特需病房護(hù)士心理健康狀況及應(yīng)對方式調(diào)查

特需病房護(hù)士心理健康狀況及應(yīng)對方式調(diào)查

特需醫(yī)療是隨著人們生活、經(jīng)濟(jì)水平和健康需求的提高而發(fā)展起來的一種醫(yī)療形式。它是通過改善醫(yī)療服務(wù)時間、空間、形式、生活設(shè)施、就診環(huán)境和強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)來突出特色。我院特需病房配套設(shè)施齊全,環(huán)境優(yōu)雅宜人。病房主要收治各層次領(lǐng)導(dǎo)、商界成功人士、外賓、海外僑胞、港澳同胞,外資及合資企業(yè)的白領(lǐng)階層。相對于其他臨床科室來講特需病房收治病種雜、病情輕,但對護(hù)理水平要求高。工作在這個特殊科室的護(hù)士與其他臨床護(hù)士相比有不同的工作環(huán)境、工作對象、工作性質(zhì),給護(hù)士的身心帶來不同的影響。我們調(diào)查并分析了特需病房護(hù)士的心理健康水平和應(yīng)對方式,探討有效改善特需病房護(hù)士心理壓力和維持良好心理健康狀況的應(yīng)對策略,從而促進(jìn)護(hù)理人員的身心健康、提高護(hù)理質(zhì)量。1對象和方法1.1全距1997歲我院特需病房的護(hù)士53名,全部為女性;平均年齡26.08±6.77歲,全距(19～41)歲;平均護(hù)齡(5.14±1.26)年;中專20人,大專24人,本科8人,碩士1人;大專以上學(xué)歷占62.26%,中專學(xué)歷護(hù)士占37.74%。1.2檢查方法1.2.1問卷設(shè)計和求解應(yīng)用國際上通用的綜合心理評定量表SCL-90(癥狀自評量表)進(jìn)行問卷調(diào)查。量表由90個項目組成,1～5分5級評定。90個項目分為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他共10類因子。1.2.2簡易應(yīng)對方式問卷我國學(xué)者解亞寧等在國外應(yīng)對方式量表基礎(chǔ)上,結(jié)合我國人群特點編制簡易應(yīng)對方式問卷。該問卷由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度(分量表)組成,包括20個條目,4級評分法按0分～3分評估。1.2.3指導(dǎo)語的總體運(yùn)用由調(diào)查者發(fā)放問卷并向被調(diào)查對象說明目的和填表注意事項,并要求被調(diào)查對象仔細(xì)閱讀統(tǒng)一指導(dǎo)語的每一項目,根據(jù)最近一星期內(nèi)的實際感覺,20min內(nèi)獨立完成問卷后收回。本次共發(fā)出問卷53份,收回53份,回收率100%;有效問卷53份,合格率100%。1.3統(tǒng)計方法所有信息和得分輸入計算機(jī),采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行t檢驗等統(tǒng)計處理。2結(jié)果2.1特需病房護(hù)士scl-90評分SCL-90統(tǒng)計指標(biāo)比較本組護(hù)士SCL-90量表總分為53.08±9.17,量表各因子分與常模比較(見表1)可見特需病房護(hù)士SCL-90總分及各因子分均明顯低于一般人群,具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。2.2需要住院護(hù)士處理的事故特需病房護(hù)士更多采用積極應(yīng)對方式,積極應(yīng)對平均分高于常模,而較少采用消極應(yīng)對的方式,具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。2.3心理水平與年齡關(guān)系統(tǒng)計分析表明護(hù)士心理健康水平與年齡呈負(fù)相關(guān),護(hù)士越年輕,心理健康狀況越好(rs=0.286,P<0.05)。3不同應(yīng)對方式對護(hù)士心理健康的影響特需病房護(hù)士心理壓力調(diào)查結(jié)果顯示特需病房護(hù)士總分及各因子分得分明顯低于與常模,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明特需病房護(hù)士的心理健康狀況較好,比一般人群存在的心理問題少。此結(jié)果與張靜懸、趙愛珍等的研究結(jié)果一致。人群測試表明簡易應(yīng)對問卷反映出人群不同應(yīng)對方式特征及其與心理健康之間的關(guān)系。積極應(yīng)對評分較高時,心理問題或癥狀評分低;而消極應(yīng)對評分高時,心理問題或癥狀評分也高。應(yīng)對方式評分與心理健康水平顯著相關(guān)。應(yīng)對是影響應(yīng)激反應(yīng)結(jié)果的重要中間變量,不同的應(yīng)對方式可降低或增加應(yīng)激反應(yīng)水平。積極應(yīng)對方式有利于提高護(hù)士的心理適應(yīng)能力,當(dāng)護(hù)士面對職業(yè)壓力時采取積極行動,可緩解情緒的疲憊感及工作的冷漠感,也可增加護(hù)士的個人成就感,有利于提高心理適應(yīng)能力;消極應(yīng)對方式會加重身心耗竭,不利于身心健康。良好的應(yīng)對方式能改變個體的主觀認(rèn)識,有提高個體處理問題的能力及改善情緒等作用。本調(diào)查結(jié)果顯示特需病房護(hù)士積極應(yīng)對平均分高于常模,而消極應(yīng)對平均分低于常模,說明當(dāng)特需病房護(hù)士遇到挫折時能采取積極應(yīng)對而較少采取消極應(yīng)對,是特需病房護(hù)士心理健康水平高于一般人群的主要原因。護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵并引導(dǎo)護(hù)士在面對職業(yè)壓力時采取積極行動,提高心理適應(yīng)能力,以保持良好的狀態(tài)。趙愛珍等用癥狀自評量表隨機(jī)對240名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示以30～39歲年齡組心理狀況最差,是心理障礙發(fā)生的最高時期。本組護(hù)士相對年輕,平均年齡(26.08±6.77)歲,統(tǒng)計結(jié)果亦表明護(hù)士越年輕心理健康狀況越好,說明特需病房護(hù)士心理健康狀況良好與護(hù)士年輕有關(guān)。隨著護(hù)士年齡的增長,其采取消極的應(yīng)對策略也增多,心理健康水平將逐漸下降。護(hù)理管理者應(yīng)該作好護(hù)士心理健康維護(hù)的培訓(xùn)工作,尤其要給年輕護(hù)士爭取和提供繼續(xù)教育深造的機(jī)會和接受再教育的時間,關(guān)心護(hù)士生活,加強(qiáng)技能培訓(xùn),增加護(hù)士的自信心,使護(hù)士的心理健康水平不隨年齡增長而降低。個體