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文檔簡介
第一章人體基本構(gòu)造概述第一節(jié)細胞的構(gòu)造與功效(以神經(jīng)元為例)一、神經(jīng)元的形態(tài)人類神經(jīng)系統(tǒng)約含有1011個神經(jīng)元,數(shù)量巨大,形態(tài)各異,但大多數(shù)神經(jīng)元含有某些構(gòu)造上的共同特性。胞體神經(jīng)元樹突突起軸突●胞體重要位于腦和脊髓的灰質(zhì)中,另首先也分布于神經(jīng)節(jié)和感覺器官內(nèi);●突起除部分分布于腦和脊髓外,還構(gòu)成神經(jīng)纖維及神經(jīng)末梢遍及全身各處。(一)樹突(p23)1、樹突形態(tài):粗短,由主干發(fā)出若干分枝。分枝表面細刺狀突起為棘,參加構(gòu)成突觸,分枝與棘擴大了神經(jīng)元接受刺激的面積。2、樹突功效:接受刺激,產(chǎn)生興奮并傳向細胞體。(二)軸突(p23)1、軸突形態(tài):單個,細長,分支較少。軸突內(nèi)有神經(jīng)原纖維而無尼氏體。細胞體發(fā)出軸突的圓錐形部分稱軸丘。2、軸突功效:將興奮傳離細胞體。 3、終扣(突觸小體)軸突末端重復分支,稱終樹支,其末端膨大稱為終扣,可與其它神經(jīng)元的細胞體或樹突接觸,也可伸入器官組織內(nèi),形成效應器。4、軸漿運輸軸漿在胞體與軸突之間存在著雙向流動,稱為軸漿流動,順向流在軸漿流動中占重要的。軸漿運輸起著物質(zhì)運輸作用,對于神經(jīng)纖維實現(xiàn)其功效以及再生都有親密關(guān)系。軸漿運輸?shù)目赡軝C制囊泡滾動學說二、神經(jīng)元的構(gòu)造(一)胞體胞體是神經(jīng)元的代謝和營養(yǎng)中心。1、細胞核神經(jīng)細胞含有合成與分泌神經(jīng)介質(zhì)的功效轉(zhuǎn)錄翻譯DNAmRNA蛋白質(zhì)以上基因控制蛋白質(zhì)合成的過程,被稱為中心法則。2、細胞質(zhì)細胞質(zhì)除含有普通細胞器外,尚含有豐富的尼氏體和神經(jīng)原纖維。尼氏體(Nissl`sbody)P23形態(tài):塊狀或粒狀的嗜堿性物質(zhì)(為堿性苯胺類染料著色)。構(gòu)成:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體。分布:胞體與樹突。功效:蛋白質(zhì)合成場合。神經(jīng)原纖維形態(tài):鍍銀法顯示為細絲狀構(gòu)造,交錯成網(wǎng)。構(gòu)成:由集合成束的微絲和微管構(gòu)成。功效:尚不十分明確,除起支架作用外,可能與軸漿中蛋白質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)和離子運輸有關(guān)。3、細胞膜(1)細胞膜的化學成分和分子構(gòu)造脂質(zhì)(p9)磷脂脂質(zhì)膽固醇糖脂磷脂頭部:由磷酸和堿基構(gòu)成極性的親水基團;磷脂尾部:兩條脂肪酸鏈構(gòu)成非極性的疏水基團。疏水基團之間的互相吸引,親水基團與膜兩側(cè)液體中水相親合,使脂質(zhì)分子自動地構(gòu)成雙分子層。蛋白質(zhì)膜蛋白有兩種存在形式:外在蛋白與嵌入蛋白。膜蛋白重要功效:a:與膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功效有關(guān);b:與“識別”和接受細胞環(huán)境中特異化學刺激有關(guān);c:含有酶的作用;d:與細胞免疫功效有關(guān);……糖類分子糖蛋白糖脂糖蛋白和糖脂的糖鏈部分都伸出于細胞外表面。功效尚未完全搞清,但已證明與免疫作用和細胞的“識別”功效有關(guān)。