肝海綿狀血管瘤課件

肝海綿狀血管瘤（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累肝海綿狀血管瘤（精選）肝海綿狀血管瘤（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累肝海綿狀血管瘤一般情況肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤尸檢發(fā)生率047.0%大多數(shù)體積小,無(wú)臨床癥狀,尸檢或手術(shù)射時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)●影象學(xué)技術(shù)進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)例數(shù)增多一、語(yǔ)文教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的重要性分析合作學(xué)習(xí)，就是讓學(xué)生分成小組，分工協(xié)作共同學(xué)習(xí)共同努力完成教學(xué)目標(biāo)，在這個(gè)過(guò)程中每一個(gè)學(xué)生都要主動(dòng)學(xué)習(xí)，互相幫助相互交流。讓每一個(gè)孩子在交流學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。（一）提高學(xué)生的合作意識(shí)。新課標(biāo)改革的目標(biāo)之一就是為了提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)，把學(xué)生分組，學(xué)生在相互合作的過(guò)程中共同完成老師的教學(xué)任務(wù)，每一個(gè)學(xué)生都要貢獻(xiàn)自己的力量，和小組融為一體。在這個(gè)過(guò)程中要交換意見(jiàn)，傾聽(tīng)別人的意見(jiàn)，相互協(xié)作。改變傳統(tǒng)模式下的個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)，轉(zhuǎn)化為小組競(jìng)爭(zhēng)，提高了整體的競(jìng)爭(zhēng)水平，學(xué)生也有更加積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。（二）提高學(xué)生的交往技能。在初中語(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程中，我們應(yīng)該有意識(shí)的鍛煉學(xué)生的人際交往能力。在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，能夠培養(yǎng)鍛煉，學(xué)生的人際交往能力。讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何和他人交流，并把這種方法運(yùn)用在日常生活中。（三）老師和學(xué)生共同成長(zhǎng)。在老師展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，首先要做好課前預(yù)習(xí)工作，研究相關(guān)的語(yǔ)文素材，還要了解每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。明確知識(shí)來(lái)源于生活，選擇生活中的案例進(jìn)行教學(xué)，這樣學(xué)生也能掌握解決生活問(wèn)題的辦法。這些都是合作學(xué)習(xí)的前提，在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生之間相互配合，相互鼓勵(lì)，共同解決任務(wù)。在良好的配合中，提高自己的學(xué)習(xí)能力。老師在這個(gè)過(guò)程中要進(jìn)行指導(dǎo)，平衡小組之間存在的差異，既能讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)，也能豐富老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。二、小組合作學(xué)習(xí)在語(yǔ)文課堂的具體應(yīng)用（一）小組討論合作學(xué)習(xí)。很多語(yǔ)文老師還在采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)。一般情況下都是老師提問(wèn)，學(xué)生進(jìn)行作答。這種方式帶有一些局限性，可以進(jìn)行改進(jìn)。也就問(wèn)題情境教學(xué)法，每一節(jié)課都是新的開(kāi)始。老師要根據(jù)每一節(jié)課不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，不同的課文內(nèi)容設(shè)置問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)一個(gè)問(wèn)題情境。提出問(wèn)題之后，學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，可以由老師提問(wèn)，也可以自己舉手作答。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生和老師一起參與教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生能夠最大程度的集中自己的精力，變被動(dòng)為積極主動(dòng)。老師也能減少備課時(shí)間。