手術(shù)、搶救等）當(dāng)日可留2人。8、當(dāng)陪護(hù)者有意離開患者時(shí)，必須通知醫(yī)護(hù)人員。9、陪護(hù)如違犯院規(guī)或影響醫(yī)院治安、經(jīng)說服教育無效者，可停止陪伴，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。高危藥品管理制度高危險(xiǎn)藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制定如下管理制度。1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度的電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提醒藥學(xué)人員在發(fā)藥時(shí)引起注意。4、高危險(xiǎn)藥品使用前由使用科室進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。5、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的期效管理，每月核查、定期上報(bào)，確保安全有效。7、經(jīng)常和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)性藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)物品有使用科室寫出申請(qǐng)，經(jīng)過充分論證。引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。護(hù)理人員意外傷害制度護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全防護(hù)教育，提高護(hù)理人員安全防護(hù)意識(shí)，防止各類意外傷害事件的發(fā)生。護(hù)理人員在工作中如發(fā)生意外傷害事件如：感染、化學(xué)、放射、傷害等，及時(shí)上報(bào)病區(qū)護(hù)士長，護(hù)士長根據(jù)情況安排救治，并上報(bào)護(hù)理部。如發(fā)生針刺傷應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感部，院感部根據(jù)我院制定的員工針刺傷處理規(guī)定對(duì)員工進(jìn)行處理及跟蹤。護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門，如醫(yī)務(wù)科、人事科、保健科、工會(huì)等溝通。根據(jù)傷病情況上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，按照規(guī)定解決當(dāng)事人的治療費(fèi)用及撫恤金對(duì)等問題。如實(shí)的追蹤與昂遭受感染與職業(yè)損傷的原因，制定有避免類似事件再發(fā)的措施。護(hù)理人員發(fā)生非工作因素的意外傷害，需要醫(yī)院給予幫助時(shí)，當(dāng)事人上報(bào)護(hù)士長，護(hù)士長書面上報(bào)護(hù)理部。老年病一科早班護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間工作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7:30-8:00準(zhǔn)時(shí)到岡，與本組責(zé)任護(hù)士執(zhí)行晨間護(hù)理。了解所管患者病情，皮膚情況，安全措施等符合病情需要。3?協(xié)助患者服用口服藥。4?檢查各種管道使用情況并記錄。1?病房安靜、整潔、有序，無多余陪護(hù)。2.床單位整潔無污跡、血跡，患者個(gè)人衛(wèi)生符合“三短六潔”標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)著病員服，臥位舒適。3?各種警示標(biāo)識(shí)清楚，各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的措施到位。4?掌握所管患者數(shù)目、護(hù)理級(jí)別、患者的病情和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，做到“七知道”（床號(hào)、姓名、診斷、治療、飲食、心理及護(hù)理）。5?患者知道自己的護(hù)理級(jí)別和護(hù)理項(xiàng)目。6?各管路通暢，標(biāo)識(shí)清晰、完整。8:00-8:20準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)父班認(rèn)真聽取匯報(bào)，重點(diǎn)掌握主管病人信息。8:20-8:30與護(hù)士長、責(zé)任組長、夜班起床頭大交接班。參加護(hù)士長晨間點(diǎn)訐。1?夜班各種護(hù)理措施準(zhǔn)確到位。2.做好新、重病人的重點(diǎn)交接。8:30-8:501.按照分級(jí)護(hù)理內(nèi)容和要求完成基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。如病人的尿管護(hù)理、口腔護(hù)理等并做好記錄。1?按護(hù)理級(jí)別制定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，滿足病人需要。2.執(zhí)行的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目滿足患者需要，操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私，患者臥位舒適。

為患者更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導(dǎo)管等、引流袋等。執(zhí)行各項(xiàng)操作前后告知。3?各項(xiàng)操作前后告知到位，患者及家屬能夠理解與疾病相關(guān)知識(shí)和操作。8:50-10:001?負(fù)責(zé)所管病人的長期液體輸入，靜脈注射，肌肉注射藥物，更換貼膜、換藥、霧化吸入、膀胱沖洗等治療工作。2?嚴(yán)格執(zhí)行級(jí)別護(hù)理制度，定時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好護(hù)理記錄及重癥記錄。3?負(fù)責(zé)病人搶救，新入院病人的鋪床，入院介紹及出院病人指導(dǎo)，撤床單位，做好終末消毒。4?負(fù)責(zé)所管病人的特殊治療護(hù)理，如：病人急查動(dòng)、靜脈血、備血采血樣等，手術(shù)病人備好監(jiān)護(hù)儀和氧氣裝置。5.測量上午10:00生命體征。1..醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各種治療、護(hù)理完成及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行“三杳七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。2?觀察病情全面到位，及時(shí)有效與醫(yī)生溝通、處理。3?對(duì)待患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心，患者滿意度達(dá)90%以上。4?妥善安置新人、轉(zhuǎn)入患者，入院宣教到位，及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者，及時(shí)準(zhǔn)備床單位并通知醫(yī)生接診。出院指導(dǎo)到位，患者能夠復(fù)述出院后注意事項(xiàng)，床單位終末消毒符合要求。5.各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。搶救措施及時(shí)、到位，護(hù)理記錄符合病情變化及要求。10:00-11:001?嚴(yán)格執(zhí)行級(jí)別護(hù)理制度，定時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2.負(fù)責(zé)迎接手術(shù)病人，給于氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，行術(shù)后指導(dǎo)，書寫護(hù)理記錄。3?與治療班核對(duì)所管病人當(dāng)日臨時(shí)液體擺藥與配置工作，負(fù)責(zé)臨時(shí)輸液、肌注、皮下注射等治療工作。4.與本組組長交接班，必要時(shí)床頭交接。1.按規(guī)定時(shí)間巡視患者，液體更換及時(shí)，全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，報(bào)告醫(yī)師處理并記錄，減少患者家屬按鈴次數(shù)。