女性生殖系統(tǒng)第2次考核

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B1：每組試題共用若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

1.孕32周，未聞及胎心，羊水AFP顯著增高，宮高及腹圍小于同期妊娠，[1分]

A羊水過少

B死胎

C胎膜早破

D急性羊水過多

E急性胎兒窘迫

2.孕28周，聽不清胎心，羊水AFP增高，子宮在短期內(nèi)迅速增大，[1分]

A羊水過少

B死胎

C胎膜早破

D急性羊水過多

E急性胎兒窘迫

3.孕35周，宮高及腹圍小于同期妊娠，胎動時孕婦腹痛劇烈，[1分]

A羊水過少

B死胎

C胎膜早破

D急性羊水過多

E急性胎兒窘迫

4.孕37周，胎心180次／分，出現(xiàn)頻繁的晚期減速，[1分]

A羊水過少

B死胎

C胎膜早破

D急性羊水過多

E急性胎兒窘迫

5.子癇前期重度病人劇烈頭痛伴嘔吐用[1分]

A右旋糖酐

B硫酸鎂

C甘露醇

D地西泮

E氫氯噻嗪

6.不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力用[1分]

A右旋糖酐

B硫酸鎂

C甘露醇

D地西泮

E氫氯噻嗪

7.子癇前期重度病人血壓160／110mmHg用[1分]

A右旋糖酐

B硫酸鎂

C甘露醇

D地西泮

E氫氯噻嗪

A3/A4：每個案例下設若干道小題，請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案?！鞠旅?題共用題干】22歲未婚女性，最近陰道少量出血一周，2天來右下腹疼痛伴惡心，平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)45天前，檢查右下腹壓痛、反跳痛陽性。

8.為診斷輸卵管妊娠，以下哪項輔助檢查最可靠[1分]

A血β-hCG檢測

B陰道穹隆穿刺

C診斷性刮宮

D腹腔鏡檢查

E超聲波檢查

9.為除外急性闌尾炎的診斷，以下哪項最重要[1分]

A右下腹疼痛伴惡心

B檢查右下腹壓痛、反跳痛陽性

C尿妊娠試驗陽性

D白細胞升高

E陰道少量流血

【下面4題共用題干】某孕婦34歲，宮內(nèi)妊娠33周，雙下肢水腫1個月，腹脹、伴頭暈眼花2天入院?；A血壓120／80mmHg。妊2產(chǎn)0。入院查血壓170／110mmHg，心肺（-），腹膨隆，移動性濁音（+）。B超示單活胎，頭位，估計胎兒體重2000g，胎盤I級。

10.其診斷為[1分]

A妊娠期高血壓

B子癇前期重度

C子癇

D子癇前期輕度

E慢性高血壓并發(fā)子癇前期

11.下列處理不恰當?shù)氖荹1分]

A靜點硫酸鎂解痙

B急診剖宮產(chǎn)

C口服降壓藥物

D適當鎮(zhèn)靜

E監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況

12.病人入院第2天出現(xiàn)少許陰道出血，查體當時血壓；160／100mmHg，子宮敏感，胎心監(jiān)護胎心基線平直。此時病人最有可能的是[1分]

A前置胎盤

B先兆流產(chǎn)

C臨產(chǎn)

D胎盤早剝

E先兆早產(chǎn)

13.病人急診B超提示胎盤后暗區(qū)4cm×4cm，宮頸內(nèi)口未開。此時的最佳處理為[1分]

A急診剖宮產(chǎn)

B嚴密監(jiān)測下催產(chǎn)素引產(chǎn)

C嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠

D行OCT

E靜脈用氟美松等待24小時后手術(shù)

A1：每一道試題下面有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

14.關(guān)于死胎下列哪項是正確的[1分]

A凡胎兒娩出時無心跳、呼吸等生命征象者為死胎

B胎死宮內(nèi)多數(shù)在四周后自然娩出

C孕母均會發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后流血

D確診死胎后應終止妊娠

E羊水中甲胎蛋白值明顯降低

15.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度妊娠高血壓綜合征患者[1分]

A超過2g/L

B超過5g／L

C超過10g/L

D超過30g／L

E達到或超過50g／L

16.輸卵管妊娠特征下列哪項是錯誤的[1分]

A輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時間較早

B輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時，出血最多，后果最嚴重

C輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見

D妊娠試驗常(+)

E后穹隆穿刺常可抽得正?？赡?/p>

17.前置胎盤準備行剖宮產(chǎn)終止妊娠，以下哪項考慮錯誤[1分]

A剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段

B剖宮產(chǎn)主要適于中央性前置胎盤

C若出血量多無論胎兒成熟與否，應立即手術(shù)

