醫(yī)學(xué)科研選題與論文寫作

醫(yī)學(xué)科研選題與論文撰寫宜章縣中醫(yī)醫(yī)院楊本群

一、醫(yī)學(xué)科研選題與設(shè)計二、醫(yī)學(xué)論文的撰寫醫(yī)學(xué)科研選題與設(shè)計選題：回答為什么做？做什么？（來源、要求）設(shè)計：回答怎么做？·研究方法的選擇研究設(shè)計的原則·研究對象的選擇研究因素的確定·結(jié)局變量的確定統(tǒng)計分析方法·預(yù)期結(jié)果·其他：時間、人力、經(jīng)費、組織等醫(yī)學(xué)科研選題一、選題的來源自選：實際問題、研究興趣招標(biāo)：國家、企業(yè)、組織醫(yī)學(xué)科研選題醫(yī)學(xué)研究問題的類型（一）診斷問題（確定疾病類型和病因）1、病因：隨著人類社會、自然環(huán)境的發(fā)展變化，新的未知疾病出現(xiàn)，要對新的疾病需要研究。多數(shù)慢性病，病因、發(fā)病機制復(fù)雜和不明確，需要研究。2、不典型臨床表現(xiàn)問題：一些醫(yī)生或患者不熟知的特定疾病表現(xiàn)形式，容易誤診漏診。一些不典型的表現(xiàn)和體征的病例。3、需要早期診斷方法的問題：早期發(fā)現(xiàn)疾病可以早期治療，改善預(yù)后，實驗室檢驗技術(shù)及影像學(xué)的輔助診斷方法的快速發(fā)展，推動疾病早期診斷的研究發(fā)展。4、需要制定新診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題：醫(yī)學(xué)科研選題（二）疾病的預(yù)后1、疾病的自然史和臨床過程的研究2、影響預(yù)后的因素研究3、疾病預(yù)后的預(yù)測模型和預(yù)測工具的研究醫(yī)學(xué)科研選題（三）疾病的預(yù)防和治療（慢性病的預(yù)防）1、新的治療方法的研究2、臨床診治指南的更新3、疾病診治指南的實施研究4、新的治療方法在臨床實踐的評價研究5、藥物流行病學(xué)和藥物基因組學(xué)研究醫(yī)學(xué)科研選題（四）管理問題管理問題的研究包括現(xiàn)況的診斷、原因分析及管理措施的評價醫(yī)學(xué)科研選題二、選題的要求原則●可行性●重要性●創(chuàng)新性●符合倫理道德●需要性●科學(xué)性●效益性醫(yī)學(xué)科研選題選題的創(chuàng)新性：是指研究問題和采用的研究方法具有原創(chuàng)性、獨特性、首創(chuàng)性。創(chuàng)新是科研的生命線創(chuàng)新性是科研的靈魂衡量課題的先進性，主要考核它的創(chuàng)新性如何。醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計設(shè)計：回答怎么做？·研究方法的選擇·研究設(shè)計的原則·研究對象的選擇·研究因素的確定·結(jié)局變量的確定·統(tǒng)計分析方法·預(yù)期結(jié)果·其他：時間、人力、經(jīng)費、組織等醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計一、研究方法的選擇實驗性研究：動物實驗、細(xì)胞實驗、分子實驗、臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗等。觀察性研究：主要是流行病學(xué)的方法，包括描述、分析，還有社會學(xué)研究方法。二次研究：系統(tǒng)綜述、Meta分析（對具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進行綜合的一類統(tǒng)計方法。）醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計二、研究設(shè)計的原則1、對照原則：沒有對照就難有結(jié)果隨機對照、自身對照、非隨機對照、歷史對照2、隨機原則：包括隨機選擇和隨機分組。研究對象有均等的機會被分配到試驗組或?qū)φ战M3、可重復(fù)性：有符合統(tǒng)計學(xué)要求的樣本量醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計三、研究對象的選擇臨床試驗對象診斷試驗對象病歷對照研究對象隊列研究對象醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計四、研究因素的確定對研究因素的設(shè)計原則：衡量的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確具體，研究因素與研究對象接觸、暴露的方式及其劑量等應(yīng)制定細(xì)致、全面、可行的規(guī)定醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計五、結(jié)局變量的確定真實性可靠性全面性可行性醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計六、統(tǒng)計分析方法統(tǒng)計描述與統(tǒng)計推斷計數(shù)與計量單因素與多因素優(yōu)效、等效、非劣效偏倚及其控制P值與可信區(qū)間統(tǒng)計軟件醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計七、預(yù)期結(jié)果1、科學(xué)上能回答什么問題？