生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件

一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺●傳導(dǎo)一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運(yùn)動覺）和辨別覺一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體1BACKBACK2特點(diǎn)淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。觸壓覺、肌肉本體感覺：Aβ類纖維。溫度覺、痛覺和觸壓覺：Aδ類纖維。溫度覺、痛覺和觸壓覺：C類纖維。特點(diǎn)淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。觸壓3皮膚內(nèi)感覺感受器皮膚內(nèi)感覺感受器4感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺、肌肉本體感覺感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束5問題：脊髓損傷后的感覺障礙：

A、脊髓半橫切？

B、脊髓空洞癥？問題：脊髓損傷后的感覺障礙：62、丘腦的核團(tuán)分類：A、感覺接替核：⑴后外側(cè)腹核：

軀干、四肢感覺→脊髓丘腦束淺）、內(nèi)側(cè)丘系（深）→后外側(cè)腹核→中央后回2、丘腦的核團(tuán)分類：A、感覺接替核：⑴后外側(cè)腹核：軀干、四72、丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動形成A、Brodmann分區(qū)：52區(qū)（1909年）；易化學(xué)說(facilitationtheory)④投射面積與外周感受野有關(guān)。內(nèi)臟感覺（visceralsensation）第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周期(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).刺激感覺傳入系統(tǒng)→皮層表面記錄腦電變化正常人腦干聽覺誘發(fā)電位2、睡眠兩種時相及其生物學(xué)意義（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。耳蝸→聽神經(jīng)→內(nèi)側(cè)膝狀體→聽皮層REM：皮層-ACh(左:覺醒狀態(tài),右:REM睡眠)又稱去同步化睡眠（desynchronizesleep），或異相睡眠,出現(xiàn)海馬δ節(jié)律(緊張成分);(位相成分)深部痛●行為覺醒：（主要投射到S1、S2區(qū)）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）⑵后內(nèi)側(cè)腹核：頭面部感覺→三叉丘系→后內(nèi)側(cè)腹核→中央后回⑶內(nèi)側(cè)膝狀體：耳蝸→聽神經(jīng)→內(nèi)側(cè)膝狀體→聽皮層⑷外側(cè)膝狀體：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→外側(cè)膝狀體→視皮層2、丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動形成⑵后內(nèi)側(cè)腹核：頭面8B、聯(lián)絡(luò)核⑴丘腦前核：下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回（內(nèi)臟感覺與調(diào)節(jié)）⑵丘腦外側(cè)核小腦、蒼白球、丘腦后腹核→丘腦外側(cè)腹核→皮層運(yùn)動區(qū)（調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動）⑶丘腦枕：內(nèi)、外側(cè)膝狀體→丘腦枕→頂、枕、顳葉中間聯(lián)絡(luò)區(qū)（各種感覺聯(lián)系）B、聯(lián)絡(luò)核⑴丘腦前核：下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回（內(nèi)臟9⑷丘腦內(nèi)側(cè)核：C、中線核群（髓板內(nèi)核群）包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、網(wǎng)狀核和腹前核等通過多突觸接替，彌漫大腦皮層廣泛區(qū)域⑷丘腦內(nèi)側(cè)核：C、中線核群（髓板內(nèi)核群）包括：板內(nèi)核、中央中10耳蝸→聽神經(jīng)→內(nèi)側(cè)膝狀體→聽皮層內(nèi)、外側(cè)膝狀體→丘腦枕→頂、枕、顳葉中間聯(lián)絡(luò)區(qū)（各種感覺聯(lián)系）②倒置投射，但頭部是正立的剝奪睡眠將出現(xiàn)：ascendingreticularactivatingsystem1、腦干誘發(fā)睡眠區(qū)（Sleep-inducingarea)●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺快波睡眠FWS(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。頭面部感覺→三叉丘系→后內(nèi)側(cè)腹核→中央后回大腦皮層是感覺的最高中樞，通過多突觸接替，彌漫大腦皮層廣泛區(qū)域溫度覺包括冷、熱覺，屬淺感覺；④內(nèi)臟活動大都降低，但穩(wěn)定；小腦、蒼白球、丘腦后腹核→丘腦外側(cè)腹核→皮層運(yùn)動區(qū)（調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動）包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、貓腦干橫切引起睡眠時相變化(左:覺醒狀態(tài),右:REM睡眠)SleepAcademicAward 151正常人腦干聽覺誘發(fā)電位耳蝸→聽神經(jīng)→內(nèi)側(cè)膝狀體→聽皮層11生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件123、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSens13總結(jié)對聽眾的要求總結(jié)您要進(jìn)行的工作總結(jié)對聽眾的要求14特點(diǎn)：①點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。特點(diǎn)：①點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分15B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

