顱腦外傷的影像診斷課件

顱腦外傷的影像診斷顱腦外傷的影像診斷1概況●顱腦損傷一舭分為頭皮損傷、顱骨損傷和顱內(nèi)組織損傷●元期可發(fā)生顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦疝;●遠(yuǎn)期可出現(xiàn)腦積水和腦萋縮;●急性顱腦外傷首選CT檢查●亞急性、慢性和腦干損傷選用MI檢査。概況2腦挫裂傷Laceration/andContusionofbrain)腦挫裂傷3病因病理●暴力打擊頭部造成腦組織器質(zhì)性損傷;●可發(fā)生在外傷著力部位,也可發(fā)生在對(duì)沖傷部位;●主要的病理變化是腦組織碎裂、壞死、出血和水腫;病因病理4●輕度僅皮質(zhì)出現(xiàn)多監(jiān)點(diǎn)片狀出血●嚴(yán)重可使軟腦膜撕裂,腦實(shí)質(zhì)破損斷裂,并可損傷深及神經(jīng)核團(tuán)及腦;●同時(shí)腦挫裂區(qū)周圍常有腦水腫,還可發(fā)生彌浸性腦腫脹、蛛網(wǎng)膜下腔出血?！褫p度僅皮質(zhì)出現(xiàn)多監(jiān)點(diǎn)片狀出血5臨床表現(xiàn)●傷后有明顯頭痛、惡心、嘔吐和意識(shí)障礙,同時(shí)有神經(jīng)損害體征及腦膜刺激征;●嚴(yán)量者劇烈頭痛和嘔吐等顱內(nèi)壓增高及昏迷、瞳孔散大等●部分出現(xiàn)持續(xù)昏迷,直至死亡。臨床表現(xiàn)6CT表現(xiàn)●腦挫裂傷的腦水腫區(qū)星局限性的低密影邊界模糊,數(shù)厘米至蓬個(gè)大腦或小腦;●小出血灶星現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)散在性斑點(diǎn)狀或斑片狀高密度影?！癫∽儚V泛可使病側(cè)腦室受壓向?qū)?cè)移位。CT表現(xiàn)7●并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),現(xiàn)為大腦縱裂、腦溝、腦池星高容影;●并發(fā)定性腦內(nèi)血腫星邊緣楚圓形或不規(guī)則形高魯度影,C值約50H-90H,周圍有低密度水腫帶?！衲X內(nèi)血腫,可破入腦室形成腦寶血腫,使腦呈現(xiàn)高密影或腦型?！癫l(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),現(xiàn)為大腦縱8●輕度腦挫裂傷、水腫和出血魁可漸吸收消散,CT表現(xiàn)逐漸消失;●如壞死液化形成囊腫,則低密影長(zhǎng)期存在,邊緣光滑耋齊,CT值近腦脊液●輕度腦挫裂傷、水腫和出血魁可漸吸9腦挫裂傷腦挫裂傷10顱腦外傷的影像診斷課件11顱腦外傷的影像診斷課件12顱腦外傷的影像診斷課件13顱腦外傷的影像診斷課件14顱腦外傷的影像診斷課件15顱腦外傷的影像診斷課件16顱腦外傷的影像診斷課件17顱腦外傷的影像診斷課件18顱腦外傷的影像診斷課件19顱腦外傷的影像診斷課件20顱腦外傷的影像診斷課件21顱腦外傷的影像診斷課件22顱腦外傷的影像診斷課件23顱腦外傷的影像診斷課件24顱腦外傷的影像診斷課件25顱腦外傷的影像診斷課件26顱腦外傷的影像診斷課件27顱腦外傷的影像診斷課件28顱腦外傷的影像診斷課件29顱腦外傷的影像診斷課件30顱腦外傷的影像診斷課件31顱腦外傷的影像診斷課件32顱腦外傷的影像診斷課件33顱腦外傷的影像診斷課件34顱腦外傷的影像診斷課件35顱腦外傷的影像診斷課件36顱腦外傷的影像診斷課件37顱腦外傷的影像診斷課件38顱腦外傷的影像診斷課件39顱腦外傷的影像診斷課件40顱腦外傷的影像診斷課件41顱腦外傷的影像診斷課件42顱腦外傷的影像診斷課件43顱腦外傷的影像診斷課件44顱腦外傷的影像診斷課件45顱腦外傷的影像診斷課件46顱腦外傷的影像診斷課件47顱腦外傷的影像診斷課件48顱腦外傷的影像診斷課件49顱腦外傷的影像診斷課件50顱腦外傷的影像診斷課件51顱腦外傷的影像診斷課件52顱腦外傷的影像診斷課件53顱腦外傷的影像診斷課件54顱腦外傷的影像診斷課件55顱腦外傷的影像診斷課件56顱腦外傷的影像診斷課件57顱腦外傷的影像診斷課件58顱腦外傷的影像診斷課件59顱腦外傷的影像診斷課件60顱腦外傷的影像診斷課件61顱腦外傷的影像診斷課件62顱腦外傷的影像診斷課件63顱腦外傷的影像診斷課件64顱腦外傷的影像診斷課件65顱腦外傷的影像診斷課件66顱腦外傷的