其次還要根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)狀態(tài)，設(shè)置合作學(xué)習(xí)小組。每一個(gè)小組都有不同的問(wèn)題，回答之前先進(jìn)行討論。每一個(gè)小組成員都要發(fā)表自己的意見(jiàn)，不理解的問(wèn)題，可以和老師溝通交流，這樣一來(lái)就加強(qiáng)了老師和學(xué)生的互動(dòng)。老師也能了解學(xué)生最新的學(xué)習(xí)狀態(tài)。老師也可以給學(xué)生提出問(wèn)題，讓學(xué)生自己分析。例如我們?cè)趯W(xué)習(xí)《孔乙己》這門課程的時(shí)候讓學(xué)生先閱讀文章。之后提出問(wèn)題，讓學(xué)生尋找文中的答案?？滓壹赫n文中有一些不聯(lián)系的情節(jié)有什么作用？是怎么結(jié)合在一起的？讓學(xué)生展開(kāi)小組討論，在溝通交流的過(guò)程中，反復(fù)思考。（二）情景教學(xué)，提高小組的合作效率。在小組學(xué)習(xí)的過(guò)程中，老師要巧妙的設(shè)計(jì)，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。創(chuàng)造情景，可以讓學(xué)生進(jìn)行小組合作扮演，讓學(xué)生提高自己的語(yǔ)言表達(dá)能力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課文的情感認(rèn)知。例如我們?cè)趯W(xué)習(xí)《變色龍》這門課程的時(shí)候，要對(duì)于人物角色進(jìn)行深入的剖析。讓學(xué)生進(jìn)行小組角色扮演，飾演課文中的赫留金、主人公奧楚蔑洛夫、葉爾德林等等。還有一些學(xué)生可以當(dāng)做圍觀的人群。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下揣摩人物的形象以及心理，關(guān)注每一個(gè)人的心理變化，從而表現(xiàn)出來(lái)。著重研究主角的這五次變化，把人物的形象變得更加立體，學(xué)生也能在這個(gè)過(guò)程中激發(fā)自己的表演欲，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，在小組團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過(guò)程中明確團(tuán)結(jié)合作的重要性。三、小組合作學(xué)習(xí)的注意事項(xiàng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)的這種方法能夠提高學(xué)生的獨(dú)立性，吸引學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。在具體教學(xué)的過(guò)程中，我們總結(jié)出以下一些經(jīng)驗(yàn)。（一）合理的分配小組成員。在小組合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要想讓每一個(gè)學(xué)生都能積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，提高課堂效率。就要合理的分配小組成員，了解每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。每一個(gè)小組都要安排一名語(yǔ)文成績(jī)好的學(xué)生，以及一些性格較好的學(xué)生，還有一些學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生。這樣能夠進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，也能進(jìn)行公平的小組競(jìng)爭(zhēng)。（二）設(shè)立小組目標(biāo)。在小組合作學(xué)習(xí)開(kāi)展的過(guò)程中，團(tuán)結(jié)是非常重要的，這樣才能共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。所以老師要讓學(xué)生根據(jù)自己的情況制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要給整個(gè)小組制定目標(biāo)，這樣每一個(gè)成員都能有一致的努力方向。能夠在互幫互助的過(guò)程中，共同進(jìn)步。例如，我們?cè)诔踔姓Z(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程中，需要讓學(xué)生背誦一些課文，進(jìn)行生詞聽(tīng)寫?？梢宰屝〗M內(nèi)的成員互相背誦，互相檢查。由其他小組進(jìn)行監(jiān)督，之后把結(jié)果交給語(yǔ)文課代表，最后由老師進(jìn)行抽查。（三）嚴(yán)格把握課堂秩序。在教學(xué)都構(gòu)成中，能夠發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生都會(huì)以小組合作學(xué)習(xí)的名義在課堂上探討聊天，隨意的說(shuō)閑話。所以老師要把控好學(xué)習(xí)合作的時(shí)間。老師要給每個(gè)學(xué)生制定相?P的任務(wù)，例如我們?cè)趯W(xué)習(xí)《麥琪的禮物》這門課程的時(shí)候，老師要提一些問(wèn)題，由小組成員分開(kāi)尋找，一些人負(fù)責(zé)查找一些人負(fù)責(zé)記錄，這樣每一個(gè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性都得到了調(diào)動(dòng)。