護理科研設(shè)計與創(chuàng)新-袁長蓉課件

護理科研設(shè)計與創(chuàng)新護理科研設(shè)計與創(chuàng)新1ResearchProblem發(fā)現(xiàn)問題LiteratureReview文獻查詢Formulate

Hypotheses形成假設(shè)ResearchDesign科研設(shè)計Pilot

Study預試驗DataCollection資料收集DataAnalysis資料分析Discussionof

Results結(jié)果討論Implicationsforfurther

research指導實踐ResearchCycle科研循環(huán)科研：從科學問題到科學答案的旅程ResearchProblemLiteratureR2好科研：好選題

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story）好設(shè)計

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design）好寫作（A

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writing）科學問題---科研目的---科研方法---科學答案好科研：好選題（Agoodstory）3一、常用科研設(shè)計方法一、常用科研設(shè)計方法4實證主義：建立在存在論基礎(chǔ)上，強調(diào)事實、驗證、預測，采用科學方法，追求客觀性，

相信因果論證。解釋主義：基于反存在論，相信世界是通過人類交互而建構(gòu)，追求理解而不是解釋，強調(diào)賦予世界的含義。Paradigm

研究范式實用主義：介于兩者之間，不僅試圖解釋，同時也試圖理解人類社會。實證主義：建立在存在論基礎(chǔ)上，強調(diào)事實解釋主義：基于反存在論5定量研究

（實證主義指導下）是一種計量方法，運用抽樣、干預及數(shù)值統(tǒng)計分析進行研究（Hard

Science),

以比較組別差異，獲得有量的區(qū)別的準確結(jié)論。更適用于自然科學領(lǐng)域。質(zhì)性研究（解釋主義指導下）是研究者進入當事人的處境中參與分析資料，找出人類生活中不同層次的共同特性和內(nèi)涵，如理解人的經(jīng)驗、感受、民族差異等，運用敘述或觀察的資料進行分析(Soft

Science)，用文字描寫報告結(jié)果。更適用于社會科學領(lǐng)域混合研究（實用主義指導下）是指在一項研究的方法論中融合了定性研究和定量兩種研究的路徑。Methodology

研究方法定量研究（實證主義指導下）Methodology研究方法6定量設(shè)計質(zhì)性設(shè)計混合設(shè)計實驗設(shè)計類實驗設(shè)計非實驗設(shè)計現(xiàn)象學研究人種學研究扎根理論研究行動研究個案研究敘事研究順序法順序解釋法順序探究法并行法轉(zhuǎn)換法研究設(shè)計的常用技術(shù)定量設(shè)計質(zhì)性設(shè)計混合設(shè)計實驗設(shè)計現(xiàn)象學研究順序法研究設(shè)計的常7觀察性研究

(observational

study)：研究者不對研究對象施加任何干預。通過客觀的觀察，記錄和描述觀察結(jié)果,

并分析因素之間的關(guān)系。例如,

調(diào)查性研究（橫斷面調(diào)查、縱向調(diào)查）、病例-對照研究、隊列研究、相關(guān)性研究。干預性研究

（實驗性研究

interventional

study)：

研究者對研究對象主動施加干預?？梢詻Q定給部分實驗對象某種處理，給另部分實驗對象某種對照處理。

例如,

隨機對照試驗(RandomizedControlled

Trials，RCT）觀察性研究——得到特定干預措施在特定人群的效應量干預性研究——不同干預措施之間的比較，以區(qū)分效應量的大小定量研究觀察性研究(observationalstudy)：研究8Company

Logo質(zhì)性研究phenomenologygrounded

theoryethnographyhistorical studyaction

researchcase studyfield

study現(xiàn)象學研究扎根理論研究人種學研究歷史研究行動研究個案研究田野研究CompanyLo9?

順序性解釋策略（量化研究優(yōu)先）

?

順序性探究策略（質(zhì)性研究優(yōu)先）

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順序性轉(zhuǎn)換策略? 并行三角互證策略? 并行嵌套策略? 并行轉(zhuǎn)換策略混合研究[3]約翰·W·克雷斯威爾著．崔延強譯．研究設(shè)計與寫作指導：定性、定量與混合方法研究的路徑[M].重慶:重慶大學出版社,2007：168-171．?順序性解釋策略（量化研究優(yōu)先）?順序性探究策略（質(zhì)10抽樣策略數(shù)據(jù)收集技術(shù)數(shù)據(jù)分析技術(shù)定量研究隨機抽樣客觀測量統(tǒng)計學、定量分析質(zhì)性研目的性抽觀察法、訪編碼、歸類究樣談法、檔案、解釋分析、視聽材料分析法Methods

研究技術(shù)抽樣策略數(shù)據(jù)收集技術(shù)數(shù)據(jù)分析技術(shù)定量研究隨機抽樣客觀測11一、理論創(chuàng)新一、理論創(chuàng)新12Conceptual