概念：功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。（興奮的背景）B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificpr16實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭17

腦干結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)ascendingreticularactivatingsystem腦干結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)18兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺接替核(主)

聯(lián)絡(luò)核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異的無特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達(dá)幾十次）投射特點(diǎn)點(diǎn)對點(diǎn)彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能

產(chǎn)生特定感覺引發(fā)相應(yīng)反應(yīng)提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核感19㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，1、結(jié)構(gòu)20感覺柱：主要在中央后回。運(yùn)動柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位。傳入–第四層；傳出–第三、五、六層；抑制周圍–第三層。感覺柱：主要在中央后回。運(yùn)動柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的21包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、evokedcorticalpotential,EP2、視交叉上核（SCN)作為晝夜節(jié)律的生物鐘Hartikainen,K.㈡聽覺及其代表區(qū):雙側(cè)性感知軀體的空間位置、姿勢、運(yùn)動狀態(tài)和方向⑤內(nèi)臟活動進(jìn)一步降低.溫度覺包括冷、熱覺，屬淺感覺；第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周期二、覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律●行為覺醒：淺感覺：先交叉再上行；③感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾更高；因可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸急促，血壓增高,生殖器充血。剝奪睡眠將出現(xiàn)：③感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾更高；包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運(yùn)動覺；顳上回、顳橫回（41、42區(qū)）（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和10/6/202322包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、7/31/20232222生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件23生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件242、皮層分區(qū)：A、Brodmann分區(qū)：52區(qū)（1909年）；2、皮層分區(qū)：A、Brodmann分區(qū)：52區(qū)（1909年25B、功能法分區(qū)：感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)等3、大腦皮層典型功能代表區(qū)：方法：誘發(fā)電位測定法B、功能法分區(qū)：感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)等3、大腦皮層典型功能2610/6/202327大腦皮層體感誘發(fā)電位7/31/202327大腦皮層2710/6/202328正常人腦干聽覺誘發(fā)電位7/31/202328正常人腦干聽覺誘發(fā)電位28生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件29⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點(diǎn)①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確的感覺分析）④對感覺有精細(xì)的分析功能，能定位。⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特①交叉投射，但30⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投31⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）32㈢軀體感覺軀體各種感受器機(jī)械感受器肌梭高爾基腱器官皮膚機(jī)械感受器㈢軀體感覺軀體各種感受器機(jī)械感受器肌梭高爾基皮膚機(jī)械33（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。CerebralMetabolicRate人類一生中三分之一時間在睡眠中度過CNS某些腦區(qū)發(fā)動，上行抑制系統(tǒng)發(fā)動㈠EEG的基本波形：人類一生中三分之一時間在睡眠中度過二、覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律3、睡眠過程受中樞單胺類遞質(zhì)和Ach的控制5-3Hz，20-200微伏是對環(huán)境的認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失的一種復(fù)雜的、可逆的、周期性的生理和行為過程。二、覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→外側(cè)膝狀體→視皮層ascendingreticularactivatingsystem正常人腦干聽覺誘發(fā)電位②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。5-HT（SWS，F(xiàn)WS）、NA（FWS）來自這些感受器的信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，睡眠是一種晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem1、覺醒反應(yīng)：（波型不同）。SleepAcademicAward 1511、觸-壓覺（touch-pressure）感受器點(diǎn)狀分布，四肢、尤其是手指較敏感；通過后索與內(nèi)側(cè)丘系、前外側(cè)系兩條通路上行；觸覺與壓覺為不同類型感覺，前者為精細(xì)感覺。（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。1、觸-壓覺（tou342、肌肉本體感覺

