臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文模板

臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文模板臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷發(fā)展，研究成果論文也越來(lái)越多。以下是我為您收集整理的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文，以供參考，歡迎借鑒閱讀。論文題目：小兒肺炎并發(fā)心力衰竭臨床分析摘要：目的探討小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的臨床特點(diǎn)。方法對(duì)近3年我院收治的56例小兒肺炎并發(fā)心力衰患兒進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果小兒肺炎并發(fā)心力衰竭占同期小兒肺炎的30.1%(56/186)，嬰兒占76.8%。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難(100%)，鼻翼扇動(dòng)(67.9%)，三凹征(100%)，紫紺(85.7%)，煩躁(75.0%)，發(fā)熱(82.1%)，呼吸和心率增快，兩肺均可聞及中細(xì)濕啰音(100%)和肝臟腫大(100%)等。在使用抗生素和綜合治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用西地蘭和多巴胺、酚妥拉明等藥物，56例心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時(shí)間1.6d，最長(zhǎng)3d，肺炎治愈率為87.5%，好轉(zhuǎn)率為12.5%，無(wú)死亡患兒，平均住院天數(shù)6.5d。結(jié)論小兒肺炎并發(fā)心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，病情變化快，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、聯(lián)合治療是關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：小兒肺炎;心力衰竭;臨床分析小兒肺炎是引起兒童死亡的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有30萬(wàn)嬰幼兒死于肺炎，為5歲以下兒童死亡的第一原因，肺炎并發(fā)心力衰竭(簡(jiǎn)稱心力衰竭)屬重癥肺炎范疇，預(yù)后的危險(xiǎn)性較普通肺炎有所增加，是兒科危重癥[1]。現(xiàn)將我科近3年來(lái)收治的56例小兒肺炎并發(fā)心力衰竭進(jìn)行分析，探討其臨床特點(diǎn)及治療方法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)，符合小兒肺炎并發(fā)心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]診斷的56例患兒，其中男27例，女29例，年齡1個(gè)月~3歲，1~3個(gè)月17例，6個(gè)月11例，9個(gè)月9例，12個(gè)月6例，3歲13例，≤12個(gè)月43例占76.8%。合并先天性心臟病10例，Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良4例，腹瀉輕度脫水4例，低鈣血癥3例，中毒性腦病7例，敗血癥1例，膿氣胸1例，呼吸衰竭2例。入院時(shí)伴有心力衰竭37例，入院后不久出現(xiàn)心力衰竭19例。1.2臨床表現(xiàn)呼吸困難56例(100%)，鼻翼扇動(dòng)38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫紺48例(85.7%)，煩躁42例(75.0%)，精神差23例(41.7%)，發(fā)熱46例(82.1%)，其中36℃~37℃10例、~38.5℃28例、~40℃8例。脈博110者4例(7.1%)。血白細(xì)胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分類0.50者44例(78.6%)。心肌酶學(xué)檢查：CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)ST-T改變。胸部X線檢查：56例(100%)均示小片絮狀陰影(右肺23例、左肺2例、兩肺31例)，心影增大5例(8.9%)。1.4治療①采用綜合療法，除糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧或高頻噴射通氣、鎮(zhèn)靜、退熱、支持療法外，抗感染用三聯(lián)抗生素，中毒性腦病給予降顱壓治療。