醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預(yù)案（3篇）

第17頁共17頁醫(yī)療不良?事件和醫(yī)?療過失行?為防范與?處理預(yù)案?重大醫(yī)?療過失行?為、醫(yī)療?事故防?范預(yù)案和?處理程序?為提高?醫(yī)務(wù)人員?法律意識?和質(zhì)量意?識，規(guī)范?醫(yī)療行為?，預(yù)防醫(yī)?療缺陷、?差錯和事?故發(fā)生，?及時有效?處理醫(yī)療?糾紛，杜?絕重大醫(yī)?療過失行?為和醫(yī)療?事故的發(fā)?生，根據(jù)?國家有關(guān)?規(guī)定，特?制訂本預(yù)?案。一?、___?_機構(gòu)?1、醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控委員?會(一?)組長：?歐陽業(yè)凡?(二)?副組長：?嚴(yán)秋菊?(三)成?員。任家?林、柳瓊?、袁勇軍?、王惠芳?、劉艷玲?、王俊容?、楊克林?、向桂珍?、鄔志寬?、吳--?____?、周芳、?呂昌德、?李元全、?紀(jì)琰辦公?室設(shè)在醫(yī)?務(wù)科，由?醫(yī)務(wù)科科?長負(fù)責(zé)日?常事務(wù)。?負(fù)責(zé)__?__衛(wèi)生?管理法律?、法規(guī)、?規(guī)章培訓(xùn)?和醫(yī)療服?務(wù)職業(yè)道?德教育，?監(jiān)督醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)?療安全規(guī)?章制度等?實行情況?。2、?醫(yī)療安全?管理委員?會。(?一)組長?：楊志松?(二)?副組長：?沈清元、?熊澤華、?楊妍(?三)成員?。任家林?、柳瓊、?袁勇軍、?王惠芳、?劉艷玲、?王俊容、?楊克林、?向桂珍、?鄔志寬、?吳--_?___、?周芳、呂?昌德、李?元全、紀(jì)?琰辦公室?設(shè)在醫(yī)務(wù)?科，由醫(yī)?務(wù)科科長?負(fù)責(zé)日常?事務(wù)。定?期和不定?期召開會?議，負(fù)責(zé)?對醫(yī)療缺?陷、差錯?和事故進?行分析、?論證和定?性工作，?提出整改?意見，修?訂和完善?有關(guān)醫(yī)療?安全各項?制度。?3、醫(yī)療?糾紛處理?辦公室。?(一)?主任：楊?志松(?二)副主?任：沈清?元、熊澤?華、楊妍?(三)?成員。任?家林、柳?瓊、袁勇?軍、王惠?芳、劉艷?玲、王俊?容、楊克?林、向桂?珍、鄔志?寬、吳-?-___?_、周芳?、呂昌德?、李元全?、紀(jì)琰由?醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)___?_日常工?作，受醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控委?員會直接?領(lǐng)導(dǎo)，及?時受理并?處理各種?投訴及醫(yī)?療爭議。?二、醫(yī)?療事故防?范1、?強化安全?醫(yī)療教育?。每年定?期___?_全院職?工衛(wèi)生管?理法律、?法規(guī)、規(guī)?章和診療?護理規(guī)范?培訓(xùn)，不?定期地進?行醫(yī)療安?全、質(zhì)量?意識教育?，及時傳?達上級_?___部?門的有關(guān)?醫(yī)療安全?方面文件?和各項規(guī)?定。2?、建立和?健全各項?醫(yī)療規(guī)章?制度。制?度是保證?醫(yī)療質(zhì)量?有章可循?的關(guān)健，?尤其是首?診負(fù)責(zé)制?、急診搶?救制度、?值班交接?班制度、?查對制度?、死亡和?疑難病例?討論制度?、會診制?度、三級?查房制度?等。重視?病歷書寫?質(zhì)量，病?歷保管規(guī)?定，規(guī)范?填寫病人?知情同意?書。要加?強對一次?性醫(yī)療用?品、醫(yī)療?植入物準(zhǔn)?入的管理?。3、?落實各科?室醫(yī)療安?全目標(biāo)管?理責(zé)任制?。各科室?成立醫(yī)療?安全小組?，制訂相?應(yīng)的醫(yī)療?安全管理?制度，經(jīng)?常開展以?科室為單?位安全質(zhì)?量活動，?及時向醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控辦?公室報告?醫(yī)療缺陷?、差錯、?事故或存?在不安全?因素，分?析原因，?提出整改?措施，及?時消除事?故隱患。?三、醫(yī)?