癌癥護(hù)理畢業(yè)論文

癌癥護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分，而畢業(yè)論文在考驗(yàn)護(hù)理學(xué)生中起著重要的作用。下面是我為大家推薦的大專護(hù)士畢業(yè)論文，供大家參考。

大專護(hù)士畢業(yè)論文篇一：《探究小兒癲癇病臨床護(hù)理》

關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護(hù)理

癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異?，F(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長(zhǎng)期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時(shí)可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時(shí)救治可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過(guò)精心治療與護(hù)理,均獲得了滿意療效。

1臨床資料

1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發(fā)作,發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、全身抽動(dòng)、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3～10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時(shí)間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。

1.2治療方法與結(jié)果當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時(shí)采取支持療法,防止并發(fā)癥。本組21例患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)治療均控制發(fā)作,無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

2臨床護(hù)理

2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)間越長(zhǎng),造成腦損害的程度越重,搶救必須爭(zhēng)分奪秒,力爭(zhēng)在最短時(shí)間內(nèi)控制發(fā)作[2]。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時(shí)清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時(shí)用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強(qiáng)、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過(guò)10mg,必要時(shí)可重復(fù)使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時(shí)采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。

2.2安全防護(hù)癲癇發(fā)作期間,患兒意識(shí)喪失,有受傷的危險(xiǎn),要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導(dǎo)致受傷的物品,保護(hù)患兒肢體,防止抽搐時(shí)碰撞造成皮膚破損。抽搐時(shí)不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應(yīng)由專人守護(hù),加床檔,防止墜床,必要時(shí)使用約束帶保護(hù)患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動(dòng),讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。意識(shí)恢復(fù)后,仍要加強(qiáng)保護(hù)措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。

2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對(duì)光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識(shí)完全恢復(fù),有無(wú)頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無(wú)呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾敖Y(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像:嚴(yán)密觀察患兒意識(shí),定時(shí)檢測(cè)生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網(wǎng)

2.4健康教育①解除患兒的精神負(fù)擔(dān),結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予關(guān)懷、愛護(hù),鼓勵(lì)他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨(dú)、悲觀等心理行為障礙。②指導(dǎo)家長(zhǎng)合理安排患兒的生活與學(xué)習(xí),合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無(wú)刺激、富于營(yíng)養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動(dòng)、受寒、感染,禁止游泳或登高等運(yùn)動(dòng)。注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習(xí)慣,飲食過(guò)飽往往會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會(huì)家長(zhǎng)癲癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對(duì)于小兒(4個(gè)月～5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38℃,家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

參考文獻(xiàn):

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大專護(hù)士畢業(yè)論文篇二：《乳腺癌治療臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)》

【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的護(hù)理過(guò)程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來(lái)曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。

【關(guān)鍵詞】諾雷德;來(lái)曲唑;乳腺癌;護(hù)理

諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國(guó)上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。

芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來(lái)源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。

我科自2003年7月以來(lái)對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的乳腺癌患者,通過(guò)正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果。現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料對(duì)2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來(lái)曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無(wú)菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

1.3觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

1.14護(hù)理方法

1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問(wèn)題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來(lái)的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理

注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的注意力。對(duì)一些全身營(yíng)養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾?。本組有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無(wú)凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無(wú)滲血再貼無(wú)菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。

頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來(lái)曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂(lè)葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。

骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值?；即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。

雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間不等,多為早期治療期間?；颊哂袝r(shí)自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時(shí)出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動(dòng)、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對(duì)待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時(shí)護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。新晨范文網(wǎng)

2結(jié)果

12例患者均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的,諾雷德治療時(shí)間為10～42個(gè)月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。

3討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對(duì)轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長(zhǎng)期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來(lái)的生活,又由于長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會(huì)產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時(shí),也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性[10]。另外,在護(hù)理過(guò)程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時(shí)干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過(guò)程來(lái)看,在臨床治療過(guò)程中予以針對(duì)性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。

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大專護(hù)士畢業(yè)論文篇三：《溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用》

摘要：目的探討溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取我院收治的90例產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組，觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：溫馨護(hù)理;產(chǎn)科;應(yīng)用.

