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產(chǎn)后發(fā)熱演講人趙紅中日友好醫(yī)院2題目概念1病因病機(jī)2診斷3鑒別診斷4產(chǎn)后發(fā)熱治療、預(yù)防53
產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn),并伴有其他癥狀者,稱(chēng)為“產(chǎn)后發(fā)熱”產(chǎn)后發(fā)熱-概念概念4在產(chǎn)后1~2天內(nèi),常有輕微的發(fā)熱,不兼有其他癥狀,多能自行退熱,屬生理性發(fā)熱;或產(chǎn)后3~4天內(nèi),泌乳期間有低熱,俗稱(chēng)“蒸乳”產(chǎn)后發(fā)熱-概念概念5西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)褥感染,歸屬于本病的感染邪毒證西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)褥中暑,屬本病的外感發(fā)熱證產(chǎn)后發(fā)熱-概念概念6產(chǎn)后發(fā)熱-病因病機(jī)病因病機(jī)實(shí)感染邪毒外感血瘀產(chǎn)后發(fā)熱虛血虛7產(chǎn)后發(fā)熱-診斷診斷病史檢查癥狀診斷8產(chǎn)后發(fā)熱-診斷診斷-病史1.多有孕晚期房事不節(jié),或有接生時(shí)消毒不嚴(yán)、早破水、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、失血過(guò)多、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)、胎膜殘留等病史2.素體虛弱,或素有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及妊娠高血壓疾病等病史3.產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后不慎感受風(fēng)寒;或素性抑郁,或產(chǎn)后情志不暢史9產(chǎn)后發(fā)熱-診斷診斷-癥狀持續(xù)發(fā)熱寒戰(zhàn)高熱發(fā)熱惡寒寒熱時(shí)作低熱纏綿還常伴有惡露異常和小腹疼痛10產(chǎn)后發(fā)熱-診斷診斷-檢查產(chǎn)科陰感染時(shí),局部紅腫、壓痛,傷口裂開(kāi);陰道宮頸感染時(shí),黏膜充血,膿性分泌物;宮體或盆腔感染時(shí),子宮大而軟,觸痛明顯,或?qū)m旁組織明顯觸痛,增厚或觸及包塊實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查宮腔分泌泌培養(yǎng)血培養(yǎng)輔助盆腔B
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