品管圈實(shí)施方法

品管圈的實(shí)施方法武漢大學(xué)中南醫(yī)院周俊輝

2授之以魚，

不如授之以漁

主要內(nèi)容品管圈實(shí)施步驟2品管圈成果分享3品管圈基本概念14何謂品管圈？5-12人品管圈（QualityControlCircle,QCC）是由在相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過集思廣益、全體合作，按照一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理等方面所發(fā)生的問題及課題。品管圈活動(dòng)目的提升組織解決問題的能力使管理活動(dòng)由“點(diǎn)”至面提高個(gè)人發(fā)現(xiàn)問題的能力創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境使全體成員上下一體、團(tuán)結(jié)和諧61參與的自主性2廣泛的群眾性3高度的民主性品管圈特點(diǎn)4嚴(yán)密的科學(xué)性善用信息性7品管圈是以自愿參加，自主管理，自我教育，共同提高為目的建立起來的。參與的自主性8廣泛的群眾性品管圈全體員工，包括領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)管理人員、一線員工自愿參加，自主管理的一種組織形式，有著廣泛的群眾基礎(chǔ)。(全員參與)9高度的民主性

在活動(dòng)中人人平等，共同參與，民主決策，群策群力分析解決問題。（全員發(fā)言）

善用信息性利用QQ群進(jìn)行開會(huì)設(shè)立微博（博客）、微信設(shè)立圈專屬電子郵箱11嚴(yán)密的科學(xué)性

品管圈在活動(dòng)中采用PDCA循環(huán)的過程方法與新的統(tǒng)計(jì)技術(shù)工具，保證了活動(dòng)嚴(yán)密的科學(xué)性，使活動(dòng)的全過程在PDCA循環(huán)中得到優(yōu)化。12品管圈的組成組圈方式由規(guī)劃單位分派（初創(chuàng)期）自行組圈（成熟期）圈成員（不超過12人）輔導(dǎo)員（1名）圈長(zhǎng)（1名）圈員（若干）13頭腦風(fēng)暴－基本原則禁止批評(píng)自由暢想追求數(shù)量活用創(chuàng)意忠實(shí)記錄控制時(shí)間別傻了啦不可能的老一輩不會(huì)接受的啦我們以前已經(jīng)試過了想像力也太豐富了吧這根本行不通這超出我們工作范圍不要出現(xiàn)的的詞匯好蠢的想法不行，人家會(huì)笑我現(xiàn)在還能用，何必改可能很貴喔這個(gè)點(diǎn)子真是太棒了

我們?nèi)绾螌?chuàng)意實(shí)踐在我們工作中我們相信會(huì)有更多同仁贊成您的創(chuàng)意您的點(diǎn)子太好了，讓我也參與好嗎？永遠(yuǎn)有更好的方法我們一起來想一想鼓勵(lì)多多的詞匯圈名與單位的關(guān)系表達(dá)對(duì)于此活動(dòng)的期盼語詞的意思（分開、合并）圈徽與圈名間的關(guān)系圖形型態(tài)的意義（整體、個(gè)別）圖形顏色的意義兩者間要有關(guān)連性圈名、圈徽的意義主要內(nèi)容品管圈實(shí)施步驟2品管圈成果分享3品管圈基本概念11.主題選定QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果19圈員們列出了約4～8個(gè)問題點(diǎn)，即可通過討論選出一個(gè)最適當(dāng)?shù)膯栴}，作為本期活動(dòng)主題。2選定主題一、主題選定四大步驟圈員們應(yīng)先討論，并列出工作現(xiàn)場(chǎng)的問題點(diǎn)。剛開始時(shí)圈員們通常沒有問題意識(shí)，不容易找出現(xiàn)場(chǎng)的問題點(diǎn)1發(fā)現(xiàn)主題20①?gòu)?qiáng)調(diào)主題對(duì)于本圈、醫(yī)院的重要性；②表達(dá)方式需力求具體且應(yīng)為事實(shí)；③數(shù)據(jù)能夠量化，盡可能以數(shù)據(jù)表示；4選定理由主題選定的四大步驟主題選定后須對(duì)“衡量指標(biāo)”進(jìn)行具體的定義與說明。3衡量指標(biāo)21(一)偏離常態(tài)常態(tài)差距實(shí)際現(xiàn)象(二)偏離目標(biāo)目標(biāo)值差距實(shí)際現(xiàn)象問題的定義22問題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題問題就是：如何縮短落差？病人、領(lǐng)導(dǎo)的期望醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量或水平落差23問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo)明確的主題應(yīng)包含三項(xiàng)元素24動(dòng)詞（正向或負(fù)向）..提高名詞（改善的本體）..