溫馨護(hù)理是本著“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，主要通過(guò)文化層面為患者提供人性化的護(hù)理，使患者切身感受到護(hù)理的溫馨和溫暖[1]。臨床研究顯示歲產(chǎn)科分娩過(guò)程中產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理，可有效減少產(chǎn)婦的痛苦和恐懼感，減輕患者的疼痛感，縮短產(chǎn)程，保證產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)[2]。為研究馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，我院選取我院收治的90例產(chǎn)科患者，對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月-2013年3月期間我院收治的90例產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，觀察組患者年齡22-40歲，平均年齡(25.3±3.7)歲，孕周37-42周，平均為(39.3±2.1)周;對(duì)照組患者年齡21-41歲，平均年齡(25.6±3.2)歲，孕周38-43周，平均為(39.1±2.4)周。兩組在年齡以及孕周等方面對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明兩組可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)健康宣教和心理護(hù)理，采用傳統(tǒng)產(chǎn)程分段觀察法進(jìn)行分班接生。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，首先進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，提供安靜、清潔、舒適以及溫暖的產(chǎn)房，控制好溫濕度，室內(nèi)光線要柔和，避免強(qiáng)光刺激。定期開窗通風(fēng)，通過(guò)紫外線照射減少空氣中含菌量。產(chǎn)前向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí)，包括疼痛機(jī)制、出現(xiàn)時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間等，加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心且仔細(xì)地傾聽產(chǎn)婦的主訴，盡可能滿足其需求，協(xié)助其進(jìn)行正確呼吸，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提高其自控感和自信心，學(xué)會(huì)自我減痛和減壓的技巧。在飲食護(hù)理方面，在宮縮間歇期鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入高能量、易消化以及清淡的流質(zhì)飲食，少量多餐，保證充分的營(yíng)養(yǎng)支持。分娩完成后繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2h，對(duì)產(chǎn)婦的表現(xiàn)給予肯定和表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)飲食，盡快恢復(fù)體力，減少出血，促進(jìn)產(chǎn)后排尿。保持產(chǎn)婦衣服的干爽和整潔，幫助產(chǎn)婦與新生兒早接觸和早吸吮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，告知其母乳喂養(yǎng)的好處和方法，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心，做好產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健宣教以及新生兒的日常護(hù)理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的管理，定期進(jìn)行檢查，識(shí)別高危因素，及早進(jìn)行預(yù)防及準(zhǔn)備，密切監(jiān)測(cè)生產(chǎn)全程，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行處理和預(yù)防治療。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及滿意度情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，以(X±s)表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血

觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1.

2.2產(chǎn)程時(shí)間

觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2.

2.3滿意度

觀察組45例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)均滿意，滿意度達(dá)100%，對(duì)照組36例對(duì)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意度為80%，兩組滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在產(chǎn)生產(chǎn)婦分娩的過(guò)程會(huì)對(duì)產(chǎn)生的心身造成應(yīng)激反應(yīng)，若產(chǎn)生不能及時(shí)協(xié)調(diào)好生理機(jī)體，降低宮縮，很可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，所以在生產(chǎn)過(guò)程中必須加強(qiáng)臨床護(hù)理[3]。溫馨護(hù)理是給予產(chǎn)婦專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理，形成保健與服務(wù)技術(shù)相結(jié)合的護(hù)理模式。在產(chǎn)科病房應(yīng)用溫馨護(hù)理，可有效保證母嬰的生命安全，提高產(chǎn)婦分娩的安全性，根據(jù)產(chǎn)婦的情感、心理以及生理的變化情況實(shí)施溫馨助產(chǎn)，給予安慰、鼓勵(lì)以及指導(dǎo)等護(hù)理措施，在生理上可有效調(diào)控產(chǎn)婦的大腦皮層，減少皮層下中樞受到大腦皮層的影響，利于協(xié)調(diào)子宮收縮，同時(shí)可有效降低產(chǎn)婦心理上的緊張、恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，避免因緊張以及心理負(fù)擔(dān)造成產(chǎn)后大出血[4]。

通過(guò)本組資料研究顯示，觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組，觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，與古慧玲等[5]報(bào)道的結(jié)果相關(guān)，充分肯定了溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果?？傊瑢?duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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38．住院病人文化休克因素分析及護(hù)理策略

