各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案模板（五篇）

第8頁共8頁各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案模板?【防范措施?】(1)?所有管道必?須妥善固定?，由置管者?做好標(biāo)記，?詳細(xì)記錄管?道名稱、留?置時間、?部位、長度?，觀察和記?錄引流管引?流液的性質(zhì)?、量，發(fā)現(xiàn)?異常，及?時處理。?(2)加強(qiáng)?對高?；颊?(如意識障?礙、躁動、?有拔管史、?依從性差的?患者)的?觀察，作為?重點(diǎn)交接班?內(nèi)容詳細(xì)交?接。(3?)做好患者?及家屬的健?康宣教，提?高其防范意?識及管道自?護(hù)能力。?(4)嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程，治療、?護(hù)理中動作?輕柔，注意?保護(hù)導(dǎo)管，?防止導(dǎo)管?脫落。(?5)加強(qiáng)培?訓(xùn)，提高護(hù)?士防導(dǎo)管脫?出移位的風(fēng)?險(xiǎn)意識。如?picc置?管，穿刺時?盡量避開?肘窩，以透?明敷料固定?體外導(dǎo)管，?也可使用固?定翼加強(qiáng)導(dǎo)?管固定；?更換敷料時?，避免將導(dǎo)?管帶出體外??！咎幚?措施】根?據(jù)脫落導(dǎo)管?的類別采取?相應(yīng)的措施?，查找原因?，做好記錄?和交班，防?止再次脫管?。(1)?傷口引流管?脫落立即報(bào)?告醫(yī)師，將?脫出的引流?管交醫(yī)師查?看是否完?整，如有管?道斷裂在體?內(nèi)，須進(jìn)一?步處理；觀?察傷口滲出?情況，需要?再次置管?時，協(xié)助醫(yī)?師做好相關(guān)?準(zhǔn)備。(?2)胸腔閉?式引流管脫?落引流管?與引流瓶連?接處脫落或?引流瓶損壞?，立即夾閉?引流管并更?換引流裝?置；引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，通知?醫(yī)師并協(xié)助?處理。?(3)“t?”管脫落立?即報(bào)告醫(yī)師?，密切觀察?腹痛情況，?告知患者暫?禁食禁飲?，必要時協(xié)?助醫(yī)師重新?插管。(?4)胃管脫?落觀察患者?有無窒息表?現(xiàn)，是否腹?脹；如病情?需要，遵醫(yī)?囑重新置?管。(5?)導(dǎo)尿管脫?落觀察患者?有無尿道損?傷征象，是?否存在尿急?、尿痛、血?尿等現(xiàn)象?；評估患者?膀胱充盈度?、是否能自?行排尿，必?要時遵醫(yī)囑?重新置管?。(6)?氣管導(dǎo)管脫?落對氣管切?開患者立即?用止血鉗撐?開氣管切開?處，確保呼?吸道通暢?，同時報(bào)告?醫(yī)師，給予?緊急處理。?(7)p?icc置管?/深靜脈置?管脫落1?)導(dǎo)管部分?脫出：觀察?導(dǎo)管脫出的?長度，用無?菌注射器抽?回血，如無?回血，報(bào)?告醫(yī)師，遵?醫(yī)囑用肝素?鈉液或尿激?酶通管，如?導(dǎo)管不通暢?則拔管；?如有回血，?用生理鹽水?沖管保持通?暢，重新固?定，嚴(yán)禁將?脫出的導(dǎo)?管回送。?2)導(dǎo)管完?全脫出：測?量導(dǎo)管長度?，觀察導(dǎo)管?有無損傷或?斷裂；評估?穿刺部位?是否有血腫?及滲血，用?無菌棉簽壓?迫穿刺部位?，直到完全?止血；消毒?穿刺點(diǎn)，?用無菌敷料?覆蓋；評估?滲出液性狀?、量；根據(jù)?需要重新置?管。3)?導(dǎo)管斷裂。?如為體外部?分?jǐn)嗔?，?修復(fù)導(dǎo)管或?拔管。如為?體內(nèi)部分?jǐn)?裂，立即?報(bào)告醫(yī)師并?用止血帶扎?于上臂；如?導(dǎo)管尖端已?漂移至心室?，應(yīng)制動?患者，協(xié)助?醫(yī)師在__?__線透視?下確定導(dǎo)管?位置，以介?入手術(shù)取出?導(dǎo)管。【?應(yīng)急處理程?序】發(fā)生?脫管→應(yīng)急?處理并報(bào)告?醫(yī)師→協(xié)助?醫(yī)師處理，?必要時重新?置管→密切?觀察病情變?化→查找原?因→做好記?錄及交接班?→防止再次?脫管。各?種導(dǎo)管意外?脫落應(yīng)急預(yù)?案模板（二?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?、應(yīng)嚴(yán)格適?應(yīng)癥，出現(xiàn)?不良反應(yīng)停?藥報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑處?理。2、?若為一般過?敏反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?3、患者?在注射或輸?液時發(fā)生反?應(yīng)，如心悸?、胸悶、呼?吸困難、寒?戰(zhàn)、面色蒼?白、皮疹、?發(fā)熱等，就?地?fù)尵?，?要時行心肺?復(fù)蘇。4?、出現(xiàn)休克?者，行抗休?克治療。?5、記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。6、及?時報(bào)告藥劑?科、護(hù)理部?。7、患?者家屬有異?議時，立即?按有關(guān)程序?對輸液器具?和藥物進(jìn)行?封存。二?、處理程序?停藥→報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理→?就地?fù)尵取?觀察患者生?命體征→記?錄搶救過程?→及時上報(bào)?→保留藥物?→送檢住?院患者出現(xiàn)?輸液、輸血?反應(yīng)的應(yīng)急?預(yù)案及程序?一、輸血?反應(yīng)的應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止輸?