2?手術(shù)患者術(shù)后評(píng)估指導(dǎo)到位，記錄及時(shí)，級(jí)別標(biāo)示及各種管道標(biāo)示齊全，護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確，各種護(hù)理文書符合要求。3?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各種治療、護(hù)理完成及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行“三杳七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。4.交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。11:00-11:40午餐時(shí)間11:40-11:501.準(zhǔn)時(shí)到崗，與組長床旁交接班。1?交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。保持護(hù)理工作的連續(xù)性。11:50-14:301?中午負(fù)責(zé)本組患者治療護(hù)理工作，定時(shí)巡視，觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量，書寫護(hù)理交班報(bào)告。認(rèn)真做好各項(xiàng)交班工作，與專班護(hù)士床頭交接班。測量14:00時(shí)生命體征，負(fù)責(zé)分管病人的液體更換、各項(xiàng)治療護(hù)理工作。1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療護(hù)理工作落實(shí)。?巡視病房及時(shí)，患者需求得到滿足。2?對(duì)患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，各種護(hù)理文書符合要求。各項(xiàng)生命體征、出入量記錄準(zhǔn)確。14:30-15:001.與治療班交接液體。2?與主班核對(duì)午間醫(yī)囑3?與晚班床頭交接班交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后在醫(yī)囑杳對(duì)本上簽字。

3.保證患者各項(xiàng)治療護(hù)理及時(shí)、連續(xù)。老年病一科晚班護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間工作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)15:00-15:301?與早班認(rèn)真交接班，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁父接班。2?負(fù)責(zé)患者下午各項(xiàng)治療工作如服藥、各種注射、輸液、霧化吸入、膀胱沖洗等。1.交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。2?各項(xiàng)操作前后告知到位，患者及家屬能夠理解與疾病相關(guān)知識(shí)和操作。健康教育到位。15:30-16:001?嚴(yán)格執(zhí)行級(jí)別護(hù)理制度，定時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。并做好進(jìn)行健康教育。2?下午開窗通風(fēng)。觀察病情全面到位，及時(shí)有效與醫(yī)生溝通、處理。護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，各種護(hù)理文書符合要求。16:00-16:30與本組護(hù)士一起完成晚間護(hù)理工作。按護(hù)理級(jí)別制定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，滿足病人需要。16:30-17:001?協(xié)助患者進(jìn)食，了解飲食情況。2?根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目通知次晨采血、特殊檢查及手術(shù)患者禁食水或按其他要求做好相應(yīng)準(zhǔn)備。3?發(fā)放大小便標(biāo)本留取試管，告知留取時(shí)間、試管放置地點(diǎn)及注意事項(xiàng)。1?患者需要及時(shí)滿足，飲食符合病情需要。2?條碼粘貼不覆蓋試管留取刻度。3?術(shù)前、采血、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。4.大小便、尿培養(yǎng)標(biāo)本留取符合要求。物品備用充足，保證使用。17:00-17:30用餐時(shí)間17:30-18:00認(rèn)真父接班，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁父接班。交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤，全面了解病人的病情、治療、護(hù)理。18:00-18:20測量18:00體溫，并錄入體溫單。各項(xiàng)生命體征準(zhǔn)確無誤，錄入及時(shí)準(zhǔn)確.18:20-19:00按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，更換液體，觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。按規(guī)定時(shí)間巡視患者，液體更換及時(shí)，全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，報(bào)告醫(yī)師處理并記錄，減少患者家屬按鈴次數(shù)。19:00-20:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，完成治療、護(hù)理。協(xié)助患者服藥。整理治療室、護(hù)士站衛(wèi)生，物品放置整齊。1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各種治療、護(hù)理完成及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

2?患者口服藥服用準(zhǔn)確，符合要求，指導(dǎo)到位。3?護(hù)士站、治療室清潔、整齊，各種物品定位放置。20:00-21:001.定時(shí)巡視患者，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好救治工作。2?巡視病房，清理隨員，及時(shí)解決患者的需求，啟用門禁系統(tǒng)，關(guān)人燈，開地?zé)簟??各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。2?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件記錄符合要求。3?病室安靜，燈光柔和，病區(qū)秩序良好。21:00-21:301?書寫交接班本及護(hù)理記錄2.與夜班核對(duì)本班醫(yī)囑。3?認(rèn)真交接班，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁父接班。1?書寫交接班準(zhǔn)確、詳細(xì)。2?醫(yī)囑和對(duì)準(zhǔn)確無誤，執(zhí)行及時(shí)。3.交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

