臥床患者常見并發(fā)癥護(hù)理專家共識(shí)相關(guān)試題

臥床患者常見并發(fā)癥護(hù)理專家共識(shí)相關(guān)試題一、選擇題1、被廣范應(yīng)用的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是（）[單選題]*A、Braden量表√B、Norton量表C、Waterlow量表2、肺部感染首選的治療方法是（）[單選題]*A、霧化吸入B、翻身叩背C、及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物√D、鎮(zhèn)咳祛痰3、上尿路感染的常見癥狀（）[單選題]*A、腰腹部疼痛B、腎區(qū)疼痛，發(fā)熱√C、肋脊痛D、尿急4、泌尿系統(tǒng)感染，成人飲水量每天多少毫升?（）[單選題]*A、1000--1500B、1500--2000C、2000--3000√D、3000ml以上5、預(yù)防壓瘡側(cè)臥時(shí)保持背部與水平面成多少度?（）[單選題]*A、20--30度B、30--40度√C、40--50度D、50--60度6、長期臥床的病人應(yīng)（）翻身一次[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)√C、4小時(shí)D、6小時(shí)7、在病情允許及鼻飼過程中，床頭抬高（），并在鼻飼后保持30min為宜[單選題]*A、20--30度B、10--20度C、30--45度√D、30--40度8、壓力性損傷的主要原因（）[單選題]*A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓√9、預(yù)防壓力性損傷不正確的是（）[單選題]*A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免于翻身√10、為提高血氧濃度，吸痰前后給予高濃度氧，可給予100%純氧（）分鐘[單選題]*A、1-2√B、2-3C、3-5D、1011、人工氣道氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2o[單選題]*A、20-30√B、25-30C、10-20D、15-2512、深靜脈血栓形成多見于?（）[單選題]*A、肺部B、下肢√C、上肢D、心臟13、人工氣道的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、氣管切開患者換藥應(yīng)用無菌紗布或泡沫敷料B、氣切紗布敷料至少每周更換1次，泡沫敷料每3~4d更換1次，完全膨脹時(shí)須及時(shí)更換√C、保持適當(dāng)?shù)臍饽覊毫、每班觀察記錄氣管插管置入的深度。14、排痰護(hù)理錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、一次吸痰時(shí)間不超過15s，再次吸痰應(yīng)間隔3~5minB、吸痰過程中，密切觀察生命體征變化及缺氧表現(xiàn)C、一旦出現(xiàn)心律失常或氧飽和度降至90%，應(yīng)立即停止吸痰D、氣管內(nèi)吸痰前建議常規(guī)使用生理鹽水滴注√15、下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、定時(shí)評(píng)估下肢癥狀(腫脹、疼痛、皮膚色澤和溫度等)B、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者活動(dòng)，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹C、患肢予局部按摩或熱敷√D、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，并注意觀察患者有無出血等不良反應(yīng)16、臥床患者壓瘡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素中不是醫(yī)源性因素的是?（）[單選題]*A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等藥物B、使用石膏、呼吸機(jī)面置C、發(fā)生下肢骨折、脊髓損傷√D、氣管插管及其固定支架等17、咳嗽、咳痰護(hù)理，錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、指導(dǎo)并協(xié)助患者有效咳嗽排痰，根據(jù)病情進(jìn)行胸部物理治療B、正確留取痰標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本，盡量在抗生素治療后采集√C、痰標(biāo)本盡量在晨起采集，采集前先漱口D、留取的膿性痰液標(biāo)本于2h內(nèi)盡快送檢18、為預(yù)防泌尿系感染，下列說法準(zhǔn)確的是?