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文檔簡介
痛風治療藥物進展難治性痛風難治性痛風的判定難治性痛風治療的關(guān)鍵點改善生活方式不能忽視有效鎮(zhèn)痛降尿酸的“持續(xù)達標”積極處理合并癥改善生活方式中的禁忌避免劇烈運動或損傷(適量運動),戒煙限制高嘌呤(內(nèi)臟、海鮮)、軟飲料和果糖禁酒改善生活方式中的鼓勵多飲水:大于2000ml/天(飲自來水或礦泉水,PH值6.5-8.5,不因純凈水,PH值6.0,臨睡前飲可預防尿路結(jié)石)長期堿化尿液:常規(guī)應用碳酸氫鈉,以尿PH值(6.2-6.9)為指導調(diào)劑量進高碳水化合物、適度蛋白及低脂飲食,尤其是植物蛋白、咖啡、脫脂奶及櫻桃難治性痛風治療的關(guān)鍵點改善生活方式不能忽視有效鎮(zhèn)痛降尿酸的“持續(xù)達標”積極處理合并癥鎮(zhèn)痛藥的選擇一線藥物非甾體抗炎藥秋水仙堿:發(fā)作12h內(nèi)首劑1mg,1h后再用0.5mg,12h后按每日二線藥物糖皮質(zhì)激素0.5mg/kg/d(不建議長期應用激素鎮(zhèn)痛)阿片類:曲馬多難以鎮(zhèn)痛的患者可聯(lián)合治療秋水仙堿+非甾體抗炎藥口服激素+秋水仙堿關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素
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