差錯事故報告與處理制度（八篇）

第25頁共25頁差錯事故?報告與處?理制度?1、各科?室均應(yīng)建?立差錯、?事故登記?報告制度?，有專人?負責(zé)登記?。2、?凡發(fā)生各?類醫(yī)療差?錯事故，?當(dāng)事人或?發(fā)現(xiàn)人應(yīng)?向科主任?（護士長?）報告，?科室應(yīng)及?時___?_討論，?了解差錯?事故詳細?經(jīng)過，明?確性質(zhì)，?認真總結(jié)?經(jīng)驗教訓(xùn)?，并填寫?“差錯事?故報告表?”。3?、發(fā)生醫(yī)?療事故應(yīng)?立即就地?____?搶救，并?及時報告?醫(yī)務(wù)科及?院領(lǐng)導(dǎo)，?對重大醫(yī)?療事故均?應(yīng)做好善?后工作。?4、報?告制度：?各種差錯?事故必須?在規(guī)定時?間內(nèi)報告?醫(yī)務(wù)科、?護理部，?具體規(guī)定?如下：?（1）發(fā)?生醫(yī)療事?故的科室?，應(yīng)在_?___小?時內(nèi)把科?室討論意?見以書面?形式上報?醫(yī)務(wù)科（?或總值班?）。重大?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故應(yīng)急即?口頭或電?話報告醫(yī)?務(wù)科和總?值班。并?逐級匯報?，在__?__小時?內(nèi)上報衛(wèi)?生局主管?部門。?（2）一?般差錯在?三天內(nèi)口?頭匯報，?并做好登?記，按月?上報。?（3）科?室如月內(nèi)?未發(fā)生差?錯，也應(yīng)?填報“無?差錯”報?告，以示?負責(zé)。?5、每季?召開一次?差錯、事?故討論、?鑒定會議?，對全院?發(fā)生的醫(yī)?療差錯、?事故進行?匯總分析?，確定差?錯事故性?質(zhì)，提出?整改措施?和處理意?見。6?、每半年?向上級主?管部門報?告一次醫(yī)?院醫(yī)療事?故發(fā)生情?況。醫(yī)?療差錯事?故登記報?告處理制?度1.?各科室建?立差錯、?事故登記?本，及時?登記發(fā)生?差錯、事?故的經(jīng)過?、原因、?后果，科?室負責(zé)人?及時__?__討論?與總結(jié)。?2.發(fā)?生差錯事?故后，要?積極采取?補救措施?，以減少?或消除由?于差錯事?故造成的?不良后果?。3.?發(fā)生或發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療差?錯事故，?又能引起?醫(yī)療事故?的醫(yī)療過?失行為或?發(fā)生醫(yī)療?事故爭議?的，應(yīng)立?即向科室?負責(zé)人報?告，科室?負責(zé)人應(yīng)?向醫(yī)務(wù)科?報告，醫(yī)?務(wù)科接到?報告后，?應(yīng)當(dāng)立即?進行調(diào)查?、核實，?并將有關(guān)?情況如實?向院長報?告，并向?患者解釋?。4.?醫(yī)院應(yīng)按?市衛(wèi)生局?規(guī)定，對?發(fā)生醫(yī)療?事故及有?重大醫(yī)療?過失行為?及時報告?。5.?發(fā)生嚴重?差錯或事?故的各種?有關(guān)記錄?，檢驗報?告及造成?事故的藥?品、器械?等均應(yīng)妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷?毀，并保?留病人的?標本以備?鑒定。?6.差錯?、事故發(fā)?生，按其?性質(zhì)與情?節(jié)，由科?室或醫(yī)務(wù)?科___?_全科或?全院有關(guān)?人員進行?討論，以?提高認識?，吸取教?訓(xùn)，改進?工作，并?確定事故?性質(zhì)，提?出處理意?見。7?.發(fā)生差?錯、事故?的科室或?個人，有?向只能部?門或科室?報告經(jīng)過?的義務(wù)，?如不按規(guī)?定報告，?有意隱瞞?，事后經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)或他?人發(fā)現(xiàn)，?須按情節(jié)?輕重，給?予處分。?8.對?經(jīng)調(diào)查、?核實與醫(yī)?療事故有?關(guān)違規(guī)行?為相關(guān)的?醫(yī)療糾紛?，處理結(jié)?束后應(yīng)按?市衛(wèi)生局?醫(yī)療糾紛?個人檔案?有關(guān)文件?規(guī)定程序?，由醫(yī)務(wù)?科___?_討論。?如經(jīng)投票?表決結(jié)果?記入糾紛?個人檔案?的，與當(dāng)?事人見面?后記入檔?案。9?.醫(yī)務(wù)科?應(yīng)定期分?析差錯、?事故發(fā)生?的原因，?并提出防?范措施。?醫(yī)療差?錯事故登?記報告處?理制度?一、凡在?診療過程?中發(fā)生差?錯事故（?含尚不能?定性的可?疑問題）?