WJ防癌中心項目20130316

麥迪防癌連鎖中心--武警總醫(yī)院防癌中心項目宗旨

以‘人’為中心，

數(shù)字化防癌體檢技術(shù)為先導(dǎo)，

集篩查、診斷、干預(yù)、個性化治療、

完整康復(fù)管理為鏈條的腫瘤學(xué)物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系我國癌癥早診早治的現(xiàn)狀2010年深圳世界癌癥大會指出：我國80%的癌癥病人失去早診早治的機會！我國醫(yī)院收治的早期癌病例通常不足全部癌癥病患的10%！我國大腸癌的誤診率為70%，其中青年達到80%！經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)的癌癥低于20/10萬，而發(fā)病率則是350/10萬！我國癌癥流行病學(xué)趨勢

（第三次全國人口死因調(diào)查數(shù)據(jù)）2007年，我國城市癌癥死亡人口已經(jīng)超過心血管疾病，成為第一位死亡原因。2008年癌癥死亡率比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢，其中肺癌上升了465%，乳腺癌上升了96%。我國惡性腫瘤發(fā)病及死亡情況的回顧與預(yù)測當(dāng)前國內(nèi)外癌癥防治現(xiàn)狀癌癥的發(fā)病率和死亡率：

美國癌癥學(xué)會：1995－2004年癌癥數(shù)據(jù)1990－2004年男性癌癥患者的死亡率下降18.4%，而女性癌癥患者死亡率下降10.5%。在此期間，避免的癌癥死亡人數(shù)高達534,500例癌癥死亡率下降是人類公共健康領(lǐng)域的重要進展，與全面煙草控制，乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌篩查，以及癌癥治療方面的深入科學(xué)研究密不可分。美國2015年的控癌目標(biāo)減少50%的年齡調(diào)整死亡率減少25%的年齡調(diào)整發(fā)病率可量化的腫瘤病人生活質(zhì)量改善90%的40歲以上婦女接受乳腺癌篩查75%的50歲以上人口接受大腸癌篩查90%的50歲以上男性人口接受前列腺癌篩查實現(xiàn)上述目標(biāo)的信心來自于2005年美國的癌癥的發(fā)病率與死亡率成功地實現(xiàn)了下降拐點我們的項目目標(biāo)癌前疾病與癌前病變的發(fā)現(xiàn)率:大于1%癌檢出率：大于千分之一早診率：大于50%防癌健康促進知識的知曉率接近100%早治率:大于50%終點目標(biāo)—大幅度提高腫瘤病人五年生存率（癌癥篩查）通過廣泛開展癌癥篩查、早期診斷，提高公眾對癌癥早期信號的預(yù)防意識和專業(yè)人員的職業(yè)敏感度，使得更多癌癥患者得到早期診斷。提倡開展費用較低、具有實效性的癌癥篩查項目。WHO國際抗癌聯(lián)盟2008年世界癌癥宣言提倡開展費用較低、具有實效性的癌癥篩查項目。對未經(jīng)測試的篩查項目應(yīng)在小范圍內(nèi)試開展，并對其可行性及效果進行評估。通過廣泛開展癌癥篩查、早期診斷，提高公眾對癌癥早期信號的預(yù)防意識和專業(yè)人員的職業(yè)敏感度，使得更多癌癥患者得到早期診斷。

世衛(wèi)組織關(guān)于癌癥早診的定義

識別癌癥的警戒信號，迅速采取行動早期診斷。關(guān)于癌癥篩查的定義

（美國國立癌癥研究所）篩查的涵義是在無癥狀的人群中發(fā)現(xiàn)早期疾病的陽性結(jié)果。診斷是在當(dāng)篩查獲得陽性結(jié)果之后經(jīng)活檢或組織學(xué)檢驗而確定的。篩查中得到的陽性結(jié)果往往可經(jīng)由后續(xù)的活檢或其他組織學(xué)檢驗步驟而排除癌癥。NHS大腸癌篩查計劃在英國大約1/20的人口在其一生中會患有大腸癌。它是全英國第三位常見的癌癥和第二位的癌癥死亡原因，每年死于大腸癌病人超過16000人。常規(guī)大腸癌篩查可減少死亡風(fēng)險16%。參加者是50～69歲的男女性人口。478250居民被建議篩查（2006年開始）完成者271646（56.8%）1.9%陽性率1.62‰

檢出癌癌癥陽性預(yù)計值10.9%腺瘤陽性預(yù)計值35.0%552例檢出癌，92例（16.6%）息肉，48%的檢出癌是Dukes’A期1%在診斷時有轉(zhuǎn)移98%正常（二年后復(fù)查）2%異常（建議內(nèi)窺鏡）4%最初弱陽性，可能由于其它癌癥或痔瘡（出血）診斷不清并不意味著患癌癥，可經(jīng)復(fù)查正常后排除5/10內(nèi)窺鏡報告正常4/10息肉（癌前病變可切除）1/10確診癌衛(wèi)生部要求開展早診篩查的癌種肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宮頸癌我國與發(fā)達國家在癌癥防治領(lǐng)域的