（）[單選題]*A、每日評(píng)估患者體溫、有無腰腹部疼痛、排尿情況及尿液性質(zhì)B、每日進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理1-2次，并可根據(jù)患者病情及治療需要增加頻次C、留置導(dǎo)尿管者，每日使用溫水、生理鹽水或滅菌注射用水清洗會(huì)陰部、尿道口、導(dǎo)尿管表面。D、在患者病情允許情況下，成人飲水量達(dá)2000~3000mL/dE、以上都是√19、下面哪項(xiàng)不是人工氣道濕化過度的表現(xiàn)?（）[單選題]*A、痰液過度稀薄，需要不斷吸引B、聽診氣道內(nèi)痰鳴音多，患者頻繁咳嗽，煩躁不安C、可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺，脈搏增快及氧飽和度下降，心率、血壓改變D、聽診氣道內(nèi)有干啰音√20、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理包括?（）[單選題]*A、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、皮膚護(hù)理、傷口的護(hù)理C、體位安置與變換D、減壓工具的使用E、以上都是√21、誤吸相關(guān)因素?（）[單選題]*A、全麻手術(shù)B、吞咽功能障礙、意識(shí)障礙C、胃食管反流、胃排空延遲D、牙周疾病或口腔衛(wèi)生狀況差E、以上都是√22、壓力性損傷的最易發(fā)生部位是（）[單選題]*A、骶尾部和足跟√B、頭部C、胸部D、腿部23、對(duì)誤吸高?；颊哌M(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，建議使用（）[單選題]*A、胃管B、腸外營養(yǎng)C鼻十二指腸管√24、肺部感染性疾病最常見的是（）[單選題]*A、肺膿腫B、肺炎√C、咯血D、支氣管擴(kuò)張25、機(jī)械通氣的患者，每（）h進(jìn)行口腔護(hù)理一次[單選題]*A、2-4B、4-6C、6-8√D、8-1026、參照Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的結(jié)果，建議低危患者采取的預(yù)防措施是（）[單選題]*A、基本預(yù)防√B、物理預(yù)防C、基本預(yù)防和物理預(yù)防D、藥物預(yù)防27、物理預(yù)防前應(yīng)常規(guī)篩查禁忌證，如患者存在下列（）哪些情況，應(yīng)禁用或慎用物理預(yù)防措施（）[單選題]*A、充血性心力衰竭、肺水腫或下肢嚴(yán)重水腫B、下肢DVT形成、肺栓塞發(fā)生或血栓（性）靜脈炎C、下肢局部異常（如皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù)）D、下肢血管嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或狹窄、其他缺血性血管?。ㄌ悄虿⌒缘龋┘跋轮珖?yán)重畸形等E、以上都是√28、目前DVT藥物預(yù)防的主要給藥方式為（）[單選題]*A、口服B、皮下注射C、皮下注射和口服√D、靜脈注射29、DVT藥物預(yù)防的給藥方式有皮下注射，其注射部位可選取腹部、上臂或大腿外側(cè)等，其中首選（）[單選題]*A、腹部√B、上臂C、大腿外側(cè)D、前臂30、DVT藥物預(yù)防皮下注射的注意事項(xiàng)（）[單選題]*A、應(yīng)避開臍周5cm范圍以免引起出血B、在進(jìn)行腹部注射時(shí)，用左手拇指和食指以5-6cm范圍捏起皮膚形成一褶皺，在褶皺頂部垂直進(jìn)C、緩慢推注藥物，推注時(shí)間建議大于15s，注射后宜按壓3-5minD、對(duì)于長期注射的患者，應(yīng)規(guī)律輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間距大于2cm為宜E、以上都是√31、（）是DVT最嚴(yán)重的并發(fā)癥[單選題]*A、肺栓塞√B、出血C、肢體腫脹D、肢體破潰32、當(dāng)患者有胸痛、呼吸困難、血壓下降、咯血等異常情況時(shí)，提示可能發(fā)生肺栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并配合搶救，包括（）[單選題]*A、建立靜脈通道B、高濃度氧氣吸入C、監(jiān)測(cè)生命體征D、觀察意識(shí)變化E、以上都是√33、（）DVT抗凝治療過程中最常見的并發(fā)癥[單選題]*A、肺栓塞B、出血√C、肢體腫脹D、肢體破潰34、肺部感染性疾病包括（）[單選題]*A、肺炎和肺膿腫√B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張35、留置胃管時(shí)，每次鼻飼前評(píng)估胃管位置。持續(xù)鼻飼患者應(yīng)每（）h評(píng)估一次[單選題]*A、4√B、3C、2D、136、痰標(biāo)本盡量在晨起采集，采集前先漱口，并指導(dǎo)或輔助其深咳嗽，留取的膿性痰液標(biāo)本于（）h內(nèi)盡快送檢[單選題]*A、1B、2√C、12D、2437、氣管切開患者換藥應(yīng)用無菌紗布或泡沫敷料。