，當(dāng)事人?應(yīng)立即向?科主任報?告，科主?任應(yīng)根據(jù)?具體情況?及時向醫(yī)?務(wù)部、外?管業(yè)務(wù)副?院長報告?。二、?上述情況?發(fā)生后，?科主任在?上報同時?應(yīng)立即采?取補救措?施，盡最?大可能減?少不良后?果，并及?時查清事?情的過程?、原因、?后果和責(zé)?任人，科?內(nèi)公須設(shè)?置《醫(yī)療?差錯事故?登記報告?本），由?科秘書負?責(zé)記錄工?作，要求?務(wù)必及時?、準確真?實、客觀?，報告單?一式兩份?，經(jīng)科主?任審査簽?字后將其?中一份交?醫(yī)務(wù)部備?案。三?、凡發(fā)生?嚴重醫(yī)療?差錯事故?的，科主?任及當(dāng)事?人應(yīng)在_?___小?時內(nèi)呈交?書面報告?至醫(yī)務(wù)部?和分管業(yè)?務(wù)副院長?處，醫(yī)院?應(yīng)及時向?上級衛(wèi)生?行政機關(guān)?報告，必?要時申請?醫(yī)療事故?鑒定。?如不按照?規(guī)定及時?上報或有?意隱瞞?四、不報?者，發(fā)生?醫(yī)療差錯?事故的個?人和科室?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，按情?節(jié)輕重給?予行政處?外和經(jīng)濟?處罰。五?發(fā)生醫(yī)療?差錯事故?的病歷、?各種檢查?報告單、?標本等所?有相關(guān)資?料應(yīng)由當(dāng)?事科室在?____?小時內(nèi)交?醫(yī)務(wù)部專?人封存保?管，任何?人不得涂?改、偽造?、隱匿和?銷毀，未?經(jīng)醫(yī)務(wù)部?和分管業(yè)?務(wù)副院長?同意，任?何人不得?拆封、查?閱、借出?。六、?醫(yī)療差錯?事故發(fā)生?后，由院?、科領(lǐng)導(dǎo)?____?善后工作?，提出認?證結(jié)論和?處理意見?并告知患?者及家屬?。任何人?不得隨意?向患者或?家屬做出?解釋說明?或允諾，?注意嚴格?執(zhí)行《保?護性醫(yī)療?制度》。?七、患?者死亡后?，如家屬?對死因提?出質(zhì)疑或?引發(fā)醫(yī)療?糾紛時，?可由當(dāng)事?科室和醫(yī)?務(wù)部向死?者家屬提?出尸檢要?求，必須?有書面要?求及家屬?的書面答?復(fù)意見。?如拒絕和?拖延尸檢?而影響對?死因的判?斷，由拒?絕和拖延?一方負責(zé)?。為確保?尸檢結(jié)果?的可靠性?和準確性?，夏秋季?不得超過?____?小時，冬?秋季不得?超過__?__小時?。八、?進修醫(yī)師?獨立值班?后發(fā)生醫(yī)?療差錯事?故由本人?負責(zé)。實?習(xí)醫(yī)師發(fā)?生差錯事?故除本人?負責(zé)外，?還應(yīng)根據(jù)?具體情況?追究帶教?醫(yī)師責(zé)任?。九、?醫(yī)療差錯?事故發(fā)生?后，應(yīng)根?據(jù)其性質(zhì)?、嚴重程?度、造成?的影響與?后果等由?責(zé)任科室?或醫(yī)務(wù)部?____?有關(guān)科室?人員或全?院醫(yī)師進?行討論分?析，以提?高認識，?吸取教訓(xùn)?，提出防?范措施，?杜絕類似?情況再度?發(fā)生。?分級護理?制度住?院病人由?醫(yī)師根據(jù)?病情決定?護理等級?并下達醫(yī)?囑，介為?Ⅰ、Ⅱ、?Ⅲ級護理?及特別護?理四種、?護理人員?要在病人?床頭牌內(nèi)?加放護理?等級標記?。一、?特別護理?（一）?適用對象?：1、?病情危重?，隨時需?要搶救和?監(jiān)護的病?人。2?、病情復(fù)?雜的大手?術(shù)或新開?展的大手?術(shù)，如臟?器移植等?。3、?各種嚴重?外傷、大?面積燒傷?。（二?）護理要?求：1?、設(shè)專人?____?小時護理?，嚴密觀?察病情及?生命體征?變化。?2、制定?護理計劃?，嚴格執(zhí)?行各項診?療及護理?措施，及?時準確、?逐項填寫?特別護理?記錄。?3、備齊?急救藥品?、器材，?隨時搶救?。4、?認真、細?致地做好?各項基礎(chǔ)?護理，嚴?防并發(fā)癥?，保障病?人安全。?二、一?級護理?（一）適?用對象：?1、重?病、病危?、各種大?手術(shù)后及?需要絕對?臥床休息?、生活不?能自理者?。2、?各種內(nèi)出?血或外傷?、高燒、?昏迷、肝?腎功能衰?竭、休克?及極度衰?弱者。?3、癱瘓?、驚厥、?子癇、早?產(chǎn)嬰、癌?癥治療期?。（二?）護理要?求。1，?臥床休息?，解決生?活的各種?需要。?2、每1?5-30?外鐘巡視?一次，密?切觀察病?情及生命?體征變化?。3、?根據(jù)病情?制定護理?計劃，嚴?格執(zhí)行各?項診療及?護理措施?，及時準?確、逐項?填寫特別?護理記錄?，觀察用?藥后的反?應(yīng)及效果?，做好各?項護理記?