老年病一科責(zé)任班護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間工作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7:30-8:001準(zhǔn)時(shí)到崗，與本組責(zé)任護(hù)士執(zhí)行晨間護(hù)理。2了解所管患者病情，皮膚情況，安全措施等符合病情需要。3協(xié)助患者服用口服藥。4檢查各種管道使用情況并記錄。1病房安靜、整潔、有序，無多余陪護(hù)。2床單位整潔無污跡、血跡，患者個(gè)人衛(wèi)生符合“三短六潔”標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一著病員服，臥位舒適。3各種警示標(biāo)識(shí)清楚，各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的措施到位。4掌握所管患者數(shù)目、護(hù)理級(jí)別、患者的病情和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，做到“七知道”（床號(hào)、姓名、診斷、治療、飲食、心理及護(hù)理）。5患者知道自己的護(hù)理級(jí)別和護(hù)理項(xiàng)目。6各管路通暢，標(biāo)識(shí)清晰、完整。8:00-8:20準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)交班認(rèn)真聽取匯報(bào)，重點(diǎn)掌握主管病人信息。8:20-8:301與護(hù)士長、責(zé)任組長、夜班一起床頭大交接班。2參加護(hù)士長晨間點(diǎn)評(píng)。1夜班各種護(hù)理措施準(zhǔn)確到位。2.做好新、重病人的重點(diǎn)交接。8:30-8:501按照分級(jí)護(hù)理內(nèi)容和要求完成基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。如病人的尿管護(hù)理、口腔護(hù)理等并做好記錄。2為患者更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導(dǎo)管等、引流袋等。3執(zhí)行各項(xiàng)操作前后告知。1?按護(hù)理級(jí)別制定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，滿足病人需要。2.執(zhí)行的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目滿足患者需要，操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私，患者臥位舒適。3?各項(xiàng)操作前后告知到位，患者及家屬能夠理解與疾病相關(guān)知識(shí)和操作。8:50-10:001負(fù)責(zé)所管病人的長期液體輸入，靜脈注射，肌肉注射藥物，更換貼膜、換藥、霧化吸入、膀胱沖洗等治療工作。2嚴(yán)格執(zhí)行級(jí)別護(hù)理制度，定時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好護(hù)理記錄及重癥記錄。3負(fù)責(zé)病人搶救，新入院病人的鋪床，入院介紹及出院病人指導(dǎo)，撤床單位，做好終末消毒。4負(fù)責(zé)所管病人的特殊治療護(hù)理，如：病人急查動(dòng)、靜脈血、備血采血樣等，手術(shù)病人備好監(jiān)護(hù)儀和氧氣裝置。5.測量上午10:00生命體征。1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各種治療、護(hù)理完成及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。2觀察病情全面到位，及時(shí)有效與醫(yī)生溝通、處理。3對(duì)待患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心，患者滿意度達(dá)90%以上。4?妥善安置新人、轉(zhuǎn)入患者，入院宣教到位，及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者，及時(shí)準(zhǔn)備床單位并通知醫(yī)生接診。出院指導(dǎo)到位，患者能夠復(fù)述出院后注意事項(xiàng),床單位終末消毒符合要求。5各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。搶救措施及時(shí)、到位，護(hù)理記錄符合病情變化及要求。10:00-11:001嚴(yán)格執(zhí)行級(jí)別護(hù)理制度，定時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2集中更換分管病人液體一次。1.按規(guī)定時(shí)間巡視患者，液體更換及時(shí)，全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，報(bào)告醫(yī)師處理并記錄，減少患者家屬按鈴次數(shù)。2?符合更換液體流程、標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)查對(duì)，簽字。

3負(fù)責(zé)迎接手術(shù)病人，給于氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，行術(shù)后指導(dǎo)，書寫護(hù)理記錄。4與早班交接班，必要時(shí)床頭交接。3?手術(shù)患者術(shù)后評(píng)估指導(dǎo)到位，記錄及時(shí)，級(jí)別標(biāo)示及各種管道標(biāo)示齊全，護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確，各種護(hù)理文書符合要求。4?交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。11:00-11:40與治療班核對(duì)所管病人當(dāng)日臨時(shí)液體擺藥與配置工作，負(fù)責(zé)臨時(shí)輸液、肌注、皮下注射等治療工作。與主班查對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各種治療、護(hù)理完成及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。2?嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。11:40-11:501與早班交接班，重點(diǎn)病人床頭交接。1.交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。保持護(hù)理工作的連續(xù)性。14:30-15:001?按時(shí)到崗，與早班護(hù)士床頭交接班。集中更換分管病人液體一次。測量下午生命體征。1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療護(hù)理工作落實(shí)。?巡視病房及時(shí)，患者需求得到滿足。2?符合更換液體流程、標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)查對(duì)，簽字。3.各項(xiàng)生命體征、出入量記錄準(zhǔn)確。15:00-16:001?嚴(yán)格執(zhí)行級(jí)別護(hù)理制度，定時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。并做好進(jìn)行健康教育。2?負(fù)責(zé)所管病人更換液體，靜脈注射、肌肉注射藥物、換藥、霧化吸入、膀胱沖洗等治療工作，及分管病人的臨時(shí)醫(yī)囑。3?下午開窗通風(fēng)。觀察病情全面到位，及時(shí)有效與醫(yī)生溝通、處理。護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，各種護(hù)理文書符合要求。3?按護(hù)理級(jí)別制定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，滿足病人需要。16:00-17:001.按照分級(jí)護(hù)理內(nèi)容和要求完成分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。如病人的尿管護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗等并做好記錄。2?落實(shí)每日重點(diǎn)工作周一床上擦浴周二趾指甲護(hù)理周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)周四床上洗頭周五大查對(duì)醫(yī)囑3?與本組護(hù)士一起完成晚間護(hù)理工作。4?協(xié)助患者進(jìn)食，了解飲食情況。5.與晚班交接班，必要時(shí)做好床頭交接。1?執(zhí)行的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目滿足患者需要，操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私，患者臥位舒適。2?對(duì)待患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心，患者滿意度達(dá)90%以上。3?患者需要及時(shí)滿足，飲食符合病情需要。4?交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。17:00-17:201?與主班核對(duì)當(dāng)日長期臨時(shí)醫(yī)囑。2?與晚班床頭交接班。1?嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。2?交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。保持護(hù)理工作的連續(xù)性。

