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文檔簡介

異位妊娠的超聲診斷上?？傟?duì)武警醫(yī)院特檢科李晴異位妊娠定義及發(fā)生部位

當(dāng)孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，稱為異位妊娠（ectopticpregnaney）,習(xí)稱宮外孕（extrauterinepregnancy）。

臨床三大癥狀：停經(jīng)、陰道流血、腹痛。

[發(fā)病部位]

sitesofEPimplantation輸卵管妊娠（95%）tubalpregnancy卵巢妊娠ovarianpregnancy闊韌帶妊娠broadligmentpregnancy腹腔妊娠abdominalpregnancy宮頸妊娠cervical

pregnancy異位妊娠中有95%為輸卵管妊娠，其余發(fā)生在卵巢、腹腔、闊韌帶及子宮頸等約占5%，輸卵管妊娠以壺腹部占多數(shù)，其次為峽部、傘部及間質(zhì)部。近年來隨著剖腹產(chǎn)的增加，出現(xiàn)子宮切口處妊娠。（一）輸卵管妊娠的聲像圖表現(xiàn)：輸卵管妊娠經(jīng)陰道超聲圖像可分為三種類型：

（1）胎囊型多見于孕早期輸卵管尚未破裂時(shí)，可見到完好的胎囊或胚芽和心管搏動(dòng)。（2）包塊型輸卵管已破裂，胎囊流出，與血塊凝聚于輸卵管周圍形成血腫（3）漂浮型輸卵管破裂后，急性大量出血。此型常見于間質(zhì)部妊娠。（二）子宮頸妊娠的聲像圖表現(xiàn)子宮輕度增大、宮內(nèi)回聲略增多，但宮內(nèi)無妊娠囊顯示。宮頸增厚，局部增厚明顯，并可在宮頸縱切或橫切圖上顯示妊娠囊。（三）腹腔妊娠的聲像圖表現(xiàn)發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂至腹膜腔后，大部分病例胚胎壞死。少數(shù)可發(fā)育至中期妊娠，甚至發(fā)育到成熟胎兒。超聲圖像如下：1.子宮大小正常，宮內(nèi)無妊娠囊2.腹腔內(nèi)見胎

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