療事故處?理1、?當(dāng)發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過失、?醫(yī)療事故?可能引起?醫(yī)療爭議?時，當(dāng)事?者立即向?科室負(fù)責(zé)?人報告，?科室負(fù)責(zé)?人在__?__小時?之內(nèi)向醫(yī)?療服務(wù)監(jiān)?控辦公室?或總值班?匯報，接?到報告后?應(yīng)立即進?行調(diào)查、?核實，并?將有關(guān)情?況向監(jiān)控?委員會主?要負(fù)責(zé)人?匯報，發(fā)?生醫(yī)療事?故的按規(guī)?定向衛(wèi)生?行政部門?報告。發(fā)?生患者死?亡或者可?能為二級?以上的醫(yī)?療事故；?導(dǎo)致__?__人以?上人身損?害；應(yīng)在?____?小時內(nèi)向?衛(wèi)生行政?部門匯報?。2、?已發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過失行?為的，當(dāng)?事人在按?規(guī)定程序?上報同時?，由科室?或院部_?___最?強技術(shù)力?量，及時?采取有效?措施，避?免或者減?輕對患者?身體健康?的損害，?防止損害?擴大。?3、發(fā)生?醫(yī)療事故?爭議時，?對疑似輸?液、輸血?、注射、?藥物等引?起不良反?應(yīng)，有關(guān)?人員應(yīng)及?時報告醫(yī)?療糾紛處?理辦公室?，并__?__有關(guān)?人員會同?患方對現(xiàn)?場實物封?存和啟封?，需檢驗?的，由雙?方指定的?檢驗機構(gòu)?檢驗。?4、對發(fā)?生患者死?因不明或?對死因有?異議的，?應(yīng)告知患?方在規(guī)定?時間(患?者死亡后?____?小時，如?具備尸體?凍存條件?的，可延?緩___?_日)內(nèi)?提出尸檢?申請，拒?絕尸檢的?，應(yīng)讓患?者家屬簽?字；如拒?絕簽的，?院方應(yīng)當(dāng)?如實記載?，并記錄?在場的其?他證人。?5、凡?發(fā)生醫(yī)療?事故爭議?時，當(dāng)事?人必須將?事情詳細(xì)?經(jīng)過以書?面形式陳?述，經(jīng)科?室討論，?分析原因?，寫出定?性結(jié)論，?并以書面?形式在_?___天?內(nèi)交醫(yī)務(wù)?科，并提?交醫(yī)療安?全管理委?員會討論?，予以責(zé)?任認(rèn)定和?提出整改?措施。?6、凡發(fā)?生醫(yī)療事?故爭議時?，醫(yī)療事?故處理辦?公室人員?要及時到?位，一方?面接待患?者或家屬?，了解情?況，告之?處理程序?。另一方?面向責(zé)任?人了解情?況，當(dāng)事?人和所在?科室負(fù)責(zé)?人務(wù)必積?極配合。?在處理期?間，當(dāng)事?人和科室?負(fù)責(zé)人不?準(zhǔn)請假外?出，并有?責(zé)任在鑒?定會和法?院審理時?出庭，必?要時當(dāng)事?人暫停執(zhí)?業(yè)行為。?7、發(fā)?生較大醫(yī)?療糾紛時?，為維護?醫(yī)院正常?秩序，確?保醫(yī)護人?員人身和?公共財產(chǎn)?安全，安?全保衛(wèi)處?有關(guān)人員?要迅速到?達現(xiàn)場，?如遇矛盾?激化或事?態(tài)擴大，?立即報警?，同時向?五通橋區(qū)?衛(wèi)生行政?主管部門?報告。?四、重大?醫(yī)療過失?行為、醫(yī)?療事故處?理程序?1、醫(yī)療?糾紛處理?辦公室接?待投訴者?，將投訴?的情況填?寫《登記?表》并告?知答復(fù)時?間(一般?一周內(nèi))?，而后向?科室責(zé)任?人了解情?況，由責(zé)?任人寫出?詳細(xì)書面?說明書(?一般__?__日內(nèi)?)，反饋?科室經(jīng)討?論后由科?主任寫出?書面說明?并予以定?性，上交?安全醫(yī)療?管理委員?會討論定?性后，由?醫(yī)療糾紛?處理辦公?室告知投?訴者。?2、解決?雙方醫(yī)療?糾紛爭議?途徑。告?訴患者或?家屬可以?通過醫(yī)患?雙方協(xié)商?解決；也?可以通過?醫(yī)學(xué)會鑒?定后解決?；第三條?途徑可通?過司法途?徑解決。?五、投?訴處理管?理制度?1、醫(yī)院?設(shè)立專門?管理部門?負(fù)責(zé)患者?的投訴接?待工作，?有工作規(guī)?范與記錄?文件，對?投訴的問?題應(yīng)及時?與相關(guān)科?室部門通?報，對重?大事件投?訴的信息?迅速報告?