錄。4?、做好基?礎(chǔ)護理，?嚴防并發(fā)?癥，滿足?患者身心?需要。?三、二級?護理（?一）適用?對象：?1、病重?期急性癥?狀消失，?特殊負責(zé)?手術(shù)及大?手術(shù)后病?情穩(wěn)定及?行骨牽引?、臥石膏?床仍需臥?床休息，?生活不能?自理者。?2、年?老體弱或?慢性病不?宜過多活?動者。?3、一般?手術(shù)后或?輕型先兆?子癇等。?（二）?護理要求?：1、?臥床休息?，根據(jù)病?人情況，?可在床上?做輕度活?動。2?、按護理?常規(guī)護理?。3、?每___?_小時巡?視一次，?注意觀察?病情變化?和用藥后?的反應(yīng)及?效果。?4、給予?必要的生?活協(xié)助及?心理護理?，滿足患?者身心需?要。四?、三級護?理（一?）適用對?象：1?、輕癥、?一般慢性?病、手術(shù)?前檢查準?備階段、?正常孕婦?等。2?、各種疾?病術(shù)后恢?復(fù)期即將?出院的病?人。3?、可以下?床活動，?生活可以?自理。?（二）護?理要求：?1、每?日巡視_?___次?，注意觀?察病情變?化和用藥?后的反應(yīng)?及效果。?2、按?護理常規(guī)?護理3?、進行衛(wèi)?生科學(xué)普?及宣教工?作，提高?病人自我?保健水平?，滿足患?者身心需?要。護?理病例討?論制度?一、疑難?、危重病?例討論。?凡遇有疑?難、危重?病例，由?病房護士?長主持，?科內(nèi)全體?護理人員?參加，針?對病人存?在的問題?，認真進?行討論，?制定護理?計劃，提?出護理診?斷、護理?措施。?二、術(shù)前?病例討論?。對重大?手術(shù)、疑?難復(fù)雜手?術(shù)、危險?性較大手?術(shù)、診斷?未確定的?探查手術(shù)?（急癥例?外）及新?開展的手?術(shù)，須進?行術(shù)前護?理病例討?論。由病?房護士長?主持，全?科護士、?手術(shù)室護?士長、護?士及有關(guān)?人員參加?，制定術(shù)?前護理措?施和術(shù)后?護理計劃?、護理措?施等三?、死亡病?例討論。?對診斷不?明、死亡?原因不明?確的病例?。須進行?護理病例?討論，一?般在病人?死亡后一?周內(nèi)進行?，由病房?護士長主?持，全科?護士參加?，必要時?可請護理?部及相關(guān)?科室護士?長及護理?骨干參加?，認真總?結(jié)經(jīng)驗，?不斷高護?理質(zhì)量。?護理差?錯事故登?記報告制?度一、?各科室建?立差錯事?故登記本?，由本人?及時登記?發(fā)生事故?差錯的經(jīng)?過、原后?果。護士?長經(jīng)常檢?查，定期?____?討論和總?結(jié)。二?、發(fā)生差?錯事故時?，要積極?采取補救?措施，以?減少和消?除由于差?錯事故造?因、成的?不良后果?。并指定?熟悉全面?情況的專?人負責(zé)與?家屬做好?思想工作?三、發(fā)?生差錯事?故時，責(zé)?任者要立?即向護士?長報告。?護士長在?____?小時內(nèi)口?頭或電話?報護理部?，重大事?故要立即?報告護理?部、科主?任。事故?差錯責(zé)任?者，應(yīng)在?____?天內(nèi)提交?書面檢查?資料。?四、發(fā)生?差錯事故?的有關(guān)各?種記錄、?化驗及造?成事故的?藥品、器?械等均應(yīng)?妥善保管?，不得擅?自涂改、?銷毀，并?保留病人?的標本，?以備鑒定?研究之用?。五、?差錯事故?發(fā)生后，?按性質(zhì)、?情節(jié)輕重?分別__?__全科?、全院有?關(guān)人員進?行討論，?以提高認?識，吸取?教訓(xùn)，改?進工作，?并確定事?故性質(zhì)，?提出處理?意見六?、發(fā)生差?錯事故的?單位和個?人，如不?按規(guī)定報?告，有意?隱瞞，事?后發(fā)現(xiàn)時?，按情節(jié)?輕重給予?處分。?七、為弄?清事實真?相，應(yīng)注?意傾聽當(dāng)?事人的意?見，討論?時吸收本?人參加，?允許個人?發(fā)表意見?，決定處?分時，領(lǐng)?導(dǎo)應(yīng)進行?思想教育?，以達到?幫助目的?八、護?理部應(yīng)定?期___?_護士長?分析事故?差錯發(fā)生?的原因，?并提出防?范措施。?急診搶救?室護理工?作制度?一、搶救?室護士在?科主任、?護士長的?領(lǐng)導(dǎo)下與?各科醫(yī)生?密切配合?，團結(jié)協(xié)?作實行_?___小?時值班制?，堅守崗?位，不得?擅離職守?，做好交?接班工作?，嚴格執(zhí)?行急診技?術(shù)操作規(guī)?程。二?、搶救室?護士應(yīng)具?有高度責(zé)?任心和同?情心，尊?重危重癥?優(yōu)先處置?權(quán)，對危?重病人，?堅持“三?先三后”?，嚴密觀?察病情變?化，做好?各項記錄??！叭?三后"：?危重病人?先救治后?檢查：危?重病人先?入搶救室?后分科;?危重病人?先搶救后?收費。?