細胞膜的分子模型(p10圖1-3)“流動鑲嵌模型”學說:p9:細胞膜以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架,其中鑲嵌著不同生理功效的球形蛋白質(zhì);膜的脂質(zhì)雙分子層處在液態(tài),載體、泵、受體等球形蛋白質(zhì)分子,能夠在膜脂質(zhì)雙分子層中作橫向移動。(2)細胞膜的功效著重介紹細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功效和受體作用①物質(zhì)轉(zhuǎn)運功效單純擴散概念:P10影響擴散的因素:膜兩側(cè)該物質(zhì)的濃度梯度和電位梯度;膜對該物質(zhì)的通透性易化擴散(p10末第二段)概念:某些難溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在膜蛋白質(zhì)協(xié)助下,由膜的高濃度側(cè)向低濃度擴散的過程。通過“載體”的易化擴散類型通過“通道”的易化擴散通過“載體”的易化擴散(P10)“載體”在膜一側(cè)與高濃度某物質(zhì)結(jié)合,然后在膜另一側(cè)與被結(jié)合物質(zhì)分離,以實現(xiàn)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運。葡萄糖、氨基酸重要是通過這種方式進入細胞。通過“通道”的易化擴散通道蛋白“激活”與“失活”:指通道蛋白構(gòu)型發(fā)生變化,允許或不允許某種離子順濃度梯度移動?,F(xiàn)在證明控制通道蛋白質(zhì)開放和關(guān)閉的機制有兩種:●電壓依從性通道:膜內(nèi)Na+、K+通道蛋白的開放和關(guān)閉是由膜兩側(cè)的電位差所控制。●化學依從性通道:突觸后膜、肌細胞運動終板膜、某些腺細胞膜內(nèi)離子通道開放和關(guān)閉,由遞質(zhì)、激素或藥品等化學物質(zhì)控制。單純擴散和易化擴散都是分子或離子順著濃度梯度和電位梯度通過細胞膜,統(tǒng)稱被動轉(zhuǎn)運。特點:細胞不需要提供能量。主動轉(zhuǎn)運概念:p10特點:逆濃度梯度轉(zhuǎn)運,需要細胞供應能量,與細胞代謝過程親密有關(guān)。構(gòu)造:“泵”(鑲嵌蛋白質(zhì)):鈉鉀泵、鈣泵、氯泵、氫泵等。鈉-鉀泵鈉-鉀泵=Na+-K+依賴式ATP酶。鈉-鉀泵幾乎存在于全部的細胞膜上。功效:從膜內(nèi)向膜外轉(zhuǎn)運Na+;從膜外向膜內(nèi)轉(zhuǎn)運K+。特點:鈉-鉀泵在Na+、K+、Mg2+存在時,能被細胞內(nèi)Na+和細胞外K+所激活,并在Mg2+調(diào)控下分解ATP獲得能量,完畢主動轉(zhuǎn)運。鈉鉀泵轉(zhuǎn)運Na+、K+過程:p11。入胞作用指大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊通過細胞膜的運動,從細胞外進入細胞內(nèi)的過程。分吞噬作用和胞飲作用胞吐作用指大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊通過細胞膜的運動,從細胞內(nèi)排出細胞外的過程。②受體功效膜受體是鑲嵌在細胞膜上的特殊蛋白質(zhì),能與環(huán)境中特定構(gòu)造物質(zhì)(信息)相結(jié)合,引發(fā)細胞內(nèi)一系列生化反映和生理效應。單體型受體受體聚合型受體②受體功效受體概念:P72激動劑與頡頏劑:P72受體特點:P72受體類型與離子通道偶聯(lián)的受體與G蛋白偶聯(lián)的受體第二節(jié)基本組織組織概念:P15組織類型:P15一、上皮組織(一)上皮組織特性(p15)1、細胞間質(zhì)極少2、細胞具極性3、具分裂能力4、普通無血管(二)上皮組織分類單層扁平上皮單層立方上皮單層上皮被覆上皮單層柱狀上皮假復層纖毛柱狀上皮復層扁平上皮復層上皮復層移行上皮腺上皮1、單層扁平上皮特點:P16內(nèi)皮與間皮:P162、單層立方上皮分布:P163、單層柱狀上皮分布:P164、假復層纖毛柱狀上皮特點:P16分布:P165