D子宮切口原則上應避開胎盤

E若發(fā)現(xiàn)胎盤部分植入，可切除部分子宮肌組織

18.前置胎盤時，期待療法不適用于[1分]

A妊娠37周以前

B陰道出血量不多

C胎兒存活

D已臨產(chǎn)

E估計胎兒體重小于2300g

19.早產(chǎn)新生兒死亡率為[1分]

A15％

B25％

C20％

D5％

E1％

20.下列哪項是外因性不均稱型FGR的新生兒特點[1分]

A新生兒發(fā)育不均稱，身長與孕齡相符而體重偏低

B身長與孕齡相符但頭徑及體重偏低

C身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低

D頭徑與孕齡相符，但身長及體重偏低

E頭徑與孕齡相符，但體重偏低

21.以下對胎膜早破敘述錯誤的是[1分]

A在臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破

B創(chuàng)傷、宮口松弛、感染等因素可造成胎膜早破

C胎膜早破必然導致早產(chǎn)

D胎膜早破可導致早產(chǎn)率增高

E胎膜早破發(fā)生在早產(chǎn)者為足月產(chǎn)的2.5～3倍

22.臍血S／D在妊娠晚期的正常值為[1分]

A2

B2

C3

D3

E4

23.下述哪項不屬于異位妊娠[1分]

A輸卵管妊娠

B卵巢妊娠

C宮頸妊娠

D腹腔妊娠

E子宮殘角妊娠

24.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應是[1分]

A藥物治療重癥肝炎

B肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

C先行人工流產(chǎn)術(shù)

D治療肝炎的同時行人工流產(chǎn)術(shù)

E治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

25.診斷為胎兒生長受限繼續(xù)妊娠的指征有[1分]

A孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預產(chǎn)期

B有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護反應差

C在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重

D經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上

E胎兒35周，胎兒生物物理評分4分

26.羊水過多的處理，以下哪項正確[1分]

A確診羊水過多，應立即終止妊娠

B一旦確診，首選前列腺素抑制劑治療

C羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000ml

D高位破膜后不需加用催產(chǎn)素引產(chǎn)

E一旦診斷胎兒畸形，立即終止妊娠

27.胎膜早破的處理下列哪點不恰當[1分]

A絕對臥床休息，保持外陰清潔

B破膜12小時以上者給予預防性抗生素

C懷疑胎膜早破者為避免感染不能行陰道窺器檢查和肛查

D可使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂、沙丁胺醇

E診斷絨毛膜羊膜炎者立即終止妊娠

28.以下不是羊水過多的常見病因是[1分]

A妊娠期糖尿病

B胎盤增大

C雙胎輸血綜合征

D母兒Rh血型不合

E妊高征

29.自何孕周起給予阿司匹林治療FGR[1分]

A孕26～28周

B孕27～29周

C孕28～30周

D孕29～31周

E孕30～32周

30.關(guān)于HELLP綜合征，哪項錯誤[1分]

A為妊娠高血壓疾病的嚴重合并癥

B其主要病理改變?yōu)檠墀d攣

C其發(fā)病與自身免疫機制有關(guān)

D包括溶血、肝酶升高、血小板減少

E多發(fā)生于年輕的初孕婦

31.妊娠晚期出現(xiàn)腹痛、陰道出血、胎心消失，應首先考慮[1分]

A前置胎盤

B胎盤早剝

C先兆早產(chǎn)

D凝血功能障礙

E臍帶脫垂

32.決定對重度妊高征患者實施擴容治療前，下列何種檢查最關(guān)鍵[1分]

A眼底檢查

B24小時尿蛋白定量

C血漿總蛋白測定

D紅細胞比積

E心電圖檢查

33.以下哪項與妊娠期高血壓疾病無關(guān)[1分]

A胎盤前置

B眼底動脈痙攣，A∶V=1∶2

C胎兒生長受限

D羊水過少

E肝腎功能受損

A2：每道試題以一個小案例出現(xiàn)的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

34.妊娠34周，無痛性陰道出血，量比月經(jīng)稍少，宮底臍上4指，軟，無壓痛，左骶前位，先露高，胎心好。處理應[1分]

A立即剖宮產(chǎn)

B立即人工破膜

C立即催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

D立即牽引兒足壓迫胎盤止血

E立即住院臥床休息，保胎，觀察

35.女，28歲。0-0-2-0，停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hCG(+)。婦檢：宮頸提痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病[1分]

A難免流產(chǎn)

