關(guān)鍵科室患者識(shí)別轉(zhuǎn)接與登記制度

重點(diǎn)科室患者鑒識(shí)、轉(zhuǎn)接與登記制度重點(diǎn)科室患者鑒識(shí)、轉(zhuǎn)接與登記制度為保證患者醫(yī)療安全，圓滿重點(diǎn)流程（急診、臨床科室、手術(shù)室等）的患者鑒識(shí)舉措，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份鑒識(shí)、轉(zhuǎn)接與登記的有關(guān)制度。、醫(yī)護(hù)人員在各種診斷活動(dòng)中，必然嚴(yán)格履行核對(duì)制度，應(yīng)最少同時(shí)使用姓名、年紀(jì)2種方法確認(rèn)患者身份。、檢查病情危重、意識(shí)阻攔、圍手術(shù)期、輸血、不一樣樣語(yǔ)種或語(yǔ)言交流阻攔等患者必然按規(guī)定使用“腕帶”表記。、護(hù)士在為患者使用“腕帶”表記時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。“腕帶”記錄信息包含：患者姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。、護(hù)士在給使用“腕帶”作為鑒識(shí)標(biāo)示時(shí)，必然雙人核對(duì)后方可使用，若破壞需更新時(shí)相同需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩帶“腕帶”表記應(yīng)正確無(wú)誤，注意察看佩帶部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)優(yōu)秀。、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本收集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特別飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家眷陳說(shuō)患者姓名，并最少同時(shí)使用兩種患者身份鑒識(shí)方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。、在診斷活動(dòng)前，實(shí)行者一訂親身與患者或其家眷進(jìn)行交流，嚴(yán)格履行核對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)行正確的操作。、轉(zhuǎn)科有關(guān)制度⑴凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申第1頁(yè)共4頁(yè)重點(diǎn)科室患者鑒識(shí)、轉(zhuǎn)接與登記制度請(qǐng)單上簽訂建議，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。⑵轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危大病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)趕快解決床位；如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有致使生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情堅(jiān)固后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)狀況。⑷轉(zhuǎn)入科應(yīng)實(shí)時(shí)診治或急救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄。⑸危大病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)磋商解決，按期準(zhǔn)時(shí)查房。、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必然有患者身份識(shí)其他以下詳盡舉措：⑴手術(shù)患者進(jìn)下手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”表記，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫手術(shù)安全核查單，無(wú)誤后方可進(jìn)下手術(shù)室。⑵圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必然依照護(hù)理部規(guī)定，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。、急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者鑒識(shí)，必然有患者身份識(shí)其他以下詳盡舉措：⑴急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；出示患者在診就診的病例；仔細(xì)與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包含患者一般資料、病情、置管狀況、特別狀況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，第2頁(yè)共4頁(yè)重點(diǎn)科室患者鑒識(shí)、轉(zhuǎn)接與登記制度無(wú)誤后方可走開(kāi)。⑵門診急診患者與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診病例；仔細(xì)與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包含患者自然狀況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚圓滿狀況、出血狀況、引流狀況等，填寫門診急診患者與手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可走開(kāi)。⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護(hù)士仔細(xì)核對(duì)，做妙手術(shù)前準(zhǔn)備；仔細(xì)與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包含：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物狀況等，并填寫科室與手術(shù)室患者對(duì)接的手術(shù)安全核查單。⑷手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按鑒識(shí)卡與病區(qū)做好病情、藥品及物件的交接，填寫手術(shù)室與科室患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可走開(kāi)。關(guān)于違犯該制度的有關(guān)責(zé)任人，予以全院通知責(zé)備，并迫令按期整頓，并處與必然金額的罰金。該制度從下發(fā)之日起履行。院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程1、急診與手術(shù)室交接程序醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑；護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理住院手續(xù)；佩帶手表；與醫(yī)生確認(rèn)能否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等候通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳盡接班。2、急診與科室交接程序第3頁(yè)共4頁(yè)重點(diǎn)科室患者鑒識(shí)、轉(zhuǎn)接與登記制度醫(yī)生開(kāi)出住院證，家眷辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物件等候通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳盡交接班。3、手術(shù)室/麻醉科與科室術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；查敵手術(shù)安全核查表