建立危急值報(bào)告制度的重要意義

建立危急值報(bào)告制度的重要意義【關(guān)鍵詞】危急值；報(bào)告制度；重要意義doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.653文章編號(hào)：1004-7484(2013)-06-3396-01中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《2007年患者安全目標(biāo)》之四：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。此項(xiàng)制度的建立和應(yīng)用是檢驗(yàn)科實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的目標(biāo)之一，同時(shí)又是保障患者醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的需要。對臨床醫(yī)生的治療有著重要意義：1"Panicvalue”即“危急值”當(dāng)患者某種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，這種結(jié)果表明患者可能危及生命，臨床醫(yī)生得到檢驗(yàn)信息后，必須迅速給予有效的治療或干預(yù)措施,否則就失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命，這個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果，就被稱為危急值。2建立“危急值”報(bào)告制度此項(xiàng)制度的建立是檢驗(yàn)科為使臨床醫(yī)生能夠在第一時(shí)間獲得危及患者生命的檢驗(yàn)結(jié)果，使患者得到及時(shí)有效的救治措施，減少和杜絕患者意外發(fā)生，確?；颊叩纳踩好棵麢z驗(yàn)人員必須熟知本科“危急值”項(xiàng)目種類及“危急值”參考范圍。檢驗(yàn)人員在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下必須立即復(fù)查，如果復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合，必須在第一時(shí)間電話通知患者所在的科室經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)在《“危急值”結(jié)果登記本》上登記，包括日期、時(shí)間、病區(qū)、床號(hào)、患者姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床科聯(lián)系人、科室電話、報(bào)告人等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)“危急值”的標(biāo)本，報(bào)告后要妥善保存，以備復(fù)檢?？剖医拥綑z驗(yàn)科電話后，要做好記錄，并及時(shí)報(bào)告經(jīng)治或值班醫(yī)師，醫(yī)師根據(jù)“危急值”，應(yīng)迅速結(jié)合臨床情況采取有效的治療措施，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。科室醫(yī)師在采取治療措施前，應(yīng)與采標(biāo)本的護(hù)士一起確認(rèn)標(biāo)本的采集及送檢等環(huán)節(jié)是否規(guī)范，必要時(shí)復(fù)檢標(biāo)本。3應(yīng)用“危急值”報(bào)告制度的臨床意義增強(qiáng)了檢驗(yàn)人員的責(zé)任心和主動(dòng)性“危急值”制度的建立促進(jìn)了檢驗(yàn)人員對異常結(jié)果及時(shí)進(jìn)行復(fù)查、分析，同時(shí)第一時(shí)間與科室醫(yī)生聯(lián)系。加強(qiáng)了檢驗(yàn)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心。提高了檢驗(yàn)人員的理論水平及檢驗(yàn)科的學(xué)科地位檢驗(yàn)科的作用是為臨床科提供可靠的、及時(shí)的檢驗(yàn)信息。在出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢驗(yàn)人員要結(jié)合臨床疾病對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，這就需要檢驗(yàn)人員不斷地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高自身的診斷水平和主動(dòng)參與臨床診斷的意識(shí)。建立“危急值”報(bào)告制度后，臨床各科減少了對檢驗(yàn)科工作的抱怨，增加了對我們的信任，檢驗(yàn)科的地位在全院不斷提高，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到了迅速發(fā)展。增強(qiáng)了與臨床科的溝通和服務(wù)臨床的意識(shí)在出現(xiàn)和復(fù)查“危急值”后，檢驗(yàn)人員應(yīng)第一時(shí)間與臨床科取得溝通，變被動(dòng)為主動(dòng)。更最重要的是，由于我們的溝通使危重患者得到了及時(shí)有效的救治，贏得了搶救生命的時(shí)機(jī)。加強(qiáng)與護(hù)士的溝通臨床護(hù)土標(biāo)本留取是否規(guī)范，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為防止因標(biāo)本質(zhì)量導(dǎo)致假性“危急值”結(jié)果的發(fā)生，為臨床醫(yī)護(hù)人員編寫了檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊。手冊中制定了各類檢驗(yàn)項(xiàng)目的采集流程及注意事項(xiàng)，護(hù)士采集標(biāo)本時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)流程，排除采集時(shí)間、藥物、飲食等干擾因素。有些標(biāo)本“危急值”的發(fā)生，是由于護(hù)士標(biāo)本留取過程中不符合要求造成的。因此檢驗(yàn)科有責(zé)任幫助和培訓(xùn)護(hù)士如何正確留取標(biāo)本。同時(shí)增加了與護(hù)士溝通的機(jī)會(huì)。建