ModelGrand

TheoryMid-rangeTheoryEmpirical

research

methods概念-

理論-

實證框架 C

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k抽象水平AbstractConcrete圖3

概念-理論-實證框架ConceptualModelGrandTheo13中域理論與研究M

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h實證研究Empiricalresearch

methods中域理論Mid-rangetheory功能解釋性理論explanatorytheory預測性理論predictive

theory描述性理論descriptivetheory描述性研究descriptiveresearch相關(guān)性研究correlational

research實驗性研究experimentalresearch中域理論與研究實證研究Empiricalresearch14概念模式、理論和護理科研C

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rch通過研究檢驗理論T

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rch中域理論與研究Mid

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rch概念模式、理論和護理科研ConceptualM15通過研究產(chǎn)生理論T

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hConceptual

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method圖4

從概念模式到理論產(chǎn)生與研究理論檢驗始于概念模式，科研通過概念模式確定研究現(xiàn)象，形成研究設(shè)計Use

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phenomenon,

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data

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andanalysis研究結(jié)果形成新的理論Newtheory

emerged

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result通過研究產(chǎn)生理論ConceptualModelTheory16概念模式中域理論實證研究方法Nueman的系統(tǒng)模式透析方式?jīng)Q策理論22名接受血液或持續(xù)腹膜透析終末期腎病患者內(nèi)容分析法例：通過研究產(chǎn)生理論T

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h概念模式中域理論實證研究方法Nueman的系統(tǒng)模式透析方式?jīng)Q17通過研究檢驗理論T

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hConceptual

ModelTheoryEmpiricalresearch

method圖5

從概念模式到理論檢驗與研究理論直接指導研究設(shè)計A

theory

guides

theresearch

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directly研究結(jié)果檢驗理論正確與否The

theory

will

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bytheresult.研究結(jié)果間接檢驗概念模式正確與否The

conceptual

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be

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bythe

result.通過研究檢驗理論TheoryEmpirical圖5從概念模18例：概念模式中域理論實證研究方法羅伊適應模式行走效果理論對象：46名接受放療的乳腺癌患者工具：12分鐘行走實驗、癥狀評估量表、Piper疲乏量表

設(shè)計：兩組自身前后對照通過研究檢驗理論T

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h例：中域理論實證研究方法羅伊適應模式行走效果理論對象：46名19二、選題創(chuàng)新二、選題創(chuàng)新20立題依據(jù)的寫作模式——缺陷模式介紹研究的核心概念與主題與該主題相關(guān)的已有研究已有研究中存在的不足本課題的創(chuàng)新貢獻和研究目的1.

選題的創(chuàng)新性評價立題創(chuàng)新點：方法的創(chuàng)新、資料收集和處理方法的創(chuàng)新、樣本人群的創(chuàng)新、研究情境時間的創(chuàng)新、干預方案的創(chuàng)新、新概念和新領(lǐng)域的研究等。立題依據(jù)的寫作模式——缺陷模式1.選題的創(chuàng)新性評價立題創(chuàng)新21

量英文比例時間雜志等級文獻等級作者有效引用從參考文獻寫作看文獻利用一般綜述內(nèi)容分析法綜述（進展綜述）Meta分析系統(tǒng)綜述量從參考文獻寫作看文獻利用一般綜述22文獻利用基礎(chǔ)上的科研選題：創(chuàng)新的選題是科學研究的生命力理論到實踐書本到床邊空中樓閣軟著路基于循證的選題決策：最新最佳證據(jù)專業(yè)人員的臨床經(jīng)驗與判斷患者的需求、愿望和價值觀照護場景與情境跟蹤國內(nèi)外熱點選題文獻利用基礎(chǔ)上的科研選題：創(chuàng)新的選題是科學研究的生命力基于23Research

topic: 科研論題Research

problem: 科研問題2.

選題的類型判斷科研論題：分娩疼痛科研問題：疼痛現(xiàn)狀：疼痛水平？縱向變化？疼痛感受：產(chǎn)婦的感受？疼痛評估：分娩疼痛的特異性測量工具？疼痛干預：按摩對降低分娩疼痛的有效性檢驗？Researchtopic: 科研論題2.選題的類型判斷24質(zhì)性問題：什么是慢性疼痛？患有慢性后背痛的父親的感受？慢性疼痛的真實體驗？慢性疼痛對生活造成的困擾？量性問題：哪種測量工具可準確測量慢性疼痛？焦慮和慢性疼痛的程度有相關(guān)嗎？哪種干預方法對慢性疼痛的效果更好？3.選題的性質(zhì)判斷質(zhì)性問題：什么是慢性疼痛？患有慢性后背痛的父親的感受？慢性25定量研究回答的科研問題

:有多少？發(fā)生頻率？發(fā)生程度?

A比B更好/更不好？哪種方法最好？外科術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的危險因素分析呼吸機濕化液不同加入方法與院內(nèi)感染發(fā)生率的相關(guān)性研究老年冠狀動脈支架術(shù)后兩種