糾正心力衰竭用西地蘭(用量2歲0.03mg/kg，首劑用1/2量，必需時(shí)隔6~8h再用1/4量，第2天后不用維持量)、氨茶堿(3~5mg/kg)靜脈滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6h)、德沙美松(0.5~1mg/kg)及5%碳酸氫鈉(3~5ml/kg)靜滴的基礎(chǔ)上，加用小劑量的多巴胺5μg/(kg?min)聯(lián)合小劑量酚妥拉明5μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量輸液器控制時(shí)間勻速輸入;②療效標(biāo)準(zhǔn)：按給藥后計(jì)時(shí),喘憋緩解,紫紺消失,心力衰竭糾正均按癥狀緩解及心力衰竭糾正后24h內(nèi)無(wú)復(fù)現(xiàn)者為準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀、體征消失,胸透、血常規(guī)均正常;好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀消失或減輕,心力衰竭糾正,胸透肺部陰影仍未吸收,血常規(guī)正?；虍惓?。2結(jié)果56例的心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時(shí)間1.6d，最長(zhǎng)3d，其中33例用西地蘭1次，20例用2次，2例用3次，無(wú)一例用維持量，無(wú)洋地黃毒副反應(yīng)發(fā)生。多巴胺及多巴酚丁胺用藥時(shí)間為3~5d，用藥期間無(wú)不良反應(yīng)。肺炎治愈49例(87.5%)，好轉(zhuǎn)(自動(dòng)出院)7例，無(wú)死亡病例，平均住院天數(shù)6.5d。3討論小兒肺炎并發(fā)心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，我科近3年來(lái)收治56例，占同期小兒肺炎的30.1%(56/186),56例中嬰兒18例占76.8%，與文獻(xiàn)報(bào)告相似。目前認(rèn)為重癥肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白質(zhì)或脂質(zhì)產(chǎn)物啟動(dòng)了自身免疫系統(tǒng)參與調(diào)控的一系列生物連鎖反應(yīng)，涉及補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和炎癥的釋放等，臨床表現(xiàn)為微循環(huán)障礙和微血栓形成[3]。此外嬰兒的氣管和支氣管管腔相對(duì)狹窄、軟骨柔軟、缺乏彈力、黏膜血管豐富、纖毛運(yùn)動(dòng)差、肺組織發(fā)育差、肺泡小、數(shù)量少、血管、血質(zhì)豐富，易發(fā)生肺部感染，從而妨礙通氣與氣體交換，易導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥[4-5]。低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生是由于感染使支氣管、細(xì)支氣管、肺泡發(fā)生炎癥，黏膜水腫，泡壁充血，泡腔充滿炎性滲出物，阻礙通氣和氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留。低氧血癥引起的酸中毒，可干擾血管平滑肌細(xì)胞膜對(duì)鉀、鈉離子的交換，引起肺小動(dòng)脈痙攣，致肺動(dòng)脈高壓。使回流右心血液受阻，體循環(huán)淤血，影響心輸出量，加重心力衰竭。嬰幼兒重度肺炎并發(fā)心力衰竭病情變化快，極易導(dǎo)致患兒死亡，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是診治的關(guān)鍵[6]。小兒肺炎并發(fā)心力衰竭與嚴(yán)重肺炎本身癥狀有很多相似之處，二者均有心動(dòng)過(guò)速，呼吸困難及煩躁不安，但前者是由于血?jiǎng)恿W(xué)變化，心室容量負(fù)荷增加造成肺靜脈壓增高，肺淤血肺水腫引起，后者則由于肺泡炎性變引起肺泡漿液滲出所致。目前國(guó)內(nèi)已廣泛開(kāi)展無(wú)創(chuàng)性心功能測(cè)定，如心臟收縮時(shí)間間期和舒張時(shí)間間期測(cè)定、心搏出量測(cè)定、心臟及大血管徑線測(cè)定、心瓣膜流速測(cè)定、核素心室造影和核聽(tīng)診器檢查、血液內(nèi)分泌變化測(cè)定來(lái)診斷肺炎并發(fā)心力衰竭，但在基層醫(yī)院受條件所限，仍只能以臨床癥狀和體征指標(biāo)來(lái)診斷肺炎并發(fā)心力衰竭。本組資料顯示，小兒肺炎并發(fā)心力衰竭除有較明顯的紫紺、鼻翼扇動(dòng)、呼吸困難、三凹征、煩躁、肺濕啰音外，主要表現(xiàn)為心率增加≥160次/min，呼吸增快≥60次/min，肝腫大右肋下≥3cm，與文獻(xiàn)所述相似[5]。心臟擴(kuò)大和奔馬律無(wú)疑是心力衰竭一項(xiàng)重要的診斷指標(biāo)，但肺炎并發(fā)心力衰竭患兒大多數(shù)都不明顯，加上肺氣腫和肺實(shí)質(zhì)病變因素的影響，往往是很難從體征上得到證實(shí)，本組僅有17.8%的患兒出現(xiàn)奔馬律。也因肺部啰音的影響，心音低或聽(tīng)不清，因此心音低鈍一項(xiàng)僅供參考。肺炎并發(fā)心力衰竭主要為右心力衰竭，但本組患兒發(fā)生下肢水腫僅8.9%，這可能與肺炎并發(fā)心力衰竭發(fā)生快，病程短有關(guān)。因此提示肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷應(yīng)以原發(fā)病癥狀加重、心率呼吸增快和肝腫大三者同時(shí)存在為主要指標(biāo)，對(duì)患肺炎的嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)即應(yīng)考慮合并心力衰竭，及時(shí)治療，以迅速控制心力衰竭，防止病情惡化。