院感控制方案(醫(yī)院防止感染方案)(醫(yī)院物業(yè))

院感控制方案（醫(yī)院防止感染方案）（醫(yī)院物業(yè)）5.11.1防止交叉感染保潔防止交叉感染將保潔的區(qū)域分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，每個(gè)區(qū)都有不同的操作方法員工在污染區(qū)、半污染區(qū)工作一定是穿手套，有些地方甚至還需要戴口罩作業(yè)拖布嚴(yán)格的區(qū)分，不同的區(qū)域如衛(wèi)生間、走廊、病房等使用不同的顏色來(lái)區(qū)分，對(duì)清潔和清除污漬的毛巾也分不同的顏色專用于不同的區(qū)域，清潔病房做到一床一巾，做完后用清洗、消毒、烘干。提供專業(yè)的塵推（頭）、拖布（頭），將避免病房使用掃反映使灰塵場(chǎng)起造成交叉感染的現(xiàn)象產(chǎn)生。對(duì)垃圾有嚴(yán)格的分類處理，分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾，醫(yī)療垃圾又分為一次性的和可回收的，用帶蓋的垃圾收集和清運(yùn)，并嚴(yán)格按要求送到指定的地點(diǎn)，由環(huán)保部門進(jìn)行統(tǒng)一處理，運(yùn)送與保潔分離，運(yùn)送預(yù)防交叉感染。1）微生物與感染微生物是一群體型細(xì)小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，肉眼看不見(jiàn)的微小生物。其中一部分可引起人類致病，稱為致病微生物，有些在一般情況下不致病，當(dāng)條件發(fā)生改變時(shí)可致病，稱為條件致病微生物。人體皮膚、腔道粘膜，存在差不多不周類型不同數(shù)量的細(xì)菌，這些微生物群尋人體可起到生物的屏障作用，免疫的作用，促進(jìn)消化和營(yíng)養(yǎng)的作用。人體的微生物態(tài)平衡——感染。決定微生物的致病力有三個(gè)因素：數(shù)量、毒力、人體抵抗力。顯然，我們的任務(wù)就是數(shù)量（定量）和毒力（定位）方面。減少醫(yī)院環(huán)境（空氣、物體表面、餐具、衛(wèi)生潔具、工作人員手）中的細(xì)菌數(shù)，并且盡量使之沒(méi)有致病菌。避免交叉感染。（由院感科完成）。2）哪些東西可以使我們發(fā)生交叉感染？在醫(yī)院內(nèi)可產(chǎn)生交叉感染的現(xiàn)象很多，主要表現(xiàn)為：a、運(yùn)送工具：如：輪椅、車床，標(biāo)本運(yùn)送的各類試管、標(biāo)本架、盒、車以及各種設(shè)備。b、各種化驗(yàn)單，病歷夾，架等。c、長(zhǎng)時(shí)間與病人接觸，同時(shí)與兩個(gè)病人接觸或與某個(gè)病人有密切的接觸。d、洗手池、便池、拖把、垃圾桶和污物敷料桶。e、病房?jī)?nèi)各類用品。3）怎樣避免交叉感染：運(yùn)送工作的清潔消毒要求:1、送檢驗(yàn)標(biāo)本、送病人體液的標(biāo)本要戴手套，標(biāo)本容器（試管、尿杯等）要有蓋子，標(biāo)本運(yùn)送途中掉地上了，要向有關(guān)人員說(shuō)明。2、送病人，車床和輪椅每日擦1次，特殊情況馬上清潔消毒。物體表面消毒要求：1、地面：每天2次濕式清掃后，再用2%還消凈拖地。無(wú)明顯污染時(shí)可用清水拖了1-2次/天。2、墻面：2%速消凈噴霧或擦洗，墻面消毒高度為2m-2.5m，噴霧以濕潤(rùn)不向下流水為度，一般為50-200ml/m2，也可用0.2%過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴灑擦洗。3、病房種類用品表面的消毒：2%速消凈試或噴灑，或紫外線照射。4、其它物品表面的消毒：病歷夾、門把手水龍頭、門板、窗臺(tái)每天用清水抹洗，保持清潔。治療室、注射室、換藥室、實(shí)驗(yàn)室等室間要求每天用速消凈擦拭室內(nèi)物品和拖地。注意事項(xiàng)：地拖按標(biāo)記分別使用不能“一拖到底”病人開(kāi)飯、醫(yī)生查房、護(hù)士治療時(shí)不宜清掃。終末消毒時(shí)“翻墊倒柜”。衛(wèi)生潔具的清潔消毒：1、痰缽便器：要求無(wú)味、無(wú)污垢。每次用完傾倒污物后浸泡于2%的速消凈中30-60分鐘，再用皂水刷洗，污垢用鹽酸擦洗，清水沖凈后備用，速消凈消毒池每周換水2次，換水前、后測(cè)試濃度（＞500PPN）。