本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運(yùn)動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢、運(yùn)動狀態(tài)和方向2、肌肉本體感覺本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和353、溫度覺溫度覺包括冷、熱覺，屬淺感覺；感受器呈點(diǎn)狀分布，不均，冷感受器多于溫感受器；3、溫度覺溫度覺包括冷、熱覺，屬淺感覺；364、痛覺概述⑴痛的概念：

痛覺pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。4、痛覺概述⑴痛的概念：痛覺37⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)38生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件39⑷痛覺分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）⑷痛覺分類：按快痛慢痛按淺表痛40ascendingreticularactivatingsystem①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的溫度覺、痛覺和觸壓覺：Aδ類纖維。(左:覺醒狀態(tài),右:REM睡眠)是對環(huán)境的認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失的一種復(fù)雜的、可逆的、周期性的生理和行為過程。1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。8-13Hz，20-100微伏3、睡眠過程受中樞單胺類遞質(zhì)和Ach的控制(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).溫度覺包括冷、熱覺，屬淺感覺；痛覺pain2、丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動形成其功能定位即為感覺代表區(qū)。㈡睡眠（Sleep）刺激感覺傳入系統(tǒng)→皮層表面記錄腦電變化⑤內(nèi)臟活動進(jìn)一步降低.3、睡眠過程受中樞單胺類遞質(zhì)和Ach的控制頭面部感覺→三叉丘系→后內(nèi)側(cè)腹核→中央后回⑤內(nèi)臟活動進(jìn)一步降低.感覺皮層的最基本功能單位。因可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸急促，血壓增高,生殖器充血?？焱串a(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化ascendingreticularactivating41痛覺產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛的調(diào)節(jié)3、痛覺上傳通路痛覺產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛的調(diào)節(jié)3、痛覺上傳通路42致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖43生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件44痛覺產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛的調(diào)節(jié)3、痛覺上傳通路痛覺產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛的調(diào)節(jié)3、痛覺上傳通路45痛的外周調(diào)制痛的外周調(diào)制46痛的中樞調(diào)制痛47痛信號下行性調(diào)制突觸前抑制痛48痛覺產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛的調(diào)節(jié)3、痛覺上傳通路痛覺產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛的調(diào)節(jié)3、痛覺上傳通路49傳導(dǎo)痛覺的外周神經(jīng)纖維及在脊髓上行示意圖傳導(dǎo)痛覺的外周神經(jīng)纖維及在脊髓上行示意圖50痛覺信號上行途徑痛覺信號上行途徑51二、內(nèi)臟感覺的中樞分析

內(nèi)臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器二、內(nèi)臟感覺的中樞分析內(nèi)臟感覺（visceralsensa52蛋白質(zhì)合成增加，新突觸形成體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入4-7Hz，100-150微伏1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和易化學(xué)說(facilitationtheory)（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）CerebralMetabolicRate(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).心血管和呼吸系統(tǒng)活動不穩(wěn)定。刺激感覺傳入系統(tǒng)→皮層表面記錄腦電變化2、睡眠兩種時相及其生物學(xué)意義第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周期淺感覺：先交叉再上行；3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺Computer-ProcessedEEG

FourierSpectralAnalysis深感覺：先上行（延髓）再交叉。敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確而形成的場電位；③感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾更高；1、腦干誘發(fā)睡眠區(qū)（Sleep-inducingarea)④對感覺有精細(xì)的分析功能，㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)運(yùn)動輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層蛋白質(zhì)合成增加，新突觸形成㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)53㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）541、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點(diǎn)①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特①屬于慢痛（緩552、牽涉痛（referredpain）⑴概念⑵常見的牽涉部位2、牽涉痛（referredpain）⑴概念⑵常見的牽56內(nèi)臟病變時引起體表牽涉痛示意圖內(nèi)臟病變時引起體表牽涉痛示意圖57⑶牽涉痛意義⑷牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會聚學(xué)說(convergencetheory)易化學(xué)說(facilitationtheory)⑶牽涉痛意義⑷牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會聚學(xué)說(converg58生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件59三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺視覺聽覺平衡覺嗅覺味覺三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺601、視覺