B附件炎

C流產(chǎn)繼發(fā)感染

D輸卵管妊娠

E卵巢囊腫繼發(fā)感染

36.妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細胞12×109／L，首選處理方法是[1分]

A立即刮宮后再給抗生素

B立即給抗生素后再刮宮

C觀察陰道出血時再刮宮

D立即給麥角注射

E保胎治療

37.40初孕婦，慢性高血壓合并妊娠，妊娠37周，自覺近一個月腹部無明顯增大，體重也無明顯增長，檢查頭先露，宮高小于妊娠月份，胎兒體重估計2500g，接診醫(yī)生初診為羊水過少，以下處理哪項錯誤[1分]

AB超檢查除外胎兒畸形

B胎兒生物物理監(jiān)測

C做NST了解胎盤功能

D人工破膜引產(chǎn)

E必要時行剖宮產(chǎn)

38.某25歲初產(chǎn)婦，孕39周，羊水過多，規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹痛，陰道少量流血，查體：血壓95／56mmHg，脈搏120次／分，宮底劍突下一橫指，有壓痛。胎心胎位不清，宮口開大2cm，S+1。最恰當?shù)奶幚硎荹1分]

A靜點縮宮素

B立即剖宮產(chǎn)

C頭皮鉗牽引

D抗凝止血

E肌注哌替啶

39.女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無提痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕[1分]

A蛻膜組織

B絨毛

CA-S反應

D增生期子宮內(nèi)膜

E分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應

40.31歲初產(chǎn)婦，孕36周，陰道出血4小時，多于月經(jīng)量，B超檢查提示部分性前置胎盤。測血壓90/60mmHg，宮口開大4cm，胎頭S+2，胎心正常，應在輸血的同時行[1分]

A人工破膜

B靜滴縮宮素

C胎頭吸引

D剖宮產(chǎn)

E頭皮鉗或臀牽引

41.30歲女性，G3P0，現(xiàn)懷孕8周，近一周陰道少量出血伴下腹隱痛，逐漸加重2天，為決定是否繼續(xù)妊娠，應首選下列哪項檢查[1分]

A基礎體溫測定

BB超檢查

C血黃體酮測定

D血hCG測定

E血PRL測定

42.30歲孕婦，已過預產(chǎn)期10天，引產(chǎn)終止妊娠的指征，以下哪項錯誤[1分]

A胎兒體重＞4000g

B胎動次數(shù)＜10次/12h

CNST無反應型

D宮頸Bishop評分＞5

E羊水過少

43.32歲女性，停經(jīng)50天，陰道少量出血1天，下腹陣發(fā)性墜痛。檢查：子宮如孕50天大小，軟，宮口閉，診斷可能是[1分]

A宮腔積血

B異位妊娠

C葡萄胎

D先兆流產(chǎn)

E難免流產(chǎn)

A3/A4：每個案例下設若干道小題，請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。【下面3題共用題干】初孕婦。妊娠38周，一般體力活動稍受限，檢查脈搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宮縮好，宮口開大5cm，先露S+1,

44.診斷為[1分]

A妊娠合并高血壓

B妊娠合并慢性腎炎

C妊娠合并肝炎

D妊娠合并水腫

E妊娠合并心臟病

45.選哪種分娩方式為宜[1分]

A自然分娩

B陰道助產(chǎn)

C子宮下段剖宮產(chǎn)

D催產(chǎn)素引產(chǎn)

E腹膜外剖宮產(chǎn)

46.下列哪項處理是正確的[1分]

A宮口開全，鼓勵產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，快速分娩

B胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置砂袋壓迫產(chǎn)婦

C預防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角

D產(chǎn)后24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床輕微活動有助于子宮復位

E以上都不是

【下面5題共用題干】初產(chǎn)婦，29歲，G2P0，現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。

47.本例首先考慮的診斷是[1分]

A胎盤早期剝離

B胎兒消化道發(fā)育異常

C妊娠期糖尿病

D母兒血型不合

E風疹病毒感染

48.為明確診斷應首選的項目是[1分]

A血脂系列檢查

B夫婦雙方血型檢查

C血清病毒系列檢查

D口服葡萄糖耐量試驗

E抽取羊水行AFP檢查

49.明確診斷后首選的治療方法是[1分]

A抗生素預防感染

B控制飲食治療

C腎上腺皮質(zhì)激素治療

D磺脲類降糖藥試行治療

E胰島素試行治療

50.與該病對妊娠的影響無關(guān)的項目是[1分]

A難產(chǎn)發(fā)生率增高

B胎兒畸形發(fā)生率增高

C過期妊娠發(fā)生率增高

D妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

E圍生兒死亡率增高

51.若不屬于該病終止妊娠指征的是[1分]