住院患者衡量指標(biāo)..

滿意度動(dòng)詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..門診病人衡量指標(biāo)..輸液等候時(shí)間問題點(diǎn)書寫格式25選定主題方法依評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行打分，將備選主題的分?jǐn)?shù)求和，分最高者則為活動(dòng)主題。評(píng)價(jià)法完全分析標(biāo)準(zhǔn)法√評(píng)價(jià)法主題選定

圈員10人，累計(jì)總分27

如選出的主題為“降低門診輸液等候時(shí)間”，則需針對(duì)衡量指標(biāo)“平均輸液等候時(shí)間”的計(jì)算方式加以說明：

(1)輸液等候時(shí)間定義：從患者進(jìn)入輸液室到接受注射所需要的時(shí)間

(2)

計(jì)算公式：

衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)的表示方法

1、未準(zhǔn)時(shí)注射胰島素的定義：因各種原因?qū)е挛丛谝葝u素劑型要求的時(shí)間點(diǎn)注射胰島素。2、住院患者未準(zhǔn)時(shí)注射胰島素的百分率的計(jì)算方法：

未準(zhǔn)時(shí)注射率=———————————————╳

100%

監(jiān)測(cè)期間胰島素未準(zhǔn)時(shí)注射人次監(jiān)測(cè)期間胰島素注射總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書（甘特圖）決定活動(dòng)期限按時(shí)間順序擬定活動(dòng)內(nèi)容擬訂各步驟所需時(shí)間

決定活動(dòng)日程及圈員工作分配擬訂活動(dòng)計(jì)劃書并取得上級(jí)核準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度監(jiān)控30％40％20％10％PDCA計(jì)劃進(jìn)度表（甘特圖）計(jì)劃進(jìn)度表（甘特圖）虛線表示計(jì)劃線實(shí)線表示實(shí)施線擬定活動(dòng)計(jì)劃書注意事項(xiàng)每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計(jì)劃的時(shí)間是否合理是否有列每步驟的負(fù)責(zé)人是否有明確標(biāo)明計(jì)劃線及實(shí)施線，且計(jì)劃線在實(shí)施線之上計(jì)劃線及實(shí)施線不符合之處是否有提出說明三、現(xiàn)狀把握流程圖充份掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容到現(xiàn)地,對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察查檢表

觀察記錄現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距及變化柏拉圖歸納出本次主題的特性三現(xiàn)原則開始/結(jié)束處理：如收發(fā)、執(zhí)行、檢查、影印文件：產(chǎn)生之報(bào)表、紀(jì)錄、資料等檔判斷：選擇決定流向路徑檔案/存貯：電腦檔案或存貯資料流程出口及入口之接點(diǎn)流程動(dòng)向流程符號(hào)的意義查檢表是什么？

合計(jì)

合計(jì)搜集日期日期問題項(xiàng)目現(xiàn)狀把握改善前胰島素未準(zhǔn)時(shí)注射查檢表2013年3月至4月胰島素注射總?cè)舜螢?00，未準(zhǔn)時(shí)注射人次為40，未準(zhǔn)時(shí)注射百分率4.65%，準(zhǔn)時(shí)注射率為95.35%。

維弗雷多·帕累托（VilfredoPareto，1848年—1923年），意大利經(jīng)