院領(lǐng)導(dǎo)。?2、公?布投訴電?話、信箱?、建立適?宜的投訴?處理流程?。3、?通常一般?問題應(yīng)在?一周內(nèi)予?以答復(fù)，?若因問題?復(fù)雜須增?加時間進?一步調(diào)查?時，應(yīng)事?先向投訴?者告知.?。4、?對投訴問?題的處理?及整改意?見，及時?向科室反?饋與落實?情況。?5、醫(yī)院?應(yīng)對投訴?事件進行?定期分析?，要從醫(yī)?院管理的?機制、制?度、程序?上提出整?改措施，?防止類似?時件重復(fù)?發(fā)生。?6、建立?完善醫(yī)患?溝通體制?，增強醫(yī)?患交流，?規(guī)范醫(yī)患?溝通內(nèi)容?形式，交?流用語通?俗易懂，?增強溝通?效果。?七、醫(yī)療?投訴登記?處理程序?1、醫(yī)?療投訴由?醫(yī)療糾紛?處理辦公?室負(fù)責(zé)接?待工作。?2、接?待者將患?者或家屬?投訴的事?由、意見?、建議記?錄在登記?表上，并?告知答復(fù)?時間。?3、將登?記表交給?當(dāng)事人寫?出書面陳?述后，交?科室討論?，并由科?主任寫出?定性結(jié)果?于___?_日內(nèi)交?回交醫(yī)務(wù)?科。4?、醫(yī)院_?___人?員進行調(diào)?查，并將?調(diào)查結(jié)果?報院領(lǐng)導(dǎo)?或院安全?醫(yī)療管理?委員會討?論，提出?定性結(jié)論?和整改意?見。5?、由醫(yī)療?糾紛處理?辦公室在?一周內(nèi)將?處理意見?告訴患者?或其家屬?，如有不?同意見，?同時告知?其它解決?途徑。?6、將整?改和處理?結(jié)果反饋?科室和當(dāng)?事人。?二___?_年__?__月_?___日?重大醫(yī)?療過失行?為醫(yī)療?不良事件?和醫(yī)療過?失行為防?范與處理?預(yù)案（二?）重大?醫(yī)療過失?行為、醫(yī)?療事故防?范預(yù)案?和處理程?序為提?高醫(yī)務(wù)人?員法律意?識和質(zhì)量?意識，規(guī)?范醫(yī)療行?為，預(yù)防?醫(yī)療缺陷?、差錯和?事故發(fā)生?，及時有?效處理醫(yī)?療糾紛，?杜絕重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故的?發(fā)生，根?據(jù)國家有?關(guān)規(guī)定，?特制訂本?預(yù)案。?一、__?__機構(gòu)?1、成?立醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控委員會?。由院領(lǐng)?導(dǎo)、院辦?、醫(yī)務(wù)部?、護理部?、計劃財?務(wù)處和安?全保衛(wèi)處?組成，委?員會下設(shè)?監(jiān)控辦公?室，__?__醫(yī)務(wù)?部。負(fù)責(zé)?____?衛(wèi)生管理?法律、法?規(guī)、規(guī)章?培訓(xùn)和醫(yī)?療服務(wù)職?業(yè)道德教?育，監(jiān)督?醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安?全規(guī)章制?度等實行?情況。?2、成立?醫(yī)療安全?管理委員?會。由業(yè)?務(wù)院長、?醫(yī)務(wù)部、?護理部及?各科室專?家和外院?專家組成?，定期和?不定期召?開會議，?負(fù)責(zé)對醫(yī)?療缺陷、?差錯和事?故進行分?析、論證?和定性工?作，提出?整改意見?，修訂和?完善有關(guān)?醫(yī)療安全?各項制度?。3、?成立醫(yī)療?糾紛處理?辦公室。?由專職人?員組成，?____?醫(yī)務(wù)部，?受醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控委員會?直接領(lǐng)導(dǎo)?，及時受?理并處理?各種投訴?及醫(yī)療爭?議。二?、醫(yī)療事?故防范?1、強化?安全醫(yī)療?教育。每?年定期_?___全?院職工衛(wèi)?生管理法?律、法規(guī)?、規(guī)章和?診療護理?規(guī)范培訓(xùn)?，不定期?地進行醫(yī)?療安全、?質(zhì)量意識?教育，及?時傳達上?級___?_部門的?有關(guān)醫(yī)療?安全方面?文件和各?項規(guī)定。?2、建?立和健全?各項醫(yī)療?規(guī)章制度?。制度是?保證醫(yī)療?質(zhì)量有章?可循的關(guān)?健，尤其?是首診負(fù)?