一科一品之精神科病房建設優(yōu)質(zhì)護理服務

花語芳間科室：精神科二病區(qū)報告人：高思琦

目錄Topic.1實施背景Topic.2項目擬定Topic.3項目實施Topic.4效果評價

Topic.1實施背景

精神科二病區(qū)，是封閉式女病房，患者住院期間無家人陪同，直至出院，外面的世界春去秋來，寒來暑往，而她們也只能趴在窗邊遠遠地觀望，我們都懂得女人愛美、愛花、愛潔凈，她們雖然是精神病人，但是也有一顆愛美的心。前景

Topic.1實施背景

封閉病房的特點通風不好，病人多，病人生活懶散，懶于洗澡更衣，氣味難聞；遠離家人，遠離大自然，看到大自然的萬千變化，使之產(chǎn)生孤單無助，自由被約束感；每天反復單調(diào)不變的生活模式，與社會交往降低，社會功能嚴重衰退，語言溝通能力也隨之下降。

Topic.1實施背景

Option03除精神分裂癥以外抑郁癥居多Option04長期住院患者，情感冷漠，對周圍事情不感興趣Option02心理敏感，容易被外界干擾.Option01愛美愛花愛干凈.總之精神病人的精神世界都是孤單空虛的，孤單對精神的折磨和對肉體的折磨一樣，她們的心靈需要溫柔的撫摩，他們的情緒需要正確的引導，予以她們一份綠植，一份康復的希望。

Topic.1實施背景

Topic.2項目擬定根據(jù)以上情況，為了連續(xù)推動優(yōu)質(zhì)護理服務，加強精神科護理內(nèi)涵建設，我們科室全體醫(yī)務人員，以病人為中心，以“責任制整體護理”做起點，以“優(yōu)質(zhì)護理服務”為理念，結(jié)合我科實際情況，決定在我科開展“花語芳間”專題活動，旨在進一步提升護理質(zhì)量及患者的滿意度，注重心理護理，教會患者怎樣溝通及有效溝通的技巧，以及改善病區(qū)環(huán)境、打造潔凈整齊、溫馨芬芳的住院環(huán)境，增進個體成長與治愈。項目擬定Topic.2項目擬定概念01

病人長期封閉式住院，

社會交往能力特別是語言交流能力，往往因脫離社會生活而削弱，而這項技能對愈后參與社會生活起到至關(guān)重要的作用。我們利用情景劇的模式，模擬生活場景，通過指導患者扮演角色，教會如何進行語言交流，以及有效交流的技巧，提高社會適應能力，參與社會生活?；ㄕZ鍛煉語言溝通02

個別病人生活懶散、不愿料理個人衛(wèi)生、衣履不整、更換內(nèi)衣不及時，病區(qū)通風不良、空氣質(zhì)量差、氣味難聞等問題，我們將改善病區(qū)環(huán)境、加強通風、培植綠植、督導病人個人衛(wèi)生、教會如何穿衣得體等措施，打造病區(qū)芬芳的住院環(huán)境。芳間打造芬芳環(huán)境Topic.2項目擬定目的.目的1

目的3

給予患者心理寄托目的2加強患者人際溝通的能力，說話悅耳.目的4保持病室空氣清新讓患者接觸自然，心身愉悅Topic.2項目擬定

Topic.3項目實施

實施概況一、花語1、心理劇療法2、讀詩會及詩歌朗誦二、芳間1、花園布置2、DIY制作3、頭腦風暴4、四勤

Topic.3項目實施

語言溝通是人類特有的非常美妙的有效溝通方式，護患溝通是建立良好護患關(guān)系的有效橋梁，是改善患者病癥和心理問題的最佳措施，醫(yī)患之間有效的溝通，情感的交流，對患者精神的安撫，情緒的穩(wěn)定，希望和信心的增強，人格的尊重具有主要的作用。精神科封閉區(qū)病人，因受疾病、環(huán)境、自信心、社會偏見等方面的影響，與人主動溝通，怎樣溝通和有效溝通等措施存在或多或少的障礙，為處理這一問題，我們科嘗試利用心理劇治療模式，改善以上問題，而且取得了不錯的效果?，F(xiàn)針對心理劇治療做如下簡介：一、花語

Topic.3項目實施

1.心理劇療法心理劇療法：是一種團隊心理治療措施。以演劇方式進行。美國醫(yī)學家和心理學家莫雷諾1923年在維也納首創(chuàng)。旨在幫助患者自由地體現(xiàn)自己，宣泄情緒，澄清問題，從而看到自己的癥結(jié)，發(fā)覺自己的潛能。適應范圍：心理劇能夠用于心理失常的小朋友、青少年、老年人，也能夠用于康復期的精神病患者?；颊呓?jīng)過角色扮演和分享，將自己的故事生動的體現(xiàn)出來，這個過程豐富、活潑而且有趣，充分調(diào)動患者的主動性和主動性。

