院感控制方案(醫(yī)院防止感染方案)(醫(yī)院物業(yè))

院感控制方案（醫(yī)院防止感染方案）（醫(yī)院物業(yè)）5.11.1防止交叉感染保潔防止交叉感染將保潔的區(qū)域分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，每個區(qū)都有不同的操作方法員工在污染區(qū)、半污染區(qū)工作一定是穿手套，有些地方甚至還需要戴口罩作業(yè)拖布嚴格的區(qū)分，不同的區(qū)域如衛(wèi)生間、走廊、病房等使用不同的顏色來區(qū)分，對清潔和清除污漬的毛巾也分不同的顏色專用于不同的區(qū)域，清潔病房做到一床一巾，做完后用清洗、消毒、烘干。提供專業(yè)的塵推（頭）、拖布（頭），將避免病房使用掃反映使灰塵場起造成交叉感染的現(xiàn)象產生。對垃圾有嚴格的分類處理，分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾，醫(yī)療垃圾又分為一次性的和可回收的，用帶蓋的垃圾收集和清運，并嚴格按要求送到指定的地點，由環(huán)保部門進行統(tǒng)一處理，運送與保潔分離，運送預防交叉感染。1）微生物與感染微生物是一群體型細小、結構簡單，肉眼看不見的微小生物。其中一部分可引起人類致病，稱為致病微生物，有些在一般情況下不致病，當條件發(fā)生改變時可致病，稱為條件致病微生物。人體皮膚、腔道粘膜，存在差不多不周類型不同數(shù)量的細菌，這些微生物群尋人體可起到生物的屏障作用，免疫的作用，促進消化和營養(yǎng)的作用。人體的微生物態(tài)平衡——感染。決定微生物的致病力有三個因素：數(shù)量、毒力、人體抵抗力。顯然，我們的任務就是數(shù)量（定量）和毒力（定位）方面。減少醫(yī)院環(huán)境（空氣、物體表面、餐具、衛(wèi)生潔具、工作人員手）中的細菌數(shù)，并且盡量使之沒有致病菌。避免交叉感染。（由院感科完成）。2）哪些東西可以使我們發(fā)生交叉感染？在醫(yī)院內可產生交叉感染的現(xiàn)象很多，主要表現(xiàn)為：a、運送工具：如：輪椅、車床，標本運送的各類試管、標本架、盒、車以及各種設備。b、各種化驗單，病歷夾，架等。c、長時間與病人接觸，同時與兩個病人接觸或與某個病人有密切的接觸。d、洗手池、便池、拖把、垃圾桶和污物敷料桶。e、病房內各類用品。3）怎樣避免交叉感染：運送工作的清潔消毒要求:1、送檢驗標本、送病人體液的標本要戴手套，標本容器（試管、尿杯等）要有蓋子，標本運送途中掉地上了，要向有關人員說明。2、送病人，車床和輪椅每日擦1次，特殊情況馬上清潔消毒。物體表面消毒要求：1、地面：每天2次濕式清掃后，再用2%還消凈拖地。無明顯污染時可用清水拖了1-2次/天。2、墻面：2%速消凈噴霧或擦洗，墻面消毒高度為2m-2.5m，噴霧以濕潤不向下流水為度，一般為50-200ml/m2，也可用0.2%過氧乙酸進行噴灑擦洗。3、病房種類用品表面的消毒：2%速消凈試或噴灑，或紫外線照射。4、其它物品表面的消毒：病歷夾、門把手水龍頭、門板、窗臺每天用清水抹洗，保持清潔。治療室、注射室、換藥室、實驗室等室間要求每天用速消凈擦拭室內物品和拖地。注意事項：地拖按標記分別使用不能“一拖到底”病人開飯、醫(yī)生查房、護士治療時不宜清掃。終末消毒時“翻墊倒柜”。衛(wèi)生潔具的清潔消毒：1、痰缽便器：要求無味、無污垢。每次用完傾倒污物后浸泡于2%的速消凈中30-60分鐘，再用皂水刷洗，污垢用鹽酸擦洗，清水沖凈后備用，速消凈消毒池每周換水2次，換水前、后測試濃度（＞500PPN）。