責(zé)制、急?診搶救制?度、值班?交接班制?度、查對?制度、死?亡和疑難?病例討論?制度、會?診制度、?三級查房?制度等。?重視病歷?書寫質(zhì)量?，病歷保?管規(guī)定，?規(guī)范填寫?病人知情?同意書。?要加強對?一次性醫(yī)?療用品、?醫(yī)療植入?物準(zhǔn)入的?管理。?3、落實?各科室醫(yī)?療安全目?標(biāo)管理責(zé)?任制。各?科室成立?醫(yī)療安全?小組，制?訂相應(yīng)的?醫(yī)療安全?管理制度?，經(jīng)常開?展以科室?為單位安?全質(zhì)量活?動，規(guī)定?每月底向?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量監(jiān)控?辦公室報?告一次醫(yī)?療缺陷、?差錯、事?故或存在?不安全因?素，分析?原因，提?出整改措?施，及時?消除事故?隱患。?三、醫(yī)療?事故處理?1、當(dāng)?發(fā)生或者?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?過失、醫(yī)?療事故可?能引起醫(yī)?療爭議時?，當(dāng)事者?立即向科?室負(fù)責(zé)人?報告，科?室負(fù)責(zé)人?在___?_小時之?內(nèi)向醫(yī)療?服務(wù)監(jiān)控?辦公室或?總值班匯?報，接到?報告后應(yīng)?立即進行?調(diào)查、核?實，并將?有關(guān)情況?向監(jiān)控委?員會主要?負(fù)責(zé)人匯?報，發(fā)生?醫(yī)療事故?的按規(guī)定?向衛(wèi)生行?政部門報?告。發(fā)生?患者死?亡或者可?能為二級?以上的醫(yī)?療事故；?導(dǎo)致__?__人以?上人身損?害；應(yīng)在?____?小時內(nèi)向?衛(wèi)生行政?部門匯報?。2、?已發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過失行?為的，當(dāng)?事人在按?規(guī)定程序?上報同時?，由科室?或院部_?___最?強技術(shù)力?量，及時?采取有效?措施，避?免或者減?輕對患者?身體健康?的損害，?防止損害?擴大。?3、發(fā)生?醫(yī)療事故?爭議時，?對疑似輸?液、輸血?、注射、?藥物等引?起不良反?應(yīng)，有關(guān)?人員應(yīng)及?時報告醫(yī)?療糾紛處?理辦公室?，并__?__有關(guān)?人員會同?患方對現(xiàn)?場實物封?存和啟封?，需檢驗?的，由雙?方指定的?檢驗機構(gòu)?檢驗。?4、對發(fā)?生患者死?因不明或?對死因有?異議的，?應(yīng)告知患?方在規(guī)定?時間(患?者死亡后?____?小時，如?具備尸體?凍存條件?的，可延?緩___?_日)內(nèi)?提出尸檢?申請，拒?絕尸檢的?，應(yīng)讓患?者家屬簽?字；如拒?絕簽的，?院方應(yīng)當(dāng)?如實記載?，并記錄?在場的其?他證人。?5、凡?發(fā)生醫(yī)療?事故爭議?時，當(dāng)事?人必須將?事情詳細(xì)?經(jīng)過以書?面形式陳?述，經(jīng)科?室討論，?分析原因?，寫出定?性結(jié)論，?并以書面?形式在_?___天?內(nèi)交醫(yī)務(wù)?部，并提?交醫(yī)療安?全管理委?員會討論?，予以責(zé)?任認(rèn)定和?提出整改?措施。?6、凡發(fā)?生醫(yī)療事?故爭議時?，醫(yī)療事?故處理辦?公室人員?要及時到?位，一方?面接待患?者或家屬?，了解情?況，告之?處理程序?。另一方?面向責(zé)任?人了解情?況，當(dāng)事?人和所在?科室負(fù)責(zé)?人務(wù)必積?極配合。?在處理期?間，當(dāng)事?人和科室?負(fù)責(zé)人不?準(zhǔn)請假外?出，并?有責(zé)任在?鑒定會和?法院審理?時出庭，?必要時當(dāng)?事人暫停?執(zhí)業(yè)行為?。7、?發(fā)生較大?醫(yī)療糾紛?時，為維?護醫(yī)院正?常秩序，?確保醫(yī)護?人員人身?和公共財?產(chǎn)安全，?安全保衛(wèi)?處有關(guān)人?員要迅速?到達現(xiàn)場?，如遇矛?盾激化或?事態(tài)擴大?，立即報?警，同時?向___?_市醫(yī)政?處報告。?重大醫(yī)?療過失行?為、醫(yī)療?事故處理?程序1?、醫(yī)療糾?紛處理辦?公室接待?投訴者，?將投訴的?情況填寫?