糖尿病胰島素注射

正

確

注

射

胰

島

素

的

方

法

北京懷柔醫(yī)院

內分泌什么樣的病人應使用胰島素

1型糖尿病患者2型患者有以下情況1.

口服藥控制不佳2.

有糖尿病并發(fā)癥3.

肝、腎功能不全4.

妊娠期、哺乳期婦女5.

消瘦明顯的患者6.

反復出現酮癥或酮癥酸中毒7.

合并嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術等應激狀態(tài)有嚴重胃腸道疾患

胰島素的種類動物胰島素人胰島素人胰島素的類型

超短效胰島素(速效胰島素)短效胰島素中效胰島素長效胰島素

預混胰島素

胰島素保存的方法

未開瓶的胰島素在冰箱內(2?~8℃)保存有效期之內開瓶的胰島素在冰箱內(2?~8℃)保存三個月開瓶的胰島素在室溫下(≤25℃)保存一個月避免過冷或過熱

注射時間的選擇

速效胰島素:餐前立即注射短效胰島素:餐前15~30分鐘注射中效胰島素:晚睡前或餐前1小時注射

預混胰島素:餐前30分鐘注射

注射部位的選擇

注射部位應輪流更換注射部位的更換

1.劃格法注射2.針與針之間約有2指距離3.避免瘢痕、硬結的部位4.相對時間內,固定注射部位不同的部位,對胰島素吸收速率不同靜止狀態(tài):腹部吸收較快臀部吸收較慢運動狀態(tài):上臂和大腿吸收較快同一部位不能反復注射,以免造成局部疼痛,硬結,脂肪萎縮

注射程序

1.

洗手,備好用物2.

抽取或調好注射劑量(必要時先搖勻藥液)3.

選擇注射部位4.消毒皮膚待干

胰島素注射的步驟捏起皮膚,以45?或90?角進針慢慢注射,慢慢推藥,慢慢放松皮膚等5~10秒鐘后,在皮下輕輕掂兩下,慢慢拔針換掉針頭,清理用物洗手

要點1-選擇正確的注射部位注射胰島素最合適的部位腹部

在距肚臍3－5公分的兩側的一個手掌距離內注射.越往身體兩側皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側 只能由前面或外側面進行大腿注射,內側有較多的血管和神經分布手臂外側四分之一部分臀部

人體正面人體背面手臂9mm75分鐘85%腹部

14mm60分鐘100%大腿

7mm90分鐘70%15mm75分鐘85%23mm60分鐘100%14mm90分鐘70%

不同胰島素注射部位皮下組織厚度、吸收速度、吸收率胰島素注射部位的選擇

注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換要點2-正確的注射方法正確的胰島素注射應是皮下注射為確保胰島素的吸收穩(wěn)定可靠,就要真正做到皮下注射，針頭若插入過深（到達肌肉）或者過淺(到真皮層),胰島素吸收速度將會受到影響。使用其他長度的針頭，需要捏起皮膚，將針頭以90°或45°角，快速地插入皮下層進行注射確保注射入皮下5mm8mm12.7mm保證皮下注射，避免誤入肌肉層正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮膚的方法胰島素注射的方法

捏起皮膚注射的重要性使用胰島素筆完成注射后，應等待10－15秒后再將針頭拔出，讓藥液充分吸收，同時可避免漏液現象的發(fā)生。注射完成后應立即將針頭從注射筆上取下，避免空氣進入藥液，導致下次注射時間的延長；注射劑量不準確。注射完胰島素的部位應避免激烈的運動。運動會加快胰島素的吸收，出現低