版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
骨盆骨折護(hù)理業(yè)務(wù)查房
鄭州市第二人民醫(yī)院骨科二病區(qū)張瑾骨盆骨折骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷多由直接暴力擠壓所致,多伴有合并癥和多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)死亡率很高。病因1.多由交通事故,意外摔倒或高處墜落等。2.年輕人骨盆骨折主要是由于交通事故和高處墜落所致。3.老年人骨盆骨折最常見的原因是意外摔倒。骨盆的結(jié)構(gòu)骨盆骨折的分型1.按骨盆骨折的部位分型骨盆邊緣撕脫骨折骶尾骨骨折骨盆環(huán)單處骨折骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)變形2.按骨盆環(huán)完整性受損的不同程度分型I型:無損于骨盆環(huán)完整性的骨折II型:骨盆環(huán)一處斷裂的骨折骨盆骨折的分型III型:骨盆環(huán)兩處以上的骨折IV型:髖臼骨折I.II.IV型為穩(wěn)定性骨折III型為不穩(wěn)定性骨折臨床表現(xiàn)1.癥狀:局部腫脹,壓痛,畸形,骨盆反常活動(dòng),會(huì)陰部瘀斑。肢體不對(duì)稱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降或休克。2.體格檢查:骨盆擠壓實(shí)驗(yàn)和骨盆分離實(shí)驗(yàn)3.并發(fā)癥:腹膜后血腫.腹腔內(nèi)臟損傷.膀胱和后尿道損傷.神經(jīng)損傷腹內(nèi)器官損傷可出現(xiàn)急腹癥狀和休克癥狀。處理原則及治療1.非手術(shù)治療(1)臥床休息:骨盆邊緣骨折及骶尾骨骨折應(yīng)根據(jù)損傷程度臥硬板床休息3~4周,以保持骨盆穩(wěn)定。(2)復(fù)位與固定:可用骨盆固定帶或髖人字石膏及骨牽引等方法達(dá)到復(fù)位固定的目的。處理原則及治療2.手術(shù)治療(1)骨外固定架固定術(shù):屬用于骨盆環(huán)雙處骨折病人。(2)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù):適用于骨盆環(huán)兩處骨折以上的病人,以保持骨盆的固定。護(hù)理觀察1.全身情況:神志.生命體征.尿量.皮膚黏膜貧血跡象.皮膚彈性等,必要時(shí)檢測(cè)中心靜脈壓。2.腹部情況:內(nèi)出血及麻痹性腸梗阻3.排尿情況:尿色及有無排尿困難4.肛門情況:有無肛門疼痛出血有無觸痛5.神經(jīng)損傷觀察6.牽引治療期間需觀察牽引效果,病人體位及皮膚情況護(hù)理措施1.預(yù)防休克迅速建立靜脈通路補(bǔ)充有效循環(huán)血量控制出血,必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)止血。嚴(yán)密觀察病情出現(xiàn)下列情況立即報(bào)告醫(yī)師,患者出現(xiàn)神志淡漠面色蒼白,出冷汗呼吸急促,四肢濕冷脈洪大或微細(xì),血壓進(jìn)行性下降為骨盆內(nèi)出血所致的休克癥狀。出現(xiàn)尿道口滴血膀胱膨脹及排尿困難導(dǎo)尿時(shí)未見耐尿液流出或僅有少量血液等為膀胱破裂癥狀。下腹部疼痛,里急后重感或發(fā)熱,白細(xì)胞增高為直腸損傷癥狀。出現(xiàn)腹痛腹脹腹肌緊張等癥狀為腹膜后血腫。護(hù)理措施2.心理護(hù)理鼓勵(lì)患者積極配合治療,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,使其早日康復(fù)。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2023-2024學(xué)年江蘇省南京市六校聯(lián)合體高二上學(xué)期期初調(diào)研英語試題(解析版)
- 高頻考點(diǎn)1 經(jīng)緯網(wǎng)及應(yīng)用
- 單元定時(shí)檢測(cè)(十二)環(huán)境與發(fā)展
- 成長(zhǎng)作文之成長(zhǎng)的故事作文提綱
- 2024年重有色金屬礦產(chǎn):鋅礦項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃
- 2024年聚氨酯涂料項(xiàng)目建議書
- 2024年電網(wǎng)系統(tǒng)電力電纜項(xiàng)目建議書
- 2024年單一稀土氧化物及鹽類合作協(xié)議書
- 藥理學(xué)第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)課件
- ENVI培訓(xùn)第二篇-遙感常規(guī)數(shù)據(jù)處理流程課件
- WMO四年級(jí)初級(jí)測(cè)評(píng)專項(xiàng)訓(xùn)練
- 2021年新《建設(shè)工程施工合同司法解釋(一)》逐條解讀-3
- 青島版小學(xué)數(shù)學(xué)【三位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算】教案
- 三國(guó)群英傳2-所有武將屬性
- 30萬噸年丙烷脫氫制丙烯生產(chǎn)項(xiàng)目課件
- 辦公大廈發(fā)單催款程序
- 干細(xì)胞招商話術(shù)-PPT幻燈片
- 銀行新核心系統(tǒng)賬務(wù)處理流程介紹課件
- 公園綠化養(yǎng)護(hù)服務(wù)投標(biāo)方案
- 北京化工大學(xué)PPT模板1
- 車隊(duì)安全教育培訓(xùn)內(nèi)容
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論