老年病一科主班工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間工作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7:30-8:00準(zhǔn)時(shí)到崗，負(fù)責(zé)打開滿意度調(diào)查電腦開關(guān)?檢查夜班醫(yī)囑執(zhí)行情況，核對(duì)病人總數(shù)及一覽表病人三級(jí)標(biāo)志。.記錄電子體溫單.打印欠款清單。準(zhǔn)時(shí)到崗與夜班認(rèn)真核對(duì)夜間醫(yī)囑。準(zhǔn)確無誤，無差錯(cuò)。認(rèn)真核對(duì)一覽表，標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄當(dāng)日6:00生命體征。大交班及時(shí)與醫(yī)生交接欠款情況8:00-8:20準(zhǔn)時(shí)參加科室晨會(huì)交班認(rèn)真聽取匯報(bào)，了解全科患者情況。8:20-8301.參加護(hù)士長辰間點(diǎn)評(píng)。2?清點(diǎn)、領(lǐng)取床上用品及病人服。1?認(rèn)真聽取護(hù)士長點(diǎn)評(píng)及傳達(dá)醫(yī)院新政策、要求等，并在今后工作中認(rèn)真執(zhí)行。2?清點(diǎn)物品準(zhǔn)確無誤。8:30-8:40工作站衛(wèi)生工作站桌面干凈整潔，電腦無塵土，負(fù)責(zé)工作椅不超過兩把。8:40-9:00發(fā)放一日清單。及時(shí)發(fā)放一日清單，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。9:00-10:301?復(fù)核當(dāng)日醫(yī)囑，核對(duì)無誤后及時(shí)通知各班執(zhí)行，并轉(zhuǎn)抄到白板上，打印輸液卡、肌注卡、治療卡。2?根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況錄入各項(xiàng)費(fèi)用。藥品提交藥房，統(tǒng)計(jì)欠費(fèi)患者，通知患者繳費(fèi)。1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，分類轉(zhuǎn)抄白板準(zhǔn)確無誤，打印正確及時(shí)，兩人核對(duì)后督導(dǎo)各班護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。2.各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。3?正確提交藥品到藥房，及時(shí)通知并查看患者繳費(fèi)情況，保證患者治療。10:30-11:201建立新入院病人病歷，負(fù)責(zé)安排床位，通知值班醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士接待患者。2轉(zhuǎn)入患者及時(shí)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。3?負(fù)責(zé)辦理當(dāng)日出院病人手續(xù)，整理出院病人病歷并登記。電腦錄入上午10:00生命體征1接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。及時(shí)建立病歷，電腦準(zhǔn)確入科，填寫一覽卡、床頭卡。及時(shí)登記。2及時(shí)為轉(zhuǎn)科病人登記入科，填寫一覽卡床頭卡，與該科護(hù)士交接病歷、護(hù)理記錄。3及時(shí)注銷出院病人各種治療及卡片，與醫(yī)生及時(shí)有效溝通，保證出院病人順利出院。檢查出院體溫單錄入情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)登記修改。4患者打出院證明前核對(duì)病服回收情況。指導(dǎo)患者使用電子評(píng)價(jià)器進(jìn)行評(píng)價(jià)。5病歷夾撤除出院病人病歷，打印體溫單，放置醫(yī)辦室指定抽屜。各項(xiàng)生命體征錄入準(zhǔn)確、及時(shí)。11:20-11:40核對(duì)當(dāng)日臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況認(rèn)真與責(zé)任班核對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況11:40-11:50與早班交接班認(rèn)真交接醫(yī)囑情況14:30-15:001?準(zhǔn)時(shí)到崗，檢查早班醫(yī)囑執(zhí)行情況。2?為下午出院患者辦理出院手續(xù)1接班詳細(xì)準(zhǔn)確，檢查早班醫(yī)囑執(zhí)行無誤，收費(fèi)齊全。2患者打出院證明前核對(duì)病服回收情況，檢查體溫單錄入情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)登記修改并登記。15:00-15:301?與責(zé)任護(hù)士核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周五與護(hù)士長、治療班大查對(duì)醫(yī)囑1保證患者各項(xiàng)醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)。2.醫(yī)囑查對(duì)認(rèn)真，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，通知相關(guān)人員采取補(bǔ)救措施，及時(shí)登記簽名，并通知護(hù)士長。15:30-16:201.電腦錄入下午14:00生命體征并按要求標(biāo)記體溫、血壓測量次數(shù)，換頁測量血壓患者。1.各項(xiàng)生命體征錄入準(zhǔn)確、及時(shí)，按規(guī)定修改測體溫、血壓次數(shù)。16:20-16:501.復(fù)核臨時(shí)醫(yī)囑，核對(duì)無誤后及時(shí)通知各班執(zhí)行，并轉(zhuǎn)抄到白板上，打印輸液卡、肌注卡、治1?醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，分類轉(zhuǎn)抄白板準(zhǔn)確無誤，打印正確及時(shí)，兩人核對(duì)后督導(dǎo)各班護(hù)理人

療卡。根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況錄入各項(xiàng)費(fèi)用。員及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。2.各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。16:50-17:00通知治療班取藥及時(shí)與治療班溝通再次取藥17:00-17:201.整理護(hù)士站各物品，定位放置，擺放整齊。2?檢查核對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行簽字情況。護(hù)士站清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊。監(jiān)督臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。17:20-17:30與晚班交接班交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤老年病一科治療室護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7:30準(zhǔn)時(shí)到崗，接搶救車。認(rèn)真核對(duì)搶救車，保證物品齊全，無過期。7:40負(fù)責(zé)長期液體的配置（第一組.、第二組液體）1準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。2配置液體時(shí)開啟空氣消毒機(jī)。