2、洗手池、便池、衛(wèi)生間地板以及衛(wèi)生間里面的物品（鏡子、水龍頭、架子、掛衣鉤、門板等）容易受到污染，每天用速消凈刷洗，要求無味、無污垢。3、布：擦床、擦床旁桌和工作人員的擦小毛巾一人一巾，用后在0.2%的過氧乙酸中浸泡30分鐘，清洗曬干備用。各室抹布不得混用。使用后同樣方法消毒曬干備用。4、拖把應有明顯標記，治療室、換藥室、配藥室、辦公室的拖把嚴格區(qū)分使用。每次使用后清水沖洗懸掛涼干備用。5、垃圾桶和污物敷料桶：桶內先放薄膜袋再放污物，將桶內污物打包倒去后，第天用皂水清洗，每周用2%速消凈或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘。工作人員手的清潔消毒：重點科室的標準是＜5cfu/cm普通科室標準是＜10cfu/cm。1、洗手的特征：在進入和離開病房前；處理干凈的物品前；處理污染的物品后；戴手套前，脫手套后；使用廁所前后；在為兩個病人服務之間；與任何病人長時間和密切接觸后。2、六步洗手法：取下手上的飾物及手表，打開水龍頭，弄濕雙手。接取無菌肥皂液。充分搓洗10-15c，范圍為雙手，手腕及腕上10cm。（1）雙手掌互相磨擦（2）右手覆蓋于左手背磨擦，然后交換。（3）雙手指的指間摩擦。（4）右手手指屈曲于左手掌中摩擦（或左手擠洗右手指），交換右拇指于握拳狀在手掌中摩擦，交換。流動水沖洗關閉水龍頭，避免再污染。擦干雙手因為管理人員對員工進行“六步洗手法”培訓通過培訓提高員工的個人防護意識，養(yǎng)活醫(yī)院發(fā)生交叉感染的機率常用消毒水的配置：1、倒如：0.2%過氧乙酸1000ML，用18%怎么配置？計算式：0.2%*100018%=11.11方法：先取1000ml清水再用量杯取濃的過氧乙酸即18%的llml，倒進清水中攪勻即可。２、速清凈的配制：按要求使用速消原液稀釋應為２%，即100ml用原液2ml例如：現(xiàn)在如果需要2%的速消凈10000ml消毒地面，怎樣用速消凈原液來配置？計算式：2%*10000=200（ml）方法：先取10000ml（10kg）的清水，用量具量取速消凈原液200ml，倒進清水中攪勻。5.11.2防止接觸感染1）保潔、運送人員上、下班時間必須更換工作服，防止病菌帶到自己家里；2）便前、便后、飯前、飯后要洗手。必須按照六步洗手法。3）接觸病人要帶口罩、手套，工作結束要洗手，必須按照六步洗手法。4）感區(qū)工作人員必須嚴格執(zhí)行感區(qū)院感規(guī)定。5.11.3常用消毒水配制消毒液配制：病房環(huán)境地面消毒，比例1：100配制；非金屬醫(yī)療器械消毒，比例1：50配制；地面消毒比例1：150配制。5.11.4醫(yī)療垃圾處理相關規(guī)程1）醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類：處置室內設置四只塑料桶，均套以黃色塑料袋，用于放置各類醫(yī)療垃圾。（利器盒、桶均由院方提供）①金屬利器類：如針頭、刀片等；②一次性注射器輸液器類；③100ml以上的玻璃瓶類；④一般醫(yī)療垃圾類。（包括棉簽、安瓿注射器及輸液包裝袋）2）各樓層公共衛(wèi)生間區(qū)域放置兩個大垃圾桶，套以黃色塑料袋并加蓋，分別放置醫(yī)療垃圾。3）①一次床單、中單、敷料、引流管、輸血管血袋手套等。②一次性臉盆痰盂、便盆尿壺、窺陰鏡等。③化驗室檢驗殘余物、手術室手術切除物病理科標本廢物，內穿鏡醫(yī)療垃圾等，垃圾桶均套以黃色塑料袋并加蓋，并且垃圾必須送垃圾屋處理。4）一次性醫(yī)療垃圾中的注射器、輸液器、臉盆痰盂、便盆、尿壺、窺陰器等，必須清點數(shù)目，并登記于《一