歐洲高血壓管理指南課件整理

歐洲高血壓管理指南26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。歐洲高血壓管理指南歐洲高血壓管理指南26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。動脈高血壓管理指南Guidelinesforthemanagementofarterialhypertension目錄介紹流行病學(xué)方面診斷評估治療方法治療策略特殊情況下的治療策略相關(guān)危險因素的治療隨訪改善高血壓患者的血壓控制高血壓管理證據(jù)差距和將來需要做的試驗幾何畫板軟件是美國的一家公司制作而成的，具有強大的功能，為教師教學(xué)提供了極大的幫助。它集聚了制作簡單，便于操作，以及教師容易掌握等特點，顯示或構(gòu)造出其它較為復(fù)雜的圖形，幫助教師的教學(xué)。在過去的教學(xué)中，教師通常都是自己用手來畫圖的，難免會有一些失誤，而這個軟件正好彌補了這樣的不足，這不僅僅是一個國家的財富，而且是整個世界的財富。一、幾何畫板在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用1.繪制精確的幾何、函數(shù)圖形目前，教師使用這個軟件最廣泛的層面就是使用它畫出幾何圖形，尤其是函數(shù)圖形，這與過去相比有著極大的進步，它不僅僅精確，而且非常美觀，給人以美的享受，這種美是屬于數(shù)學(xué)的藝術(shù)美。幾何畫板在操作上非常容易，點鼠標(biāo)就能將圖象展示給同學(xué)們，而過去的手繪圖形有著較大的誤差，現(xiàn)在得到了極大的改進了。如圖1所示，一般方法很難畫，但利用幾何畫板中“構(gòu)造—軌跡”功能就可輕松實現(xiàn)。2.動態(tài)展示教學(xué)內(nèi)容或數(shù)學(xué)問題，把抽象的數(shù)學(xué)教學(xué)變得形象、直觀只要學(xué)過數(shù)學(xué)的人都知道，數(shù)形結(jié)合的思想是數(shù)學(xué)上的一個極為重要的思想，只要與圖象有關(guān)，必然少不了這個數(shù)學(xué)思想，在幾何畫板中，同樣存在這樣的思想，這種思想的廣泛性注定要將它納入到這個軟件中去。其實，這個軟件還有一個好處就是將靜態(tài)的幾何圖形變成動畫，這就使學(xué)生產(chǎn)生極大的興趣，使原本比較枯燥的數(shù)學(xué)也變得生動形象了，當(dāng)然這就需要學(xué)生從動畫中找出問題的解決方案，發(fā)展他們解決問題的能力。如圖2所示，用幾何畫板畫一個二次函數(shù)圖象.各參數(shù)的變化情況以及數(shù)量關(guān)系都顯示屏幕中，學(xué)生可以清晰地了解到的值與拋物線與x軸的交點個數(shù)的變化規(guī)律以及a、b、c的變化對二次函數(shù)的圖象形狀及位置的影響，圖象本來就給人一種直觀上的認識。通過一定的分析，答案就很容易解答出來，比過去直接用理論來說明或簡單地在黑板上畫幾個草圖來講解的效果會好得多。3.創(chuàng)新教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，突破重點和難點目前大多數(shù)的學(xué)生都認為數(shù)學(xué)就是由那些符號以及數(shù)字所構(gòu)成，這種想法其實是錯誤的，因為數(shù)學(xué)本身也有它的趣味性，就以《幾何畫板》來說，它其實不僅僅是一些未知數(shù)的加減，也是函數(shù)圖象的構(gòu)成形式，學(xué)生通常注重了學(xué)習(xí)的成果，而忽略了它美的存在，所以學(xué)生需要端正自己的思想，要以一個積極的態(tài)度來面對它，除此之外還要投入更大的熱情。教師需要創(chuàng)設(shè)一些情境，幫助學(xué)生更好地理解并解決問題，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，營造學(xué)習(xí)活動的良好氛圍，從而提高課堂效率。二、幾何畫板在課堂教學(xué)應(yīng)用的注意事項1.