A伴發(fā)惡性進展性視網(wǎng)膜炎

B出現(xiàn)酮癥酸中毒

C伴發(fā)重度子癇或子癇

D胎兒發(fā)育過大

E伴發(fā)動脈硬化性心臟病

B1：每組試題共用若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

52.孕34周，心臟改變[1分]

A輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次／分，呼吸22次／分

B心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

C氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈

D心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

E心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

53.妊娠心力衰竭[1分]

A輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次／分，呼吸22次／分

B心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

C氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈

D心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

E心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

54.妊娠并早期心力衰竭[1分]

A輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次／分，呼吸22次／分

B心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

C氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈

D心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

E心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

55.孕婦血清總甲狀腺激素[1分]

A正常

B輕度增高

C明顯增高

D明顯降低

E改變不明顯

56.孕婦促甲狀腺激素[1分]

A正常

B輕度增高

C明顯增高

D明顯降低

E改變不明顯

57.孕婦游離T3、T4[1分]

A正常

B輕度增高

C明顯增高

D明顯降低

E改變不明顯

58.妊娠合并甲亢患者的血清總甲狀腺激素[1分]

A正常

B輕度增高

C明顯增高

D明顯降低

E改變不明顯

A1：每一道試題下面有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

59.妊娠合并巨細胞病毒感染，下列處理哪項錯誤[1分]

A妊娠早期確診，應立即行人工流產(chǎn)

B孕中期若羊水測特異IgM陽性，應中期引產(chǎn)

C孕晚期宮頸管分離出病毒，無需特殊處理

D為避免產(chǎn)道感染，應剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E大劑量干擾素可抑制病毒血癥

60.測量肺動脈楔壓可為下列哪種指標提供依據(jù)[1分]

A右心前負荷

B左心前負荷

C心肌收縮力

D后負荷

E心率

61.下列哪項不是妊娠合并甲亢的診斷依據(jù)之一[1分]

A甲狀腺明顯增大伴有血管雜音

B總T3=5.0nmol／L

C血清蛋白結(jié)合碘=0.60μmol／L

D心率110次／分

E基礎代謝率大于正常30%

62.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動力學變化，下述哪項是錯誤的[1分]

A第一產(chǎn)程，規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少

B第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

C第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加

D第三產(chǎn)程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血管減少

E第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進入體循環(huán)，回心血量增加

63.關(guān)于妊娠時孕婦需鐵量，下列哪項是不正確的[1分]

A母體紅細胞增加需鐵500mg

B胎兒胎盤需鐵300mg

C補充鐵劑通常是預防缺鐵性貧血所必需的

D妊娠期排泄的鐵約為200mg

E妊娠時胃腸吸收鐵量減少

64.關(guān)于妊娠合并慢性腎小球性腎炎，下列哪項是錯誤的[1分]

A慢性腎炎由于妊娠而惡化者居多

B僅有蛋白尿時，獲得活嬰率約為55％

C容易合并妊高癥

D有氮質(zhì)血癥者不宜妊娠

E因胎盤功能低下，常有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎死宮內(nèi)

65.GDM患者，孕晚期為預防胎死宮內(nèi)應做到以下4項，但除外[1分]

A定期監(jiān)測胎動次數(shù)

B每周進行一次NST

C每周做一次B超，估計胎兒成熟度

D每周做一次OCT

E預產(chǎn)期前引產(chǎn)

66.下列哪項不是糖尿病孕婦行剖宮產(chǎn)的指征[1分]

A巨大胎兒，有相對頭盆不稱

B胎位不正

C有死胎、死產(chǎn)史

D病程大于10年，病情較嚴重

E需胰島素控制血糖者

67.糖尿病孕婦的胎兒可能發(fā)生的情況，幾率最小的是哪項[1分]

A巨大胎兒

B先天畸形

C新生兒窒息

D低體重兒

E死胎

68.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中，晚期預防產(chǎn)后出血的主要措施是[1分]

A立即剖宮產(chǎn)

B引產(chǎn)終止妊娠

C高蛋白飲食增加營養(yǎng)

D用維生素K、C

E用對羧基芐胺

69.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則[1分]

A以保守方法為主

B終止妊娠后行保守治療

C終止妊娠后手術(shù)治療

D一經(jīng)確診立即手術(shù)治療

E手術(shù)治療的同時都要行剖宮產(chǎn)術(shù)

70.妊娠合并闌尾炎，哪項錯誤[1分]