8:00參加辰會(huì)大父班及護(hù)士長點(diǎn)評(píng)認(rèn)真聽取大交班及護(hù)士長點(diǎn)評(píng)，了解重點(diǎn)病人、重點(diǎn)治療情況，認(rèn)真執(zhí)行新要求或布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。8:30完成第一次配藥1?準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。2?掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。3?符合配藥流程、標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)查對(duì)，簽字。4?配置液體時(shí)開啟空氣消毒機(jī)。8:30-9:001＞檢查治療盤消毒液2＞補(bǔ)充擦手紙3＞備齊一次性物品4＞簽收供應(yīng)室配送物品，每周一負(fù)責(zé)敷料缸、廣口瓶消毒更換。1?認(rèn)真檢查所有艾爾碘、酒精有效期，保證責(zé)任護(hù)士正常使用2?備齊一次性物品，檢查有效期3.與供應(yīng)室仔細(xì)核對(duì)出庫單，保證配送物品準(zhǔn)確無誤，敷料缸填寫名稱、消毒時(shí)間、開啟日期。9:00-9:30第二次配藥1準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。2掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。3符合配藥流程、標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)查對(duì)，簽字。4?配置液體時(shí)開啟空氣消毒機(jī)。9:30-10:00清潔整理治療室，84消毒液擦拭治療臺(tái)，擦拭治療盒，待干。擦治療車，檢查垃圾分類。1治療臺(tái)、治療盒、治療車清潔衛(wèi)生。2垃圾分類符合院感要求。10:00-11:001?藥房請(qǐng)領(lǐng)藥品。2.輸血患者血庫取血。3?需退藥患者，根據(jù)退藥處方辦理退藥手續(xù)。1與藥房人員認(rèn)真核對(duì)藥物，準(zhǔn)確領(lǐng)取藥品。2與血庫人員認(rèn)真核對(duì)，做好“三查、八對(duì)”，取血者簽字，填寫取血時(shí)間。使用專用取血箱。3.仔細(xì)核對(duì)退藥處方。11:00-11:40發(fā)口服藥，告知患者服藥方法、劑量、時(shí)間，第二次配藥。認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，告知患者服藥情況，帶教老師認(rèn)真發(fā)藥。10:40-11:50交接班認(rèn)真交接治療室液體及藥品。14:30-15:00配藥、拿藥1?準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則2負(fù)責(zé)臨時(shí)醫(yī)囑藥品請(qǐng)領(lǐng)。15:00-16:00根據(jù)長期輸液單擺液體，寫標(biāo)簽并粘貼。液體及藥品擺放準(zhǔn)確無誤，標(biāo)簽填寫字跡清晰，保證雙人核對(duì)。16:00-16:501?每日備一次性物品、整理治療室、檢查冰箱、電腦申請(qǐng)領(lǐng)取物品。每日更換體溫表酒精。每周一冰箱除霜，擦拭干凈。每周二治療室大掃除。每周三檢查治療室基數(shù)藥。每周四整理液體倉庫。每周五與護(hù)士長大查對(duì)搶救車。每月25號(hào)負(fù)責(zé)清查過期藥品、物品。1?認(rèn)真執(zhí)行每日工作重點(diǎn)。2.治療室物品擺放有序。3?每周一冰箱徹底打掃。4.每周二負(fù)責(zé)擦拭清潔柜、無菌柜等一切治療室物品。5?每周三負(fù)責(zé)基數(shù)藥品齊全、無過期。6?每周四液體倉庫物品擺放整齊、有序。7?每周五督促護(hù)士長大查對(duì)搶救車。16:50-17:20藥房取藥1?與藥房人員認(rèn)真核對(duì)藥物，準(zhǔn)確領(lǐng)取藥品。2?臨時(shí)口服藥告知患者服藥情況，帶教老師認(rèn)真發(fā)藥。17:20-1730交接班認(rèn)真交接治療室液體及藥品責(zé)任組長工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)7:30-8:00做好危重患者及一級(jí)病人的辰間護(hù)理，協(xié)助危重患者翻身拍背。晨間護(hù)理：床頭標(biāo)識(shí)、床尾卡、床墊下、床下物品、病號(hào)服、一床一護(hù)、床單位、病人一短六潔、鼻導(dǎo)管、濕化瓶、留置針、尿袋、尿管，協(xié)助危重患者翻身拍背，為病人提供熱水等生活護(hù)理。按時(shí)到崗；晨間護(hù)理符合質(zhì)量要求，患者三短六潔，衛(wèi)生良好?；颊吲P位舒適、床單位干凈、整潔、無皺褶；病房開窗通風(fēng)。8:00-8:10參加晨會(huì)認(rèn)真聆聽夜間病人病情變化及動(dòng)態(tài)變化情況。8:10-8:20與夜班床頭交接班，了解分管患者的治療、護(hù)理及病情變化，特殊檢查、治療要點(diǎn)等。病情全面了解，交接班詳細(xì)。&20-9:00做好分管病人的各種管道護(hù)理、口腔護(hù)理、霧化吸入、膀胱沖洗等。按時(shí)更換氧氣瓶蒸餾水、鼻導(dǎo)管、引流袋等^><寸O符合技術(shù)操作規(guī)范要求。9:00-10:00協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好分管病人的各項(xiàng)治療和護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”

制度。10:00-10:30到病房進(jìn)行健康宣教，包括新入院病人的宣教及特殊檢查告知。認(rèn)真執(zhí)行健康教育制度10:30-11:30按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常問題.翻閱患者醫(yī)囑,查閱患者檢查報(bào)告單，翻閱護(hù)理記錄,了解患者情況,記錄執(zhí)行內(nèi)容.做好病區(qū)管理工作，及時(shí)記錄，各種護(hù)理文件書寫符合要求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。11:30與早班、治療班護(hù)士交班，交代分管患者目前狀態(tài)、病情、治療及需要觀察的內(nèi)容。交接詳細(xì)。14:00-14:10與早班、治療班交接班，了解中午患者的護(hù)理情況。交接詳細(xì)，無遺漏。14:10-15:00測量分管患者的生命體征并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)、準(zhǔn)確。15:00-16:00開窗通風(fēng)半小時(shí)。按時(shí)巡視分管病人，做好患者的住院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。掌握患者心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。16:00-17:00協(xié)助責(zé)任護(hù)士共冋完成所分管病人及一級(jí)危重病人的各項(xiàng)生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者有病情變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理工作落實(shí)、無差錯(cuò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。17:00-17:30完成出院病人的終末處理。做好消毒隔離終末處理工作。17:30與晚班交班，交接所負(fù)責(zé)患者日間護(hù)理情況及需要觀察的內(nèi)容。交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤、無遺漏。隨時(shí)按要求書寫分管患者的護(hù)理記錄，并檢查重危記錄及體溫單記錄質(zhì)量準(zhǔn)確及時(shí)，符合要求，記錄清楚。指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完善危重患者護(hù)理計(jì)劃。負(fù)責(zé)處理本組患者的疑難護(hù)理問題，如有異常及時(shí)與護(hù)士長、醫(yī)生溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理，及時(shí)請(qǐng)示并與護(hù)士長溝通。做好本組責(zé)任護(hù)士的理論、技術(shù)操作培訓(xùn)工作，每月一次業(yè)務(wù)查房認(rèn)真負(fù)責(zé)、及時(shí)并高質(zhì)量完成。早班護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求1、提前10分鐘床頭交接班，認(rèn)真執(zhí)行交接秩序，清點(diǎn)物品并登記簽名。2、參加晨會(huì)及全科交接班，值班期間堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，負(fù)責(zé)治療室工作，配合責(zé)任班護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理和病人的治療，搶救工作，及時(shí)記錄。3、負(fù)責(zé)搶救儀器的檢查、清潔、保養(yǎng)及物品準(zhǔn)備工作，保證各類儀器性能良好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。