結(jié)語(yǔ)綜上所述，在初中語(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程中，老師要想進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)，就要根據(jù)課文的不同內(nèi)容，設(shè)計(jì)不同的情景教學(xué)環(huán)節(jié)。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，有針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué)，主要是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣才能吸引學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。老師在這個(gè)過(guò)程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整自己的教學(xué)方式，在與學(xué)生互動(dòng)交流的過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的思考，從而提高語(yǔ)文教學(xué)的課堂效率。引言當(dāng)前我國(guó)對(duì)于教育事業(yè)給予了大力支持，對(duì)初中數(shù)學(xué)教育來(lái)說(shuō)也是一樣的，教師應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，數(shù)學(xué)知識(shí)枯燥難學(xué)、系統(tǒng)抽象，但是在教學(xué)中，很多教師還應(yīng)用傳統(tǒng)落后的教學(xué)方法，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。因此，首先，教師要始終把學(xué)生作為課堂的主人，綜合應(yīng)用生生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)策略，將多種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的制定出來(lái);其次，要強(qiáng)化和學(xué)生的交流溝通力度，科學(xué)的反思課堂教學(xué)，將更多有效的方案與方法總結(jié)出來(lái)，從而為科學(xué)的開(kāi)展互動(dòng)合作課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。1在初中數(shù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，充分運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)模式的意義傳統(tǒng)式中國(guó)教育也可以稱為應(yīng)試教育，在我國(guó)初中教學(xué)中被廣泛應(yīng)用，大多數(shù)運(yùn)用應(yīng)試教育的老師思想觀念較為落后，教學(xué)方式不靈活，加之初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)較為困難，難以理解，只是強(qiáng)制性灌輸知識(shí)，學(xué)生大多數(shù)都不能真正的理解其本質(zhì)內(nèi)容，隨著新課改的有效落實(shí)，教材內(nèi)容及其教學(xué)的難易程度都發(fā)生了質(zhì)的改變，以往教學(xué)形式已經(jīng)不能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，所以教師當(dāng)前的主要任務(wù)就是為教學(xué)活動(dòng)尋求新的教學(xué)手段，而小組合作教學(xué)形式滲透到在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)當(dāng)中，將小組合作學(xué)習(xí)模式滲透其中有著顯著的效果，同時(shí)也為教學(xué)手段開(kāi)辟了新的道路。1.1進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生的合作意識(shí)在當(dāng)前新課標(biāo)發(fā)展的背景下，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，體現(xiàn)出了較強(qiáng)的特殊性與繁復(fù)性，有效的培養(yǎng)了學(xué)生在班級(jí)當(dāng)中的團(tuán)隊(duì)合作精神，進(jìn)一步提升了學(xué)生數(shù)學(xué)水平。初中數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到小組合作學(xué)習(xí)的重要性，結(jié)合初中數(shù)學(xué)教學(xué)需求及學(xué)生個(gè)性化特征及認(rèn)知能力出發(fā)開(kāi)展綜合分析，加強(qiáng)學(xué)生合作意識(shí)。1.2充分培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力從原來(lái)的教育模式可以看到，教師每當(dāng)提出問(wèn)題時(shí)，大部分學(xué)生即使心中有了答案，也不敢說(shuō)、不會(huì)說(shuō)。