、復層扁平上皮特點:P17分布:P176、復層移行上皮特點:P17分布:P177、腺上皮二、結(jié)締組織(一)組織特性1、具大量間質(zhì)膠原纖維纖維彈性纖維間質(zhì)網(wǎng)狀纖維基質(zhì)具分子篩構(gòu)造2、細胞種類繁多成纖維細胞(p18)巨噬細胞(p18)肥大細胞P18漿細胞(p18)(二)種類1、疏松結(jié)締組織(p18))2、致密結(jié)締組織(p19)3、脂肪組織(p19)單泡脂肪細胞多泡脂肪細胞4、軟骨組織5、骨組織6、血液三、肌肉組織(一)組織特性肌纖維內(nèi)含有大量肌原纖維(二)種類分為三類1、骨骼肌特點:多核細胞橫紋肌隨意肌2、心肌特點細胞有分支、連接成網(wǎng)、閏盤、橫紋肌、不隨意肌3、平滑肌特點:無橫紋不隨意肌四、神經(jīng)組織重要細胞兩類:神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細胞神經(jīng)元神經(jīng)元既是神經(jīng)組織的構(gòu)造單位,又是功效單位。神經(jīng)元功效特性:感應刺激、傳導信息和整合信息。某些神經(jīng)元含有內(nèi)分泌功效。神經(jīng)膠質(zhì)細胞神經(jīng)膠質(zhì)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)的輔助成分,對神經(jīng)元起支持、絕緣、營養(yǎng)和保護等作用。(一)神經(jīng)元的分類(p23)1、按神經(jīng)元突起的數(shù)目分類(1)假單極神經(jīng)元分布:腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元。(2)雙極神經(jīng)元分布:如視網(wǎng)膜上的雙極神經(jīng)元。(3)多極神經(jīng)元分布:這類神經(jīng)元分布最為廣泛,重要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。2、按神經(jīng)元的功效分類(1)感覺(傳入)神經(jīng)元:周邊突終止于身體各部,末梢形成多個感受器。感覺(傳入)纖維(2)運動(傳出)神經(jīng)元:將神經(jīng)沖動自中樞傳出,支配效應器活動。運動(傳出)纖維(3)聯(lián)系(中間)神經(jīng)元:感覺神經(jīng)元和運動神經(jīng)元之間起聯(lián)系作用。聯(lián)系纖維假單極神經(jīng)元感覺(傳入)神經(jīng)元雙極神經(jīng)元運動(傳出)神經(jīng)元多極神經(jīng)元聯(lián)系(中間)神經(jīng)元(二)神經(jīng)膠質(zhì)細胞1、神經(jīng)膠質(zhì)細胞的構(gòu)造特點p241、神經(jīng)膠質(zhì)細胞為多突起細胞,但不分樹突和軸突2、胞漿內(nèi)缺少神經(jīng)原纖維和尼氏小體2、神經(jīng)膠質(zhì)細胞的分類神經(jīng)膠質(zhì)細胞普通分為六種類型:星形膠質(zhì)細胞少突膠質(zhì)細胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)小膠質(zhì)細胞室管膜細胞被囊細胞(脊神經(jīng)節(jié)內(nèi))周邊神經(jīng)系統(tǒng):施萬細胞(神經(jīng)膜細胞)3、神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功效(p24)(三)神經(jīng)纖維概念:神經(jīng)纖維由神經(jīng)元長突起及包在其外表的神經(jīng)膠質(zhì)細胞(神經(jīng)膜細胞或少突膠質(zhì)細胞)構(gòu)成(p25)。包在神經(jīng)纖維中央長的突起稱為軸索。類型:神經(jīng)纖維分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維兩種。