4、負(fù)責(zé)檢查搶救車內(nèi)搶救藥品數(shù)量、品種是否齊全，負(fù)責(zé)無菌物品的消毒、整理、補(bǔ)齊工作，保證完好無缺，應(yīng)急使用。5、做好毒麻藥品的管理工作，嚴(yán)格交接班。6、認(rèn)真遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，與主班核對(duì)無誤，做好收費(fèi)工作。7、清潔室內(nèi)衛(wèi)生，隨時(shí)保持桌面、治療臺(tái)臺(tái)面及搶救器械表面清潔，室內(nèi)保持安靜，不許閑談,、喧嘩、玩手機(jī)。8、下班前搞好衛(wèi)生，檢杳物品。及時(shí)補(bǔ)充，為下一班次做好準(zhǔn)備，做好各項(xiàng)交辦工作。1、熟悉常見急救藥品作用、劑量和心電監(jiān)護(hù)技能，可判斷異常心電圖。2、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握本專業(yè)各項(xiàng)技術(shù)操作。3、熟練掌握基礎(chǔ)操作，如氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集等。4、熟練掌握基本急救技術(shù)，連接心肺復(fù)蘇、電除顫和各種輸液泵，正確實(shí)施各種治療和給藥措施。5、具有綜合?？谱o(hù)理知識(shí)和技能。6、具備緊急救護(hù)能力，發(fā)現(xiàn)病人病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況為挽救重患者生命，應(yīng)當(dāng)先實(shí)施必要的緊急救護(hù)，掌握重要及常用儀器的使用。晚班護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求清點(diǎn)毒、麻藥及物品登記完成病人的晚間護(hù)理查對(duì)醫(yī)囑，化驗(yàn)單，檢查單，并通知次日晨起采血，特殊檢查及手術(shù)患者禁忌。負(fù)責(zé)在住院及新入病人液體的配制，查對(duì)治療班護(hù)士次日長期藥液的擺放情況，核對(duì)無誤。5?保證一次性物品的充足實(shí)用。負(fù)責(zé)新入患者的接待，安置工作，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。下班前搞好衛(wèi)生，做好交接工作。熟悉本組病人的病情，治療，護(hù)理等全面情況，做好健康宣教。做好晚間護(hù)理，保持病人床單位清潔，干燥，臥位舒適，各種管道通暢清潔。有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握本專業(yè)各級(jí)技術(shù)操作。掌握各項(xiàng)標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)。準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄,按相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的治療護(hù)理文件書寫。嚴(yán)格交接班制度，做好各項(xiàng)記錄。熟悉護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理。夜班護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求

1.完成晚間護(hù)理工作。協(xié)助生活不能自理患1.有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握本專業(yè)各項(xiàng)技術(shù)者洗漱、整理床單位、足部清潔等。操作。2.按級(jí)別護(hù)理巡視病房，解決患者需求。2.掌握夜班護(hù)士工作職責(zé)、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.做好熄燈準(zhǔn)備工作，囑次日采集標(biāo)本患者及技術(shù)要求。禁食水。3.掌握各項(xiàng)檢查、手術(shù)前準(zhǔn)備工作及不冋標(biāo)4.整理護(hù)士站、治療至、處置至，保持整齊，本米集時(shí)間和注意事項(xiàng)。正確米集標(biāo)本。清潔。4.熟悉本科常用藥物配伍禁忌，按規(guī)定保管5.清點(diǎn)毒、麻藥及物品并登記。藥物。6.認(rèn)真交接班，病重、病危、一級(jí)護(hù)理、長5.核對(duì)遺囑，按規(guī)定配制病人藥液，嚴(yán)格執(zhí)期臥床、新入、手術(shù)、特殊檢查、有病情行三杳七對(duì)制度及無菌操作技術(shù)。變化患者床旁交接班。6.掌握全科危重病人病情、治療、護(hù)理及搶7.負(fù)責(zé)病區(qū)所有病人夜間治療及護(hù)理工作救技術(shù)，熟練配合醫(yī)生搶救。8.負(fù)責(zé)查對(duì)、發(fā)放夜間口服藥。7.做好晨晚間護(hù)理，保持病人床單位清潔、9.按級(jí)別護(hù)理巡視患者，密切觀察危重患者干燥，臥位舒適，各種管道通暢清潔。生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告8.經(jīng)常巡視病房，做好夜間護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師，并做好救治工作。病情變化。10.負(fù)責(zé)急診患者的接待、安置工作，準(zhǔn)確處9.嚴(yán)格交接班制度，做好各項(xiàng)記錄。理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，書寫交班報(bào)告，做好10.熟悉護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)交接班。理。11.負(fù)責(zé)采血，留取各種標(biāo)本。12.書寫夜間病人病情報(bào)告，總結(jié)出入量。13.協(xié)助白班做好晨間護(hù)理。14.及時(shí)處理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。15.組織晨會(huì)交班。責(zé)任班護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)責(zé)任班護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求崗位職責(zé)能力要求在護(hù)士長、責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。按整體護(hù)理要求，對(duì)所分管患者做到七知道（床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理護(hù)理）。在護(hù)士長、責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。按整體護(hù)理要求，對(duì)所分管患者做到七知道（床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理護(hù)理）。對(duì)新入院患者做好安排和宣教，評(píng)估患者，制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施，并認(rèn)真書寫護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)整理床單位，減少探視人員，保持病區(qū)清潔、整齊、安靜。執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)，負(fù)責(zé)患者的各項(xiàng)治療及臨床護(hù)理。負(fù)責(zé)患者的被服更換，病室定時(shí)通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔離工作。按要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。隨時(shí)巡視病房，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生處理，解決患者需求。記錄出入量及危重記錄，監(jiān)測患者生命體征。經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己的疾病情況，及為恢復(fù)健康采取的各項(xiàng)措施，鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。定期參與護(hù)理查房，了解所負(fù)責(zé)患者的病情及特殊治療，對(duì)所分管患者提出護(hù)理問題并給予護(hù)理措施。