《登記表?》并告知?答復(fù)時間?(一般一?周內(nèi))，?而后向科?室責(zé)任人?了解情況?，由責(zé)任?人寫出詳?細(xì)書面說?明書(一?般___?_日內(nèi))?，反饋科?室經(jīng)討論?后由科主?任寫出書?面說明并?予以定性?，上交安?全醫(yī)療管?理委員會?討論定性?后，由醫(yī)?療糾紛處?理辦公室?告知投訴?者。2?、解決雙?方醫(yī)療糾?紛爭議途?徑。告訴?患者或家?屬可以通?過醫(yī)患雙?方協(xié)商解?決；也可?以通過醫(yī)?學(xué)會鑒定?后解決；?第三條途?徑可通過?司法途徑?解決。投?訴處理管?理制度?1、醫(yī)院?設(shè)立專門?管理部門?負(fù)責(zé)患者?的投訴接?待工作，?有工作規(guī)?范與記錄?文件，對?投訴的問?題應(yīng)及時?與相關(guān)科?室部門通?報，對重?大事件投?訴的信息?迅速報告?院領(lǐng)導(dǎo)。?2、公?布投訴電?話、信箱?、建立適?宜的投訴?處理流程?。3、?通常一般?問題應(yīng)在?一周內(nèi)予?以答復(fù)，?若因問題?復(fù)雜須增?加時間?進一步調(diào)?查時，應(yīng)?事先向投?訴者告知?.。4?、對投訴?問題的處?理及整改?意見，及?時向科室?反饋與落?實情況。?5、醫(yī)?院應(yīng)對投?訴事件進?行定期分?析，要從?醫(yī)院管理?的機制、?制度、程?序上提出?整改措施?，防止類?似時件重?復(fù)發(fā)生。?6、建?立完善醫(yī)?患溝通體?制，增強?醫(yī)患交流?，規(guī)范醫(yī)?患溝通內(nèi)?容形式，?交流用語?通俗易懂?，增強溝?通效果。?醫(yī)療投?訴登記處?理程序?1、醫(yī)療?投訴由醫(yī)?療糾紛處?理辦公室?負(fù)責(zé)接待?工作。?2、接待?者將患者?或家屬投?訴的事由?、意見、?建議記錄?在登記表?上，并告?知答復(fù)時?間。3?、將登記?表交給當(dāng)?事人寫出?書面陳述?后，交科?室討論，?并由科主?任寫出定?性結(jié)果于?____?日內(nèi)交回?交醫(yī)務(wù)部?。4、?醫(yī)院__?__人員?進行調(diào)查?，并將調(diào)?查結(jié)果報?院領(lǐng)導(dǎo)或?院安全醫(yī)?療管理委?員會討論?，提出定?性結(jié)論和?整改意見?。5、?由醫(yī)療糾?紛處理辦?公室在一?周內(nèi)將處?理意見告?訴患者或?其家屬，?如有不同?意見，同?時告知其?它解決途?徑。6?、將整改?和處理結(jié)?果反饋科?室和當(dāng)事?人。為?落實__?__部和?國家中醫(yī)?藥管理局?《重大醫(yī)?療過失行?為和醫(yī)療?事故報告?制度的規(guī)?定》，預(yù)?防醫(yī)療事?故的發(fā)生?，減輕醫(yī)?療事故的?損害，保?障我院醫(yī)?療、護理?安全，保?護醫(yī)務(wù)人?員及病?人合法權(quán)?利，結(jié)合?我院具體?工作情況?制定本預(yù)?案。一?、醫(yī)療事?故防范措?施(一?)必須嚴(yán)?格遵守衛(wèi)?生法律、?行政法規(guī)?、部門規(guī)?章和診療?護理規(guī)范?、常規(guī)，?恪守醫(yī)療?服務(wù)職業(yè)?道德，建?立學(xué)習(xí)制?度，全院?醫(yī)務(wù)人員?每年進行?1—__?__次法?律、法規(guī)?培訓(xùn)，對?新錄用的?醫(yī)務(wù)人員?進行崗前?法律法規(guī)?學(xué)習(xí)。?(二)嚴(yán)?格執(zhí)行衛(wèi)?生行政部?門關(guān)于病?歷書寫及?管理要求?，保證病?歷資料客?觀、真實?、完整性?。(三?)在醫(yī)療?活動中完?善告知義?務(wù)，病人?享有知情?權(quán)。知情?范圍：病?情、醫(yī)療?措施、醫(yī)?療風(fēng)險、?預(yù)計費用?。在病人?或家屬充?分知情的?條件下自?愿做出同?意選擇，?按照有關(guān)?規(guī)定需取?得患者書?面同意方?可進行的?醫(yī)療活動?。如特殊?檢查、特?殊治療、?手術(shù)、實?驗性臨床?醫(yī)療、新?技術(shù)等應(yīng)?由患者本?人簽署同?意書，患?者不具備?完全民事?行為能力?時，應(yīng)由?其法定代?表人簽字?；患者因?病無法簽?字時，應(yīng)?由其近親?屬簽字，?為搶救患?者，在法?定代理人?或近親屬?無法簽字?的情況下?，可有醫(yī)?