適應(yīng)教學(xué)需要，找準(zhǔn)幾何畫板輔助教學(xué)的切入點雖然人們都知道計算機有著強大的功能，但是它始終不能代替人，盡管幾何畫板的功能非常強大，但是它不能代替教師的地位，它只是教師教學(xué)的一個輔助工具，所以我們要正確看待這個軟件的存在，而不能一概否決教師的地位。教師如果在給學(xué)生展示這個軟件制作的圖象時，需要讓學(xué)生了解到其根本目的就是解決問題。如果在課堂上的教學(xué)沒有一定的趣味性也是可以通過這種方式來進行教學(xué)活動。利用幾何畫板的軌跡功能，直觀而形象地表明描出無數(shù)點所形成的圖象確確實實是“平滑的曲線”。學(xué)生經(jīng)過觀察思考，心中的問題自然迎刃而解。2.與學(xué)生的思維同步，讓學(xué)生參與教學(xué)過程幾何畫板的使用是為了幫助學(xué)生更好地理解教師所教授的內(nèi)容，而不是只用這種方式來代替學(xué)生的思考，要知道教師教學(xué)的目的不是讓學(xué)生會使用這個軟件，也不是讓學(xué)生了解這個軟件的存在，而是為了幫助學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生更好地前進。有的問題比較難懂，就需要使用這個軟件作輔助。3.制作課件時，重解題思路而輕文本處理教師在制作課件時，向?qū)W生展示的不應(yīng)該是課本上的文本，應(yīng)該向?qū)W生傳授一種思考問題的方法，知道方法以后，以不變應(yīng)萬變，就是教學(xué)的目的，文本只是在關(guān)鍵地方加以解釋及說明，重點是發(fā)散學(xué)生的思維。在PPT中使用幾何畫板也是一種解決方法，這需要在安裝幾何畫板5.0時選擇安裝Jhhb5.0控件。三、幾何畫板在教學(xué)中的誤區(qū)和弊端幾何畫板同樣有它自身的缺陷，有的教師一旦使用了這個軟件就不能離開它，這是一定要避免的。因為在具體的問題中，這個軟件可能不一定支持，所以教師需要保持自身的獨立性，將它視為教學(xué)的輔助工具。當(dāng)圖形被這個軟件制作出來后，雖然比較直觀，但是仍然需要教師解釋，因為學(xué)生的理解能力是有限的。如果使學(xué)生一味地停留在視覺層面上，養(yǎng)成過分依賴的習(xí)慣，挫傷學(xué)生的創(chuàng)造意識和實踐能力，這是不利于教學(xué)的。參加工作13年來，我共帶了11屆畢業(yè)生。因為我是教化學(xué)的，而化學(xué)只有到了初三年級才開課，所以每一屆我都只能到了初三才接班。作為畢業(yè)班的班主任我所面臨的最主要的問題有以下幾個：1、學(xué)生紀(jì)律渙散，人心不齊，一盤散沙，不僅學(xué)習(xí)成績差，甚至集體活動都不能組織好；2、學(xué)生普遍缺乏集體榮譽感，對班級深感失望，認為在這樣的班級里毫無前途；3、大多學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，喪失了學(xué)習(xí)的信心和進步的動力，所以給班級的課堂管理帶來很大的難度；4、班級整體和學(xué)生個體普遍沒有發(fā)展目標(biāo)，學(xué)生對理想、價值觀、人生觀的正面教育反感；5、學(xué)生心理問題較多且無從排遣，由此引發(fā)的事件也較多，如早戀、網(wǎng)癮、抑郁、情緒失控、傷害他人、破壞公物等等。對于這些問題我的工作策略有以下幾個：一、塑造青少年美好的心靈，讓青少年“成人”1、由自己的親身經(jīng)歷告誡學(xué)生，人生必須有目標(biāo)，要自信再加上自己的努力，以后才會有精彩的人生。2、結(jié)合實際要求學(xué)生寫一些文章，如《我想要這樣的班集體》《九年級，我這樣過》《我心中最美的老師》《假如我是班主任》等等，讓學(xué)生從思考中知道自己該如何與同學(xué)相處與老師相處。3、傾注愛心，與學(xué)生為友，給他們朋友般的關(guān)心，母親般的關(guān)愛，用愛慢慢感化他們，改變他們，讓他們懂得感恩，從而愿意改掉一些不該有的壞習(xí)慣。對于部分迷戀于網(wǎng)吧，經(jīng)常逃課出去上網(wǎng)的，我會不厭其煩的找他們談心，讓他們談自己上網(wǎng)的“趣事”，然后給他們分析上網(wǎng)或者說是“迷戀”網(wǎng)吧的利與弊，同時我還利用教室的班班通經(jīng)常組織他們觀看青少年由于迷戀網(wǎng)吧而犯罪的案例視頻及感恩教育視頻，讓他們了解迷戀網(wǎng)吧的害處，進而反省自己。