對(duì)于并發(fā)心力衰竭的'治療，多數(shù)學(xué)者主張?jiān)诳垢腥?、吸氧、?zhèn)靜的基礎(chǔ)上抗心力衰竭治療。本組資料表明肺炎并發(fā)心力衰竭大多為肺部炎癥、發(fā)熱、血白細(xì)胞及中性分類升高明顯，用三聯(lián)抗生素治療，治愈17例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)死亡病例，說(shuō)明迅速控制感染，積極治療基礎(chǔ)疾病十分重要。由于小兒的心肌細(xì)胞漿網(wǎng)量少，鈣誘導(dǎo)離子釋放的功能尚未成熟。心肌收縮蛋白對(duì)鈣的敏感性隨發(fā)育而增高，小兒心肌收縮力的儲(chǔ)備有限，心肌的順應(yīng)性也較差。因此，在應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，劑量要偏小，選用地高辛或西地蘭，盡量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本組入院時(shí)伴有心力衰竭37例，入院后不久出現(xiàn)心力衰竭19例，提示肺炎并發(fā)心力衰竭大多急而重，進(jìn)展快，宜采用速效強(qiáng)心藥。本組采用西地蘭54例，僅用1~2次西地蘭即使心力衰竭迅速控制，說(shuō)明西地蘭仍是目前小兒肺炎并發(fā)心力衰竭安全而有效的藥物，與氨茶堿配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用維持量，從而減少西地蘭用量進(jìn)而減少洋地黃毒副反應(yīng)發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)。多巴胺是β1-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，通過(guò)心肌β1-受體與腺苷酸環(huán)化酶(AC)系統(tǒng)耦聯(lián)，激活A(yù)C，使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度升高，加強(qiáng)心肌收縮力[7]。小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使外周血管阻力減小，心輸出量增加。酚妥拉明[8]是a受體阻滯劑，能直接擴(kuò)張小動(dòng)脈有效降低肺動(dòng)脈壓，起效快，達(dá)峰時(shí)間短，適宜劑量既能有效降低肺動(dòng)脈壓又能避免不良反應(yīng)，靜脈給藥最佳劑量為5μg/(kg?min)，每次給藥總量為015~110mg/kg。因而兩藥聯(lián)用劑量均選擇5μg/(kg?min)，在使用了其治療作用的同時(shí)又避免了副作用的產(chǎn)生,特別強(qiáng)調(diào)的是輸入過(guò)程必須用微量輸入器控制速度以確保劑量勻速進(jìn)入。確保安全性和劑量使用的正確性，本組患兒無(wú)明顯不良反應(yīng)。本組病例觀察二者聯(lián)合應(yīng)用有較好的臨床療效，配合洋地黃類藥物發(fā)生強(qiáng)心作用快且強(qiáng)，無(wú)任何副作用，適合于基層兒科推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]馬沛然,黃磊.嬰幼兒重癥肺炎并心力衰竭的診療.實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(9):1207-1207.[2]于瑞新.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷治療進(jìn)展.河北醫(yī)藥,2002,24(6):514-515.[3]楊峰,李翠萍.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭106例診治分析.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,21(2):166-167.[4]王俊,楊柏松,韓曉華.小兒肺炎合并心力衰竭的機(jī)制研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)綜述,2003,9(9):540-541.[5]陸櫻.小兒肺炎并心力衰竭發(fā)病機(jī)理的研究進(jìn)展.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000,22(3):481-482.[6]李志嵐.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的早期臨床觀察.中國(guó)婦幼保健,2004,19(2):94-96.[7]趙甬,吳云琴,盛瑤.小劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺早期干預(yù)小兒重癥肺炎預(yù)防心力衰竭58例.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,26(12):1463-1464.[8]蘇小奇.酚妥拉明治療33例嬰幼兒肺炎心力衰竭臨床分析.華夏醫(yī)學(xué)，2007,20(3):44-45.本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn)，但是本科生臨床專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。