比較與差距我們的技術(shù)和方法

數(shù)字化防癌系統(tǒng)廣譜隱血癌癥篩查系統(tǒng)新技術(shù)引進

科學(xué)的流程、決策方案

防癌檔案管理

新技術(shù)干預(yù)新技術(shù)治療康復(fù)管理計劃我們的技術(shù)和方法衛(wèi)生部2008年要求開展早診篩查的癌種是：肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宮頸癌。我們確立了通過人體多個空腔臟器出口采集標(biāo)本，以隱血檢驗的陽性次數(shù)及強度作為初步判斷癌癥的陽性結(jié)果的方法，并命名為廣譜癌癥隱血篩查技術(shù)。該項技術(shù)中的家中集合采集標(biāo)本的方式與世界上其他著名機構(gòu)同步處于科學(xué)前沿。我們的技術(shù)和方法

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院秦德興教授歷經(jīng)30年，經(jīng)過國家‘七五’‘八五’

‘九五’三個科研計劃累計的1600萬人次以上的檢測數(shù)據(jù)，充分證明了該項科研成果的客觀真實和有效。其中的隱血珠技術(shù)已被衛(wèi)生部列入‘十年百項’適宜推廣的技術(shù)清單。注：癌前病變10萬例以上防癌早診篩查的分層篩查目標(biāo)人群～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～癌前病變?nèi)巳?/p>

<35歲低危人群技術(shù)創(chuàng)新點創(chuàng)新提出以生活方式調(diào)查問卷方式應(yīng)答并區(qū)分高危人群，使人群在篩查的起點、頻率、間隔與項目選擇方面有‘路線圖’可以遵循，避免檢驗項目的缺失和過度。腫瘤早診篩查決策模型－－乳腺癌癌與癌前病變篩查矩陣舉例分析隱血珠鼻口陰道尿便樣本1++++++++++++++——+++++++—樣本2++++++++++++++++++++++++++++—樣本3—+++++++—+++++++—后續(xù)建議內(nèi)鏡立即復(fù)查月復(fù)查復(fù)查內(nèi)鏡年復(fù)查防癌篩查

數(shù)字化防癌篩查廣譜隱血癌癥篩查

BioMark防癌篩查熒光防癌篩查

流程、決策系統(tǒng)

防癌檔案管理

診斷早診的技術(shù)診斷分析設(shè)備檢查的診斷分析專家會診分析及方案遠程專家會診分析及方案私人醫(yī)生服務(wù)干預(yù)癌前病變與癌前疾病的定義：

干預(yù)定義：干預(yù)方案：個性化治療日間化療藥物敏感性分析針對基因的靶向治療NK細胞的治療干細胞治療私人醫(yī)生服務(wù)康復(fù)管理隨診管理疼痛管理營養(yǎng)支持計劃心理危機干預(yù)造口及替代器官的管理中醫(yī)保健管理病友通訊平臺服務(wù)商業(yè)模式以信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)平臺為-----防癌中心營運模式與武警總醫(yī)院合作建立聯(lián)合防癌中心。與醫(yī)院體檢中心合作，開展常規(guī)體檢和防癌體檢結(jié)合的模式，

向體檢客戶提供專業(yè)防癌體檢項目服務(wù)。形成可復(fù)制營運模式。復(fù)制擴展武警系統(tǒng)全國省級醫(yī)院建立聯(lián)合防癌中心。復(fù)制擴展商業(yè)體檢中心機構(gòu)，建立常規(guī)體檢和防癌體檢結(jié)合的模式。對接國家癌癥中心，復(fù)制擴展全國，建立國家癌癥預(yù)防體系標(biāo)準(zhǔn)。建立防癌專項標(biāo)準(zhǔn)化連鎖體系。項目收費/人次防癌體檢套餐（數(shù)字化模型+隱血檢查+植入拭子+檔案）200熒光鏡檢查（口腔、婦科）100BioMark檢查200內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、鼻咽、陰道鏡、乳腺導(dǎo)管、膀胱）800鉬靶、CT、MR、PET-CT（學(xué)術(shù)費）10%專家會診500遠程專家會診500干預(yù)治療（CIN）200B、C型肝炎/帶病毒者干預(yù)150/周+52周維生素D、葉酸大腸癌干預(yù)2000/年中藥干預(yù)1000/療程日間化療（常規(guī)）10000/療程藥物敏感性分析+治療（個性化）30000/療程基因靶向檢查費4000基因靶向治療費20000/療程NK細胞治療費30000/療程/3次專家出診手術(shù)費20,000綠色通道服務(wù)費1,000康復(fù)會員管理費5,000項目收費項目人次/年收費/年防癌體檢套餐（數(shù)字化模型+隱血檢查+植入試子+檔案）100002,000,000熒光鏡檢查（口腔、婦科）100001,000,000BioMark檢查100002,000,000內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、鼻咽、陰道鏡、乳腺導(dǎo)管、膀胱）20%X8001,600,000鉬靶、CT、（40%）MR、PET-CT（5%）（10%學(xué)術(shù)費）10%X100100,000專家會診5%X500250,000遠程專家會診2%X500100,000干預(yù)治療（CIN）5%X200100,000B、C型肝炎/帶菌者干預(yù)10%X150X52X10%780,000維生素D、葉酸大腸癌干預(yù)10%X2000X10%200,000中藥干預(yù)干預(yù)10%X1000X10%100,000日間化療（常規(guī)）200X10000X10%200,000藥物敏感性分析+治療（個性化）100X30000X10%