療機構(gòu)負(fù)?責(zé)人或被?授權(quán)人簽?字。在病?人就醫(yī)過?程中病人?或家屬選?擇拒絕治?療、拒絕?檢查、自?動出院，?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)向病人?及家屬說?明其后果?的嚴(yán)重性?，并履行?知情簽字?手續(xù)。?(四)醫(yī)?院成立醫(yī)?療糾紛處?理辦公室?，接待人?員應(yīng)具有?較高的政?治素質(zhì)和?一定的專?業(yè)基礎(chǔ)知?識，了解?有關(guān)政策?法規(guī)，社?會知識和?醫(yī)學(xué)心理?知識，能?恰如其分?的實施相?應(yīng)對策，?維護醫(yī)?患雙方合?法權(quán)益，?使糾紛得?到合理解?決。(?五)在醫(yī)?療活動中?發(fā)生、發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療糾?紛或可能?發(fā)生醫(yī)療?糾紛應(yīng)及?時向科室?負(fù)責(zé)人報?告，科室?負(fù)責(zé)人應(yīng)?在___?_小時內(nèi)?向醫(yī)務(wù)科?及主管院?長匯報，?醫(yī)務(wù)科立?即___?_、核實?，將有關(guān)?情況如實?向院長匯?報。(?六)發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過失行?為，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)采?取積極補?救措施，?避免或減?輕對病人?的損害。?(七)?醫(yī)療事故?、糾紛發(fā)?生后，應(yīng)?在醫(yī)務(wù)科?長主持下?對病歷及?有關(guān)輸液?、輸血、?藥物引起?不良反應(yīng)?的實物進?行封存、?保管、送?檢。(?八)對死?亡原因有?異議的，?應(yīng)建議在?死亡后_?___小?時內(nèi)進行?尸體解剖?，以明確?死亡原因?。二、?醫(yī)療糾紛?處理程序?及處罰規(guī)?定(一?)科內(nèi)自?行協(xié)商解?決是解決?醫(yī)療糾紛?的方法之?一，也是?首選方法?。1、?發(fā)生一般?醫(yī)療糾紛?，科室及?當(dāng)事人應(yīng)?本著實事?求是的原?則，采取?積極措施?防止事態(tài)?擴大，并?主動和患?者進行協(xié)?商，取得?患者及家?屬的諒解?，化解矛?盾。2?、科內(nèi)解?決問題，?涉及到有?關(guān)財力、?物力，由?科室及當(dāng)?事人承擔(dān)?。3、?科室發(fā)生?醫(yī)療糾紛?后應(yīng)及時?報告主管?院長及醫(yī)?務(wù)科，并?將處理結(jié)?果以文字?形式連同?協(xié)議書共?同上報醫(yī)?務(wù)科備案?。4、?凡科室自?行解決的?醫(yī)療糾紛?，醫(yī)院不?再給予科?室及當(dāng)事?人任何處?罰，但科?室及當(dāng)事?人應(yīng)及時?總結(jié)經(jīng)驗?，提出整?改意見，?上報醫(yī)務(wù)?科備案，?科室應(yīng)給?當(dāng)事人適?當(dāng)?shù)奶幜P?。(二?)院級解?決醫(yī)療糾?紛程序及?處罰意見?1、醫(yī)?療糾紛發(fā)?生后，科?室協(xié)商解?決未果或?重大醫(yī)療?事故應(yīng)及?時上報主?管院長及?醫(yī)務(wù)科進?行院級解?決，院級?解決糾紛?途徑有院?內(nèi)協(xié)商解?決；盟市?、自治區(qū)?級醫(yī)療鑒?定、各級?法院訴訟?三種渠道?。2、?院級協(xié)商?解決。在?主管副院?長的指導(dǎo)?下，醫(yī)務(wù)?科、護理?部在科主?任、護士?長的積極?配合下，?深入科室?了解情況?，必要時?可召開院?技術(shù)委員?會進行醫(yī)?療護理技?術(shù)分析及?鑒定，并?根據(jù)調(diào)查?結(jié)果及技?術(shù)分析鑒?定結(jié)論，?實事求是?向患者進?行耐心解?釋，取得?患者的理?解和合作?，在公開?、公平、?公正、自?愿的原則?下，與患?者達成協(xié)?議，如需?對患者進?行適度的?經(jīng)濟補償?時，應(yīng)與?患者簽署?協(xié)議書，?并對當(dāng)事?人及科主?任、護士?長、科室?進行相應(yīng)?的經(jīng)濟處?罰和行政?處分。?3、凡醫(yī)?院協(xié)商不?妥或較為?嚴(yán)重的醫(yī)?療糾紛應(yīng)?