本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇一：《臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考》

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來(lái)越豐富，涉及的領(lǐng)域越來(lái)越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識(shí)點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級(jí)人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開(kāi)課的條件[2]。因此，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：

1案例引導(dǎo)教學(xué)法

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對(duì)于各種理論知識(shí)點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對(duì)枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實(shí)際，又要體現(xiàn)出基本知識(shí)點(diǎn)。首先，通過(guò)給出一個(gè)合適的臨床案例，提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對(duì)微生物的基本原理和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來(lái)，回到開(kāi)始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對(duì)病例提出診斷診治辦法，最后由老師對(duì)學(xué)生們的意見(jiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對(duì)半”的檢查報(bào)告單，提出問(wèn)題：該受檢對(duì)象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行接下來(lái)的學(xué)習(xí);通過(guò)老師對(duì)乙肝病毒基本知識(shí)點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開(kāi)始的病例展開(kāi)討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。

2文獻(xiàn)閱讀研討課

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過(guò)去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬(wàn)變，課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開(kāi)設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開(kāi)展包括以下幾個(gè)方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開(kāi)始之前，筆者會(huì)擬定一個(gè)專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題，如(1)禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對(duì)專題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來(lái)，就是課上討論部分。針對(duì)八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為A、B、C、D4個(gè)大組，每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對(duì)應(yīng)1～5的編號(hào)，即A1、A2、A3、A4、A5等，每組分別就一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個(gè)代表就自己討論的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，A、B、C、D4組中每組編號(hào)相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即A1、B1、C1、D1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開(kāi)設(shè)，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對(duì)文獻(xiàn)了解得更全面[5]。

3學(xué)生自主授課法

傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者通過(guò)挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級(jí)中推行角色互換，讓學(xué)生由過(guò)去單純“聽(tīng)”到主動(dòng)“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語(yǔ)言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開(kāi)展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社會(huì)關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的HIV這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組，給出4個(gè)專題，例如(1)HIV的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);(2)HIV的致病性及臨床表現(xiàn);(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現(xiàn)狀及有無(wú)有效治療方法。每組針對(duì)一個(gè)專題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的PPT。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺(tái)講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、PPT制作形式、語(yǔ)言組織能力等方面作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)，同時(shí)學(xué)生也可以對(duì)講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見(jiàn)和看法。最后，老師對(duì)4個(gè)專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí)，由于時(shí)間限制，不可能每位同學(xué)都上臺(tái)授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的PPT內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計(jì)入最后成績(jī)[6-7]。實(shí)踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題并加以改正。

4第二課堂活動(dòng)

對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)是必不可少的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動(dòng)手能力。但由于課時(shí)的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外，本校在對(duì)臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對(duì)一些學(xué)有余力的同學(xué)，開(kāi)設(shè)了第二課堂的活動(dòng)。所謂第二課堂，就是在課余時(shí)間開(kāi)展的老師對(duì)學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動(dòng)[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動(dòng)的實(shí)施中，筆者首先會(huì)對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對(duì)所帶學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的具體輔導(dǎo)。老師會(huì)給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開(kāi)討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問(wèn)題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，在這一階段中，通過(guò)文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來(lái)就是實(shí)驗(yàn)操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時(shí)間開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論，及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題;最后，以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對(duì)第二課堂活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵(lì)其撰寫(xiě)研究論文并發(fā)表，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)[9]。第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開(kāi)了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對(duì)本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗(yàn)了老師的課堂組織能力，同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動(dòng)的開(kāi)設(shè)，給熱愛(ài)科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺(tái)，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評(píng)，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實(shí)踐，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。

參考文獻(xiàn)

[1]李明，申曉冬，黎庶，等.《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革與思考[J].中國(guó)校外教育，2011(6)：116.

[2]李亞敏，陳俊國(guó).臨床醫(yī)學(xué)八年制的現(xiàn)狀分析與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010(4)：117-118.

[3]陳靜，李樹(shù)清，張穎，等.以病案為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43(20)：2677-2678.

[4]胡曉梅，汪正清，胡福泉，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)創(chuàng)新教育的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11(11)：1108-1110.

[5]汪鳳蘭，邢鳳梅，張小麗，等.文獻(xiàn)導(dǎo)讀研討教學(xué)模式對(duì)護(hù)理學(xué)碩士研究生評(píng)判性思維能力的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43(11)：1399-1401.