1、有髓神經(jīng)纖維髓鞘與神經(jīng)膜:系同一神經(jīng)膠質(zhì)細胞的兩個部分。朗飛氏結(jié)與結(jié)間段:神經(jīng)纖維愈粗,結(jié)間段愈長,傳導速度也就愈快。2、無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維外面無髓鞘包繞,只有神經(jīng)膜細胞包裹。植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維、嗅神經(jīng)和部分感覺神經(jīng)纖維屬無髓神經(jīng)纖維。(四)神經(jīng)系統(tǒng)慣用術(shù)語p481、灰質(zhì)與白質(zhì)灰質(zhì):中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,神經(jīng)細胞胞體及其樹突聚集之處,新鮮組織標本切面上呈灰色,故稱灰質(zhì)。(在大腦半球和小腦半球表面的灰質(zhì)稱為皮質(zhì)。)白質(zhì):中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,多個不同功效神經(jīng)纖維束聚集的部位,因多數(shù)纖維含有由磷脂類構(gòu)成的髓鞘,新鮮標本切面上色澤亮白,故稱白質(zhì)。2、纖維束與神經(jīng)纖維束:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)起止、行程和功效相似的一束神經(jīng)纖維,聚集在一種區(qū)域內(nèi)穿行稱為纖維束(傳導束、神經(jīng)束)。神經(jīng):周邊神經(jīng)系中,神經(jīng)纖維集中在一起,外面包裹著結(jié)締組織,稱為神經(jīng)。一根神經(jīng)內(nèi),其纖維的功效可能不同。3、神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)以外的部位,形態(tài)和功效相似的神經(jīng)元胞體聚集成團,稱為神經(jīng)核。神經(jīng)節(jié):周邊神經(jīng)系中,神經(jīng)元胞體聚集成神經(jīng)節(jié)。第三節(jié)人類神經(jīng)系統(tǒng)解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓和脊神經(jīng)(一)脊髓p791、脊髓的位置和分節(jié)脊髓位于椎管內(nèi):頸髓8節(jié)胸髓12節(jié)腰髓5節(jié)骶髓5節(jié)尾髓1節(jié),每節(jié)段發(fā)出1對脊神經(jīng)。2、脊髓的內(nèi)部構(gòu)造:后角:重要聚集與感覺傳導有關(guān)的聯(lián)系神經(jīng)元,接受由后根傳入軀體和內(nèi)臟感覺沖動。側(cè)角:第8頸節(jié)段到第3腰節(jié)段:交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體;灰質(zhì)骶髓第2-4節(jié)相稱于側(cè)角部位:副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體。軸突均加入前根。脊髓前角:運動神經(jīng)元胞體,其軸突構(gòu)成前根,分布到四肢、軀干骨骼肌肉。白質(zhì)由許多含有一定功效的神經(jīng)纖維束(傳導束)所構(gòu)成(p82表3-2)。(二)脊神經(jīng)(二)脊神經(jīng)p821、脊神經(jīng)的對數(shù)●脊神經(jīng)共有31對2、脊神經(jīng)的構(gòu)成前根:運動性●脊神經(jīng)后根:感覺性●脊神經(jīng)是混合神經(jīng)3、脊髓的功效脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最低位中樞1、反射功效2、傳導功效二、腦與腦神經(jīng)(一)腦1、腦干腦干分為:延髓、腦橋、中腦腦干下部通過延髓與脊髓相連,上端通過中腦與間腦相連,延髓和腦橋背側(cè)有小腦。