上報盟醫(yī)?學(xué)會進行?醫(yī)療事故?鑒定，在?主管院長?的指導(dǎo)下?醫(yī)務(wù)科_?___相?關(guān)科室主?任級當(dāng)事?人積極進?行有關(guān)材?料及應(yīng)訴?準(zhǔn)備，參?加各級醫(yī)?療事故鑒?定會。經(jīng)?鑒定不屬?醫(yī)療事故?的，當(dāng)事?人、科主?任(護士?長)、科?室不受經(jīng)?濟處罰和?行政處罰?，如鑒定?為醫(yī)療事?故，醫(yī)院?應(yīng)根據(jù)事?故等級及?責(zé)任程度?給予患者?相應(yīng)的經(jīng)?濟補償，?同時對?當(dāng)事人、?科主任(?護士長)?、科室相?應(yīng)的經(jīng)濟?處罰和行?政處分。?4、凡?患者訴訟?到法律部?門的醫(yī)療?糾紛，應(yīng)?積極配合?法律機關(guān)?調(diào)查、取?證、應(yīng)訴?，判決結(jié)?果醫(yī)院不?負(fù)有責(zé)任?時，當(dāng)事?人、科主?任(護士?長)、科?室不受任?何處罰，?如確負(fù)有?責(zé)任的，?當(dāng)事人、?科主任(?護士長)?、科室應(yīng)?受相應(yīng)的?經(jīng)濟處罰?和行政處?分。醫(yī)?療不良事?件和醫(yī)療?過失行為?防范與處?理預(yù)案（?三）過?失行為、?醫(yī)療事故?防范預(yù)案?和處理程?序為提?高醫(yī)務(wù)人?員法律意?識和質(zhì)量?意識，規(guī)?范醫(yī)療行?為，預(yù)防?醫(yī)療缺陷?、差錯和?事故發(fā)生?，及時有?效處理醫(yī)?療糾紛，?杜絕重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故的?發(fā)生，根?據(jù)國家有?關(guān)規(guī)定，?特制訂本?預(yù)案。?一、__?__機構(gòu)?1、成?立醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控委員會?。由院領(lǐng)?導(dǎo)、醫(yī)務(wù)?科、護理?部、財務(wù)?科和辦公?室組成，?委員會下?設(shè)監(jiān)控辦?公室，_?___醫(yī)?務(wù)科。負(fù)?責(zé)___?_衛(wèi)生管?理法律、?法規(guī)、規(guī)?章培訓(xùn)和?醫(yī)療服務(wù)?職業(yè)道德?教育，監(jiān)?督醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療?安全規(guī)章?制度等實?行情況。?2、成?立醫(yī)療安?全管理委?員會。由?業(yè)務(wù)院長?、醫(yī)務(wù)科?、護理部?及各科室?專家組成?，定期和?不定期召?開會議，?負(fù)責(zé)對醫(yī)?療缺陷、?差錯和事?故進行分?析、論證?和定性工?作，提出?整改意見?，修訂和?完善有關(guān)?醫(yī)療安全?各項制度?。3、?成立醫(yī)療?糾紛處理?辦公室。?由專職人?員組成，?____?醫(yī)務(wù)科，?受醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控委員會?直接領(lǐng)導(dǎo)?，及時受?理并處理?各種投訴?及醫(yī)療爭?議。二?、醫(yī)療事?故防范?1、強化?安全醫(yī)療?教育。每?年定期_?___全?院職工衛(wèi)?生管理法?律、法規(guī)?、規(guī)章和?診療護理?規(guī)范培訓(xùn)?，不定期?地進行醫(yī)?療安全、?質(zhì)量意識?教育，及?時傳達上?級___?_部門的?有關(guān)醫(yī)療?安全方面?文件和各?項規(guī)定。?2、建?立和健全?各項醫(yī)療?規(guī)章制度?。制度是?保證醫(yī)療?質(zhì)量有章?可循的關(guān)?健，尤其?是首診負(fù)?責(zé)制、急?診搶救制?度、值班?交接班制?度、查對?制度、死?亡和疑難?病例討論?制度、會?診制度、?三級查房?制度等。?重視病歷?書寫質(zhì)量?，病歷保?管規(guī)定，?規(guī)范填寫?病人知情?同意書。?要加強對?一次性醫(yī)?療用品、?醫(yī)療植入?物準(zhǔn)入的?管理。?3、落實?各科室醫(yī)?療安全目?標(biāo)管理責(zé)?任制。各?科室成立?醫(yī)療安全?小組，制?訂相應(yīng)的?醫(yī)療安全?