打字不易，如滿意，望采納。腫瘤病人的心理護(hù)理論文范文良好的心理護(hù)理，不僅是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，同時(shí)還是一項(xiàng)高超的藝術(shù)，腫瘤病人的心理護(hù)理也是一樣的道理。下面是我為大家整理的腫瘤病人的心理護(hù)理論文，供大家參考。在世界大多數(shù)國(guó)家中，惡性腫瘤是引起病人殘廢、死亡的主要原因之一。攻克惡性腫瘤是醫(yī)學(xué)界急待解決的重大課題。探討如何加強(qiáng)和正確進(jìn)行對(duì)惡性腫瘤病人的心理護(hù)理，是提高病人生命質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存期的重要舉措之一。在腫瘤本身的發(fā)展和治療過(guò)程中，有的病人會(huì)出現(xiàn)某種精神綜合癥，稱腫瘤精神綜合癥，而這些癥狀的出現(xiàn)，大多有心理、社會(huì)因素的影響，如疾病帶來(lái)的焦慮，治療措施帶來(lái)的痛苦，對(duì)死亡的恐懼，對(duì)家庭的顧慮等。臨床上應(yīng)針對(duì)這些心理因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施。1心理因素與惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理狀態(tài)。不少惡性腫瘤病人有過(guò)長(zhǎng)期不正常的情緒狀態(tài)，尤其是過(guò)度緊張和過(guò)度憂郁的病史。近年來(lái)提出的“C型個(gè)性”[1]，被認(rèn)為是癌癥易患性人格，其基本性格特征是：表現(xiàn)為合作的，慣于自我克制，情緒壓抑、善于忍耐、多思多慮、內(nèi)向、防御和退縮等。長(zhǎng)期處于情緒壓抑和精神應(yīng)激狀態(tài)下，中樞神經(jīng)和大腦邊緣系統(tǒng)過(guò)度緊張，發(fā)生不同步機(jī)制，通過(guò)類固醇作用，使胸腺退化，影響T淋巴細(xì)胞的成熟及細(xì)胞抗體生成減少，不僅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序錯(cuò)誤外顯化，增加了人體對(duì)致癌因素的敏感性。而惡性腫瘤本身，又可作為一種惡性刺激，對(duì)病人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理影響。面對(duì)癌癥的威脅，病人要經(jīng)過(guò)一個(gè)對(duì)疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過(guò)程。護(hù)士通過(guò)為病人提供關(guān)于惡性腫瘤和治療信息，運(yùn)用交流技巧，給病人以心理支持，可以促進(jìn)病人對(duì)這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應(yīng)過(guò)程。氣功和心理療法使患者處于樂(lè)觀明達(dá)的良性功能狀態(tài)，通道氣量明顯減少，動(dòng)脈氧分壓降低，大腦皮層和邊緣系統(tǒng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)統(tǒng)一作用和高度有序化，提高各種器官、系統(tǒng)的電能和電磁效益。通過(guò)反饋機(jī)制，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)線粒體增殖，細(xì)胞正常分化生長(zhǎng)，增強(qiáng)全身免疫功能，使疾病向有利的方向發(fā)展。癌癥患者的心理護(hù)理2.1確定癌癥診斷時(shí)的心理護(hù)理?目前癌癥仍是一個(gè)預(yù)后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受診斷的過(guò)程中常常過(guò)分焦慮，但又抱著最好不是癌癥的希望。醫(yī)生在沒有確切把握之前，不能向病人及其親屬透露，“可能是癌癥”的言詞或泄露出暗示性的表情。在診斷已經(jīng)明確，但病人的精神準(zhǔn)備還不足時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該給病人心理上的緩沖機(jī)會(huì)以避免出現(xiàn)過(guò)于強(qiáng)烈的心理刺激，要讓病人在知道患癌癥的同時(shí)，建立起治愈疾病的希望和信心。對(duì)病人隱瞞癌癥診斷或告訴其假診斷都是不妥當(dāng)?shù)?。前者?huì)引起的病人猜疑，后者病人早晚會(huì)知道真象，一旦病人發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，頓時(shí)就會(huì)受到一個(gè)突如其來(lái)的精神打擊，并因此對(duì)醫(yī)生和家屬產(chǎn)生不同程度的不信任感，這對(duì)進(jìn)一步治療措施的實(shí)施很不利。護(hù)士要以自己對(duì)癌癥的樂(lè)觀態(tài)度去影響病人，使其對(duì)即將開始的治療抱有信心和對(duì)未來(lái)的生活充滿希望。2.2疾病治療階段的心理護(hù)理一個(gè)完善的治療計(jì)劃將使病人在確定診斷時(shí)遭受的心理創(chuàng)傷得以較快地平復(fù)，并帶來(lái)恢復(fù)健康的希望，有助于改善情緒。