(1)腦干各部構(gòu)造特點①延髓(p83)腹側(cè)面錐體:由大腦皮質(zhì)發(fā)出的錐體束構(gòu)成。錐體交叉:在延髓和脊髓交界附近,錐體束的大部分纖維左右交叉,稱為錐體交叉。背側(cè)面:薄束結(jié)節(jié):深面含有薄束核;楔束結(jié)節(jié):深面含有楔束核。繩狀體:由進入小腦的纖維束構(gòu)成。第四腦室:②腦橋腹側(cè)面:以腦橋臂與小腦相通。背側(cè)面:形成第四腦室底的上部;與延髓背面之間以橫行的髓紋為分界。③中腦腹側(cè)面:大腦腳:一對縱行隆起,其中重要有錐體束通過。背側(cè)面:●上丘與下丘●中腦水管:與第三、四腦室相通。(2)腦干內(nèi)部構(gòu)造特點內(nèi)部構(gòu)造與脊髓相似,也由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成但更為復雜?;屹|(zhì)中存在著三類神經(jīng)核:腦神經(jīng)核:與第Ⅲ-Ⅻ對腦神經(jīng)相連;其它神經(jīng)核:中腦的紅核與黑質(zhì),它們與肌緊張的維持及運動的協(xié)調(diào)有關(guān);中腦的上丘核、下丘核,分別是視覺和聽覺的皮層下反射中樞;延髓內(nèi)的薄束核和楔束核,為薄束和楔束的中繼核。網(wǎng)狀神經(jīng)核團:分散在腦干網(wǎng)狀構(gòu)造的神經(jīng)纖維之間。白質(zhì)內(nèi)含上行和下行傳導束(3)腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)延髓發(fā)出的植物性神經(jīng)傳出纖維支配頭部全部腺體、心臟、氣管、喉頭、食管、胃、胰臟、肝和小腸等;腦干網(wǎng)狀構(gòu)造中存在著許多與內(nèi)臟活動功效有關(guān)的神經(jīng)核,其下行纖維達成脊髓,調(diào)節(jié)著植物性神經(jīng)功效。機體許多基本活動(如心搏、呼吸)的反射調(diào)節(jié)在延髓水平已能基本完畢又稱生命中樞。2、間腦間腦位于左右大腦半球間,大部分被大腦半球所覆蓋,下方與中腦相連。兩側(cè)間腦之間為一狹小的第三腦室。間腦重要分為丘腦和下丘腦。(1)丘腦:位于間腦背側(cè)面(p89圖3-40)前核群:與內(nèi)臟活動有關(guān)。內(nèi)側(cè)核群:其內(nèi)側(cè)部分與腦干的網(wǎng)狀構(gòu)造有關(guān)。外側(cè)核群:其后部是全身淺感覺和深感覺的中繼站。外側(cè)膝狀體:接受視覺纖維,是視覺的皮質(zhì)下中樞;內(nèi)側(cè)膝狀體:接受聽覺纖維,是聽覺的皮質(zhì)下中樞??偠灾嵊X以外,多個感覺傳導束都在丘腦內(nèi)更換神經(jīng)元后,才干投射到大腦皮質(zhì)的一定部位。丘腦是皮質(zhì)下的感覺中樞。(2)下丘腦位于丘腦前下方。下丘腦前下方有視神經(jīng)會合而成的視交叉,后上方有乳頭體,內(nèi)有乳頭體核。視交叉與乳頭體之間為灰結(jié)節(jié),向下以漏斗連接垂體。①下丘腦核團構(gòu)成(P89末第二段視上核視上部室旁核腹內(nèi)側(cè)核下丘腦結(jié)節(jié)部背內(nèi)側(cè)核下丘腦后核乳頭體部乳頭體核②下丘腦功效下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的重要中樞;下丘腦與垂體有著親密聯(lián)系,中樞神經(jīng)系統(tǒng)能夠通過下丘腦調(diào)節(jié)全身大部分內(nèi)分泌腺的活動。P89末段3、小腦(1)小腦的位置和外形小腦位于大腦半球枕葉的下方,延髓和腦橋背側(cè)。兩側(cè)膨隆部分為小腦半球,中間狹窄部分為小腦蚓部。小腦表面有許多溝與回。