[6]陳霞.學(xué)生自主講課方式在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，36(36)：662-663.

[7]張洪平，張永紅，張海英.中藥藥理學(xué)教學(xué)改革初探———對(duì)大學(xué)生自主講課的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(15)：70-72.

[8]何海洋，吳玉章.醫(yī)學(xué)本科生第二課堂教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(12)：1885-1886.

[9]王文，任浩，趙平.開(kāi)展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第二課堂教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(5)：492-493.

本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇二：《臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀思考》

摘要:本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);專科畢業(yè)生;就業(yè)狀況

0引言

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》兩個(gè)文件中明確要求，“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來(lái)，根據(jù)崗位要求的變化，及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向，通過(guò)更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

1調(diào)查研究結(jié)果

以黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生為調(diào)查對(duì)象，就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過(guò)“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中，面向三級(jí)醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對(duì)狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會(huì)的溝通和信息交流能力較低，對(duì)就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的了解不足，進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。

2應(yīng)對(duì)策略

如何面對(duì)越來(lái)越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問(wèn)題。

首先，加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開(kāi)面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會(huì)城市為代表的大中型城市對(duì)基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開(kāi)始就為學(xué)生樹(shù)立面向基層就業(yè)的思想，強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段，打破原有班級(jí)結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個(gè)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場(chǎng)景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實(shí)到系部每一位授課教師身上，在授課的過(guò)程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開(kāi)設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時(shí)在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對(duì)實(shí)踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫(xiě)實(shí)用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)?？飘厴I(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

再之，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對(duì)性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場(chǎng)化機(jī)制的不斷完善，使我們認(rèn)識(shí)到有特色、有個(gè)性的商品會(huì)更有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。雖然醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高，?？粕木蜆I(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長(zhǎng)型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說(shuō)在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛(ài)的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長(zhǎng)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會(huì)的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的把握方面得到加強(qiáng)。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過(guò)用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見(jiàn)，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為社會(huì)培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長(zhǎng)的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

參考文獻(xiàn):

[1]李皓，肖愛(ài)平.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(6):741-743.

[2]牛春紅，劉斌焰，李麗芬，等.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及對(duì)策的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(11):16-18.

本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇三：《新形勢(shì)下提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量》

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，需要通過(guò)循序漸進(jìn)的教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者[1]。在實(shí)習(xí)期間，尤其是骨外科的學(xué)習(xí)，其專業(yè)性較強(qiáng)，涵蓋范圍廣泛，對(duì)帶教老師及教學(xué)方法有著更高的要求。本文對(duì)如何提高醫(yī)學(xué)生在骨科實(shí)習(xí)期間的教學(xué)質(zhì)量作一些探討。

1影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)主要因素

1.1醫(yī)患關(guān)系不和諧

當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，隨著患者及其家屬的法律意識(shí)的不斷提高，醫(yī)患關(guān)系不和諧以及醫(yī)患之間缺乏信任，給醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)帶來(lái)了一定的阻礙。患者從自身利益出發(fā)，不能理解臨床教學(xué)的目的，將實(shí)習(xí)生拒之門外;患者質(zhì)疑實(shí)習(xí)生的臨床診療資格，不讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單體格檢查的行為時(shí)有發(fā)生[2]。但是，患者及其家屬并不完全認(rèn)可這些規(guī)定，造成了醫(yī)生在開(kāi)展醫(yī)療工作也愈發(fā)小心翼翼，這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權(quán)利下放給實(shí)習(xí)生，一些本可以讓實(shí)習(xí)生參與的診療操作全權(quán)代理，如此一來(lái)，實(shí)習(xí)生的臨床技能無(wú)法得到全面的提高，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的成效就大打折扣。

1.2考研及就業(yè)與實(shí)習(xí)沖突

國(guó)家的大規(guī)模擴(kuò)招和大學(xué)教育的大眾化，學(xué)生越來(lái)越多，七年制本應(yīng)該是定位培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)生，但綜觀全國(guó)形勢(shì)，可見(jiàn)每年全國(guó)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校七年制招生將近幾千人，教學(xué)質(zhì)量如何保障，實(shí)習(xí)作為教學(xué)培養(yǎng)的一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題在所難免。同樣引發(fā)的就業(yè)問(wèn)題也不能不面對(duì)，本科生基本就無(wú)法找到合適理想的工作，面對(duì)生存的壓力，學(xué)生又怎能不逃實(shí)習(xí)去準(zhǔn)備考研，以取得更高的學(xué)位，只為找到理想的工作。

