福建省2016年上半年外科主治醫(yī)師(小兒外科學)考試試卷

福建省2016年上半年外科主治醫(yī)師（小兒外科學）考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、下列有關腸瘺的說法中，哪項是錯誤的A．高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以內者B．高流量瘺指消化液每日流出量超過500mlC．根據(jù)外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術治療D．高位小腸瘺處理比較困難，預后差E．按腸道連續(xù)性是否存在，可分側瘺及端瘺，側瘺?？山洷Ｊ刂委熡?、男性，62歲，膽囊切除術后，術中輸血200ml，術后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的A．抗休克治療B．靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C．不得再進行輸血治療D．防治DICE．必要時采用血漿置換治療3、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A．術中處理不當B．術后腹脹，長期咳嗽C．切口放置引流D．術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱E．切口感染4、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯誤的是A．要求焊件成面接觸，而不是點接觸B．要求焊件成點接觸，而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而不過緊E．縫隙一般以0.1～0.15mm為宜5、該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥A．胰腺假性囊腫B．腸梗阻C．腸出血D．腸瘺E．腹腔膿腫6、如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是A．胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療B．胃大部切除C．單純修補病灶D．迷走神經切斷術E．高選擇性迷走神經切斷術7、類癌是指A．一種與癌相類似的惡性腫瘤B．起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤C．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤8、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．X線雙重對比造影D．選擇性腹腔動脈造影E．三腔二囊管壓迫試驗9、患者男性，40歲，上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細弱，130/min，血壓60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義A．立位腹平片B．血常規(guī)C．腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是10、如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腸指檢指套血染B．肛門口外見有肛裂C．肛門鏡檢查見有內痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤E．肛門外口見明顯外痔核

11、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A．內鏡檢查B．放射性核素檢查C．超聲波檢查D．免疫學檢查E．細胞學檢查12、患者TNM分期為A．T1N1MOB．T1N2MOC．T2N1MOD．T3N1MOE．T2N2MO13、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．墊底充填材料使用不當B．抗力形差C．固位形差A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超3、該病人臨床分期為A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期4、胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進行手術治療的范圍__A．正在進行針對十二指腸潰瘍的藥物治療的病人B．伴有動脈硬化癥的60歲以上老人C．不久前曾發(fā)生過類似的大出血D．出血急劇，短期內出現(xiàn)休克E．同時存在幽門括約肌反射性痙攣5、最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A．前臂雙骨折B．Colles骨折C．橈骨小頭骨折D．尺骨鷹嘴骨折E．肱骨髁上骨折6、Charcot三聯(lián)征是指__A．腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B．腹痛、休克、黃疸C．休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D．黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經精神癥狀E．腹痛、休克、神經精神癥狀7、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術A．胰十二指腸切除術B．膽總管切開+T管引流術C．全胰腺切除術D．膽管空腸吻合術E．全胰十二指腸切除術8、破傷風最早出現(xiàn)肌肉強烈收縮的部位是A．四肢肌B．面肌C．頸項肌D．呼吸肌E．咀嚼肌9、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因A．胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固B．胃竇部粘膜糜爛滲血C．反復潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血E．潰瘍基底動脈被侵襲破裂10、患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A．病局部缺血期B．病營養(yǎng)障礙期C．病壞疽期D．右下肢動脈粥樣硬化醫(yī)學教育網搜集整理E．雷諾綜合征

11、應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A．患者取側臥位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管氣囊內充氣150m1C．如果仍有出血，向胃氣囊內充氣200m1D．為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E．放置三腔二囊管期間應注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎12、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為____A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結13、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．內上象限D．內下象限E．乳暈區(qū)14、B超示肝內外膽管擴張，此時梗阻部位應在A．肝門部B．總膽管處C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端E．十二指腸乳頭15、男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為A．右腎切除術B．拔除腎造瘺管維持原狀C．右腎盂輸尿管連接成形術D．永久性右腎盂造瘺術E．右腎及輸尿管全切除術16、對于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進行血液凈化治療，一般主張首選A．腹膜透析B．間斷血液透析(1HC．單針血液超濾(SCUD．血漿置換治療E．連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過(CVV17、對于遺傳性紅細胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術A．伴有黃疸B．小于4歲C．伴有下肢潰瘍D．脾腫大不嚴重E．貧血18、女性，50歲，右下腹隱痛1個月余。查體：右下腹可捫及一可移動性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內充盈缺損，Hb85g/L，大便隱血試驗(++)。最可能的診斷為A．結腸癌B．結腸巨大息肉C．克羅恩病D．回盲部結核(增殖型)E．闌尾囊腫19、膽固醇結石好發(fā)于A．左肝管B．肝內膽管C．膽囊D．膽總管E．右肝管20、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是A．陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微B．十二指腸引流液鏡檢有蟲卵C．鋇餐檢查十二指腸內有條索狀蟲影D．靜脈膽道造影術膽總管內顯示蟲體影E．胃液引流查到蛔蟲卵21、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D．腸球菌E．厭氧脆弱類桿菌22、以下處理不當?shù)氖茿．靜點垂體后葉素B．給予胃復安止吐C．給質子泵抑制劑以抑制胃酸產生D．禁食，補液E．用冰鹽水洗胃23、最可能的診斷是A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂C．賁門粘膜撕裂綜合征D．應激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎24、此患者在住院期間突