腸造口觀察與護理

腸造口的觀察與護理普外科王文娟

造口護理專業(yè)小組人員名單組長：王文娟王艷靜副組長：靳玉英姜玉榮組員：蘇云攸江華多榮郭秀芬杜捷

造口護理技術小組工作職責

1、建立監(jiān)控、信息收集、反饋制度，定期收集有關造口護理方面的信息

2、制定造口護理規(guī)范，監(jiān)督指導臨床科室造口護理工作

3、組織協(xié)調護理會診

4、定期召開造口聯(lián)誼會，使許多患者相互見面，在交流中收益，這對患者的未來具有積極的鼓勵作用

5、定期組織相關護士培訓,普及造口護理知識，介紹造口護理用品。使更多的護士了解與發(fā)現(xiàn)造口患者生理、心理、生活質量等各方面的潛在問題及需求。負責本學科的繼續(xù)教育

2010年造口護理技術小組活動計劃

制定本院造口護理標準

負責組織全院造口會診及技術指導，護理會診由需要會診的科室以書面的形式通知造口護理技術組組長，組長根據(jù)情況進行會診安排

負責全院造口知識培訓，收集有關造口護理的相關信息及本院典型病例，以院內(nèi)集中講課進行培訓，本年度至少一次，邀請相關科室人員參加

2010年造口護理技術小組活動計劃

造口技術組成員本年度至少有2人次參加省級以上繼教培訓。全年召開兩次造口聯(lián)誼會，邀請廠家、經(jīng)銷商、患者及家屬參加。在活動中，分別就造口基本知識、造口并發(fā)癥的防治、造口患者的生活指導等患者普遍關心或存在的問題，以講課與接受咨詢相結合的方式，為造口患者答疑解難。以有獎竟答、造口患者經(jīng)驗交流等內(nèi)容豐富的活動環(huán)節(jié)讓患者在輕松愉快的氣氛中表達意愿，獲取知識，溝通個方情緒。在院領導及護理部的大力支持下成立造口門診

更換造口袋操作規(guī)程

1、準備用物：橡膠手套、造口袋、溫水、軟毛巾或紗布、柔軟的衛(wèi)生紙、剪刀、垃圾袋

2、最好在排空大便以后更換

3、造口袋從上端向下慢慢剝離，同時用另一只手按住皮膚使牽拉不至于過大

4、用軟衛(wèi)生紙擦拭造口，清除大便用溫水清洗干凈周圍皮膚及造口

5、觀察造口周圍皮膚情況，確認造口袋及底盤使用是否合適

6、根據(jù)造口的形狀、大小裁剪造口袋

7、讓皮膚充分干燥才能貼上造口袋

8、檢查造口袋粘貼是否牢固

造口患者出院標準

造口患者出院標準

1.患者有良好的家庭環(huán)境（家庭、衛(wèi)生條件、親友）

2.患者已經(jīng)開始適應自己的身體情況

3.患者及家屬能安全、熟練地更換造口袋

4.和患者充分討論過經(jīng)濟和社會權益方面的相關問題

5.患者知道獲得造口幫助的途徑

6.對可能采用造口灌洗或造口栓的患者已進行了相關指導

7.進行門診隨訪日程規(guī)劃

造口并發(fā)癥：皮膚黏膜分離造口狹窄造口脫垂造口凹陷手術初期造口并發(fā)癥的處理——

造口皮膚粘膜分離手術初期造口并發(fā)癥的處理——

皮膚粘膜分離的處理方法使用造口護膚粉防漏膏ECTERA二件式底盤清洗造口分離處愈合手術初期造口并發(fā)癥的處理——

腸造口與皮膚分離的處理造口皮膚并發(fā)癥刺激性皮炎撕脫性皮炎皮膚潰瘍造口周圍糞水性皮炎造口皮膚并發(fā)癥的處理

——糞水樣皮炎