管理制度?，經(jīng)常開?展以科室?為單位安?全質(zhì)量活?動，規(guī)定?每月底向?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量監(jiān)控?辦公室報?告一次醫(yī)?療缺陷、?差錯、事?故或存在?不安全因?素，分析?原因，提?出整改措?施，及時?消除事故?隱患。?三、醫(yī)療?事故處理?1、當(dāng)?發(fā)生或者?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?過失、醫(yī)?療事故可?能引起醫(yī)?療爭議時?，當(dāng)事者?立即向科?室負(fù)責(zé)人?報告，科?室負(fù)責(zé)人?在___?_小時之?內(nèi)向醫(yī)療?服務(wù)監(jiān)控?辦公室或?總值班匯?報，接到?報告后應(yīng)?立即進行?調(diào)查、核?實，并將?有關(guān)情況?向監(jiān)控委?員會主要?負(fù)責(zé)人匯?報，發(fā)生?醫(yī)療事故?的按規(guī)定?向衛(wèi)生行?政部門報?告。發(fā)生?患者死亡?或者可能?為二級以?上的醫(yī)療?事故；導(dǎo)?致___?_人以上?人身損害?；應(yīng)在_?___小?時內(nèi)向衛(wèi)?生行政部?門匯報。?2、已?發(fā)生或者?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?過失行為?的，當(dāng)事?人在按規(guī)?定程序上?報同時，?由科室或?院部__?__最強?技術(shù)力量?，及時采?取有效措?施，避免?或者減輕?對患者身?體健康的?損害，防?止損害擴?大。3?、發(fā)生醫(yī)?療事故爭?議時，對?疑似輸液?、輸血、?注射、藥?物等引起?不良反應(yīng)?，有關(guān)人?員應(yīng)及時?報告醫(yī)療?糾紛處理?辦公室，?并___?_有關(guān)人?員會同患?方對現(xiàn)場?實物封存?和啟封，?需檢驗的?，由雙方?指定的檢?驗機構(gòu)檢?驗。4?、對發(fā)生?患者死因?不明或?qū)?死因有異?議的，應(yīng)?告知患方?在規(guī)定時?間(患者?死亡后_?___小?時，如具?備尸體凍?存條件的?，可延緩?____?日)內(nèi)提?出尸檢申?請，拒絕?尸檢的，?應(yīng)讓患者?家屬簽字?；如拒絕?簽的，院?方應(yīng)當(dāng)如?實記載，?并記錄在?場的其他?證人。?5、凡發(fā)?生醫(yī)療事?故爭議時?，當(dāng)事人?必須將事?情詳細(xì)經(jīng)?過以書面?形式陳述?，經(jīng)科室?討論，分?析原因，?寫出定性?結(jié)論，并?以書面形?式在__?__天內(nèi)?交醫(yī)務(wù)科?，并提交?醫(yī)療安全?管理委員?會討論，?予以責(zé)任?認(rèn)定和提?出整改措?施。6?、凡發(fā)生?醫(yī)療事故?爭議時，?醫(yī)療事故?處理辦公?室人員要?及時到位?，一方面?接待患者?或家屬，?了解情況?，告之處?理程序。?另一方面?向責(zé)任人?了解情況?，當(dāng)事人?和所在科?室負(fù)責(zé)人?務(wù)必積極?配合。在?處理期間?，當(dāng)事人?和科室負(fù)?責(zé)人不準(zhǔn)?請假外出?，并有責(zé)?任在鑒定?會和法院?審理時出?庭，必要?時當(dāng)事人?暫停執(zhí)業(yè)?行為。?7、發(fā)生?較大醫(yī)療?糾紛時，?為維護醫(yī)?院正常秩?序，確保?醫(yī)護人員?人身和公?共財產(chǎn)安?全，安全?保衛(wèi)科有?關(guān)人員要?迅速到達?現(xiàn)場，如?遇矛盾激?化或事態(tài)?擴大，立?即報警，?同時向牡?丹--_?___市?衛(wèi)生局醫(yī)?政科報告?。四、?重大醫(yī)療?過失行為?、醫(yī)療事?故處理程?序1、?醫(yī)療糾紛?處理辦公?室接待投?訴者，將?投訴的情?況填寫《?登記表》?并告知答?復(fù)時間(?一般一周?內(nèi))，而?后向科室?責(zé)任人了?解情況，?由責(zé)任人?寫出詳細(xì)?書面說明?書(一般?____?日內(nèi))，?反饋科室?經(jīng)討論后?由科主任?寫出書面?說明并予?以定性，?上交安全?醫(yī)療管理?委員會討?論定性后?，由醫(yī)療?糾紛處理?辦公室告?知投訴者?。2、?解決雙方?醫(yī)療糾紛?爭議途徑?。告訴患?者或家