不論是化學(xué)治療、放射治療，還是手術(shù)切除，癌癥病人總要在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里忍受比較大的精神和軀體損傷，故醫(yī)生必須在治療中得到病人的高度信任和密切配合，必須把整個(gè)計(jì)劃及其利害關(guān)系以及治療措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理準(zhǔn)備。病人對(duì)治療計(jì)劃有了一定的思想準(zhǔn)備則比較容易接受治療過(guò)程中的副作用。若一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的治療反應(yīng)，并且超過(guò)病人事先想象的嚴(yán)重程度時(shí)，病人還需要得到心理的和對(duì)癥治療的雙重支持，對(duì)于惡心、厭食、虛弱、失眠等一系列治療反應(yīng)，除給予一些對(duì)癥及保護(hù)性藥物外，醫(yī)生和護(hù)士一定要在精神上經(jīng)常地給予其安慰和鼓勵(lì)，耐心解釋治療的安全性和有效性，以解除病人的焦慮和不安。這種心理上的支持，會(huì)使病人情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀，有助于減輕治療反應(yīng)，使治療方案順利完成。2.3彌留病人心理護(hù)理?晚期癌癥病人在死亡前有相當(dāng)一段時(shí)間的彌留期，身體嚴(yán)重衰竭而神志尚清醒，除忍受軀體的磨難，還忍受即將與親人永別的情感痛苦。由于每一個(gè)人的人格特征、生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)和信仰不同，對(duì)待死亡的態(tài)度亦不一樣，其中信仰是關(guān)鍵因素，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重病人的信仰，不應(yīng)該對(duì)信仰不同的人表示任何輕蔑態(tài)度。對(duì)彌留病人盡職盡責(zé)，這不僅是對(duì)病人人格的尊重，也是對(duì)其家屬的最大精神安慰。3家屬對(duì)癌癥病人的護(hù)理3.1積極引導(dǎo)，樹立信心惡性腫瘤由于發(fā)現(xiàn)較晚，病情多種多樣，等到查清是腫瘤，往往已經(jīng)失去根治性的治療機(jī)會(huì)，只能采取對(duì)癥治療措施。很多病人一聽到自己患癌癥，悲觀恐懼而使精神支柱崩潰。因此，家屬要先建立信心，不要整天垂頭喪氣，要多了解患癌癥病人的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，與病人一同戰(zhàn)勝癌癥。要摸清病人的脾氣，對(duì)癥下藥。有的人感情脆弱，憂心忡忡，易激動(dòng)。對(duì)這種人要把真情隱瞞起來(lái)，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，使病人保持輕松的思想狀態(tài)，不要還沒來(lái)得及治療就先嚇出問(wèn)題。對(duì)于文化水平高、性格開朗、堅(jiān)強(qiáng)的人，委婉地或坦誠(chéng)地將病情講明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次會(huì)診檢查，會(huì)引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡歡，使病情加重。3.2耐心護(hù)理，不厭其煩晚期癌癥病人的全身癥狀復(fù)雜多樣，治療效果多不明顯，如疼痛、發(fā)燒、出血及腎功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，會(huì)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院及周圍的一切不滿，這種情緒會(huì)導(dǎo)致病人向家屬發(fā)脾氣，這時(shí)就需要耐心地適應(yīng)病人，處處為病人著想，投其所好，分散注意力，讓病人多一份快樂(lè)，少想一些疾病，家屬應(yīng)理解病人被疾病折磨的痛苦心情。3.3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，協(xié)助活動(dòng)惡性腫瘤無(wú)限制地生長(zhǎng)，消耗機(jī)體大量的能量、蛋白質(zhì)等造成低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，再加上化療、放療對(duì)胃腸道的副作用，病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)食欲等癥狀，在這種情況下，就要根據(jù)病人的胃口，做一些營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物，鼓勵(lì)病人多進(jìn)飲食，以改善體內(nèi)的負(fù)氮平衡。人與人之間是應(yīng)當(dāng)相互尊重的，在各種疾病中，很少有如惡性腫瘤給人以巨大的精神壓力。他們希望得到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待、重視和理解，希望能相互溝通思想。