三、搶救?室專為搶?救病員設(shè)?置，其他?任何情況?不得占用?。四、?搶救室一?切藥品、?物品齊全?，搶救儀?器性能良?好，處于?應(yīng)急狀態(tài)?，做到定?人保管、?隨時核對?消毒、定?點放置、?定量供應(yīng)?，標志明?顯，不準?隨意挪用?和外借，?以保證隨?時可用，?用后的物?品、儀器?設(shè)備應(yīng)及?時清理、?消毒，藥?品及時補?全。五?、接診危?重病人，?應(yīng)立即通?知值班醫(yī)?師，在醫(yī)?師未到達?之前，護?士應(yīng)酌情?予以緊急?醫(yī)療處理?，如給養(yǎng)?、止血、?吸痰、人?工呼吸、?胸外按壓?、建立靜?脈通路、?測量生命?體征等，?密切觀察?病情變化?.六、?在搶救過?程中，要?果斷迅速?、分秒必?爭、動作?敏捷、操?作嫻熟，?加強法律?意識和自?我保護意?識，避免?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的言行;?各種急救?藥物和安?瓿.輸液?空瓶使用?后暫時保?留以便事?后統(tǒng)計和?查對，有?利于防范?醫(yī)療事故?和差錯的?發(fā)生。?七、醫(yī)護?密切配合?，認真執(zhí)?行三査七?對.口頭?醫(yī)囑要求?準確、清?楚，護士?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑前?要求復(fù)述?一遍，避?免有誤，?并及時記?錄，事后?及時督促?醫(yī)生補寫?醫(yī)囑、補?開處方。?八、凡?是搶救病?人都應(yīng)有?詳實，準?確的記錄?，內(nèi)容包?括病人一?般情況、?所屬科別?、生命征?、所做檢?查及結(jié)果?、所采取?的搶救處?置、初步?診斷、轉(zhuǎn)?歸等，時?間應(yīng)精確?到分鐘，?危重病人?轉(zhuǎn)科時由?醫(yī)護人員?護送到病?區(qū)，并交?接病情及?治療情況?。九、?死亡病人?應(yīng)立即移?放太平間?，在搶救?室內(nèi)存放?時間不應(yīng)?超過半個?小時對物?主的死亡?病人其遺?物應(yīng)由兩?名值班護?士清點并?填寫財務(wù)?清單，做?好交接保?管。差?錯事故報?告與處理?制度（二?）1.?報告程序?。一般差?錯當(dāng)事人?當(dāng)天向護?士長報告?，護士長?在三個工?作日內(nèi)向?護理部報?告；嚴重?差錯及事?故立即口?頭向護士?長或科主?任、護理?部報告，?并積極采?取補救或?搶救措施?，以減少?或消除不?良后果，?護理部及?時主管護?理院長報?告。2?.發(fā)生嚴?重差錯或?事故時，?患者用過?的藥品、?血液、器?械、標本?、檢驗報?告、病例?資料等應(yīng)?妥善保存?，不得擅?自銷毀、?涂改、棄?掉，以備?鑒定。?3.發(fā)生?嚴重差錯?或事故的?科室（病?區(qū)）及時?組織討論?，從中總?結(jié)經(jīng)驗，?吸取教訓(xùn)?，并確定?其性質(zhì)，?提出處理?意見，填?寫差錯登?記表交護?理部；護?理部每月?組織科護?士長進行?討論一次?，并把定?性和處理?意見反饋?給科室，?科室一周?內(nèi)再將登?記表返回?護理部。?4.各?科室（病?區(qū)）設(shè)差?錯、事故?登記本，?及時記錄?發(fā)生差錯?、事故的?原因、經(jīng)?過、后果?、處理意?見及改進?措施。?5.患者?有投訴并?要求經(jīng)濟?賠償時應(yīng)?及時向醫(yī)?務(wù)部報告?，納入醫(yī)?療事故處?理條例規(guī)?定程序處?理。6?.按護理?缺陷分類?及評定標?準（試行?），對護?理缺陷、?事故進行?處理，做?到護理部?、科室有?分析、結(jié)?論處理意?見及改進?措施，并?反饋。?7.發(fā)生?差錯或事?故的科室?（病區(qū)）?及個人，?如不按要?求報告，?有意隱瞞?不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)按?本醫(yī)院有?關(guān)管理辦?法處理。?差錯事?故報告與?處理制度?（三）?1.報告?程序。一?般差錯當(dāng)?事人當(dāng)天?向護士長?報告，護?士長在三?個工作日?內(nèi)向護理?部報告；?嚴重差錯?及事故立?即口頭向?護士長或?科主任、?護理部報?告，并積?極采取補?救或搶救?措施，以?減少或消?除不良后?果，護理?部及時主?管護理院?長報告。?2.發(fā)?生嚴重差?錯或事故?時，患者?用過的藥?品、血液?、器械、?標本、檢?驗報告、?病例資料?等應(yīng)妥善?保存，不?得擅自銷?毀、涂改?、棄掉，?以備鑒定?。3.?發(fā)生嚴重?差錯或事?故的科室?（病區(qū)）?及時__?__討論?，從中總?結(jié)經(jīng)驗，?吸取教訓(xùn)?，并確定?其性質(zhì)，?提出處理?意見，填?寫差錯登?記表交護?理部；護?理部每月?____?