1.3實(shí)習(xí)時(shí)間短

一個(gè)科室3周，根本無(wú)法系統(tǒng)地掌握各專科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)于七年制目標(biāo)就是培養(yǎng)臨床型的研究生，應(yīng)該前期適當(dāng)壓縮課程，至少要在大四前完成對(duì)理論的學(xué)習(xí)。然后安排1~2年的時(shí)間輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，這樣一個(gè)科室基本能有1~2個(gè)月時(shí)間，這樣才能參與一個(gè)完整患者的診治全過(guò)程，不至于出現(xiàn)現(xiàn)在的自己出科，患者還沒(méi)出院的現(xiàn)象。

2提高骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量的措施

2.1緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生與患者及其家屬間的矛盾由來(lái)已久，社會(huì)大眾普遍存在不信任醫(yī)生的心理，不論是在醫(yī)術(shù)上，抑或是在醫(yī)德上;而醫(yī)生則認(rèn)為很多時(shí)候是患者的無(wú)理取鬧，于是醫(yī)患之間缺乏最基本的信任，這種現(xiàn)象在短期內(nèi)是很難消除的。醫(yī)生和患者、醫(yī)院和患者要換位思考，相互理解。醫(yī)生應(yīng)從患者的角度出發(fā)，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)病情，真誠(chéng)地同情并支持患者，努力為其消除或者緩解病情，用真心關(guān)懷每一位患者;這樣有利于患者更好地配合臨床教學(xué)工作，對(duì)實(shí)習(xí)生參與診療操作能夠充分理解。同時(shí)，努力提高公眾對(duì)臨床實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)，社會(huì)各界也應(yīng)增加對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的理解，樹(shù)立正確的輿論導(dǎo)向，為臨床教學(xué)的開(kāi)展建立良好的氛圍[3]。

2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生考勤考評(píng)制度

學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院共同的工作，需要相互配合和協(xié)作，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)。盡可能地讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)骨科的常見(jiàn)病種有所了解。例如在骨腫瘤的教學(xué)過(guò)程中，帶教老師需要做好充分的準(zhǔn)備，選擇足夠多、各重點(diǎn)病種的患者，備齊有特征性的影像學(xué)資料，重點(diǎn)和主要的精力放在病例講解、比較以及提問(wèn)上，進(jìn)而調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思維理解[4]。另外，在實(shí)習(xí)的不同階段，設(shè)立一定的考勤及考評(píng)機(jī)制，督促學(xué)生更好地實(shí)習(xí)。

2.3嚴(yán)格選拔帶教人員，確保臨床帶教質(zhì)量

教師在教學(xué)工作中起著最重要的主導(dǎo)作用，帶教教師隊(duì)伍素質(zhì)，是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在提高帶教隊(duì)伍的過(guò)程中，也需要加強(qiáng)教師的教學(xué)方法的培訓(xùn)：以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法PBL實(shí)踐[5];Sallypickard教學(xué)過(guò)程中采用模擬患者，促進(jìn)實(shí)習(xí)生操作技能[6]。同時(shí)，定期組織同行間、師生間開(kāi)展教學(xué)評(píng)議活動(dòng)，促進(jìn)教學(xué)。

2.4注意提高實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力

臨床實(shí)踐能力的一個(gè)重要組成部分是臨床思維能力的培養(yǎng)。踏實(shí)的臨床實(shí)踐能力離不開(kāi)扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和科學(xué)的思維能力。應(yīng)重視學(xué)生骨科臨床思維能力和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。啟發(fā)學(xué)生研討有關(guān)的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)，并定期開(kāi)展讀書(shū)報(bào)告會(huì)。

3小結(jié)