⑴傳入路徑1、視覺

⑴傳入路徑61（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。感知軀體的空間位置、姿勢、運(yùn)動狀態(tài)和方向Ach、GABA一、軀體感覺的中樞分析Computer-ProcessedEEG

FourierSpectralAnalysis8-13Hz，20-100微伏慢波睡眠slowwavesleep，SWS心血管和呼吸系統(tǒng)活動不穩(wěn)定。ElectricActivityofBrain

Waking—SleepCycle心血管和呼吸系統(tǒng)活動不穩(wěn)定?？觳ㄋ遞astwavesleep，F(xiàn)WS正常人腦干聽覺誘發(fā)電位—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺頭面部感覺→三叉丘系→后內(nèi)側(cè)腹核→中央后回（nociceptor）快波睡眠FWS二、內(nèi)臟感覺的中樞分析貓腦干橫切引起睡眠時相變化藍(lán)斑/中縫核(-)視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→外側(cè)膝狀體→視皮層2、視覺代表區(qū)枕葉內(nèi)側(cè)、距狀裂上、下緣枕葉感受野(視網(wǎng)膜)左側(cè)左眼顳側(cè)右眼鼻側(cè)

右眼顳側(cè)左眼鼻側(cè)距狀裂感受野上緣上半視網(wǎng)膜下緣下半視網(wǎng)膜后部黃斑部前部周邊部右側(cè)（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。2、視覺代表區(qū)枕葉內(nèi)側(cè)62生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)功能二優(yōu)質(zhì)版課件63㈡聽覺及其代表區(qū):雙側(cè)性顳上回、顳橫回（41、42區(qū)）㈡聽覺及其代表區(qū):雙側(cè)性顳上回、顳橫回（41、42區(qū)）6410/6/202365第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周期ElectricActivityofBrain

Waking—SleepCycle7/31/202365第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周期6510/6/202366一、腦電活動自發(fā)腦電活動誘發(fā)腦電活動7/31/202366一、腦電活動自發(fā)腦電活動6610/6/202367㈠皮層誘發(fā)電位

evokedcorticalpotential,EP1、概念

刺激感覺傳入系統(tǒng)→皮層表面記錄腦電變化7/31/202367㈠皮層誘發(fā)電位1、概念刺激感覺傳6710/6/2023682、種類聽覺誘發(fā)電位視覺誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位7/31/2023682、種類聽覺誘發(fā)電位6810/6/202369大腦皮層體感誘發(fā)電位7/31/202369大腦皮層6910/6/202370正常人腦干聽覺誘發(fā)電位7/31/202370正常人腦干聽覺誘發(fā)電位7010/6/2023717/31/20237171正常人腦干聽覺誘發(fā)電位C、中線核群（髓板內(nèi)核群）通過后索與內(nèi)側(cè)丘系、前外側(cè)系兩條通路上行；快波睡眠FWS兒童神經(jīng)系統(tǒng)(特別是腦)的發(fā)育;正常人腦干聽覺誘發(fā)電位痛覺pain包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和孤束核(Nucleusofsolitarytract)④腦代射增加,腦溫升高(緊張成分);但體溫可出現(xiàn)變化(降低).頭面部感覺→三叉丘系→后內(nèi)側(cè)腹核→中央后回（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）是對環(huán)境的認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失的一種復(fù)雜的、可逆的、周期性的生理和行為過程。兒童神經(jīng)系統(tǒng)(特別是腦)的發(fā)育;二、覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺1、腦干誘發(fā)睡眠區(qū)（Sleep-inducingarea)●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運(yùn)動覺）8-13Hz，20-100微伏正常人腦干聽覺誘發(fā)電位5-3Hz，20-200微伏10/6/202372正常人腦干聽覺誘發(fā)電位7/31/2023727210/6/2023733、主要成分主反應(yīng)、次反應(yīng)和后發(fā)放特性①有一定的潛伏期；②有一定的皮層空間分布；③各種誘發(fā)電位的型式不同（波型不同）。7/31/2023733、主要成分主反應(yīng)、次反應(yīng)和后7310/6/202374㈡、腦電圖electroencephalogram，EEG腦電圖皮層腦電圖7/31/202374㈡、腦電圖腦電圖皮層腦電圖7410/6/202375EEG記錄電極分布示意圖7/31/202375EEG記錄電極分布示意圖7510/6/2023767/31/2023767610/6/202377Computer-ProcessedEEG