科護士長?進行討論?一次，并?把定性和?處理意見?反饋給科?室，科室?一周內(nèi)再?將登記表?返回護理?部。4?.各科室?（病區(qū)）?設(shè)差錯、?事故登記?本，及時?記錄發(fā)生?差錯、事?故的原因?、經(jīng)過、?后果、處?理意見及?改進措施?。5.?患者有投?訴并要求?經(jīng)濟賠償?時應(yīng)及時?向醫(yī)務(wù)部?報告，納?入醫(yī)療事?故處理條?例規(guī)定程?序處理。?6.按?護理缺陷?分類及評?定標準（?試行），?對護理缺?陷、事故?進行處理?，做到護?理部、科?室有分析?、結(jié)論處?理意見及?改進措施?，并反饋?。7.?發(fā)生差錯?或事故的?科室（病?區(qū)）及個?人，如不?按要求報?告，有意?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)按本醫(yī)?院有關(guān)管?理辦法處?理。差?錯事故報?告與處理?制度（四?）1.?各科室建?立差錯、?事故登記?本，及時?登記發(fā)生?差錯、事?故的經(jīng)過?、原因、?后果，科?室負責(zé)人?及時組織?討論與總?結(jié)。2?.發(fā)生差?錯事故后?，要積極?采取補救?措施，以?減少或消?除由于差?錯事故造?成的不良?后果。?3.發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療差錯事?故，又能?引起醫(yī)療?事故的醫(yī)?療過失行?為或發(fā)生?醫(yī)療事故?爭議的，?應(yīng)立即向?科室負責(zé)?人報告，?科室負責(zé)?人應(yīng)向醫(yī)?務(wù)科報告?，醫(yī)務(wù)科?接到報告?后，應(yīng)當(dāng)?立即進行?調(diào)查、核?實，并將?有關(guān)情況?如實向院?長報告，?并向患者?解釋。?4.醫(yī)院?應(yīng)按市衛(wèi)?生局規(guī)定?，對發(fā)生?醫(yī)療事故?及有重大?醫(yī)療過失?行為及時?報告。?5.發(fā)生?嚴重差錯?或事故的?各種有關(guān)?記錄，檢?驗報告及?造成事故?的藥品、?器械等均?應(yīng)妥善保?管，不得?擅自涂改?、銷毀，?并保留病?人的標本?以備鑒定?。6.?差錯、事?故發(fā)生，?按其性質(zhì)?與情節(jié)，?由科室或?醫(yī)務(wù)科組?織全科或?全院有關(guān)?人員進行?討論，以?提高認識?，吸取教?訓(xùn)，改進?工作，并?確定事故?性質(zhì)，提?出處理意?見。7?.發(fā)生差?錯、事故?的科室或?個人，有?向只能部?門或科室?報告經(jīng)過?的義務(wù)，?如不按規(guī)?定報告，?有意隱瞞?，事后經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)或他?人發(fā)現(xiàn)，?須按情節(jié)?輕重，給?予處分。?8.對?經(jīng)調(diào)查、?核實與醫(yī)?療事故有?關(guān)違規(guī)行?為相關(guān)的?醫(yī)療糾紛?，處理結(jié)?束后應(yīng)按?市衛(wèi)生局?醫(yī)療糾紛?個人檔案?有關(guān)文件?規(guī)定程序?，由醫(yī)務(wù)?科組織討?論。如經(jīng)?投票表決?結(jié)果記入?糾紛個人?檔案的，?與當(dāng)事人?見面后記?入檔案。?9.醫(yī)?務(wù)科應(yīng)定?期分析差?錯、事故?發(fā)生的原?因，并提?出防范措?施。差?錯事故報?告與處理?制度（五?）一、?凡在診療?過程中發(fā)?生差錯事?故（含尚?不能定性?的可疑問?題），當(dāng)?事人應(yīng)立?即向科主?任報告，?科主任應(yīng)?根據(jù)具體?情況及時?向醫(yī)務(wù)部?、外管業(yè)?務(wù)副院長?報告。?二、上述?情況發(fā)生?后，科主?任在上報?同時應(yīng)立?即采取補?救措施，?盡最大可?能減少不?良后果，?并及時查?清事情的?過程、原?因、后果?和責(zé)任人?，科內(nèi)公?須設(shè)置《?醫(yī)療差錯?事故登記?報告本）?，由科秘?書負責(zé)記?錄工作，?要求務(wù)必?及時、準?確真實、?客觀，報?告單一式?兩份，經(jīng)?科主任審?査簽字后?將其中一?份交醫(yī)務(wù)?部備案。?三、凡?發(fā)生嚴重?醫(yī)療差錯?事故的，?科主任及?當(dāng)事人應(yīng)?在___?_小時內(nèi)?呈交書面?報告至醫(yī)?務(wù)部和分?管業(yè)務(wù)副?院長處，?醫(yī)院應(yīng)及?時向上級?衛(wèi)生行政?機關(guān)報告?，必要時?申請醫(yī)療?事故鑒定?。如不?按照規(guī)定?及時上報?或有意隱?瞞四、?不報者，?發(fā)生醫(yī)療?