福建省2016年上半年外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試試卷

福建省2016年上半年外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列有關(guān)腸瘺的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以?xún)?nèi)者B．高流量瘺指消化液每日流出量超過(guò)500mlC．根據(jù)外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術(shù)治療D．高位小腸瘺處理比較困難，預(yù)后差E．按腸道連續(xù)性是否存在，可分側(cè)瘺及端瘺，側(cè)瘺?？山?jīng)保守治療愈合2、男性，62歲，膽囊切除術(shù)后，術(shù)中輸血200ml，術(shù)后第11天無(wú)明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見(jiàn)皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．抗休克治療B．靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C．不得再進(jìn)行輸血治療D．防治DICE．必要時(shí)采用血漿置換治療3、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A．術(shù)中處理不當(dāng)B．術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽C．切口放置引流D．術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E．切口感染4、用焊料焊接對(duì)焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯(cuò)誤的是A．要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B．要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而不過(guò)緊E．縫隙一般以0.1～0.15mm為宜5、該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥A．胰腺假性囊腫B．腸梗阻C．腸出血D．腸瘺E．腹腔膿腫6、如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是A．胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療B．胃大部切除C．單純修補(bǔ)病灶D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)E．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)7、類(lèi)癌是指A．一種與癌相類(lèi)似的惡性腫瘤B．起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤C．一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D．以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E．一種與肉瘤相類(lèi)似的惡性腫瘤8、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．X線(xiàn)雙重對(duì)比造影D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影E．三腔二囊管壓迫試驗(yàn)9、患者男性，40歲，上腹被車(chē)撞傷2小時(shí)，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，130/min，血壓60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義A．立位腹平片B．血常規(guī)C．腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是10、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腸指檢指套血染B．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核

11、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A．內(nèi)鏡檢查B．放射性核素檢查C．超聲波檢查D．免疫學(xué)檢查E．細(xì)胞學(xué)檢查12、患者TNM分期為A．T1N1MOB．T1N2MOC．T2N1MOD．T3N1MOE．T2N2MO13、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．墊底充填材料使用不當(dāng)B．抗力形差C．固位形差A(yù)．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超3、該病人臨床分期為A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期4、胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍__A．正在進(jìn)行針對(duì)十二指腸潰瘍的藥物治療的病人B．伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人C．不久前曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似的大出血D．出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克E．同時(shí)存在幽門(mén)括約肌反射性痙攣5、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A．前臂雙骨折B．Colles骨折C．橈骨小頭骨折D．尺骨鷹嘴骨折E．肱骨髁上骨折6、Charcot三聯(lián)征是指__A．腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B．腹痛、休克、黃疸C．休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D．黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀E．腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀7、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)A．胰十二指腸切除術(shù)B．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù)C．全胰腺切除術(shù)D．膽管空腸吻合術(shù)E．全胰十二指腸切除術(shù)8、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部位是A．四肢肌B．面肌C．頸項(xiàng)肌D．呼吸肌E．咀嚼肌9、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因A．胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固B．胃竇部粘膜糜爛滲血C．反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血E．潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂10、患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A．病局部缺血期B．病營(yíng)養(yǎng)障礙期C．病壞疽期D．右下肢動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E．雷諾綜合征

11、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C．如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1D．為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎12、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無(wú)疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為_(kāi)___A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結(jié)13、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)．內(nèi)下象限E．乳暈區(qū)14、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在A(yíng)．肝門(mén)部B．總膽管處C．壺腹周?chē)?包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端E．十二指腸乳頭15、男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問(wèn)該病兒最合理的處理為A．右腎切除術(shù)B．拔除腎造瘺管維持原狀C．右腎盂輸尿管連接成形術(shù)D．永久性右腎盂造瘺術(shù)E．右腎及輸尿管全切除術(shù)16、對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選A．腹膜透析B．間斷血液透析(1HC．單針血液超濾(SCUD．血漿置換治療E．連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過(guò)(CVV17、對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)A．伴有黃疸B．小于4歲C．伴有下肢潰瘍D．脾腫大不嚴(yán)重E．貧血18、女性，50歲，右下腹隱痛1個(gè)月余。查體：右下腹可捫及一可移動(dòng)性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內(nèi)充盈缺損，Hb85g/L，大便隱血試驗(yàn)(++)。最可能的診斷為A．結(jié)腸癌B．結(jié)腸巨大息肉C．克羅恩病D．回盲部結(jié)核(增殖型)E．闌尾囊腫19、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A(yíng)．左肝管B．肝內(nèi)膽管C．膽囊D．膽總管E．右肝管20、臨床診斷膽道蛔蟲(chóng)癥的主要依據(jù)是A．陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微B．十二指腸引流液鏡檢有蟲(chóng)卵C．鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲(chóng)影D．靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲(chóng)體影E．胃液引流查到蛔蟲(chóng)卵21、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D．腸球菌E．厭氧脆弱類(lèi)桿菌22、以下處理不當(dāng)?shù)氖茿．靜點(diǎn)垂體后葉素B．給予胃復(fù)安止吐C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生D．禁食，補(bǔ)液E．用冰鹽水洗胃23、最可能的診斷是A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂C．賁門(mén)粘膜撕裂綜合征D．應(yīng)激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎24、此患者在住院期間突