心肺復蘇急救技能【新】 2

生命急救心肺復蘇技能培訓中國家庭急救教育科學普及聯(lián)盟ZHONGGUOJIATINGJIJIUJIAOYUKEXUEPUJILIANMENG北京雪中金醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司BEIJINGXUEZHONGJINYIYAOSHENGWUJISHUYOUXIANGONGSI中央電視臺新聞聯(lián)播生命只有一次是世界上最珍貴的我們必須尊重生命現(xiàn)代急救的基石

我國急救的時間是20-30分鐘

急性心肌梗死急救的“黃金時間”

是4分鐘身邊的人更重要家庭化社會化身邊人發(fā)病時現(xiàn)狀普及家庭急救知識迫在眉睫!很多患者在等待與慌亂中失去了生命或喪失勞動力對生命危害最大急性心肌梗死心臟病猝死型面對急性心梗如何急救四急救三含藥二快一靜發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈的胸前區(qū)疼痛，并

伴有面色蒼白、出冷汗、有瀕臨死亡

之感此時，不可神色慌張或者反復與患者

交談（讓身邊人要冷靜），讓患者立

即平臥或者半臥位保持環(huán)境安靜，病人身邊必須要有人照顧（防患者精神過度緊張），避免搬動，從而誘發(fā)各種嚴重并發(fā)癥冷靜安靜

一靜一旦發(fā)現(xiàn)高度疑似心梗病人，要毫不遲疑快速撥打120急救電話，說明患者病情和詳細住址，盡量縮短患者發(fā)病至到達醫(yī)院診斷的時間，爭取在心肌發(fā)生壞死之前（大約2-6小時內(nèi)）得到有效的治療。這對挽救患者生命和愈后都是至關(guān)重要的快速撥打120

二快迄今，舌下含服速效硝酸甘油類藥物仍為世界公認救治急性心肌梗死和緩解冠心病、心絞痛的主要用藥。必須是首選急救藥物，不可“舍近求遠”反復試用其它種類藥物，以免貽誤了救治時機；同時還可讓患者立即口服300毫克普通劑型（非腸溶型）的阿司匹林，為事后的抗凝等治療打下基礎(chǔ)舌下含服硝酸甘油

三含藥

四急救實施心肺復蘇對于突然發(fā)生：神志不清或昏迷，面色死灰或青紫,出冷汗呼吸停頓，脈搏消失心前區(qū)聽不到聲音，瞳孔散大或者出現(xiàn)抽搐的患者應該實施現(xiàn)場急救（不要等待120到達），搶救重點需放在心肺復蘇上。首先施救者用拳根部猛擊患者胸骨部位3-5下，然后進行胸部按壓。目前認為無需過分強調(diào)同時進行口對口呼吸，以免貽誤了救治的機會心臟猝死如何急救正常室溫下，心臟驟停3秒后，人就會因腦缺氧感到頭暈

10-20秒后，人就會意識喪失

30-45秒后，瞳孔就會散大

1分鐘后呼吸停止，大小便失禁

4分鐘后，腦細胞出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害研究顯示重視時間窗容易發(fā)生猝死的高危人群動脈硬化、冠心病、心絞痛、心律不齊患者是極高危人群情緒波動大、生活無規(guī)律、過度勞累者是易發(fā)高危人群血脂異常、高血壓、糖尿病患者是高危人群吸煙、肥胖、失眠、便秘患者是高危人群事件回放侯耀文硬漢事件高秀敏凌晨事件壓力勞累羅陽馬季衛(wèi)生間事件“急救”心肺復蘇操作步驟一、現(xiàn)場判斷二、急救步驟意識喪失呼吸停止頸動脈搏動消失開放氣道清理口腔人工除顫胸外心臟按壓人工呼吸按壓呼吸比檢查脈搏和呼吸1.意識喪失一、現(xiàn)場判斷輕拍病人肩膀，并在其耳邊大聲呼喚（例如呼喚其姓名）如病人毫無反應，表示病人的意識可能已經(jīng)基本喪失將臉部貼近病人的鼻部，未能感覺有氣流呼出并觀察病人的胸腹部，若無起伏，表示病人的呼吸可能已停止2.呼吸停止一、現(xiàn)場判斷用食指和中指觸摸病人頸部兩側(cè)的頸動脈，感覺是否有搏動注意：不要同時觸摸兩側(cè)頸動脈以防腦部的血液供應被阻斷，觸摸時間不可超過10秒。3.頸動脈搏動消失一、現(xiàn)場判斷患者平臥，背部墊一硬板，上抬頸部。頭頸后仰不得高于胸部，使病人咽喉部，氣道在一條水平線上，使氣道通暢1.開放氣道二、急救步驟先將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，將口內(nèi)有可能存在的異物，如嘔吐物、痰液等清理干凈，以防堵塞呼吸道。此外，還應注意病人是否有假牙，如有則應取下2.清理口腔二、急救步驟搶救者握拳，在患者胸骨下段，做2-3次短促有力叩擊，如無反應再重復1-2次短促有力叩擊，經(jīng)叩擊后?？苫謴驼Ｐ穆?.人工除顫二、急救步驟救助者身體前傾，雙臂伸直，兩手掌平放重疊，十指相扣，按壓手指展開，手心翹起，手指不要接觸胸壁，然后把力量集中在手掌根部適度用力按壓病人。對成人每次按壓宜使胸骨下降4-5厘米，然后放松，但手掌根部不要離開病人胸壁。如此平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律地反復進行。一般成人按壓頻率為100次/分，病人的按壓區(qū)可選擇雙乳頭連線中點4.胸外心臟按壓二、急救步驟救助者跪于病人的一側(cè)，用一只手掌邊緣壓住病人前額并向下按，使病人頭部后仰打開氣道同時用拇指和食指捏住病人雙側(cè)鼻孔，使口張開。另一只手的食指、拇指置于下頜并將其向上提。救助者深吸一口氣，用口唇嚴密地包住病人的口唇（注意不要漏氣），然后平穩(wěn)地將氣體通過病人的口腔吹入其肺部。每次吹氣要求持續(xù)1秒以上，如果吹氣有效則病人胸部會膨起并隨著氣體的排出而下降。吹氣后，口唇離開并松開捏著鼻部的手指5.人工呼吸二、急救步驟胸外心臟按壓和人工呼吸必須交替進行，心臟按壓30次后連續(xù)進行2次人工呼吸為一個循環(huán)反復進行。如能聽到患者呼氣聲最好6.按壓呼吸比二、急救步驟外心臟每進行5遍30：2的胸外心臟按壓和人工呼吸后，對病人的脈搏和呼吸情況進行檢查（摸頸動脈）。如果多人在場，每做完5遍換另一個人繼續(xù)按壓7.檢查脈搏和呼吸二、急救步驟心肺復蘇的急救口訣心肺要復蘇側(cè)頭清異物找準按壓區(qū)疊掌壓胸壁按壓要規(guī)律捏鼻深吹氣卅對二比例每五遍查體救治的有效