但是在小組討論的時(shí)候，學(xué)生和學(xué)生之間沒(méi)有隔閡，可以大膽表達(dá)自己的觀點(diǎn)，通過(guò)這種方式可以打開(kāi)學(xué)生的思維，為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維奠定基礎(chǔ)。2構(gòu)建小組合作學(xué)習(xí)模式提出的幾點(diǎn)建議2.1制定出切實(shí)可行的小組學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)機(jī)制作為一名數(shù)學(xué)教師，應(yīng)當(dāng)在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候制定出合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)每位學(xué)生在活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的情況進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，要想做到真正的把初中數(shù)學(xué)課堂交給學(xué)生，首先教師要為學(xué)生營(yíng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造師生互動(dòng)的良好課堂氛圍，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行深入了解，找到能使學(xué)生快速接受知識(shí)的方式來(lái)授課，對(duì)初中數(shù)學(xué)課堂教育的目的有全面的了解，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。舉例說(shuō)明，例如，對(duì)勾股定理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解時(shí)，教師通過(guò)問(wèn)題探究法，來(lái)增強(qiáng)科學(xué)教學(xué)效率，首先，教師為學(xué)生設(shè)置這樣一個(gè)問(wèn)題：在某三角形中，知道兩個(gè)邊長(zhǎng)分別是：3和4，那么第三條邊長(zhǎng)多少？在學(xué)生初步認(rèn)識(shí)該定理后，會(huì)馬上給出答案：5，這時(shí)，教師跟隨引導(dǎo)，大家確定是5嗎，在好好考慮下，看看題目條件有無(wú)缺失，有沒(méi)有忘掉一些重要條件呢？這時(shí)，學(xué)生回到，這個(gè)邊長(zhǎng)也不一定是5，這時(shí)由于題目中的三角形沒(méi)有給出具體的形狀。然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，讓學(xué)生在自主研究的同時(shí)，提高自我的理解能力。本次活動(dòng)結(jié)束以后，教師需要對(duì)學(xué)生的表?F情況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，盡可能以表?yè)P(yáng)為主，進(jìn)而增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。2.2尊重學(xué)生的個(gè)體差異性，科學(xué)設(shè)計(jì)合作問(wèn)題教育的主體始終是學(xué)生，教師想激發(fā)學(xué)生的主體能動(dòng)性，必須設(shè)計(jì)多種恰當(dāng)?shù)暮献鲉?wèn)題，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，激發(fā)每個(gè)學(xué)生的求知欲望，參與其中。舉例說(shuō)明：在學(xué)習(xí)《銳角三角函數(shù)》這節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)生掌握知識(shí)程度的不同設(shè)置不同的問(wèn)題，如△ABC中，∠C=90°，a=6，b=8，則sinA=（）。但是針對(duì)基本功扎實(shí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師需要在此基礎(chǔ)上增加一定的難度性，吸引所有學(xué)生積極參與。2.3教師以引導(dǎo)者的身份，增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)教師在開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)打開(kāi)學(xué)生的思維能力，以和藹的態(tài)度和學(xué)生之間保持親密的交流，這樣教師就可以對(duì)學(xué)生的實(shí)際狀況有所了解，在開(kāi)展合作學(xué)習(xí)活動(dòng)的時(shí)候，時(shí)刻觀察學(xué)生們的一舉一動(dòng)。舉例說(shuō)明：，教師在講解抽象化、復(fù)雜化的數(shù)學(xué)內(nèi)容時(shí)，通過(guò)科學(xué)的應(yīng)用多媒體技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生更深層次的認(rèn)知和了解數(shù)學(xué)知識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)空間四邊形的內(nèi)容時(shí)，教師利用多媒體設(shè)備詳細(xì)的展示出了各個(gè)形狀圖形圖案的對(duì)角線，精心進(jìn)行教案設(shè)計(jì)，同時(shí)保證每一位學(xué)生都認(rèn)真參與到課堂當(dāng)中，之后教師講述例題時(shí)，將學(xué)生以小組的形式分開(kāi)，每一個(gè)小組都要有一位學(xué)習(xí)成績(jī)較好、接受能力較強(qiáng)的學(xué)生，繼而幫助其他同學(xué)。