還希望能得到病友及家人的安慰和親近，使其不感到孤獨(dú)、寂寞。因此，應(yīng)給予病人親切的關(guān)懷，幫助他們建立積極的情緒。意志堅(jiān)強(qiáng)和對(duì)生活充滿希望，是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。參考文獻(xiàn)[1]程翠英、劉彥玲、王俊先等.?惡性腫瘤患者心理特點(diǎn)及護(hù)理.?中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1(11)：1015.腫瘤病人的心理變化過(guò)程往往比較復(fù)雜，且波動(dòng)較大，極易受外界不良刺激的影響，因此在治療過(guò)程中，及時(shí)有效的心理護(hù)理極其重要，可以提高療效，幫助病人完成所有的治療，還可以改善人體的免疫功能，抑制腫瘤的發(fā)展。腫瘤患者的心理反應(yīng)與自身個(gè)體特征，病情嚴(yán)重程度，以及對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)程度有關(guān)，因此應(yīng)根據(jù)病人的心理特征，有針對(duì)性的進(jìn)行心理行為指導(dǎo)，逐步減輕癌癥病人的焦慮和抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，同時(shí)腫瘤患者還需要得到社會(huì)支持，為患者建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)，提供有力的社會(huì)支持活動(dòng)，讓患者感受到社會(huì)支持的正向力量，對(duì)患者的治療效果及生活質(zhì)量有至關(guān)重要的作用。1臨床資料2008～2010年我科收治腫瘤病人98例，男54例，女44例，年齡7～92歲，25例未施行手術(shù)，其余均進(jìn)行了手術(shù)。2腫瘤病人的心理特征分析2.1懷疑否認(rèn)期患者突然得知自己患癌癥時(shí)，都難以承受如此沉重的打擊，心理上不愿接受事實(shí)，往往認(rèn)為醫(yī)生是不是搞錯(cuò)了，表現(xiàn)為不安，煩躁，煩悶，反復(fù)去大醫(yī)院復(fù)查，極力否認(rèn)這個(gè)事實(shí)，因此懷疑否認(rèn)期對(duì)患者來(lái)說(shuō)，可以緩和沉重的打擊以減輕心理上的壓力。2.2憤怒發(fā)泄期當(dāng)患者確認(rèn)了癌癥的診斷后，常常出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛，出現(xiàn)哭鬧、恐慌、沖動(dòng)，感到對(duì)世間的一切都無(wú)限的憤怒和不平，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄，常常與親人，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧，同時(shí)怕親人及社會(huì)遺棄他，這種不穩(wěn)定情緒，會(huì)降低患者戰(zhàn)勝疾病的信心和正常生活能力。2.3悲觀抑郁期大多數(shù)患者在治療過(guò)程中，往往考慮到家庭的各種負(fù)擔(dān)，例如：孩子未長(zhǎng)大，年邁的雙親無(wú)人照顧，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此會(huì)出現(xiàn)悲觀絕望恐懼焦慮，這種情緒得不到及時(shí)緩解，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則導(dǎo)致抑郁，并且家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重，缺乏家人的關(guān)心，社會(huì)的支持，缺乏交流的渠道，負(fù)性情緒得不到及時(shí)發(fā)泄，均會(huì)加重抑郁反應(yīng)的程度。2.4絕望頻死期當(dāng)各種治療方法均不能起到良好的治療效果時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，以及難以忍受的疼痛，患者都會(huì)出現(xiàn)絕望情緒，感覺到自己頻臨死亡，因此失去生活的勇氣，會(huì)拒絕一切治療，并極力尋求通往死亡之路，以求早日解脫。2.5恢復(fù)平靜期經(jīng)過(guò)了上述幾期的考驗(yàn)，患者已經(jīng)接受了現(xiàn)實(shí)，情緒趨于平穩(wěn)，配合治療，對(duì)死亡也不再恐懼，當(dāng)病情發(fā)展到晚期，患者常處于消極被動(dòng)狀態(tài)，不再考慮對(duì)家庭及社會(huì)的責(zé)任，出于無(wú)望無(wú)助的狀態(tài)。3癌癥患者的心理護(hù)理3.1及時(shí)了解患者的心理變化及心理動(dòng)態(tài)，關(guān)切體貼病人，耐心聽取病人的心理感受，適時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，同時(shí)還要熟悉病人的治療方案和具體的治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上綜合分析，制定出切實(shí)有效的措施和心理護(hù)理方案。