4、借助德育資料，讓德育溫馨地走進青少年的心靈。我會經(jīng)常找一些優(yōu)秀的文章，有意義的故事讀給學(xué)生聽，如“成長中必須知道的二十個故事”、“流沙歲月”、“拼搏中的美麗”、“拼搏戰(zhàn)場”“做最好的我”、《做自己的鏡子》、《改變自己從今天做起》、《羚羊和獅子的故事》等等，讓他們能從書中從故事中聽懂許多做人的道理，從而懂得改變自己。二、開展豐富多彩的班級活動，營造積極向上氛圍；培養(yǎng)學(xué)生正確的興趣愛好，增強學(xué)生的自信心1、根據(jù)九年級學(xué)生的年齡特點，努力營造平等、團結(jié)、和諧、進取的班級氛圍。如制定班級公約、班級目標(biāo)、班級信念、班級諾言等；布置教室環(huán)境，營造文化背景。2、結(jié)合各重大節(jié)日如教師節(jié)、國慶節(jié)、雷鋒月、清明節(jié)、五四青年節(jié)、母親節(jié)等，組織開展特殊的主題班會，如“感謝恩師”、“我愛祖國母親”、“學(xué)雷鋒，做好人”、“緬懷先烈，努力學(xué)習(xí)”、“團旗在我心中”、“媽媽我愛你”等。通過這些活動的開展，讓學(xué)生懂得感恩，懂得自己作為“人”的責(zé)任，懂得做什么樣的人才能更受別人歡迎，懂得追求，懂得父母的艱辛，從而努力學(xué)習(xí)，不辜負關(guān)心他們的人對他們的期望。3、結(jié)合學(xué)生的特點，開展籃球賽、讀書比賽、知識競賽、辯論賽等系列課外活動。如：我們班有幾個男同學(xué)，學(xué)習(xí)馬虎、自控能力差、上課經(jīng)常打瞌睡，但喜歡打籃球。他們在運動場上的那種生龍活虎的精神與在教室的昏昏欲睡是完全不一樣的。了解這個之后我就經(jīng)常讓他們跟其他班的同學(xué)開展球賽，或者本班的宿舍與宿舍之間開展，平時也常跟他們聊籃球，班級還專門買了兩個籃球讓他們課余時間玩?！爸R競賽賽”、“讀書比賽”、“辯論賽”等活動為更多的學(xué)生提供了相互學(xué)習(xí)的機會。吸引了更多同學(xué)的注意，使許多平時默默無聞的同學(xué)脫穎而出，使同學(xué)們對他們刮目相看。這對他們無疑是莫大的鼓勵與肯定。這些鼓勵與肯定，將成為一種動力，推動他們不斷努力，不斷地向新的更大的成功邁進。4、適時的給予學(xué)生自由，如自習(xí)課時間有時讓學(xué)生玩玩牌、下下棋，講講笑話、聽聽故事，有時還讓他們聽聽歌、唱唱歌、跳跳舞。5、讓學(xué)生參與班級管理，培養(yǎng)學(xué)生的組織能力和責(zé)任心，使每個學(xué)生都有成功的機會和成就感。培養(yǎng)學(xué)生的參與意識，為學(xué)生提供施展才華的機會，在潛移默化中逐漸形成自理自治能力，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，發(fā)掘創(chuàng)新精神。三、加強班級考核評比加強常規(guī)檢查評比，做好量化公布。根據(jù)班規(guī)堅持開展各項常規(guī)檢查評比活動，每天公布檢查結(jié)果。有時還可以進行適時的獎勵，讓班集體形成比學(xué)趕幫的良好氛圍?？傊?，班主任應(yīng)該全心全意地為學(xué)生的健康成長服務(wù)。要點點滴滴滋潤心田，一步一步引領(lǐng)學(xué)生成長！班主任要切實從班級自身出發(fā)，加強宣傳發(fā)動，指導(dǎo)訓(xùn)練，將各項常規(guī)工作抓細抓實，力爭主動、科學(xué)、民主管理班級，切實抓好班風(fēng)班貌建設(shè)。同時認真抓好班隊課，并經(jīng)常開展形式多樣、生動活潑的班隊活動，使班主任工作的管理更合理化、規(guī)范化、藝術(shù)化。歐洲高血壓管理指南26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。1動脈高血壓管理指南Guidelinesforthemanagementofarterialhypertension動脈高血壓管理指南2目錄介紹流行病學(xué)方面診斷評估治療方法治療策略特殊情況下的治療策略相關(guān)危險因素的治療隨訪改善高血壓患者的血壓控制高血壓管理證據(jù)差距和將來需要做的試驗?zāi)夸?