Topic.3項目實施

準備工作01第一提供一事實上的設備，包括場地、觀眾坐席、和必要的道具等

03第三治療者和觀眾都要事先明確通過心理劇需要解決的問題。02第二選擇好表演者（患者）、護理人員、觀眾（患者）都要參加進來04第四治療者大體勾畫出劇情，并及時引導劇情向目標方向發(fā)展，還要邀請觀眾（患者）進行評價。

Topic.3項目實施

心理劇療法主要就是角色扮演：①導演（治療師）：鼓勵患者自發(fā)參加心理劇活動，引導劇情向預期效果發(fā)展。②主角（患者）：每次治療選一名主角，每位患者可扮演4-5次主角，讓其自己決定心理劇的詳細情節(jié)，把自己對長久服藥的認識、在服藥過程中遇到的困難及應對方式及私自減藥、停藥的原因、過程反應出來。③配角（患者）：每次選2-3名配角，每位患者可扮演5-6次配角，可扮演主角的家人、朋友、醫(yī)師等，盡量逼真的再現(xiàn)主角所處的現(xiàn)實生活環(huán)境，使主角自然而然地體驗到與現(xiàn)實背景相聯(lián)絡的內(nèi)心沖突，而自發(fā)發(fā)泄出來。

詳細環(huán)節(jié)④觀眾（患者）：每次治療中未分配到角色的患者均為觀眾，治療師引導鼓勵他們從表演中尋找自己的生活，把自己的心理、行為投射到正在發(fā)展的劇情中。⑤討論：每次心理治療后組織患者展開討論，討論對角色扮演的了解上，然后進一步到表演的成果和動機上。⑥鏡像技術(shù)：拍下心理劇過程，治療師對患者的影像行為詳細檢驗后，播放給他們觀看，鼓勵他們邊看邊討論，評論他們鏡像下的內(nèi)心體驗。⑦小結(jié)：治療師分析并指出所遇問題的癥結(jié)所在，并向患者提出提議，以便在下次心理劇治療中再次討論、再次體驗，再學習新的應對方式。

Topic.3項目實施

心理劇現(xiàn)場

Topic.3項目實施

2.讀詩會及詩歌朗誦我們科室每七天精選一首古詩由病人品讀，每七天進行一次詩歌朗誦，增長患者的記憶力及了解能力，下面是活動照片

Topic.3項目實施

“芳”指春天的到來，春暖花開的訊息，萬物復蘇，鳥語花香，生機勃勃的景象。精神病人因為病情影響，住院期間降低與外界環(huán)境接觸，為增長患者間的溝通，培養(yǎng)生活樂趣，為她們栽培一份綠植，統(tǒng)計它們的成長的點點滴滴，看著那一朵朵含苞待放的花蕾，在她們的精心庇護下靜靜綻放。葉子綠的清清爽爽，花朵點綴其中，看著花朵的漂亮，感受著給生活帶來的芬芳，那是一份美妙的希望。經(jīng)過人與植物接觸直接或間接的改善病人的心情和精神狀態(tài)，降低住院期間的壓力，有效的緩解病情，為患者單調(diào)而枯燥的生活增添某些樂趣。

二、芳間

Topic.3項目實施

芳間活動內(nèi)容頭腦風暴

活動3DIY制作

活動2布置花園

活動1四勤活動4

Topic.3項目實施

活動1：花園布置護士每人捐獻一盆花草，用花草布置病房，并在病房一腳建立一種花園，每一盆綠植都由每個病人認養(yǎng)種植。由此培養(yǎng)患者的責任心，每次照顧自己的花草、親近大自然，讓患者身心得到放松，保持樂觀的心態(tài)。

Topic.3項目實施

活動2：頭腦風暴病人們頭腦風暴，為花園起她的專屬名字——“心馨花園”

Topic.3項目實施

活動3：DIY制作

由患者自由挑選綠植，并制作成自己心儀并屬于自己的綠色小花園從中感受到種植的樂趣。

Topic.3項目實施

活動4：四勤1、每天兩次開窗通風3、每周更換一次床單被罩2、每周一次沐浴更衣勤通風，勤洗澡，勤更衣，勤換洗

Topic.3項目實施

Topic.4效果評價經(jīng)過花語芳間的活動，病人的情緒及病房環(huán)境得到明顯改善，總結(jié)如下：Topic.4效果評價1、消除患者的不安心理與急躁情緒、抑制沖動；2、調(diào)動了患者的主觀能動性，安心住院；3、培養(yǎng)了患者的社會適應能力及語言體現(xiàn)能力，愈加好地適應社會；