實(shí)習(xí)很重要，尤其對(duì)于畢業(yè)后立即選擇工作者。實(shí)習(xí)可將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，開(kāi)拓自己臨床視野。開(kāi)始了從學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生心理角色的轉(zhuǎn)變。所以要求實(shí)習(xí)生掌握最基礎(chǔ)的醫(yī)療常規(guī)，比如采集病史、體格檢查尤其是各專科的體檢，掌握對(duì)常見(jiàn)病的常規(guī)檢查與處理;掌握基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，比如病歷、病程、化驗(yàn)單;掌握最基本的手術(shù)操作、術(shù)前準(zhǔn)備，培養(yǎng)起碼的無(wú)菌原則等。對(duì)于帶教老師尤其是高年資老師學(xué)會(huì)對(duì)于醫(yī)生成長(zhǎng)至關(guān)重要的人際交往的方法、談話的技巧，特別是在最短的時(shí)間內(nèi)如何獲得患者對(duì)自己的信任。實(shí)習(xí)生應(yīng)充分重視和清楚認(rèn)識(shí)自己的因素，最大限度地利用這段珍貴的時(shí)間來(lái)提高自己的臨床實(shí)踐能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蘇博，劉鑒汶.高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.

[2]喻格書(shū)，胡崗.影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對(duì)策探討冊(cè)[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20(7)：1824-1825.

[3]高永軍，徐蔚，劉靜，等.從“北大醫(yī)院事件”看醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(6)：70-71.

[4]魯英.骨科骨腫瘤、骨病臨床教學(xué)的體會(huì)[J].中國(guó)骨腫瘤骨病，2005，4(3)：175-176.

[5]李紅衛(wèi)，蘇彥河，楊現(xiàn)會(huì)，等.七年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教的實(shí)踐與認(rèn)識(shí)[J].河南外科學(xué)雜志，2011，17(2)：109-110.

[6]李柳炳，沈憶新，崔鳳梅，等.提高七年制臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的探討[J].安徽醫(yī)藥，2009，13(6)：693-694.

猜你喜歡：

1.本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范本

2.本科畢業(yè)論文范文

3.本科畢業(yè)論文范文下載

4.電大本科畢業(yè)論文范文

5.本科畢業(yè)論文范文模板

6.本科護(hù)理畢業(yè)論文范文大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是我國(guó)教育的重要組成部分，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。下文是我為大家整理的關(guān)于大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇1

淺談臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理

【摘要】臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護(hù)理不僅關(guān)系到治療的效果，還是一個(gè)形象工作。護(hù)理工作中引入企業(yè)的5S管理法，能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，使組織更具活力，提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣5S管理具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;5S管理

5S管理源自于日本的企業(yè)，目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5S管理的效果。

1臨床護(hù)理5S管理的內(nèi)容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

1.1整理(1S)整理的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過(guò)多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場(chǎng)所，同時(shí)防止誤用、誤送。為此，我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，要求各科室定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

1.2整頓(2S)整頓的主要內(nèi)容是對(duì)整理之后留在現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門別類放置，排列整齊，營(yíng)造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間，要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此，我們對(duì)需要的物品根據(jù)使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對(duì)存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理：綠色――無(wú)菌藥品，藍(lán)色――清潔物品，黃色――用后物品，紅色――特殊物品(如搶救用物品)，桔色――辦公室物品，粉色――庫(kù)房物品。我們還采取了地板畫(huà)線定位，放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃(3S)清掃的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗，崗位保持在無(wú)垃圾、無(wú)灰塵的干凈整潔狀態(tài)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此，我們建立了清掃基準(zhǔn)，制定了以下清掃制度：清掃責(zé)任分區(qū)制度，誰(shuí)使用誰(shuí)清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開(kāi)展一次全科室大清掃制度等。

1.4清潔(4S)清潔的主要內(nèi)容是將前面3個(gè)S――整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化，規(guī)范化，且實(shí)施管理的公開(kāi)化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實(shí)施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準(zhǔn)，還制定了考評(píng)方法和獎(jiǎng)懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常帶頭巡查，帶動(dòng)全體護(hù)理人員重視5S活動(dòng)。

1.5修養(yǎng)(5S)修養(yǎng)即素養(yǎng)，主要內(nèi)容包括：制度化素養(yǎng)，即對(duì)于規(guī)定了的事，大家都要遵守執(zhí)行，嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng)，就是掌握護(hù)理基本的理論知識(shí)和操作技能;情商素養(yǎng)，需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神;精神面貌素養(yǎng)，是要體現(xiàn)積極、認(rèn)真、慎獨(dú)、樂(lè)觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng)，我們采取了5S管理日常化的措施，主要是在每天的晨會(huì)中，增加5S講評(píng)：加強(qiáng)教育與訓(xùn)練，尤其是對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行5S教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開(kāi)展個(gè)人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng)，目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2臨床護(hù)理5S管理的效果