差錯事故?的個人和?科室，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?按情節(jié)輕?重給予行?政處外和?經(jīng)濟處罰?。五發(fā)生?醫(yī)療差錯?事故的病?歷、各種?檢查報告?單、標本?等所有相?關(guān)資料應(yīng)?由當(dāng)事科?室在__?__小時?內(nèi)交醫(yī)務(wù)?部專人封?存保管，?任何人不?得涂改、?偽造、隱?匿和銷毀?，未經(jīng)醫(yī)?務(wù)部和分?管業(yè)務(wù)副?院長同意?，任何人?不得拆封?、查閱、?借出。?六、醫(yī)療?差錯事故?發(fā)生后，?由院、科?領(lǐng)導(dǎo)組織?善后工作?，提出認?證結(jié)論和?處理意見?并告知患?者及家屬?。任何人?不得隨意?向患者或?家屬做出?解釋說明?或允諾，?注意嚴格?執(zhí)行《保?護性醫(yī)療?制度》。?七、患?者死亡后?，如家屬?對死因提?出質(zhì)疑或?引發(fā)醫(yī)療?糾紛時，?可由當(dāng)事?科室和醫(yī)?務(wù)部向死?者家屬提?出尸檢要?求，必須?有書面要?求及家屬?的書面答?復(fù)意見。?如拒絕和?拖延尸檢?而影響對?死因的判?斷，由拒?絕和拖延?一方負責(zé)?。為確保?尸檢結(jié)果?的可靠性?和準確性?，夏秋季?不得超過?____?小時，冬?秋季不得?超過__?__小時?。八、?進修醫(yī)師?獨立值班?后發(fā)生醫(yī)?療差錯事?故由本人?負責(zé)。實?習(xí)醫(yī)師發(fā)?生差錯事?故除本人?負責(zé)外，?還應(yīng)根據(jù)?具體情況?追究帶教?醫(yī)師責(zé)任?。九、?醫(yī)療差錯?事故發(fā)生?后，應(yīng)根?據(jù)其性質(zhì)?、嚴重程?度、造成?的影響與?后果等由?責(zé)任科室?或醫(yī)務(wù)部?組織有關(guān)?科室人員?或全院醫(yī)?師進行討?論分析，?以提高認?識，吸取?教訓(xùn)，提?出防范措?施，杜絕?類似情況?再度發(fā)生?。分級?護理制度?住院病?人由醫(yī)師?根據(jù)病情?決定護理?等級并下?達醫(yī)囑，?介為Ⅰ、?Ⅱ、Ⅲ級?護理及特?別護理四?種、護理?人員要在?病人床頭?牌內(nèi)加放?護理等級?標記。?一、特別?護理（?一）適用?對象：?1、病情?危重，隨?時需要搶?救和監(jiān)護?的病人。?2、病?情復(fù)雜的?大手術(shù)或?新開展的?大手術(shù)，?如臟器移?植等。?3、各種?嚴重外傷?、大面積?燒傷。?（二）護?理要求：?1、設(shè)?專人__?__小時?護理，嚴?密觀察病?情及生命?體征變化?。2、?制定護理?計劃，嚴?格執(zhí)行各?項診療及?護理措施?，及時準?確、逐項?填寫特別?護理記錄?。3、?備齊急救?藥品、器?材，隨時?搶救。?4、認真?、細致地?做好各項?基礎(chǔ)護理?，嚴防并?發(fā)癥，保?障病人安?全。二?、一級護?理（一?）適用對?象：1?、重病、?病危、各?種大手術(shù)?后及需要?絕對臥床?休息、生?活不能自?理者。?2、各種?內(nèi)出血或?外傷、高?燒、昏迷?、肝腎功?能衰竭、?休克及極?度衰弱者?。3、?癱瘓、驚?厥、子癇?、早產(chǎn)嬰?、癌癥治?療期。?（二）護?理要求。?1，臥床?休息，解?決生活的?各種需要?。2、?每15-?30外鐘?巡視一次?，密切觀?察病情及?生命體征?變化。?3、根據(jù)?病情制定?護理計劃?，嚴格執(zhí)?行各項診?療及護理?措施，及?時準確、?逐項填寫?特別護理?記錄，觀?察用藥后?的反應(yīng)及?效果，做?好各項護?理記錄。?4、做?好基礎(chǔ)護?理，嚴防?并發(fā)癥，?滿足患者?身心需要?。三、?二級護理?（一）?適用對象?：1、?病重期急?性癥狀消?失，特殊?負責(zé)手術(shù)?及大手術(shù)?后病情穩(wěn)?定及行骨?牽引、臥?石膏床仍?需臥床休?息，生活?不能自理?者。2?、年老體?弱或慢性?病不宜過?多活動者?。3、?一般手術(shù)?后或輕型?先兆子癇?等。（?二）護理?要求：?1、臥床?休息，根?據(jù)病人情?況，可在?床上做輕?度活動。?2、按?護理常規(guī)?護理。?3、每_?___小?時巡視一?次，注意?觀察病情?變化和用?藥后的反?應(yīng)及效果?。4、?給予必要?的生活協(xié)?助及心理?護理，滿?足患者身?心需要。?四、三?級護理?（一）適?用對象：?1、輕?癥、一般?慢性病、?手術(shù)前檢?查準備階?段、正常?孕婦等。?2、各?種疾病術(shù)?后恢復(fù)期?即將出院?的病人。?3、可?以下床活?動，生活?可以自理?。（二?）護理要?求：1?、每日巡?視___?_次，注?意觀察病?情變化和?用藥后的?反應(yīng)及效?果。2?、按護理?常規(guī)護理?3、進?