A妊娠期免疫機制受到抑制

B妊娠期闌尾炎發(fā)病率高于非孕期

C妊娠期闌尾位置上移，容易漏診

D妊娠晚期應與胎盤早剝、肌瘤紅色變鑒別

E產(chǎn)褥期闌尾炎與產(chǎn)褥感染不易鑒別

71.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗菌素的主要目的是[1分]

A控制肝炎發(fā)展

B清除體內(nèi)病毒

C預防產(chǎn)后出血

D防止DIC

E預防肝昏迷

72.妊娠晚期的特異性抗胰島素作用，哪種解釋最不可信[1分]

A血中葡萄糖濃度增高

B胎盤激素濃度增高

C胰島素受體改變

D胎盤對胰島素的降解作用增強

E低密度脂蛋白膽固醇濃度增高

73.妊娠合并急性闌尾炎在哪個時期多見[1分]

A妊娠前3個月

B妊娠前6個月

C妊娠8個月后

D分娩時

E產(chǎn)褥期

74.妊娠合并糖尿病病人分類“T”表示患者有[1分]

A心臟病

B腎移植

C視網(wǎng)膜病

D糖尿病歷時10～19年

E下肢血管鈣化

75.妊娠糖尿病性腎病會出現(xiàn)下列哪種情況[1分]

A出現(xiàn)尿蛋白是本病晚期的標志

B隨妊娠進展尿蛋白量常減少

C高血壓不常見

D幾乎均出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變

E尿酸濃度仍有助于先兆子癇的診斷

A2：每道試題以一個小案例出現(xiàn)的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

76.32歲婦女，G1P0，現(xiàn)停經(jīng)8周。24歲體檢時發(fā)現(xiàn)糖尿病，用藥物控制病情穩(wěn)定，最近檢查空腹血糖6.1mmol/L。來咨詢是否可繼續(xù)妊娠。按White分類法，該孕婦糖尿病的分期為[1分]

AA1級

BA2級

CB級

DC級

ED級

77.28歲風濕性心臟病初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院，目前心功能Ⅱ級。分娩過程中醫(yī)生在考慮對她的處理計劃中，下列哪項不正確[1分]

A產(chǎn)程開始用抗生素至產(chǎn)后一周

B第一產(chǎn)程給予鎮(zhèn)靜劑

C第二產(chǎn)程及時胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D產(chǎn)后禁止靜注縮宮素

E不宜哺乳，不宜再次妊娠

78.足月初孕合并心臟病臨產(chǎn)入院，檢查脈搏100次／分，心功能Ⅰ~Ⅱ級，骨盆、胎位、宮縮正常，宮口開大5cm，先露S-O，選哪種分娩方式最適宜[1分]

A自然分娩

B陰道助產(chǎn)

C子宮下段剖宮產(chǎn)

D催產(chǎn)素引產(chǎn)

E腹膜外剖宮產(chǎn)

79.一初產(chǎn)婦，有風心病史，心功能Ⅰ～Ⅱ級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時，心率88次/分，宮口開大2cm，目前應如何處理[1分]

A密切觀察產(chǎn)程，可應用地西泮

B給予縮宮素點滴，以加強宮縮

C立即行剖宮產(chǎn)，預防心力衰竭

D給予毛花苷C(西地蘭)，預防心力衰竭

E人工破膜，以縮短產(chǎn)程

80.30歲女性，自幼發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病，二尖瓣狹窄，常騎自行車上下班，能勝任自己的教書工作。目前妊娠38周，自然臨產(chǎn)而入院待產(chǎn)。分娩期的下列處理哪項正確[1分]

A宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，盡快結(jié)束分娩

B胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓，避免回心血劇增

C為加強宮縮預防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

D產(chǎn)后21小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動，有助于子宮復舊

E建議產(chǎn)后立即實施絕育手術(shù)

81.24歲女性，懷孕18周，產(chǎn)前檢查常規(guī)行感染篩查發(fā)現(xiàn)梅毒快速血漿反應素試驗(RPR)陽性，對妊娠合并梅毒的解釋與處理，下列哪項錯誤[1分]

A青霉素為首選藥物

B青霉素過敏可選紅霉素

C妊娠合并梅毒可引起死胎

D妊娠合并梅毒可引起早產(chǎn)

E妊娠期梅毒一經(jīng)確診應及時終止妊娠

82.29歲，初孕婦，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，產(chǎn)前監(jiān)護NST無反應型，首先采用的處理措施是[1分]

A做OCT

B行B型超聲生物物理評分

C人工破膜了解羊水性狀

D立即剖宮產(chǎn)

E3日后復查NST

83.妊娠39周合并GDM，進行了下列檢測，哪項不是明確胎盤功能的結(jié)果[1分]