2.15S提高工作效率5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍，有素養(yǎng)的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過(guò)多的尋找時(shí)間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時(shí)候，效率會(huì)更高。同時(shí)5S倡導(dǎo)的制度化管理，使新來(lái)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。

2.25S推進(jìn)管理制度化按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專人負(fù)責(zé)管理，每月開(kāi)展一次5S質(zhì)量自查工作的制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)提出整改措施。

2.35S提高護(hù)理人員素質(zhì)5S管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前，我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散，心態(tài)浮躁，常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象，出現(xiàn)了一些完全可以避免的問(wèn)題和事故。

2.45S促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化實(shí)施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例，主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進(jìn)了整個(gè)科室護(hù)理水平的提高，而年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。

2.55S減少事故發(fā)生護(hù)理人員素質(zhì)的提高，直接提高護(hù)理質(zhì)量，從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3臨床護(hù)理5S管理的注意事項(xiàng)

通過(guò)5S管理的推進(jìn)，護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實(shí)施和推進(jìn)的過(guò)程中，也要注意一些問(wèn)題。

3.1能流于形式實(shí)施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.2注意人性化在嚴(yán)格推行5S制度化管理時(shí)，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強(qiáng)，而對(duì)于危重病人，護(hù)理人員應(yīng)該耐心說(shuō)服。在人員工作量的分配上，年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作，高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護(hù)理人員的精力充沛，工作質(zhì)量好，年輕護(hù)士進(jìn)步快，5S也能夠得到更好的貫徹。

3.3注重細(xì)節(jié)每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電腦開(kāi)關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并由總務(wù)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查，每周通報(bào)一次清潔管理情況。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法，可以使護(hù)理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，護(hù)理工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階。如果在實(shí)施5S管理的過(guò)程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進(jìn)某些工作流程等具體條件和措施，護(hù)理工作將會(huì)更加地科學(xué)與和諧。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉珍，馮青嫦，林艷香.護(hù)理人員層級(jí)管理在臨床護(hù)理管理中的實(shí)施探討[J].中國(guó)醫(yī)院，2008，12(07).

[2]李曉俠，王寶英.臨床護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量保證[J].黑河科技，2003，(04).

[3]韓平.“5S”護(hù)理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，(01).

大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇2

淺談對(duì)兒科中臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷更新，兒科醫(yī)學(xué)已成為了一門獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科。培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能、較強(qiáng)的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才，是當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大責(zé)任和挑戰(zhàn)。本文對(duì)近幾年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出一些相對(duì)應(yīng)的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);兒科醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1.1缺乏溝通能力

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對(duì)病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長(zhǎng)又非常焦慮，當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語(yǔ)言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來(lái)解釋。

1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精

神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無(wú)規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來(lái)確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無(wú)論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。

1.3輕視醫(yī)德

醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí)，態(tài)度較生硬，詢問(wèn)病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問(wèn)患兒家長(zhǎng)癥狀，以及羅列套用書(shū)本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺(jué)，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽(tīng)診器再聽(tīng)診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對(duì)象，而忽略了作為人的本質(zhì)。

2對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。“醫(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來(lái)會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí)，但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通，多問(wèn)“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問(wèn)題教學(xué)，剖析一個(gè)問(wèn)題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問(wèn)題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問(wèn)題，因此還要學(xué)會(huì)橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)

臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開(kāi)展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過(guò)程，通過(guò)圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床教學(xué)改革與實(shí)踐[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào),2006,(04)

[2]郝秀芳.兒科學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].東疆學(xué)刊,2007,(04).

大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇3

試談中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)獨(dú)具特色的一門學(xué)科。它是建立在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學(xué)科。

目前，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂(lè)觀、專業(yè)意識(shí)淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強(qiáng)、就業(yè)情況不理想等等問(wèn)題。因此，探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問(wèn)題的原因很多很復(fù)雜，包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見(jiàn)、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。

(一)中醫(yī)西化，發(fā)展緩慢

現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡，雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但現(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距，尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢，存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向，即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn)，使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑，動(dòng)搖了大家的專業(yè)思想。

(二)專業(yè)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系，按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，中醫(yī)文化熏陶已不存在，中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套