做好患者的健康宣教和出院指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)出院、?？啤⑺劳龌颊叩拇矄挝?，終末消毒。提供科學(xué)護(hù)理：具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。具有細(xì)致入微的觀察分析、判斷能力，熟練掌握?？瞥Ｒ娂膊〖拔Ｖ丶膊〉淖o(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)操作規(guī)程；通過臨床護(hù)理評(píng)估能對(duì)病人全面的身體評(píng)估和心理評(píng)估。具備緊急救護(hù)能力，發(fā)現(xiàn)病人病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)；掌握主要及常用儀器的使用。掌握各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，完成所在科室技能培訓(xùn)項(xiàng)目。準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄，按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書寫。具有良好的溝通、協(xié)調(diào)能力。保證護(hù)理質(zhì)量：勝任護(hù)理工作，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)。掌握專科疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)危重病人搶救，掌握急救技術(shù)，掌握常用儀器的使用。在護(hù)士長指導(dǎo)下，實(shí)施負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。主班護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求崗位職責(zé)參加晨會(huì)及晨間護(hù)理與夜班核對(duì)醫(yī)囑并簽字。負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑與醫(yī)囑查對(duì)工作。打印治療單并簽字。負(fù)責(zé)各類藥品領(lǐng)取及發(fā)放。負(fù)責(zé)患者的收費(fèi)解釋工作。負(fù)責(zé)護(hù)辦臺(tái)桌面衛(wèi)生及物品擺放情況。負(fù)責(zé)病歷車衛(wèi)生情況。負(fù)責(zé)液體庫擺放及有無過期。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟知本班職責(zé)及工作流程。對(duì)內(nèi)、外溝通及時(shí)有效。管理能力強(qiáng)，護(hù)士長不在位時(shí)能有效履行護(hù)士長職責(zé)。掌握主班護(hù)士工作職責(zé)、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)要求。正確轉(zhuǎn)抄和查對(duì)各類醫(yī)囑。熟悉專科藥物的作用和副作用。認(rèn)真準(zhǔn)確的繪制體溫單。轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)無誤。頭腦清晰，思維縝密、耐心、細(xì)心，能為病人解難答疑。治療班崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求

1、負(fù)責(zé)治療室，倉庫的日常管理，保持清潔整齊，物品放置有序，藥品、物品無過期、失效、潮濕、變質(zhì)等。2、負(fù)責(zé)液體的配制3、保持無菌物品的清潔、整齊，每月檢查無菌物品的消毒日期，定期進(jìn)行消毒。4、負(fù)責(zé)病區(qū)冰箱的日常管理和清潔，保持冰箱內(nèi)物品放置整齊，冰箱無異味，冷藏藥品無過期。5、保證一次性充足實(shí)用。6、清點(diǎn)毒、麻藥及物品登記。7、負(fù)責(zé)治療室紫外線消毒并登記。8、負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類清楚，并監(jiān)督實(shí)施。9、保持治療室衛(wèi)生，保持治療盤、治療車干凈、整潔。10、嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。1、熟悉各類藥品的劑量，用法及配伍禁忌2、熟知三杳八對(duì)及無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。3、按規(guī)定保管藥品。4、熟悉各種儀器使用方法，操作正確，并保持其清潔，定位擺放，性能良好。5、熟知消毒隔離制度。6、嚴(yán)格交接班制度，做好各項(xiàng)記錄。7、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握本專業(yè)各項(xiàng)技術(shù)操作。責(zé)任組長崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，完成負(fù)責(zé)病人的治療與護(hù)理工作。負(fù)責(zé)檢查了解本組病人的治療護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重及搶救病人的護(hù)理，協(xié)助責(zé)任護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，完成負(fù)責(zé)病人的治療與護(hù)理工作。負(fù)責(zé)檢查了解本組病人的治療護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重及搶救病人的護(hù)理，協(xié)助責(zé)任護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理本科室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)工作。按要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。隨時(shí)巡視病房，密切觀察危重患者的生命體征，做好患者的出入院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。參與護(hù)理差錯(cuò)事故的討論，提出防范措施。根據(jù)患者需要，提供需要的便民服務(wù)。負(fù)責(zé)本組患者的疑難護(hù)理問題，如有異常及時(shí)與護(hù)士長、醫(yī)生溝通。指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士為患者及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育工作。完成高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的護(hù)理操作。組織本組的護(hù)理查房。做好本組護(hù)士及責(zé)任護(hù)士的理論、技術(shù)操作培訓(xùn)工作，并有相關(guān)記錄。翻閱患者醫(yī)囑，查閱患者檢查報(bào)告單，翻閱護(hù)理記錄，了解患者情況，做好病區(qū)管理。有效解決病人住院期間所遇到的問題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，較少護(hù)理投訴。護(hù)士長不在時(shí)承擔(dān)病房的管理工作，及時(shí)正確處理工作中的問題。在臨床上具有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，具有良好的溝通和人際交往的能力，預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力。、具有良好的教育能力和管理、帶教能力，具備一定的科研能力。具有對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱情和良好的奉獻(xiàn)精神。具有細(xì)致入微的觀察、分析能力，熟練掌握?？瞥Ｒ姴〖拔Ｖ夭〉淖o(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)操作規(guī)程。通過臨床護(hù)理、評(píng)估，能對(duì)病人做出全面的身體和心理評(píng)估。專業(yè)理論扎實(shí)，各種搶救技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)熟練，能帶領(lǐng)本組護(hù)士完成各組治療和護(hù)理任務(wù)。能夠掌握本?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)。能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評(píng)估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。能掌握護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，完成所在科室的技能培訓(xùn)項(xiàng)目。準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄，按相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理及文件書寫。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求