對科學(xué)的貢獻(xiàn)？創(chuàng)新點2、實際應(yīng)用價值：社會效益、經(jīng)濟效益3、發(fā)表文章和科技成果的預(yù)期4、人才培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研的設(shè)計八、其他時間人力經(jīng)費組織醫(yī)學(xué)論文的撰寫一、選題1.原則：需求性原則、科學(xué)性原則、創(chuàng)新性原則可行性原則、經(jīng)濟效益原則2.方式：先研究后定題、先定題后研究、逆流法醫(yī)學(xué)論文的撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本格式1.標(biāo)題2.作者署名3.摘要4.關(guān)鍵詞5.引言6.材料與方法7.結(jié)果8.討論9.參考文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)論文的撰寫論文的基本結(jié)構(gòu)引言：研究什么問題?為什么研究？材料與方法：如何研究？結(jié)果：發(fā)現(xiàn)了什么？討論：發(fā)現(xiàn)意味著什么？意義？醫(yī)學(xué)論文的撰寫二、標(biāo)題用最精煉、最準(zhǔn)確的文字對文章的主要內(nèi)容和中心思想的概括表達(dá)讀者一看就能知道文章要說明的主要內(nèi)容和該文的特點、性質(zhì)醫(yī)學(xué)論文的撰寫（一）標(biāo)題基本要求1、確切：恰如其分地表達(dá)文章的內(nèi)涵，準(zhǔn)確反映研究的范圍和深度2、簡潔：用專業(yè)詞匯或科學(xué)術(shù)語簡明、精煉地說明文章的實質(zhì)3、質(zhì)樸：文字要樸實無華、不模棱兩可，充分體現(xiàn)科技文章的風(fēng)格和特點醫(yī)學(xué)論文的撰寫（二）標(biāo)題常見問題1、文題不符或題目過大：內(nèi)容單薄卻用大題目，如“1500例腰椎間盤突出癥診治分析”，盡管病例多，但涉及的范圍過廣，內(nèi)容缺乏針對性。2、用詞不規(guī)范：禁忌出現(xiàn)不規(guī)范用語，避免使用“縮略詞”，造成認(rèn)讀困難。如：“病肝”，“大三陽”，把腰椎間盤突出癥寫成“腰突癥”。醫(yī)學(xué)論文的撰寫3、文字過多：一般在25字以內(nèi)為宜；避免虛詞和不必要的形容詞；少用副標(biāo)題；盡量不用句子，用短語；多余字詞應(yīng)盡量刪除。如：“分析與研究”，“研究與探討”，保留其一即可?！瓣P(guān)于小兒高熱驚厥的急救與護理”改為“小兒高熱驚厥的急救與護理”“急性胰腺炎臨床分析（附50例資料分析）”改為“急性胰腺炎50例臨床分析”醫(yī)學(xué)論文的撰寫4、成分缺如：標(biāo)題成分缺如會再次含義不完善如：“甲強龍在腰椎間盤突出癥的應(yīng)用”改為“甲強龍在腰椎間盤突出癥術(shù)后治療中的應(yīng)用”更完整。5、過于怪癖：醫(yī)學(xué)論文是科技論文，題目應(yīng)避免用高雅、華麗、難懂的詞語；也要避免用太通俗或詼諧的語句?？傊?，論文題目是論文的總綱，是論文中心內(nèi)容的最確切、最簡明的體現(xiàn)。題目擬得好，可吸引讀者、科受到編者、審稿者的青睞。反之可使文章遜色，甚至稿件落選。醫(yī)學(xué)論文的撰寫三、摘要摘要是對論文內(nèi)容的高度概括，是論文的精華。一般300字左右為宜，用不加修飾、不做評論、簡明扼要的語言對論文進行全面概括。1、結(jié)構(gòu)格式:（1）目的：用一兩句話說明“為什么要做此項研究”或者“要解決什么問題”（2）方法：回答“用什么做和怎樣做”該項研究（3）結(jié)果：是論文的核心部分，是研究的體現(xiàn)（4）結(jié)論：是根據(jù)研究結(jié)果分析得出具有規(guī)律性的結(jié)語，一定要立論有據(jù)，恰如其分。醫(yī)學(xué)論文的撰寫2、注意問題：（1）摘要一般用第三人稱，文字不分段落，連續(xù)排寫。（2）避免使用套話。（3）摘要中不要用圖表、公式、化學(xué)結(jié)構(gòu)式、參考文獻(xiàn)及非通用的符號、術(shù)語或不規(guī)范的縮語詞等，要用專業(yè)術(shù)語和命名。（4）摘要中不作討論，只寫結(jié)論。醫(yī)學(xué)論文的撰寫四、關(guān)鍵詞常見問題：1、不能反映論文主題。如：“內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效分析”，關(guān)鍵詞里如果沒有“椎間盤突出”就不能反映該論文的主題。2、標(biāo)注太少或太多。每篇論文一般選取3-6個關(guān)鍵詞為宜。3、中英文不一致。4、排序不當(dāng)。醫(yī)學(xué)論文的撰寫五、引言也叫前言，用簡短的篇幅主要概述研究的背景，包括相關(guān)領(lǐng)域的前人研究的歷史與現(xiàn)狀，以說明本研究與前人工作的關(guān)系，目前研究的熱點、存在的問題；目的；研究的思路；理論依據(jù)等。基本內(nèi)容(1)簡要敘述研究此項工作的起因和目的(2)研究此項工作的歷史背景(3)國內(nèi)外對研究此項工作的研究現(xiàn)狀和研究動態(tài)(4)強調(diào)此項工作的重要性、必要性和研究意義(5)適當(dāng)說明研究此項工作的時間、材料和方法引言主要是要回答“為什么