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文檔簡介

第四章

呼吸概述一、呼吸過程

(活動所需能量和維持體溫所需的熱能都來自營養(yǎng)物質(zhì),任何營養(yǎng)物質(zhì)氧化產(chǎn)生能量時,都需要消耗O2,并產(chǎn)生CO2。機(jī)體要維持內(nèi)環(huán)境恒定就必須不斷從外界攝取O2,排出CO2氣體。)

呼吸(respiration)——機(jī)體從外界不斷吸入O2并排出CO2氣體的交換過程。呼吸過程包括:(1)外呼吸(:外界O2

→肺泡→肺泡壁毛細(xì)血管→血液CO2。包括:肺通氣和肺換氣。)(2)氣體在血液中的運(yùn)輸(:肺泡壁毛細(xì)血管O2→全身組織毛細(xì)血管CO2。)(3)組織換氣(內(nèi)呼吸)(:組織cell與毛細(xì)血管間的氣體交換。)如下圖:

O2O2

肺靜脈左心主動脈

O2

O2

O2

O2

O2

外界肺泡肺毛細(xì)血管組織毛細(xì)血管組織細(xì)胞

CO2

CO2

CO2

CO2

CO2

肺動脈右心前、后腔靜脈

CO2CO2

肺通氣肺換氣氣體運(yùn)輸內(nèi)呼吸

外呼吸二、呼吸系統(tǒng)的組成及其作用(一)呼吸道:較長的氣體通道,只接觸氣體,不進(jìn)行交換。包括:

上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:氣管、各級支氣管 作用:清潔、溫暖、濕潤空氣(以鼻毛阻擋塵埃,呼吸道粘膜分泌的粘液吸附吸入的塵埃,并用粘膜上的纖毛排出,使肺泡獲得清潔、濕潤、溫暖空氣)。(二)肺單位:呼吸性小支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。作用:都能進(jìn)行氣體交換,但以肺泡為主。肺與外界環(huán)境的氣體交換過程,即肺通氣(pulmonaryventilation)

。一、肺通氣的動力——呼吸運(yùn)動(氣體由壓力高處流向壓力低處,當(dāng)肺擴(kuò)張時,壓力<大氣壓—吸氣,當(dāng)肺縮小時,壓力>大氣壓—呼氣。但肺本身是個彈性組織,不能主動張縮,只有在被外力擴(kuò)張后,才能自動彈性回位。這種外力來自于胸廓擴(kuò)大、縮小的節(jié)律性運(yùn)動,即呼吸運(yùn)動。)第一節(jié)肺通氣(一)呼吸運(yùn)動1、吸氣動作(運(yùn)動)是平和吸氣肌—膈肌、肋間外肌收縮的結(jié)果。肋間外肌收縮→肋骨向上向前移→胸廓橫徑↑膈肌收縮→膈后移→胸廓前后徑增大→胸廓變大→肺泡被動擴(kuò)張→肺內(nèi)壓<大氣壓→空氣從外入肺→完成吸氣(inspiration)動作。2、呼氣動作(運(yùn)動)吸氣停止后,平和吸氣肌舒張,胸腔恢復(fù)原位縮小,同時肺因回縮力而回縮,肺內(nèi)壓↑>大氣壓,肺內(nèi)氣體由呼吸道呼出體外,完成呼氣(expiration)動作。上述呼吸運(yùn)動叫平和呼吸。吸氣是主動的,呼氣是被動的。但在用力呼吸時,呼氣和吸氣都是主動的,并且頸、胸、腰、背部肌肉都參與吸氣運(yùn)動。