在護(hù)士長、責(zé)任組長的指導(dǎo)下，能夠完成基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。全面負(fù)責(zé)對(duì)病人的治療與護(hù)理，并指導(dǎo)助理護(hù)士的工作。落實(shí)患者的各項(xiàng)護(hù)理措施。熟練使用各種搶救器械和藥品，做好安全護(hù)理。協(xié)助責(zé)任組長做好帶教工作。完成本組負(fù)責(zé)病人的健康教育，做好協(xié)調(diào)溝通工作。各項(xiàng)安全防范、基礎(chǔ)護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。負(fù)責(zé)培訓(xùn)助理護(hù)士的理論和護(hù)理技能操作，并有相關(guān)記錄。掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好患者的心理護(hù)理。指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，評(píng)估患者“三短六潔”妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者、出院患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。認(rèn)真完成出入院護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)及終末消毒處理。掌握?？评碚撝R(shí)和技能，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。具有一定的帶教能力和溝通能力。觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。各種技術(shù)操作正規(guī)、熟練，各種儀器操作正確。按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者及家屬滿意、。能夠制定完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，參與實(shí)施、搶救，技術(shù)數(shù)量，專業(yè)理論扎實(shí)。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三杳七對(duì)”制度，無差錯(cuò)事故。助理護(hù)士崗位職責(zé)及能力要求崗位職責(zé)能力要求

1.在護(hù)士長、責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下，1.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，完成本組病人的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。如無違規(guī)現(xiàn)象。頭發(fā)、口腔、皮膚護(hù)理、整理床單位、更2.對(duì)待患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。換病號(hào)服、協(xié)助進(jìn)食水、生命體征測量等。3.晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí)，符合要求。2.在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，完成病人的生活護(hù)4.血、尿、便、痰標(biāo)本采集正確。理。5.床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，衛(wèi)生3.完成病人的健康教育。良好。4?保證病人的各項(xiàng)治療、護(hù)理到位。6.能協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)5.各項(xiàng)操作做到“三杳十對(duì)一注意”秩序良好，病室安靜，空氣清新。6.做好患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，做好7.巡視病房及時(shí)，患者需求得到滿足。病人三短六潔。8.能夠協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好術(shù)前或特殊檢查7.密切觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)病情變化及前的準(zhǔn)備工作。時(shí)通知醫(yī)生。9.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消8.積極配合醫(yī)生和本組護(hù)士完成病人搶救。毒隔離制度。9.準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄重癥記錄。10.冃匕夠協(xié)助上級(jí)護(hù)士保扌寸護(hù)士站、治療室、10.完成病人終末處理。處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。11.協(xié)助責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士完成本組本班的各項(xiàng)工作。腦出血的護(hù)理常規(guī)【概念】：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。病因是高血壓，腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容評(píng)估要點(diǎn)一般情況:有無腦出血的危險(xiǎn)因素，如高血壓，腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，疾病誘發(fā)因素如用力、情緒激動(dòng)等。

癥狀體征：頭痛、頭暈、嘔吐、脈搏減弱、意識(shí)障礙、偏癱、失語、偏盲、大小便失禁等。一般在170/110mmHg(23.9/14.6kPa)以上，多數(shù)患者腦膜刺激征呈陽性，瞳孔常有雙側(cè)不等大，眼底可見動(dòng)脈硬化、出血。CT檢查：是臨床確診腦出血的首選檢查?；颊吆图覍賹?duì)腦出血知識(shí)的了解。環(huán)境要求保扌寸室內(nèi)安靜，謝絕探視，保證病人休息。溫度適宜，每日通風(fēng)，紫外線消毒2次/周。體位與活動(dòng)急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息4?6周，翻身應(yīng)保護(hù)頭部，抬高床頭15?30度，減輕腦水腫，生命體征平穩(wěn)后開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從床上到床邊到下床活動(dòng)，循序漸進(jìn)。飲食護(hù)理急性期患者給予低脂、咼蛋白、咼維生糸、咼熱量飲食。限制鈉鹽攝入(少丁3g/d)，喂水或食不宜過急，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。不能進(jìn)食者給予鼻飼，發(fā)病1?2h內(nèi)禁食?；A(chǔ)護(hù)理按護(hù)理級(jí)別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，做到三短六潔。鼻飼者每日口腔護(hù)理2次。保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，嚴(yán)禁屏氣用力。每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受壓處，預(yù)防褥瘡。?？谱o(hù)理頭部和頸部大血管處放置冰袋或冰帽，冰毯保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧，頭偏向一側(cè)，定時(shí)翻身，排背，吸痰。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識(shí)等變化。若血壓升高，脈搏減慢甚至