血，更換輸?血管，改換?生理鹽水。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.若為一?般過敏反應(yīng)?，情況好轉(zhuǎn)?者可繼續(xù)觀?察并做好記?錄。4.?必要時填寫?輸血反應(yīng)報(bào)?告卡，上報(bào)?輸血科。?5.懷疑溶?血等嚴(yán)重反?應(yīng)時，保留?血袋并抽取?患者血樣一?起送輸血科?。6.患?者家屬有異?議時，立即?按有關(guān)程序?對輸血器具?進(jìn)行封存。?二、處理?程序立即?停止輸血→?更換輸液管?→改換生理?鹽水→報(bào)告?醫(yī)生遵醫(yī)囑?給藥→嚴(yán)密?觀察并做好?記錄→必要?時填寫輸血?反應(yīng)報(bào)告卡?上報(bào)輸血科?→懷疑嚴(yán)重?反應(yīng)時保留?血袋→抽取?患者血樣送?輸血科。?三、輸液反?應(yīng)時的應(yīng)急?預(yù)案31?.立即停止?輸液或者保?留靜脈通路?，改換其他?液體和輸液?器。2.?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.情?況嚴(yán)重者就?地?fù)尵龋?要時行心肺?復(fù)蘇。4?.記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過程。?5.及時?報(bào)告醫(yī)院感?染科、藥劑?科、消毒供?應(yīng)中心、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥液分?別送消毒供?應(yīng)中心和藥?劑科，同時?取相同批號?的液體、輸?液器和注射?器分別送檢?。7.患?者家屬有異?議時，立即?按有關(guān)程序?對輸液器具?進(jìn)行封存。?四、處理?程序立即?停止輸液→?更換液體和?輸液器→報(bào)?告醫(yī)生→遵?醫(yī)囑給藥→?就地?fù)尵取?觀察生命體?征→記錄搶?救過程→及?時上報(bào)→保?留輸液器和?藥液送檢。?各種導(dǎo)管?意外脫落應(yīng)?急預(yù)案模板?（三）1?、如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑脫?，立即協(xié)助?病人保持合?適____?，安慰患者?。2、采?取必要的緊?急措施，敷?蓋引流口處?。3、通?知值班醫(yī)生?，觀察病人?生命體征。?4、協(xié)助?醫(yī)生，根據(jù)?病情采取相?應(yīng)的應(yīng)對措?施，如。?(1)立即?重新置入引?流管(2)?停止引流，?處理局部傷?口。5、?繼續(xù)觀察病?人生命體征?，觀察引流?局部情況。?6、做好?護(hù)理記錄。?各種導(dǎo)管?意外脫落應(yīng)?急預(yù)案模板?（四）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止用藥，?靜脈用藥者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇，口?服者清除胃?內(nèi)容物。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時報(bào)告藥劑?科、護(hù)理部?。6.保?留輸液器和?藥物送藥劑?科。7.?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進(jìn)行封存?。二、處?理程序立?即停止用藥?→更換液體?和輸液器→?報(bào)告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給藥?→就地?fù)尵?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時上報(bào)→?保留輸液器?和藥物→送?檢各種導(dǎo)?管意外脫落?應(yīng)急預(yù)案模?板（五）?一、胸腔引?流管脫出應(yīng)?急處理預(yù)案?1、若引?流管從胸腔?滑脫，立即?用手捏閉傷?口處皮膚，?消毒處理后?用凡士林紗?布封閉傷口?，協(xié)助醫(yī)生?進(jìn)一步處理?。2、若?引流管連接?處脫落或引?流瓶打破，?應(yīng)立即雙鉗?夾閉胸腔導(dǎo)?管或立即折?曲胸腔引流?管，按無菌?操作更換整?個裝置。?3、嚴(yán)密觀?察生命體征?，尤其是呼?吸的變化，?及時報(bào)告醫(yī)?生進(jìn)行處理?。4、安?慰患者及家?屬，交代注?意事項(xiàng)，若?患者煩躁，?應(yīng)加以約束?防止再次脫?落。5、?通知護(hù)士長?，填寫不良?事件上報(bào)表?，上報(bào)護(hù)理?部。二、?腹部引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、發(fā)現(xiàn)患者?腹部引流管?脫落，應(yīng)立?即讓患者取?半臥位。?2、若引流?管完全脫落?，有引流口?者，可用無?菌紗布保護(hù)?好引流口，?通知醫(yī)生，?必要時配合?重新置管。?3、若引?流管部分脫?落，先稍作?固定，通知?醫(yī)生，配合?重新固定或?拔管，必要?時重新置管?。4、做?好病人及家?屬的安撫工?作。5、?密切觀察病?人的生命體?征及傷口情?況，并做詳?細(xì)記錄，做?好交接班。?6、通知?護(hù)士長，填?寫不良事件?上報(bào)表，上?報(bào)護(hù)理部。?三、頭部?引流管脫出?應(yīng)急處理預(yù)?案1、一?旦發(fā)生引流?管滑脫，協(xié)?助病人保持?平臥位，避?免大幅度活?動。2、?嚴(yán)禁將滑脫?的導(dǎo)管重新?插回。3?、協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情采?取相應(yīng)措