3、呼吸式胸式呼吸:由肋間外肌舒縮、胸壁起伏為主的呼吸運(yùn)動。腹式呼吸:由膈肌舒縮、腹壁起伏為主的呼吸運(yùn)動。一般正常動物的呼吸表現(xiàn)為胸壁和腹壁運(yùn)動都比較明顯的胸腹式呼吸。只在疾病時,才表現(xiàn)為單一的胸式或腹式呼吸。4、呼吸運(yùn)動中肺內(nèi)壓變化(在呼吸中,肺隨著胸廓的擴(kuò)大和縮小而擴(kuò)張和回縮,并吸入、呼出氣體,同時肺泡內(nèi)的壓力也發(fā)生變化。)肺內(nèi)壓(intrapulmonarypressure)——即肺泡內(nèi)壓力。(在呼吸運(yùn)動中,氣體無論是從外界進(jìn)入肺,還是由肺泡排出體外,都要求大氣與肺泡之間有壓力差。)吸氣之初:肺內(nèi)壓↓<大氣壓,隨空氣由外入肺泡,肺容積↑、壓力↑。吸氣末:空氣填滿擴(kuò)大的肺容積,吸氣停止,肺內(nèi)壓=大氣壓。呼氣之初:胸腔縮小,肺也被動回縮,壓縮肺內(nèi)氣體,肺內(nèi)壓↑暫時>大氣壓,所以氣體由肺排出體外,壓力↓。呼氣末:胸腔處于靜止?fàn)顟B(tài),肺內(nèi)壓=大氣壓。肺內(nèi)壓變化的大小與呼吸深度、緩急和通暢程度有關(guān)。(二)胸膜腔內(nèi)壓(intrapleuralpressure)

指胸膜腔內(nèi)的壓力,又叫胸內(nèi)壓。

1、胸膜腔:指胸膜的壁層和臟層所構(gòu)成的密閉腔隙,由漿液粘在一起。

2層胸膜只能移行不能分開,與胸內(nèi)壓一起使肺被動張縮,同時潤滑2層膜、減少摩擦。2、胸內(nèi)壓:測得胸內(nèi)壓<大氣壓,所以又叫胸內(nèi)負(fù)壓。(1)胸內(nèi)負(fù)壓的形成——肺的回縮力胸膜腔內(nèi)不存在氣體,不可能形成本身的氣壓,只能由作用于胸膜表面的壓力間接形成。胸膜壁層外有堅(jiān)厚的胸廓組織,因此不受大氣壓影響。胸膜臟層在肺處于呼吸靜止?fàn)顟B(tài)時,接受:一是與大氣壓相等的肺內(nèi)壓;二是肺擴(kuò)張產(chǎn)生的回縮力。二者作用方向相反,因此

胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)-肺回縮力。設(shè)大氣壓=0,則胸內(nèi)壓=-肺回縮力即胸內(nèi)壓的直接來源是肺回縮力。呼氣末,肺擴(kuò)張小,回縮力也小,胸內(nèi)壓??;吸氣末,肺擴(kuò)張大,肺回縮力也大,胸內(nèi)負(fù)壓增大。無論是吸氣、呼氣,胸內(nèi)壓皆為負(fù)。(2)胸內(nèi)負(fù)壓的意義:a:保證肺的擴(kuò)張。b:有利于V血和淋巴液進(jìn)入腔V。c:吸氣時負(fù)壓↑,有利于嘔吐和反芻時逆嘔(氣胸:胸膜腔與大氣相通,因大氣壓>胸內(nèi)壓而使肺塌陷。雖有呼吸運(yùn)動,但肺泡不能擴(kuò)張。)(三)表面活性物質(zhì)與呼吸膜1、呼吸膜:肺泡與肺泡壁毛細(xì)血管間氣體交換,所經(jīng)過的膜性結(jié)構(gòu)叫呼吸膜。很薄1μm,通透性好,利于氣體交換。有6層結(jié)構(gòu):分別是:(由于肺泡上液體分子間的吸引力,使液面趨向緊縮,形成表面張力。)用Laplace定律表示為:P=2T/rP:液泡回縮力;T:表面張力;r:液泡半徑。如果大、小液泡的T相等,則液泡的P與r成反比。如果這些液泡相連通,小液泡內(nèi)的氣體→大液泡,導(dǎo)致小液泡萎縮,大液泡膨脹。并非如此,其原因是肺泡表面有表面活性物質(zhì)。2、肺泡表面活性物質(zhì)(pulmonarysurfactant)(1)來源:由肺泡II型細(xì)胞分泌。(2)主要成份:二棕櫚酰卵磷脂(DPL)。(3)分布:以單分子層覆蓋在肺泡液體層表面。(4)主要作用:a:降低肺泡表面張力(降至原來的1/8~1/14)。

b:另外表面張力的和指向肺泡中心,抽吸肺毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入肺泡及其間隙,

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