比如，在學(xué)習(xí)《二次函數(shù)》這節(jié)內(nèi)容時(shí)，在開(kāi)始學(xué)習(xí)的前期階段，先不要制定出難以完成的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生循環(huán)漸進(jìn)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展小組討論，進(jìn)而完成老師布置的任務(wù)，然后教師就可以將“二次函數(shù)的概念和基本形式”當(dāng)做第一個(gè)目標(biāo)，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)目標(biāo)完成以后，再引導(dǎo)學(xué)生加以運(yùn)用，繼而激發(fā)學(xué)生的求知欲望?？傊孕抡n改的要求為基礎(chǔ)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教育，盡量避免采用多媒體課件教學(xué)授課的方式，充分運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)模式，有效的提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，在當(dāng)前的初中數(shù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中必不可少，在教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，如何在有限的空間和時(shí)間內(nèi)提升教學(xué)效率，是初中生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的本質(zhì)與意義所在。肝海綿狀血管瘤（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累肝海綿狀血管1肝海綿狀血管瘤肝海綿狀血管瘤2一般情況肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤尸檢發(fā)生率047.0%大多數(shù)體積小,無(wú)臨床癥狀,尸檢或手術(shù)射時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)●影象學(xué)技術(shù)進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)例數(shù)增多一般情況3組織來(lái)源:目前多數(shù)認(rèn)為來(lái)源于肝內(nèi)胚胎性的血管錯(cuò)構(gòu)芽,由于某種因素作用引起瘤樣增生而形成腫瘤質(zhì)地柔軟,呈暗紅色或蘭紫色,境界清楚,有包膜,表面光華或呈不規(guī)貝分葉狀,可壓縮。切面呈蜂窩狀,由互不吻合的血管腔組成,間隔有薄的,不完全的纖維組織分割,可見(jiàn)到不同程度的血管機(jī)化,玻璃樣變,鈣化組織來(lái)源:目前多數(shù)認(rèn)為來(lái)源于肝內(nèi)胚4孩大小分級(jí)小最大直徑<5cm●大直徑5~10cm●巨大直徑>10cm孩大小分級(jí)5臨床表現(xiàn)一般為單發(fā),少數(shù)多發(fā)3可發(fā)生于任何年齡,中年居多(30-50Yr)女性多于男性左右肝發(fā)生率大致相當(dāng)多數(shù)腫瘤體積較小,無(wú)臨床癥狀臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)二臨床表現(xiàn)與腫瘤大小與部位有關(guān)局部癥狀:上腹包塊,肝區(qū)隱痛迫胃十二指腸癥狀:上腹不適,腹脹,噯惡心,嘔吐壓迫膽管:梗阻性黃疸巨大腫瘤:不同程度的貧血,血小板減少低纖維蛋白原血癥部分處于生育期婦女腫瘤呈緩慢增長(zhǎng)臨床表現(xiàn)二7臨床表現(xiàn)一般不發(fā)生自發(fā)破裂出血般不發(fā)生瘟變臨床表現(xiàn)8B超邊界清楚的稍強(qiáng)回聲腫塊,若中央機(jī)化或囊性變可呈低回聲或無(wú)回聲,偶爾可見(jiàn)伴聲影的強(qiáng)回聲鈣化多普勒掃描可發(fā)現(xiàn)腫瘤周邊較大的供血血一B超9平掃:胂瘤為邊界清楚低密度影,中央發(fā)生機(jī)化為更低密度影增強(qiáng)掃描:動(dòng)脈期腫瘤從周邊開(kāi)始強(qiáng)化,昰結(jié)節(jié)狀或球形向中央強(qiáng)化,延遲期逐漸變?yōu)榈让芏容^小的腫瘤在動(dòng)脈期既強(qiáng)化完全中央發(fā)生機(jī)化則始終為低密度平掃:胂瘤為邊界清楚低密度影,中央發(fā)10MRI「加權(quán)呈低信號(hào),T2加權(quán)呈高信號(hào),且強(qiáng)度均勻,邊緣清晰,與周圍肝臟反差明顯,被形容燈泡征MRI動(dòng)態(tài)掃描的增強(qiáng)模式同CT血管瘤內(nèi)血栓、機(jī)化灶在T1加權(quán)和T2加權(quán)時(shí)均為更低信號(hào)MRI11肝海綿狀血管瘤課件12肝海綿狀血管瘤課件13肝海綿狀血管瘤課件14肝海綿狀血管瘤課件15肝海綿狀血管瘤課件16肝海綿狀血管瘤課件17肝海綿狀血管瘤課件18肝海綿狀血管瘤課件19肝海綿狀血管瘤課件20肝海綿狀血管瘤課件21肝海綿狀血管瘤課件22肝海綿狀血管瘤課件23肝海綿狀血管瘤課件24肝海綿狀血管瘤課件25肝海綿狀血管瘤課件26肝海綿狀血管瘤課件27肝海綿狀血管瘤課件28肝海綿狀血管瘤課件29肝海綿狀血管瘤課件30肝海綿狀血管瘤課件31肝海綿狀血管