ANST無反應型

B尿雌三醇/肌酐比例＜10

C血清HPL下降50%

D縮宮素激惹試驗陽性

E胎動＜20次/12小時

84.26歲，初孕婦，孕9周，伴有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄和閉鎖不全，出現(xiàn)下列哪項情況要終止妊娠[1分]

A心功能Ⅰ級合并缺鐵性貧血

B心功能Ⅰ級合并急性氣管炎

C心功能Ⅰ級合并漏斗型骨盆

D心功能Ⅱ級

E心功能Ⅲ級

85.34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗OGTT3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖±。首選的處理措施是[1分]

A繼續(xù)控制飲食

B胰島素治療

C行人工破膜術(shù)終止妊娠

D縮宮素靜滴引產(chǎn)

E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

A2：每道試題以一個小案例出現(xiàn)的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

86.一年輕初孕婦，妊娠38周，定期產(chǎn)前檢查胎位胎心正常。主訴外陰部發(fā)現(xiàn)贅生物2個月，輕度瘙癢，近2周明顯長大。檢查見外陰后聯(lián)合處一菜花形濕疣直徑7～8cm，基底部4～5cm，表面無破損無滲出。下列哪項處理正確錯誤！[1分]

A立即取陰道分泌物檢測HPV

B表面涂抹苯甲酸(安息香酸)每日一次

C立即電刀切除后待陰道分娩

D立即激光治療后待陰道分娩

E待剖宮產(chǎn)后再治療

A1：每一道試題下面有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

87.關(guān)于產(chǎn)前診斷方法，哪項錯誤錯誤！[1分]

A孕早期抽取絨毛可進行染色體核型分析

B利用B型超聲可觀察胎兒體表和內(nèi)臟畸形

C利用母血可檢測胎兒先天代謝性疾病

D利用羊水可檢測胎兒是否有NTD

EMRI能從各方位顯示胎兒解剖病變

88.對產(chǎn)前篩查的描述，哪項錯誤錯誤！[1分]

A產(chǎn)前篩查即為對胎兒的遺傳篩查

B國際范圍產(chǎn)前篩查重點是唐氏綜合征

C唐氏綜合征占新生兒染色體病的90%

D唐氏綜合征篩查采取AFP、hCG、尿雌三醇(uE3)三聯(lián)法

E抽取羊水行細胞遺傳學檢查通常在孕24～28周

A2：每道試題以一個小案例出現(xiàn)的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

89.26歲初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展20小時，宮口開大4cm，靜脈滴注縮宮素2小時后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，發(fā)現(xiàn)血尿且恥骨上有壓痛，應考慮是[1分]

A胎盤早剝

B先兆子宮破裂

C高張性宮縮乏力

D子宮收縮過強

E痙攣性子宮

90.26歲女性，G2P0，妊娠30周來產(chǎn)前檢查，身高1.53米，體重50公斤，血壓120／80mmHg，胎位LOA，胎先露浮動，行骨盆測量診斷為均小骨盆，關(guān)于該診斷下述哪項不正確[1分]

A骨盆各平面徑線均較正常小1cm

B骨盆外形態(tài)屬女性骨盆

C多見于身材矮小，體形勻稱的婦女

D若胎兒較大，明顯頭盆不稱者，應盡早剖宮產(chǎn)

E估計胎兒不大，頭盆相稱者，可給予試產(chǎn)機會

91.28歲初產(chǎn)婦，孕39周，上午7時有規(guī)律宮縮入院。于20時宮口開大一指，靜點縮宮素加強宮縮后4小時，宮口開大3cm，先露S-1，胎心正常，此時應如何處理[1分]

A肌注哌替啶100mg

B排除骨盆狹窄后人工破膜

C直接行剖宮產(chǎn)

D宮頸注射阿托品

E加大縮宮素劑量滴注

92.26歲初產(chǎn)婦，足月妊娠分娩中，宮口開全2小時，先露S+2，LOT位，宮縮由強轉(zhuǎn)弱約40分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長，繼發(fā)宮縮乏力，最常見的原因是[1分]

A產(chǎn)母衰竭

B骨盆入口狹窄

C中骨盆狹窄

D骨盆出口狹窄

E胎兒過大

93.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時，ROA，胎心100次／分，胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負吸術(shù))[1分]

A先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常

B先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

C先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力

D先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

E先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

94.初孕婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應診斷為[1分]

A潛伏期延長

B活躍期延長

C活躍期停滯

D第二產(chǎn)程延長

E滯產(chǎn)

95.初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)4小時，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭先露跨恥征陽性，宮口開大2cm，測骨盆對角徑11.5cm，正確處理是[1分]