2、洗手池、便池、衛(wèi)生間地板以及衛(wèi)生間里面的物品（鏡子、水龍頭、架子、掛衣鉤、門板等）容易受到污染，每天用速消凈刷洗，要求無(wú)味、無(wú)污垢。3、布：擦床、擦床旁桌和工作人員的擦小毛巾一人一巾，用后在0.2%的過(guò)氧乙酸中浸泡30分鐘，清洗曬干備用。各室抹布不得混用。使用后同樣方法消毒曬干備用。4、拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記，治療室、換藥室、配藥室、辦公室的拖把嚴(yán)格區(qū)分使用。每次使用后清水沖洗懸掛涼干備用。5、垃圾桶和污物敷料桶：桶內(nèi)先放薄膜袋再放污物，將桶內(nèi)污物打包倒去后，第天用皂水清洗，每周用2%速消凈或0.2%的過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘。工作人員手的清潔消毒：重點(diǎn)科室的標(biāo)準(zhǔn)是＜5cfu/cm普通科室標(biāo)準(zhǔn)是＜10cfu/cm。1、洗手的特征：在進(jìn)入和離開(kāi)病房前；處理干凈的物品前；處理污染的物品后；戴手套前，脫手套后；使用廁所前后；在為兩個(gè)病人服務(wù)之間；與任何病人長(zhǎng)時(shí)間和密切接觸后。2、六步洗手法：取下手上的飾物及手表，打開(kāi)水龍頭，弄濕雙手。接取無(wú)菌肥皂液。充分搓洗10-15c，范圍為雙手，手腕及腕上10cm。（1）雙手掌互相磨擦（2）右手覆蓋于左手背磨擦，然后交換。（3）雙手指的指間摩擦。（4）右手手指屈曲于左手掌中摩擦（或左手?jǐn)D洗右手指），交換右拇指于握拳狀在手掌中摩擦，交換。流動(dòng)水沖洗關(guān)閉水龍頭，避免再污染。擦干雙手因?yàn)楣芾砣藛T對(duì)員工進(jìn)行“六步洗手法”培訓(xùn)通過(guò)培訓(xùn)提高員工的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)活醫(yī)院發(fā)生交叉感染的機(jī)率常用消毒水的配置：1、倒如：0.2%過(guò)氧乙酸1000ML，用18%怎么配置？計(jì)算式：0.2%*100018%=11.11方法：先取1000ml清水再用量杯取濃的過(guò)氧乙酸即18%的llml，倒進(jìn)清水中攪勻即可。２、速清凈的配制：按要求使用速消原液稀釋?xiě)?yīng)為２%，即100ml用原液2ml例如：現(xiàn)在如果需要2%的速消凈10000ml消毒地面，怎樣用速消凈原液來(lái)配置？計(jì)算式：2%*10000=200（ml）方法：先取10000ml（10kg）的清水，用量具量取速消凈原液200ml，倒進(jìn)清水中攪勻。5.11.2防止接觸感染1）保潔、運(yùn)送人員上、下班時(shí)間必須更換工作服，防止病菌帶到自己家里；2）便前、便后、飯前、飯后要洗手。必須按照六步洗手法。3）接觸病人要帶口罩、手套，工作結(jié)束要洗手，必須按照六步洗手法。4）感區(qū)工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行感區(qū)院感規(guī)定。5.11.3常用消毒水配制消毒液配制：病房環(huán)境地面消毒，比例1：100配制；非金屬醫(yī)療器械消毒，比例1：50配制；地面消毒比例1：150配制。5.11.4醫(yī)療垃圾處理相關(guān)規(guī)程1）醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類：處置室內(nèi)設(shè)置四只塑料桶，均套以黃色塑料袋，用于放置各類醫(yī)療垃圾。（利器盒、桶均由院方提供）①金屬利器類：如針頭、刀片等；②一次性注射器輸液器類；③100ml以上的玻璃瓶類；④一般醫(yī)療垃圾類。（包括棉簽、安瓿注射器及輸液包裝袋）2）各樓層公共衛(wèi)生間區(qū)域放置兩個(gè)大垃圾桶，套以黃色塑料袋并加蓋，分別放置醫(yī)療垃圾。3）①一次床單、中單、敷料、引流管、輸血管血袋手套等。②一次性臉盆痰盂、便盆尿壺、窺陰鏡等。③化驗(yàn)室檢驗(yàn)殘余物、手術(shù)室手術(shù)切除物病理科標(biāo)本廢物，內(nèi)穿鏡醫(yī)療垃圾等，垃圾桶均套以黃色塑料袋并加蓋，并且垃圾必須送垃圾屋處理。4）一次性醫(yī)療垃圾中的注射器、輸液器、臉盆痰盂、便盆、尿壺、窺陰器等，必須清點(diǎn)數(shù)目，并登記于《一