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H型高血壓與腦卒中什么是中風(fēng)?醫(yī)學(xué)名稱(chēng):腦卒中。血管堵塞:腦梗死。血管破裂:腦出血。中國(guó)是全球腦卒中的第一大國(guó)中國(guó)每年新發(fā)腦卒中200-250萬(wàn)人,腦卒中死亡人數(shù)165萬(wàn)人,居世界首位。換句話(huà)說(shuō),每12秒一例新發(fā)腦中風(fēng),每21秒一例腦中風(fēng)死亡!每年因卒中死亡的人數(shù)(萬(wàn))3個(gè)國(guó)家每年卒中死亡人數(shù)中國(guó)印度俄羅斯1657751050100150200腦卒中是我國(guó)居民第一位死因陳竺.?全國(guó)第三次死因回憶抽樣調(diào)查報(bào)告?,中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2021.第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查損傷和中毒心臟病惡性腫瘤腦血管病呼吸系統(tǒng)疾病22.45%22.32%40%患病率高!病死率高!致殘率高!復(fù)發(fā)率高!高血壓的常見(jiàn)病癥頭暈頭痛眼花乏力失眠心悸高血壓的臨床危害心肌梗死心力衰竭終末期腎病腦卒中“最容易中風(fēng)〞的高血壓
H型高血壓051015202530普通高血壓H型高血壓
心腦血管疾病〔中風(fēng)、冠心病〕相對(duì)危險(xiǎn)度特別警惕得了高血壓該怎么辦?不要害怕!早期發(fā)現(xiàn)和治療可以防止很多并發(fā)癥和死亡該怎樣做?了解相關(guān)知識(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療中國(guó)高血壓防治指南:目標(biāo)血壓普通高血壓<140/90mmHg糖尿病或腎病<130/80mmHg老年人高血壓(收縮壓)<150mmHg最容易中風(fēng)的高血壓——H型高血壓
血壓達(dá)標(biāo)HCY下降≥20%,或下降到10umol/L以下控制高血壓
飲食調(diào)整減少鹽的攝入:每天在6克左右多吃蔬菜水果,少吃脂肪戒煙控制飲酒適量運(yùn)動(dòng)慢跑、太極拳等減輕壓力藥物治療藥物治療原那么平穩(wěn)降壓,長(zhǎng)期、持續(xù)治療。
從低劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。兩種藥物的低劑量聯(lián)合使用,好于大劑量單一用藥。不可突然停藥或撤藥。理想的降壓藥物
降壓效果好;24小時(shí)平穩(wěn)降壓;一天一次,方便患者服用;副作用小,患者易于堅(jiān)持;可以保護(hù)心、腦、腎等靶器官。固定復(fù)方制劑(依葉?)唯一獲準(zhǔn)治療“H型高血壓〞的藥物良好的依從性更優(yōu)越的效價(jià)比更方便“H型高血壓〞患者長(zhǎng)期使用降壓治療中的
常見(jiàn)問(wèn)題
高血壓治療三大誤區(qū)
不愿意服降壓藥寧用降壓儀、穿降壓鞋......不難受不服藥沒(méi)有病癥不吃藥,血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥道聽(tīng)途說(shuō)沒(méi)有病癥需要治療嗎?答案:需要!即使沒(méi)有病癥,高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。必須及時(shí)治療,且要早期治療。可以隨意選用降壓藥物嗎?答案:不可以!用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個(gè)體化治療。高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥??刂蒲獕哼x用長(zhǎng)效且效果平穩(wěn)的降壓藥。一種藥物效果不滿(mǎn)意需請(qǐng)教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥。有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)選用對(duì)相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物。血壓降至正常范圍就可停藥嗎?答案:不可以!目前尚無(wú)治愈高血壓的方法。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。血壓正常,正是藥物維持的結(jié)果。因此,降壓藥需長(zhǎng)期服用。選擇適合的藥物,把血壓控制在目標(biāo)血壓范圍,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。血壓降得越快越好嗎?答案:不是。高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過(guò)程,人體對(duì)此具有一定的調(diào)節(jié)能力(故有些患者并沒(méi)有不適的感覺(jué))。所以除了高血壓急癥以外,降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,不能求之過(guò)急。治療H型高血壓,吃的藥越多越好嗎?答案:不是。循證醫(yī)學(xué)研究顯示,單純服用依那普利葉酸片已可以有效控制H型高血壓;局部患者需聯(lián)用其它降壓藥,但無(wú)需服用其它B族維生素。治療H型高血壓,就可以不得腦中風(fēng)嗎?答案:不是。循證醫(yī)學(xué)研究顯示,治療H型高血壓大于3年,可以較傳統(tǒng)治療方案進(jìn)一步降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)25%-37%??傮w減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)72%。小結(jié)高血壓是導(dǎo)致腦卒中發(fā)病和死亡的主要危險(xiǎn)因素;治療H型高血壓,不僅要降壓,
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