行衛(wèi)生科?學(xué)普及宣?教工作，?提高病人?自我保健?水平，滿?足患者身?心需要。?護理病?例討論制?度一、?疑難、危?重病例討?論。凡遇?有疑難、?危重病例?，由病房?護士長主?持，科內(nèi)?全體護理?人員參加?，針對病?人存在的?問題，認?真進行討?論，制定?護理計劃?，提出護?理診斷、?護理措施?。二、?術(shù)前病例?討論。對?重大手術(shù)?、疑難復(fù)?雜手術(shù)、?危險性較?大手術(shù)、?診斷未確?定的探查?手術(shù)（急?癥例外）?及新開展?的手術(shù)，?須進行術(shù)?前護理病?例討論。?由病房護?士長主持?，全科護?士、手術(shù)?室護士長?、護士及?有關(guān)人員?參加，制?定術(shù)前護?理措施和?術(shù)后護理?計劃、護?理措施等?三、死?亡病例討?論。對診?斷不明、?死亡原因?不明確的?病例。須?進行護理?病例討論?，一般在?病人死亡?后一周內(nèi)?進行，由?病房護士?長主持，?全科護士?參加，必?要時可請?護理部及?相關(guān)科室?護士長及?護理骨干?參加，認?真總結(jié)經(jīng)?驗，不斷?高護理質(zhì)?量。護?理差錯事?故登記報?告制度?一、各科?室建立差?錯事故登?記本，由?本人及時?登記發(fā)生?事故差錯?的經(jīng)過、?原后果。?護士長經(jīng)?常檢查，?定期組織?討論和總?結(jié)。二?、發(fā)生差?錯事故時?，要積極?采取補救?措施，以?減少和消?除由于差?錯事故造?因、成的?不良后果?。并指定?熟悉全面?情況的專?人負責(zé)與?家屬做好?思想工作?三、發(fā)?生差錯事?故時，責(zé)?任者要立?即向護士?長報告。?護士長在?____?小時內(nèi)口?頭或電話?報護理部?，重大事?故要立即?報告護理?部、科主?任。事故?差錯責(zé)任?者，應(yīng)在?____?天內(nèi)提交?書面檢查?資料。?四、發(fā)生?差錯事故?的有關(guān)各?種記錄、?化驗及造?成事故的?藥品、器?械等均應(yīng)?妥善保管?，不得擅?自涂改、?銷毀，并?保留病人?的標本，?以備鑒定?研究之用?。五、?差錯事故?發(fā)生后，?按性質(zhì)、?情節(jié)輕重?分別組織?全科、全?院有關(guān)人?員進行討?論，以提?高認識，?吸取教訓(xùn)?，改進工?作，并確?定事故性?質(zhì)，提出?處理意見?六、發(fā)?生差錯事?故的單位?和個人，?如不按規(guī)?定報告，?有意隱瞞?，事后發(fā)?現(xiàn)時，按?情節(jié)輕重?給予處分?。七、?為弄清事?實真相，?應(yīng)注意傾?聽當(dāng)事人?的意見，?討論時吸?收本人參?加，允許?個人發(fā)表?意見，決?定處分時?，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)?進行思想?教育，以?達到幫助?目的八?、護理部?應(yīng)定期組?織護士長?分析事故?差錯發(fā)生?的原因，?并提出防?范措施。?急診搶救?室護理工?作制度?一、搶救?室護士在?科主任、?護士長的?領(lǐng)導(dǎo)下與?各科醫(yī)生?密切配合?，團結(jié)協(xié)?作實行_?___小?時值班制?，堅守崗?位，不得?擅離職守?，做好交?接班工作?，嚴格執(zhí)?行急診技?術(shù)操作規(guī)?程。二?、搶救室?護士應(yīng)具?有高度責(zé)?任心和同?情心，尊?重危重癥?優(yōu)先處置?權(quán)，對危?重病人，?堅持“三?先三后”?，嚴密觀?察病情變?化，做好?各項記錄??！叭?三后"：?危重病人?先救治后?檢查：危?重病人先?入搶救室?后分科;?危重病人?先搶救后?收費。?三、搶救?室專為搶?救病員設(shè)?置，其他?任何情況?不得占用?。四、?搶救室一?切藥品、?物品齊全?，搶救儀?器性能良?好，處于?應(yīng)急狀態(tài)?，做到定?人保管、?隨時核對?消毒、定?點放置、?定量供應(yīng)?，標志明?顯，不準?隨意挪用?和外借，?以保證隨?時可用，?用后的物?品、儀器?設(shè)備應(yīng)及?時清理、?消毒，藥?品及時補?全。五?、接診危?重病人，?應(yīng)立即通?知值班醫(yī)?師，在醫(yī)?師未到達?之前，護?士應(yīng)酌情?予以緊急?醫(yī)療處理?，如給養(yǎng)?、止血、?吸痰、人?工呼吸、?胸外按壓?、建立靜?脈通路、?測量生命?體征等，?密切觀察?病情變化?.六、?在搶救過?程中，要?果斷迅速?、分秒必?爭、動作?敏捷、操?作嫻熟，?加強法律?意識和自?我保護意?識，避免?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的言行;?各種急救?藥物和安?瓿.輸液?空瓶使用?后暫時保?留以便事?后統(tǒng)計和?查對，有?