FourierSpectralAnalysisEEGSpectrumLightLensPrismAnalyzer7/31/202377Computer-Processed7710/6/2023788通道記錄EEG7/31/2023788通道記錄EEG7810/6/2023797/31/2023797910/6/202380Hartikainen,K.Dissertation,U.Tampere,SerA,Vol.498,1996EEGAmplitudePatternsDescribeSynapticActivityAwakeDrowsyLightsleepDeepsleepBurst-suppressionElectrocorticalsilence7/31/202380Hartikainen,K.Dis8010/6/202381覺醒EEGa波7/31/202381覺醒EEGa波8110/6/202382㈠EEG的基本波形：1、α波：

8-13Hz，20-100微伏2、β波：

14-30Hz，5-20微伏3、δ波：

0.5-3Hz，20-200微伏4、θ波：

4-7Hz，100-150微伏7/31/202382㈠EEG的基本波形：1、α波：2、8210/6/202383㈡EEG形成機(jī)制：1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和而形成的場電位；2、丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動形成的基礎(chǔ)。7/31/202383㈡EEG形成機(jī)制：1、EEG是皮層大83⑤內(nèi)臟活動進(jìn)一步降低.淺感覺：先交叉再上行；㈠EEG的基本波形：傳出–第三、五、六層；5-3Hz，20-200微伏心血管和呼吸系統(tǒng)活動不穩(wěn)定。大腦皮層是感覺的最高中樞，對感覺僅有粗略的分析，不能定位貓腦干橫切引起睡眠時相變化感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍刺激感覺傳入系統(tǒng)→皮層表面記錄腦電變化覺醒：皮層-ACh③感覺功能減退，喚醒閾增高；問題：脊髓損傷后的感覺障礙：細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成正常人腦干聽覺誘發(fā)電位Electrocorticalsilence2、丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動形成包括：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、2、視交叉上核（SCN)作為晝夜節(jié)律的生物鐘4、肽類物質(zhì)參與對睡眠—覺醒節(jié)律的調(diào)節(jié)Burst-suppression10/6/202384⑤內(nèi)臟活動進(jìn)一步降低.7/31/2023848410/6/2023857/31/2023858510/6/202386興奮性突觸抑制性突觸細(xì)胞內(nèi)記錄細(xì)胞內(nèi)記錄細(xì)胞外記錄細(xì)胞外記錄皮層內(nèi)場電位記錄7/31/202386興奮性突觸抑制性突觸細(xì)胞內(nèi)記錄細(xì)胞內(nèi)記8610/6/2023877/31/2023878710/6/202388二、覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律㈠覺醒：

1、覺醒反應(yīng)：●腦電覺醒：●行為覺醒：7/31/202388二、覺醒與睡眠

(wakefuln8810/6/2023892、覺醒維持的機(jī)制腦電覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（Ach）中腦藍(lán)斑（NA）行為覺醒中腦黑質(zhì)（DA）7/31/2023892、覺醒維持的機(jī)制腦電覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)8910/6/2023907/31/2023909010/6/202391腦干上行Ach激活系統(tǒng)7/31/202391腦干上行Ach激活系統(tǒng)9110/6/202392㈡睡眠（Sleep）

概述人類一生中三分之一時間在睡眠中度過睡眠是一種晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象睡眠是一種行為和意識受抑制的狀態(tài)睡眠出現(xiàn)做夢等腦活動現(xiàn)象7/31/202392㈡睡眠（Sleep）概9210/6/2023937/31/2023939310/6/2023941、睡眠的定義：