A密切觀察產(chǎn)程

B給予哌替啶

C靜點縮宮素

D人工破膜

E剖宮產(chǎn)

96.初孕，35歲，臨產(chǎn)后即感腹痛，煩躁不安，呼痛不已，查子宮處于高張狀態(tài)，宮頸口3小時無進展,診斷為[1分]

A原發(fā)性子宮收縮無力

B假臨產(chǎn)

C子宮收縮過強

D繼發(fā)宮縮無力

E不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

97.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應診斷為[1分]

A單純扁平骨盆

B佝僂病性扁平骨盆

C均小骨盆

D漏斗型骨盆

E男型骨盆

98.35歲初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全1小時，頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒部分肢體，恥上未觸及胎頭。肛查：胎頭S+2，矢狀縫與骨盆前后徑一致，前囟在恥骨后方，診斷為[1分]

A骨盆入口狹窄

B第二產(chǎn)程延長

C原發(fā)宮縮無力

D持續(xù)性枕后位

E持續(xù)性枕橫位

99.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環(huán)。本例恰當處理應是[1分]

A持續(xù)吸氧

B靜脈注射地西泮

C靜脈滴注縮宮素

D乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E行剖宮產(chǎn)術(shù)

100.38歲經(jīng)產(chǎn)婦。2次不良產(chǎn)史，現(xiàn)足月妊娠，陣發(fā)性腹痛7小時住院待產(chǎn)，檢查子宮收縮20～30秒／5～6分鐘，宮口開大2cm，頭先露S-3，胎兒估計4000克，診斷為子宮收縮乏力，其誘因可能與下列哪項無關(guān)[1分]

A頭盆不稱

B精神因素

C子宮過度膨脹

D第一產(chǎn)程7小時

E產(chǎn)前可能應用鎮(zhèn)靜劑

101.28歲女性，妊1產(chǎn)0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑6.5cm，胎兒估計3500g，正確的分娩方式為[1分]

A自然分娩

B會陰側(cè)切術(shù)

C胎頭吸引術(shù)

D產(chǎn)鉗術(shù)

E剖宮產(chǎn)術(shù)

B1：每組試題共用若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

102.多發(fā)生于潛伏期[1分]

A不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

B協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C協(xié)調(diào)性宮縮過強

D子宮痙攣性狹窄環(huán)

E病理縮復環(huán)

103.治療以刺激宮縮為主[1分]

A不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

B協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C協(xié)調(diào)性宮縮過強

D子宮痙攣性狹窄環(huán)

E病理縮復環(huán)

104.由于分娩梗阻，平臍出現(xiàn)一環(huán)形凹陷[1分]

A不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

B協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C協(xié)調(diào)性宮縮過強

D子宮痙攣性狹窄環(huán)

E病理縮復環(huán)

105.ROT[1分]

A大囟在3點，小囟在9點

B大囟在9點，小囟在3點

C大囟在7點，小囟在1點

D大囟在11點，小囟在5點

E大囟在4點，小囟在10點

106.LOT[1分]

A大囟在3點，小囟在9點

B大囟在9點，小囟在3點

C大囟在7點，小囟在1點

D大囟在11點，小囟在5點

E大囟在4點，小囟在10點

107.LOA[1分]

A大囟在3點，小囟在9點

B大囟在9點，小囟在3點

C大囟在7點，小囟在1點

D大囟在11點，小囟在5點

E大囟在4點，小囟在10點

108.LOP[1分]

A大囟在3點，小囟在9點

B大囟在9點，小囟在3點

C大囟在7點，小囟在1點

D大囟在11點，小囟在5點

E大囟在4點，小囟在10點

109.胎兒監(jiān)護儀描記胎心變慢與宮縮同時開始，宮縮后立即恢復至原來水平者，稱為[1分]

A胎心晚期減速

B胎心早期減速

C胎心代償性變異

D胎心變異減速

E胎兒心動過緩

110.胎心變慢與宮縮關(guān)系不恒定，下降迅速，下降幅度大，恢復也迅速者，稱為[1分]

A胎心晚期減速

B胎心早期減速

C胎心代償性變異

D胎心變異減速

E胎兒心動過緩

A3/A4：每個案例下設若干道小題，請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。【下面3共用題干】27歲初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，30秒/(10～15)分，宮口開大2cm。

111.該病例的診斷應為[1分]

A宮縮節(jié)律異常

B宮縮對稱異常

C宮縮極性異常

D宮縮縮復異常

E正常節(jié)律宮縮

112.此時的處理原則應是[1分]