利于防范?醫(yī)療事故?和差錯的?發(fā)生。?七、醫(yī)護?密切配合?，認真執(zhí)?行三査七?對.口頭?醫(yī)囑要求?準確、清?楚，護士?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑前?要求復(fù)述?一遍，避?免有誤，?并及時記?錄，事后?及時督促?醫(yī)生補寫?醫(yī)囑、補?開處方。?八、凡?是搶救病?人都應(yīng)有?詳實，準?確的記錄?，內(nèi)容包?括病人一?般情況、?所屬科別?、生命征?、所做檢?查及結(jié)果?、所采取?的搶救處?置、初步?診斷、轉(zhuǎn)?歸等，時?間應(yīng)精確?到分鐘，?危重病人?轉(zhuǎn)科時由?醫(yī)護人員?護送到病?區(qū)，并交?接病情及?治療情況?。九、?死亡病人?應(yīng)立即移?放太平間?，在搶救?室內(nèi)存放?時間不應(yīng)?超過半個?小時對物?主的死亡?病人其遺?物應(yīng)由兩?名值班護?士清點并?填寫財務(wù)?清單，做?好交接保?管。差?錯事故報?告與處理?制度（六?）醫(yī)療?差錯事故?登記報告?處理制度?1、建?立差錯、?事故登記?本，及時?登記發(fā)生?差錯事故?的經(jīng)過、?原因、后?果。2?、發(fā)生差?錯事故后?，部主任?要立即采?取補救措?施，以減?少或消除?因此而造?成的不良?后果，同?時將其發(fā)?生經(jīng)過、?原因及處?理意見書?面上報。?遇重大事?故需立即?報告院長?。3、?發(fā)生嚴重?差錯或事?故的各種?有關(guān)記錄?、檢驗報?告及造成?事故的藥?品、器械?均應(yīng)妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?，并保留?病人的標?本，以備?鑒定。?4、差錯?事故發(fā)生?后，按其?性質(zhì)與情?節(jié)分別組?織本部或?全院有關(guān)?人員進行?分析，提?高認識，?吸取教訓(xùn)?，改進工?作并確定?事故性質(zhì)?。5、?發(fā)生差錯?事故后如?不按規(guī)定?報告，有?意隱瞞，?事后經(jīng)領(lǐng)?導(dǎo)或他人?發(fā)現(xiàn)時按?情節(jié)輕重?給予處分?。6、?為了弄清?事實真相?，應(yīng)注意?傾聽當(dāng)事?人的意見?，討論時?吸收當(dāng)事?人參加，?允許其發(fā)?表意見，?決定處分?前應(yīng)做針?對性的思?想教育工?作，以達?到教育目?的。7?、醫(yī)療部?和護理部?負責(zé)人分?析差錯、?事故的原?因，并提?出防范措?施。護理?差錯事故?登記報告?處理制度?1.各?科室建立?差錯、事?故登記本?，由本人?或他人發(fā)?現(xiàn)后及時?登記，查?找發(fā)生差?錯、事故?的原因、?經(jīng)過、后?果等，及?時組織討?論與總結(jié)?。2.?發(fā)生差錯?要及時上?報護士長?和護理部?；一旦發(fā)?生事故，?應(yīng)及時報?告科主任?和上級有?關(guān)部門，?積極采取?補救措施?，以減少?或消除由?于差錯事?故造成的?不良后果?。3.?發(fā)生嚴重?差錯事故?后，應(yīng)及?時指定專?人對各種?有關(guān)記錄?及造成差?錯事故的?藥品、器?械等做妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷?毀。4?.差錯事?故發(fā)生后?，按其性?質(zhì)與情節(jié)?，分別組?織全科和?全院有關(guān)?人員進行?討論、分?析，以提?高認識，?吸取教訓(xùn)?，改進工?作，并提?出處理意?見。5?.發(fā)生差?錯、事故?的單位或?個人，如?不按規(guī)定?報告（發(fā)?生后立即?向醫(yī)務(wù)處?、護理部?匯報并填?寫報告表?），有意?隱瞞，事?后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)?或其他人?發(fā)現(xiàn)時，?須按情節(jié)?輕重給予?處分。?6.為了?弄清事實?真相，應(yīng)?注意傾聽?當(dāng)事人的?意見，討?論時應(yīng)允?許本人參?加。7?.護理部?或護士長?應(yīng)定期組?織護理人?員分析差?錯事故發(fā)?生的原因?，并提出?防范措施?。差錯?事故報告?與處理制?度（七）?醫(yī)療差?錯事故登?記報告處?理制度?1、建立?差錯、事?故登記本?，及時登?記發(fā)生差?錯事故的?經(jīng)過、原?因、后果?。2、?發(fā)生差錯?事故后，?部主任要?立即采取?補救措施?，以減少?或消除因?此而造成?的不良后?果，同時?將其發(fā)生?經(jīng)過、原?因及處理?意見書面?上報。遇?重大事故?需立即報?告院長。?3、發(fā)?生嚴重差?錯或事故?的各種有?關(guān)