是對環(huán)境的認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失的一種復(fù)雜的、可逆的、周期性的生理和行為過程。

剝奪睡眠將出現(xiàn)：＊免疫力↓＊情緒變化，易激惹＊注意力↓，運(yùn)動技巧能力↓7/31/2023941、睡眠的定義：是對環(huán)9410/6/202395睡眠生理功能變化的監(jiān)測7/31/202395睡眠生理功能變化的監(jiān)測9510/6/202396異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松狀態(tài)警覺狀態(tài)不同狀態(tài)時EEG波形7/31/202396異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松狀9610/6/202397SleepStagesDuringaNight7/31/202397SleepStagesDuring9710/6/2023987/31/2023989810/6/2023997/31/2023999910/6/20231007/31/2023100100CerebralMetabolicRate SleepAcademicAward 101睡眠時腦代謝變化情況(左:覺醒狀態(tài),右:REM睡眠)CerebralMetabolicRate Slee10110/6/20231022、睡眠兩種時相及其生物學(xué)意義

慢波睡眠slowwavesleep，SWS快波睡眠fastwavesleep，F(xiàn)WS7/31/20231022、睡眠兩種時相及其生物學(xué)意義慢波10210/6/2023103

慢波睡眠SWS表現(xiàn)及特征①EEG呈示為慢波同步化睡眠（synchronizesleep）②骨骼肌反射活動及肌張力減弱，無肌肉活動,眼球無快速運(yùn)動，故又稱非快眼動睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREM）③感覺功能減退，喚醒閾增高；④內(nèi)臟活動大都降低，但穩(wěn)定；⑤做夢者少；⑥生長激素分泌增加。7/31/2023103慢波睡眠SWS10310/6/2023104體力恢復(fù).生物學(xué)意義機(jī)體生長，能量貯存；7/31/2023104體力恢復(fù).生物學(xué)意義機(jī)體生長，能量貯10410/6/2023105快波睡眠FWS表現(xiàn)及特征①

EEG呈示為快波又稱去同步化睡眠（desynchronizesleep），或異相睡眠,出現(xiàn)海馬δ節(jié)律(緊張成分);(位相成分)②骨骼肌肌張力進(jìn)一步減弱，出現(xiàn)肌肉馳緩(緊張成分);（但可出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐,并出現(xiàn)眼肌,耳肌和舌肌活動,眼球快速運(yùn)動）。又稱快眼動睡眠(rapideyemovementsleep，REM）;●包括緊張性和位相性兩成分7/31/2023105快波睡眠FWS表①EE10510/6/2023106③感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾更高；④腦代射增加,腦溫升高(緊張成分);但體溫可出現(xiàn)變化(降低).⑤內(nèi)臟活動進(jìn)一步降低.心血管和呼吸系統(tǒng)活動不穩(wěn)定。因可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸急促，血壓增高,生殖器充血。

(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).⑥做夢；7/31/2023106③感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾更高；10610/6/2023107動物研究表明:

蛋白質(zhì)合成增加，新突觸形成生物學(xué)意義兒童神經(jīng)系統(tǒng)(特別是腦)的發(fā)育;學(xué)習(xí)記憶有關(guān);精力恢復(fù)與情緒穩(wěn)定.7/31/2023107動物研究表明:生物學(xué)意義兒童神經(jīng)系統(tǒng)10710/6/2023108主動過程：