歐洲高血壓管理指南課件整理4歐洲高血壓管理指南課件整理5歐洲高血壓管理指南課件整理6ClassesofrecommendationsTableIClassesofrecommendationsClassEvidenceand/orgeneralagreementIsrecommended/lsthatagiventreatmentorprocedureClassIlConflictingevidenceandorausefulness/efficacyofthegivenChssllaWeightofevidence/opinionisinShouldbeconsideredChss//bUsefulness/efficacyislesswellMaybeconsideredisnotusefulleffective,andinsomeClassesofrecommendations7LevelsofevidenceTable2LevelsofevidenceLevelofDataderivedfrommultiplerandomizedclinicaltrialsEvidenceaormeta-analysesDataderivedfromasinglerandomizedLeveloflinicaltrialEvidenceBorlargenon-randomizedstudies.LevelofConsensusofopinionoftheexpertsand/Evidencecorsmallstudies,retrospectivestudies,registriesLevelsofevidence81.2指南更新關(guān)于歐洲高血壓和血壓控制的流行病學(xué)數(shù)據(jù)強化了HBPM的預(yù)后價值及其對高血壓診斷和管理中的作用,其次是ABPM夜間血壓、白大衣高血壓和隱匿性高血壓預(yù)后意義的更新·再次強調(diào)綜合血壓、心血管危險因素、無癥狀器官損傷和臨床并發(fā)癥進行總體心血管病危險因素評估對包括心臟、血管、腎臟、眼和腦在內(nèi)的無癥狀性器官損害預(yù)后意義的更新重新考慮高血壓患者超重的風(fēng)險和目標(biāo)體重指數(shù)年輕人的高血壓降壓治療的啟動:更多循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),正常高值血壓無需藥物治療。1.2指南更新91.2指南更新治療的目標(biāo)血壓:更多的循證標(biāo)準(zhǔn),無論心血管風(fēng)險高危還是低危的患者,使用統(tǒng)一的收縮壓目標(biāo)(<140mmHg)自由的啟用單藥治療的方法修改了優(yōu)先兩類藥物聯(lián)合的模式達到目標(biāo)血壓的新治療程序·擴展了關(guān)于特殊情況治療策略的章節(jié)修改了關(guān)于老年人高血壓治療的推薦80歲以上老年人的藥物治療特別關(guān)注難治性高血壓和新的治療方法更多關(guān)注器官損害導(dǎo)向的治療高血壓長期管理的新方法1.2指南更新102流行病學(xué)21與血壓相關(guān)的心血管和腎臟損害1診室血壓與心血管事件、終末期腎病獨立的關(guān)系(所有年齡組、種族)250歲以后的患者收縮壓比舒張壓有更好的預(yù)測價值。對于老年人脈壓可能有額外的預(yù)測價值3診室外血壓(家庭自測血壓和動態(tài)血壓)同樣與上述并發(fā)癥獨立連續(xù)性關(guān)聯(lián)性。4血壓與心血管發(fā)病率和死亡率的關(guān)系伴隨其他心血管危險因素。2流行病學(xué)11歐洲高血壓管理指南課件整理12歐洲高血壓管理指南課件整理13歐洲高血壓管理指南課件整理14歐洲高血壓管理指南課件整理15歐洲高血壓管理指南課件整理16歐洲高血壓管理指南課件整理17歐洲高血壓管理指南課件整理18歐洲高血壓管理指南課件整理19歐洲高血壓管理指南課件整理20歐洲高血壓管理指南課件整理21歐洲高血壓管理指南課件整理22歐洲高血壓管理指南課件整理23歐洲高血壓管理指南課件整理24歐洲高血壓管理指南課件整理25歐洲高血壓管理指南課件整理26歐洲高血壓管理指南課件整理27歐洲高血壓管理指南課件整理28歐洲高血壓管理指南課件整理29歐洲高血壓管理指南課件整理30歐洲高血壓管理指南課件整理31歐洲高血壓管理指南課件整理32歐洲高血壓管理指南課件整理33歐洲高血壓管理指南課件整理34歐洲高血壓管理指南課件整