A靜滴縮宮素

B靜滴麥角新堿

C肌注安定

D人工破膜

E剖宮產(chǎn)

113.若經(jīng)過處理和觀察，數(shù)小時后已進入第二產(chǎn)程，胎頭S+4，胎心102次/分，正確處理為[1分]

A吸氧觀察

B靜滴縮宮素

C等待自然分娩

D產(chǎn)鉗助娩

E剖宮產(chǎn)

【下面3題共用題干】26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm,

114.出現(xiàn)以上情況最可能是[1分]

A子宮收縮過強

B胎兒過大

C子宮收縮乏力

D骨盆狹窄

E胎兒畸形

115.本例首先的處理是[1分]

A人工破膜

B立即剖宮產(chǎn)

C靜脈滴注宮縮素5U

D肌注度冷丁100mg

E觀察1小時后再決定

116.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是[1分]

A嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

B立即剖宮產(chǎn)

C小劑量滴注催產(chǎn)素

D持續(xù)吸氧，等待宮口開全

E產(chǎn)鉗助娩

【117~119共用題干】足月經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開大6cm，產(chǎn)程已22小時，給予肌內(nèi)注射催產(chǎn)素2單位，宮縮不緩解。胎心音90~100次／分，恥骨聯(lián)合上有壓痛，

117.應考慮是[1分]

A先兆子宮破裂

B胎盤早期剝離

C子宮收縮過強

D高張性子宮收縮乏力

E痙攣性子宮收縮

118.什么原因易產(chǎn)生上述癥狀[1分]

A前置胎盤

B持續(xù)性枕橫位

C頭盆不稱

D軟產(chǎn)道異常

E臀位

119.處理方法正確的是[1分]

A產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C碎胎術(shù)

D剖宮產(chǎn)術(shù)

E胎頭吸引器助產(chǎn)

A1：每一道試題下面有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

120.哪一種胎位分娩對母親最不利[1分]

A枕后位

B枕前位

C單臀

D枕橫位

E橫位

121.中骨盆狹窄主要引起[1分]

A胎膜早破

B胎位異常

C浮動胎頭

D胎頭跨恥征陽性

E持續(xù)性枕后位或枕橫位

122.下列解除肩難產(chǎn)的方法中，哪一種發(fā)生神經(jīng)及骨骼產(chǎn)傷的幾率最大[1分]

A壓前肩法

BMcRobert法

CWood法

D牽后臂娩后肩法

E恥骨上加壓法

123.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應采取何種分娩方式[1分]

A自然分娩

B會陰側(cè)切

C胎頭吸引

D產(chǎn)鉗術(shù)

E剖腹產(chǎn)

124.嵌頓性肩先露通常不易引起[1分]

A病理縮復環(huán)

B宮腔內(nèi)感染

C臍帶脫垂

D胎盤早剝

E胎死宮內(nèi)

125.關(guān)于骨盆徑線下列哪項是錯誤的[1分]

A對角徑小于12cm入口前后徑狹窄

B坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

C坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

D測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

E恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

126.臀位多能自然轉(zhuǎn)成頭先露的時間是[1分]

A20～24周

B24～28周

C26～30周

D30～34周

E34～38周

127.第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴張達[1分]

A0.5小時以上

B1小時以上

C1.5小時以上

D2小時以上

E2.5小時以上

128.關(guān)于肩難產(chǎn)的描述，以下哪項正確[1分]

A肩難產(chǎn)必然發(fā)生于肩先露

B頭先露胎兒過大不會造成肩難產(chǎn)

C估計胎兒過大肩娩出困難者應及時剖宮產(chǎn)

D一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應立即剖宮產(chǎn)

E一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

129.有關(guān)急產(chǎn)，以下哪項正確[1分]

A總產(chǎn)程在6小時內(nèi)結(jié)束者

B易發(fā)生新生兒窒息或顱內(nèi)出血

C收縮力強故發(fā)生產(chǎn)后出血者少

D急產(chǎn)者子宮肌肉縮復能力良好

E體質(zhì)強壯的初產(chǎn)婦多見

130.胎頭浮動時，估計頭盆關(guān)系的方法是[1分]

A跨恥征陽性者一定是頭盆不稱

B令孕婦排尿后，仰臥，兩腿屈曲

C胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性

D胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面為跨恥征陽性

E檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓

131.持續(xù)性枕后位用胎頭吸引器助產(chǎn)時，一般應將胎頭向前多少度方可以枕前位娩出[1分]

A30

B45

C60

D90

E135

132.第一產(chǎn)程潛伏期是指[1分]

A腹疼開始至宮口擴張3cm

B胎膜