CNS某些腦區(qū)發(fā)動，上行抑制系統(tǒng)發(fā)動㈢睡眠發(fā)生機(jī)制?參與的神經(jīng)遞質(zhì)：

5-HT（SWS，F(xiàn)WS）、NA（FWS）

Ach、GABA7/31/2023108主動過程：㈢睡眠發(fā)生機(jī)制?參10810/6/2023109NREMNREMREM/WREM/W覺醒：皮層-ACh藍(lán)斑/中縫核(+)(+)NE,5-HTREM：皮層-ACh藍(lán)斑/中縫核(-)(-)NE,5-HT感覺輸入NREMNREM皮層-GABA丘腦睡眠所涉及的神經(jīng)遞質(zhì)7/31/2023109NREMNREMREM/WREM10910/6/20231101、腦干誘發(fā)睡眠區(qū)（Sleep-inducingarea)中縫核(raphenuclei)孤束核(Nucleusofsolitarytract)蘭斑(Locuscoeruleus)2、視交叉上核（SCN)作為晝夜節(jié)律的生物鐘3、睡眠過程受中樞單胺類遞質(zhì)和Ach的控制4、肽類物質(zhì)參與對睡眠—覺醒節(jié)律的調(diào)節(jié)

7/31/20231101、腦干誘發(fā)睡眠區(qū)（Sleep-in11010/6/2023111與睡眠發(fā)生有關(guān)的中樞結(jié)構(gòu)7/31/2023111與睡眠發(fā)生有關(guān)的中樞結(jié)構(gòu)11110/6/2023112貓腦干橫切引起睡眠時相變化腦橋尾側(cè)巨細(xì)胞核藍(lán)斑腦橋嘴側(cè)A和B處橫切:嘴側(cè)→醒/NREM尾側(cè)→REMC處橫切:嘴側(cè)→均存在尾側(cè)→無REM7/31/2023112貓腦干橫切引起睡眠時相變化腦橋尾側(cè)巨11210/6/20231137/31/202311311310/6/2023114睡眠引起肌肉松馳機(jī)制7/31/2023114睡眠引起肌肉松馳機(jī)制11410/6/2023115第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周期ElectricActivityofBrain

Waking—SleepCycle7/31/2023115第五節(jié)

腦的電活動與覺醒—睡眠周11510/6/2023116一、腦電活動自發(fā)腦電活動誘發(fā)腦電活動7/31/2023116一、腦電活動自發(fā)腦電活動11610/6/2023117㈠皮層誘發(fā)電位

evokedcorticalpotential,EP1、概念

刺激感覺傳入系統(tǒng)→皮層表面記錄腦電變化7/31/2023117㈠皮層誘發(fā)電位1、概念刺激感覺11710/6/20231182、種類聽覺誘發(fā)電位視覺誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位7/31/20231182、種類聽覺誘發(fā)電位11810/6/2023119大腦皮層體感誘發(fā)電位7/31/2023119大腦皮層11910/6/2023120正常人腦干聽覺誘發(fā)電位7/31/2023120正常人腦干聽覺誘發(fā)電位12010/6/20231217/31/202312112110/6/20231227/31/202312212210/6/20231233、主要成分主反應(yīng)、次反應(yīng)和后發(fā)放特性①有一定的潛伏期；②有一定的皮層空間分布；③各種誘發(fā)電位的型式不同（波型不同）。7/31/20231233、主要成分主反應(yīng)、次反應(yīng)和12310/6/2023124㈡、腦電圖electroencephalogram，EEG腦電圖皮層腦電圖7/31/2023124㈡、腦電圖腦電圖皮層腦電圖12410/6/2023125EEG記錄電極分布示意圖7/31/2023125EEG記錄電極分布示意圖12510/6/20231267/31/202312612610/6/2023127Computer-ProcessedEEG

FourierSpectralAnalysisEEGSpectrumLightLensPrismAnalyzer7/31/2023127Computer-Processed12710/6/20231288通道記錄EEG7/31/20231288通道記錄EEG12810/6/20231297/31/202312912910/6/2023130Hartikainen,K.Dissertation,U.Tampere,SerA,Vol.498,1996EEGAmplitudePatternsDescribeSynapticActivityAwakeDrowsyLightsleepDeepsleepBurst-suppressionElectrocorticalsilence7/31/2023130Hartikainen,K.Di13010/6/2023131覺醒EEGa波7/31/2023131覺醒EEGa波13110/6/2023132㈠EEG的基本波形：1、α波：

