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文檔簡介
特殊藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案演練護理部
2014年08月13日
演練內(nèi)容1高滲藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案演練高滲性藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序
藥物名稱輸注注意事項外滲后處理方法50%葡萄糖高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛利多卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水7ml進行皮下注射,1次/天,共3-5天。20%甘露醇1、除作腸道準備外,均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。2、甘露醇遇冷易結(jié)晶,使用前應(yīng)仔細檢查,待完全溶解后在使用,當甘露醇濃度高于15%時,應(yīng)使用有過濾器的輸液器。50%硫酸鎂濕敷24-48h使腫脹消退。脂肪乳經(jīng)外周靜脈或中心靜脈輸入,速度盡量慢,不能使用0.2uml濾過器采用50%硫酸鎂聯(lián)合如意金黃散外敷
演練內(nèi)容2化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案演練
化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序化療外滲藥物的分類(損傷程度)
發(fā)皰類藥物非發(fā)皰類藥物刺激性化療外滲藥物-發(fā)皰類藥物
外滲后可引起皮膚及皮下組織發(fā)泡或壞死如:阿霉素、表阿霉素、長春新堿、長春瑞賓、長春地辛、柔紅霉素、放射菌素D、絲裂霉素、光輝霉素、氮芥化療外滲藥物--發(fā)皰類藥物
長春瑞賓
阿霉素化療外滲藥物
外滲后已經(jīng)痊愈
無明顯的發(fā)皰或刺激作用如阿糖胞苷、左旋門冬酰胺酶、替加氟、甲氨喋呤等。化療外滲藥-非發(fā)皰類藥物類藥物化療外滲藥物-刺激性類藥物
外滲后可引起灼傷后輕度炎癥而無壞死的藥物如:卡氮芥、氮烯咪胺、足葉乙甙、米托蒽醌、鬼臼噻吩甙、卡鉑、博萊霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、多西紫杉醇多西他賽化療藥物藥物處理原則一
立即停止輸入,盡量回抽。更換輸液器,輸入生理鹽水。局部封閉(發(fā)皰類)抬高患肢48小時,局部冷敷或冰敷,時間為24小時左右。外敷清熱解毒藥膏,例如:美寶軟膏、海普林軟膏和如意金黃散軟膏。中醫(yī)醫(yī)院自制的紫色消腫膏外敷效果較好?;熕幬锼幬锾幚碓瓌t二
局部封閉局部封閉的常用藥物有:生理鹽水5-10ml、碳酸氫鈉或硫代硫酸鈉2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml
局部封閉的方法:用20ml注射器從穿刺點
1-2cm處作扇形皮下注射。3.注射范圍直徑大于10cm
有局部皮膚破潰時不要涂任何膏劑,應(yīng)該采用無菌換藥的方法處理,清理創(chuàng)面后也可以用高滲鹽水紗布濕敷,上面覆蓋凡士林紗布。如果有嚴重的局部組織損傷或壞死,可以請外科會診,清創(chuàng)處理。
化療藥物藥物處理原則三
化療藥物藥物處理原則四
植物堿類化療藥物外滲,局部不能冷敷。(臨床護理實踐指南)2011版.第13章.第2節(jié)之規(guī)定植物堿類:長春花堿(VLB)、長春新堿(VCR)、長春地辛(VDS)、長春瑞濱(NVB)、高三尖杉脂堿(HRT)、羥基喜樹堿(HCPT)、拓撲替康(TPT)、伊立替康(CPT-11)
工作中遇到其他特殊藥物外滲怎么處理呢?
謝謝各位聆聽!
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