紗布敷料至少每日更換1次，傷口處滲血、滲液或分泌物較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。泡沫敷料每（）d更換1次，完全膨脹時(shí)須及時(shí)更換[單選題]*A、1-2B、2-3C、3-4√D、4-738、機(jī)械通氣患者應(yīng)每（）h監(jiān)測(cè)氣囊壓力[單選題]*A、2B、4√C、6D、839、對(duì)于機(jī)械通氣的患者,應(yīng)及時(shí)評(píng)估濕化效果，作為調(diào)整濕化方案的依據(jù)。濕化效果為濕化滿意的是（）[單選題]*A、痰液稀薄，可順利吸引出或咳出，人工氣道內(nèi)無痰栓;聽診氣管內(nèi)無干鳴音或大量痰鳴音√B、痰液過度稀薄，需要不斷吸引，聽診氣道內(nèi)痰鳴音多，患者頻繁咳嗽，煩躁不安;可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺，脈搏增快及氧飽和度下降，心率、血壓改變C、痰液黏稠，不易吸出或咳出;聽診氣道內(nèi)有干啰音，人工氣道內(nèi)可形成痰痂;患者可出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺及脈搏氧飽和度下降等40、尿路感染，按發(fā)生部位分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指（）[單選題]*A、腎盂腎炎√B、腎小球腎炎C、膀胱炎D、尿道炎二、多選題1、臥床患者的常見并發(fā)癥（）[多選題]*A、壓瘡√B、下肢深靜脈血栓形成√C、肺部感染√D、泌尿系統(tǒng)感染√2、壓瘡的常見部位（）[多選題]*A、骨隆突部位√B、與醫(yī)療器械接觸部位√C、脂肪層厚部位D、未受壓部位3、壓瘡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、外源性因素√B、內(nèi)源性因素√C、醫(yī)源性因素√D、患者因素4預(yù)防壓瘡，全身性減壓工具有（）[多選題]*A、預(yù)防性敷料B、泡沫床墊√C、足跟減壓工具D、交替性減壓氣墊√5、臥床患者發(fā)生并發(fā)癥的主要原因（）[多選題]*A、身體活動(dòng)能力減弱√B、免疫功能下降√C、自我護(hù)理能力降低√D、營養(yǎng)不足6、下肢深靜脈血栓形成患者的主要表現(xiàn)有（）[多選題]*A、患肢腫脹√B、疼痛√C、部分患者伴有皮溫升高√D、皮膚顏色改變√7、壓瘡傷口評(píng)估應(yīng)（）[多選題]*A、全面√B、系統(tǒng)√C、動(dòng)態(tài)√D、簡短8、下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素有（）[多選題]*A、靜脈內(nèi)膜損傷√B、靜脈血流淤滯√C、患者肥胖D、血液高凝狀態(tài)√9、以下何種情況需進(jìn)行下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）[多選題]*A、入院√B、轉(zhuǎn)科√C、治療方案變化√D、病情變化√10、下肢深靜脈血栓形成基本預(yù)防有哪些?（）[多選題]*A、宣講預(yù)防知識(shí)√B、正確指導(dǎo)和協(xié)助床上活動(dòng)√C、不宜在下肢進(jìn)行靜脈穿刺√D、避免在膝下墊硬枕或過度屈髖√E、定時(shí)評(píng)估下肢情況√11、下肢深靜脈血栓形成的物理預(yù)防有哪些（）[多選題]*A、彈力襪√B、間歇充氣加壓裝置√C、靜脈足底泵√12、肺部感染是指哪兒的炎癥?（）[多選題]*A、終末氣道√B、肺泡√C、氣管D、肺間質(zhì)√13、發(fā)生何種情況需更換導(dǎo)尿管?（）[多選題]*A、導(dǎo)尿管破損√B、無菌性或密閉性破壞√C、導(dǎo)尿管結(jié)垢√D、引流不暢或不慎脫出√14、泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、尿頻尿急√B、尿痛√C、腰腹部疼痛√D、體溫升高√15、下肢深靜脈血栓形成藥物預(yù)防禁忌證有哪些（）[多選題]*A、近期有活動(dòng)性出血及凝血功能障礙√B、嚴(yán)重頭顱外傷或急性脊髓損傷√C、血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L√D、活動(dòng)性消化道潰瘍√16、壓力性損傷傷口評(píng)估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、部位√B、面積和深度(有無竇道、潛行)√C、分期和氣味√D、創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚√17、誤吸高風(fēng)險(xiǎn)人群包括（）[多選題]*A、吞咽功能障礙√B、胃食管返流√C、胃排空延