8-13Hz，20-100微伏2、β波：

14-30Hz，5-20微伏3、δ波：

0.5-3Hz，20-200微伏4、θ波：

4-7Hz，100-150微伏7/31/2023132㈠EEG的基本波形：1、α波：213210/6/2023133㈡EEG形成機(jī)制：1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和而形成的場電位；2、丘腦非特異性的投射系統(tǒng)是腦電活動形成的基礎(chǔ)。7/31/2023133㈡EEG形成機(jī)制：1、EEG是皮層13310/6/20231347/31/202313413410/6/20231357/31/202313513510/6/2023136興奮性突觸抑制性突觸細(xì)胞內(nèi)記錄細(xì)胞內(nèi)記錄細(xì)胞外記錄細(xì)胞外記錄皮層內(nèi)場電位記錄7/31/2023136興奮性突觸抑制性突觸細(xì)胞內(nèi)記錄細(xì)胞內(nèi)13610/6/20231377/31/202313713710/6/2023138二、覺醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——重要的晝夜生物節(jié)律㈠覺醒：

1、覺醒反應(yīng)：●腦電覺醒：●行為覺醒：7/31/2023138二、覺醒與睡眠

(wakeful13810/6/20231392、覺醒維持的機(jī)制腦電覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（Ach）中腦藍(lán)斑（NA）行為覺醒中腦黑質(zhì)（DA）7/31/20231392、覺醒維持的機(jī)制腦電覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)13910/6/20231407/31/202314014010/6/2023141腦干上行Ach激活系統(tǒng)7/31/2023141腦干上行Ach激活系統(tǒng)14110/6/2023142㈡睡眠（Sleep）

概述人類一生中三分之一時間在睡眠中度過睡眠是一種晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象睡眠是一種行為和意識受抑制的狀態(tài)睡眠出現(xiàn)做夢等腦活動現(xiàn)象7/31/2023142㈡睡眠（Sleep）概14210/6/20231437/31/202314314310/6/20231441、睡眠的定義：

是對環(huán)境的認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失的一種復(fù)雜的、可逆的、周期性的生理和行為過程。

剝奪睡眠將出現(xiàn)：＊免疫力↓＊情緒變化，易激惹＊注意力↓，運(yùn)動技巧能力↓7/31/20231441、睡眠的定義：是對14410/6/2023145睡眠生理功能變化的監(jiān)測7/31/2023145睡眠生理功能變化的監(jiān)測14510/6/2023146異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松狀態(tài)警覺狀態(tài)不同狀態(tài)時EEG波形7/31/2023146異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松14610/6/2023147SleepStagesDuringaNight7/31/2023147SleepStagesDurin14710/6/20231487/31/202314814810/6/20231497/31/202314914910/6/20231507/31/2023150150CerebralMetabolicRate SleepAcademicAward 151睡眠時腦代謝變化情況(左:覺醒狀態(tài),右:REM睡眠)CerebralMetabolicRate Slee15110/6/20231522、睡眠兩種時相及其生物學(xué)意義

慢波睡眠slowwavesleep，SWS快波睡眠fastwavesleep，F(xiàn)WS7/31/20231522、睡眠兩種時相及其生物學(xué)意義慢波15210/6/2023153

慢波睡眠SWS表現(xiàn)及特征①EEG呈示為慢波同步化睡眠（synchronizesleep）②骨骼肌反射活動及肌張力減弱，無肌肉活動,眼球無快速運(yùn)動，故又稱非快眼動睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREM）③感覺功能減退，喚醒閾增高；④內(nèi)臟活動大都降低，但穩(wěn)定；⑤做夢者少；⑥生長激素分泌增加。7/31/2023153慢波睡眠SWS15310/6/2023154體力恢復(fù).生物學(xué)意義機(jī)體生長，能量貯存；7/31/2023154體力恢復(fù).生物學(xué)意義機(jī)體生長，能量貯15410/6/2023155快波睡眠FWS表現(xiàn)及特征①

EEG呈示為快波又稱去同步化睡眠（desynchronizesleep），或異相睡眠,出現(xiàn)海馬δ節(jié)律(緊張成分);(位相成分)②骨骼肌肌張力進(jìn)一步減弱，出現(xiàn)肌肉馳緩(緊張成分);（但可出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐,并出