(2)小腦的內(nèi)部構(gòu)造小腦內(nèi)部為白質(zhì),其中幾對神經(jīng)核統(tǒng)稱為中央核,最大的為齒狀核。小腦與脊髓、腦干都有許多神經(jīng)纖維相聯(lián)系。(3)小腦的功效維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)軀體隨意運動。4、大腦大腦兩半球間以一縱裂分隔,裂底連接兩半球的橫行纖維為胼胝體。半球內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室,借室間孔與第三腦室相似。(1)大腦半球的外形大腦半球表面有許多深淺不同的溝、裂,溝與裂之間的隆起稱為腦回。每個大腦半球都有內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面和底面。①大腦半球的分葉每個大腦半球以三條重要的溝分為五葉。三條重要的溝中央溝:大腦外側(cè)裂:頂枕裂:五個葉每側(cè)半球分為下列五葉:額葉:大腦外側(cè)裂以上和中央溝以前。頂葉:中央溝與頂枕裂之間。枕葉:為頂枕裂之后的部分。顳葉:為大腦外側(cè)裂下列的部分。腦島(島葉):大腦外側(cè)裂的深面。②大腦半球的底部額葉底面一條縱行纖維束為嗅囊,嗅囊的前端膨大為嗅球。嗅球與嗅神經(jīng)相連,與嗅覺有關(guān)。(2)大腦半球的內(nèi)部構(gòu)造灰質(zhì)—大腦皮質(zhì)(層)大腦半球側(cè)腦室白質(zhì)基底神經(jīng)核①大腦皮質(zhì)古皮質(zhì)嗅腦大腦皮質(zhì)舊皮質(zhì)新皮質(zhì)人大腦皮質(zhì)的總面積約為-2480cm2,其中1/3露在表面;2/3埋在溝內(nèi)。皮質(zhì)厚度介于1.5-4.5mm之間皮質(zhì)組織分層第一層(分子層):重要由平行于腦面的神經(jīng)纖維構(gòu)成。第二層(外顆粒層):較多小型錐體細胞和少量星形細胞。第三層(外錐體細胞層):由淺至深細胞形體逐步增大。第四層(內(nèi)顆粒層):由密集的星形細胞構(gòu)成。第五層(內(nèi)錐體細胞層):重要由中型及大型錐體細胞構(gòu)成。第六層(多形細胞層):以梭形細胞為主。②基底神經(jīng)核(節(jié))(p91)尾狀核基底神經(jīng)核新紋狀體殼核豆狀核紋狀體蒼白球舊紋狀體紋狀體功效:重要是協(xié)調(diào)骨骼肌運動,維持身體的姿勢。③白質(zhì):
由大量神經(jīng)纖維構(gòu)成●連接左右半球皮質(zhì)的纖維,涉及胼胝體、前連合和穹窿。●投射系:聯(lián)系大腦皮質(zhì)和腦各部,以及脊髓上、下行的纖維。內(nèi)囊位置:丘腦、豆狀核、尾狀核之間。內(nèi)囊是大腦皮層與下級中樞之間,上、下行聯(lián)系的重要通路。內(nèi)囊是腦溢血的好發(fā)部位。(二)腦神經(jīng)腦神經(jīng)的分布及功效p95:表3-3三、自主神經(jīng)系統(tǒng)概念(p111)(一)自主神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)造特點
自主神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)比較有以下特點(p112):1、軀體運動神經(jīng)由脊髓各節(jié)段和腦干發(fā)出;自主神經(jīng)只由脊髓部分節(jié)段和腦干發(fā)出。2、軀體運動神經(jīng)由腦或脊髓發(fā)出后直接達成骨骼??;自主自主神經(jīng)自中樞發(fā)出后,必須在外周自主神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元才干達成所支配的器官。節(jié)前神經(jīng)元(中樞)→節(jié)前纖維→節(jié)后
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