3.2增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，腫瘤患者一旦知道自己患了不治之癥，生的希望會(huì)降低，死的欲望會(huì)加強(qiáng)，這是護(hù)理的主要目的就是喚起患者生的希望和求生的信念，護(hù)士通過(guò)與患者交談，傾聽患者的感受，進(jìn)行有關(guān)健康教育，糾正一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，或讓其他并有講述成功應(yīng)對(duì)各類情況的經(jīng)驗(yàn)，讓他們多與治療效果好的病友相處交往，從而增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。3.3當(dāng)患者出現(xiàn)絕望情緒時(shí)，這是患者聽不進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、家屬、朋友的勸說(shuō)，產(chǎn)生對(duì)立情緒，治療依從性很差，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予撫慰，允許其發(fā)泄憤怒，并讓其最親密的人陪伴在身邊，用關(guān)心的話語(yǔ)溫暖他們的心，調(diào)整他們的心態(tài)平衡。3.4同時(shí)應(yīng)重視患者家屬的思想工作，囑托他們不能在患者面前流露出悲哀的情緒，還要強(qiáng)打精神安慰患者，對(duì)病人的發(fā)泄忍氣吞聲，為了病人的健康委曲求全，因?yàn)榧覍賹?duì)病人的關(guān)心可以起到藥物無(wú)法替代的治療作用，醫(yī)務(wù)人員、家屬應(yīng)共同創(chuàng)造一個(gè)良好溫暖的環(huán)境，有助緩解患者的心理壓力。4腫瘤患者的社會(huì)支持惡性腫瘤是一種嚴(yán)重影響患者生理——心理——社會(huì)平衡的應(yīng)急因素，在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中，能否為他們建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，直接關(guān)系到治療效果和生活質(zhì)量，社會(huì)支持包括:①情感支持：使其感受到被關(guān)懷，被尊重。②信息支持：對(duì)個(gè)體發(fā)展和康復(fù)有用的信息均可成為信息支持。③工具性支持：包括提供金錢、物品，幫助完成具體任務(wù)等。社會(huì)支持來(lái)自：①家庭方面的支持;②社會(huì)的支持;③醫(yī)務(wù)人員的支持。總之，良好的社會(huì)支持可減輕腫瘤患者的相關(guān)性痛苦，并使患者增強(qiáng)對(duì)護(hù)理行為得的依從性，在需要支持和提供支持之間相互配合是取得成功支持的關(guān)鍵，對(duì)提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，提高生存質(zhì)量方面起著至關(guān)重要的作用?！菊扛鶕?jù)婦科惡性腫瘤病人的心理特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理，使患者以客觀平靜的心情接受現(xiàn)實(shí)、正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)，消除不良情緒，積極配合治療。護(hù)士用自己的實(shí)際行動(dòng)感化病人的家屬，使他們能積極主動(dòng)多陪護(hù)病人，給她們以安慰，以求治療效果最佳化，提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間?！娟P(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤心理護(hù)理婦科惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)復(fù)雜多變，有時(shí)嫉妒他人，有時(shí)有自殺念頭，有時(shí)沉默寡言、精神抑郁，有時(shí)拒絕治療，有時(shí)則任憑命運(yùn)的擺布。癌癥晚期病人既要忍受身體上的煎熬，還要忍受即將與親人永別的痛苦，其心理因素造成的不良情緒會(huì)使病情惡化。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好心理護(hù)理工作，隨時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)有效地給予患者心理上的支持和安慰，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。我們對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行了必要的心理護(hù)理，其措施如下：1腫瘤性質(zhì)確定為惡性時(shí)，要對(duì)病人進(jìn)行心理保護(hù)當(dāng)人患上腫瘤，在醫(yī)院診治過(guò)程中，心情是焦慮恐懼的，她們害怕自己得癌癥，所以腫瘤確診是惡性時(shí)，護(hù)士對(duì)病人要進(jìn)行心理保護(hù)，不要立即告知患者，給患者一個(gè)心理上緩沖時(shí)間，以避免出現(xiàn)過(guò)于強(qiáng)烈的心理