兒童晚期腫瘤的姑息關(guān)懷

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晚期癌癥患者的癥狀控制

馬廉

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科兒童晚期腫瘤的姑息關(guān)懷兒童姑息治療的特殊性◆兒童晚期疾病中，腫瘤所占的比例最大◆兒童的姑息性放療、化療有嚴(yán)格的年齡限制◆兒童姑息性治療主要是癥狀的控制，疼痛的治療最為重要兒童疼痛評(píng)估

特點(diǎn)

◆以軀體的疼痛為主◆表達(dá)感受存在一定的困難◆疼痛最敏感且耐受差評(píng)估要點(diǎn)與方法《評(píng)估要點(diǎn)》

◆主訴及行為

◆面部表情

◆對(duì)平時(shí)最感興趣的事情反應(yīng)狀態(tài)

◆睡眠情況

◆主動(dòng)要求吃止痛藥及注射止痛針《評(píng)估方法》

◆面部表情法(臉譜法),適用于嬰幼兒◆撲克牌法－適用于大于4歲的兒童

讓他們選擇撲克牌的數(shù)目來表示自己疼痛程度

0張代表沒有疼痛，1張代表輕微痛，2張代表比較痛，3張代表很痛，4張代表最嚴(yán)重的疼痛。◆涂色法－適用于大于4歲的兒童

給孩子一個(gè)人體圖形，讓他們?cè)谏厦嫱款伾⒔o他們代表不同程度疼痛的色筆，然后選擇不同色筆在人體圖形的相應(yīng)部位涂色?！粢曈X模擬法－適于年長(zhǎng)兒童

劃一條橫線或一條豎線（一般長(zhǎng)為10cm），一端代表無痛，另一端代表劇痛，讓患兒自己在線上某一處劃一條最能代表疼痛的程度的交叉線。

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