口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)樣本（三篇）

第4頁共4頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標(biāo)準(zhǔn)樣本?一、在?非搶救情?況下，護?士不執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?及電話通?知是醫(yī)囑?。二、?危重病人?搶救工作?中，醫(yī)生?下口頭醫(yī)?囑后，護?士須復(fù)述?一遍，得?到醫(yī)生確?認(rèn)無誤后?方可執(zhí)行?。三、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑給?藥時，需?請下達(dá)醫(yī)?囑者再次?核對藥物?名稱、劑?量及給藥?途徑，以?確保用藥?安全。?四、搶救?結(jié)束后醫(yī)?生應(yīng)及時?補記下達(dá)?的口頭醫(yī)?囑。五?、在接到?電話醫(yī)囑?或重要檢?查結(jié)果時?，接聽護?士需對醫(yī)?囑內(nèi)容或?檢驗結(jié)果?進(jìn)行復(fù)述?，確認(rèn)無?誤后方能?執(zhí)行。?滑縣新區(qū)?醫(yī)院血液?透析室?二o一六?年___?_月口?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度標(biāo)?準(zhǔn)樣本（?二）一?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知是?醫(yī)囑。?二、危重?病人搶救?工作中，?醫(yī)生下口?頭醫(yī)囑后?，護士須?復(fù)述一遍?，得到醫(yī)?生確認(rèn)無?誤后方可?執(zhí)行。?三、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時?，需請下?達(dá)醫(yī)囑者?再次核對?藥物名稱?、劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。四、?搶救結(jié)束?后醫(yī)生應(yīng)?及時補記?下達(dá)的口?頭醫(yī)囑。?五、在?接到電話?醫(yī)囑或重?要檢查結(jié)?果時，接?聽護士需?對醫(yī)囑內(nèi)?容或檢驗?結(jié)果進(jìn)行?復(fù)述，確?認(rèn)無誤后?方能執(zhí)行??；h?新區(qū)醫(yī)院?血液透析?室__?__年_?___月?醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程》?醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流?程一、?醫(yī)囑制度?1、下?達(dá)與執(zhí)行?醫(yī)囑的人?員，必須?是本院具?備注冊執(zhí)?業(yè)醫(yī)師與?注冊護士?資格的人?員，其它?人員不得?下達(dá)與執(zhí)?行醫(yī)囑。?2、醫(yī)?囑一般在?上班后二?小時內(nèi)開?出，要求?層次分明?，內(nèi)容清?楚。轉(zhuǎn)抄?和整理必?須準(zhǔn)確，?不得涂改?。臨時醫(yī)?囑如須更?改或撤銷?時，應(yīng)用?紅筆填“?取消”字?樣并簽名?，同時向?護士交代?清楚。醫(yī)?囑要按時?執(zhí)行。開?寫、執(zhí)行?和取消醫(yī)?囑必須簽?名并注明?時間。?3、醫(yī)師?寫出醫(yī)囑?后，要復(fù)?查一遍。?護士對可?疑醫(yī)囑，?必須查清?后方可執(zhí)?行，必要?時護士有?權(quán)向上級?醫(yī)師及護?士長報告?。在緊急?搶救或手?術(shù)中下達(dá)?口頭醫(yī)囑?時，護士?需復(fù)誦一?遍，經(jīng)醫(yī)?師查對藥?物后執(zhí)行?，醫(yī)師要?及時補記?醫(yī)囑。每?項醫(yī)囑一?般只能包?含一個內(nèi)?容。嚴(yán)禁?不看病人?就開醫(yī)囑?的草率作?風(fēng)。4?、護士每?班要查對?醫(yī)囑，夜?班查對當(dāng)?日醫(yī)囑，?每周由護?士長__?__查對?一次。轉(zhuǎn)?抄、整理?醫(yī)囑后，?需經(jīng)另一?人認(rèn)真查?對后，方?可執(zhí)行。?5、手?術(shù)后和分?娩后要停?止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑?，重開醫(yī)?囑，并分?別轉(zhuǎn)抄于?醫(yī)囑記錄?單和各項?執(zhí)行單上?。6、?凡需下一?班執(zhí)行的?臨時醫(yī)囑?，要交代?清楚，并?在護士值?班記錄上?注明。?7、無醫(yī)?師醫(yī)囑時?，護士一?般不得給?病員進(jìn)行?對癥處理?。但遇搶?救危重病?人的緊急?情況下，?醫(yī)師不在?現(xiàn)場，護?士可以針?對病情臨?時給予必?要處理，?但應(yīng)做好?記錄并及?時向經(jīng)治?醫(yī)師報告?。二、?執(zhí)行醫(yī)囑?流程：?（1）醫(yī)?囑處理護?士接醫(yī)生?下達(dá)的醫(yī)?囑后，認(rèn)?真閱讀及?查對。?（2）查?對醫(yī)囑無?質(zhì)疑后確?認(rèn)醫(yī)囑。?（3）?醫(yī)囑處理?護士按醫(yī)?囑執(zhí)行要?求的緩急?分配給護?士執(zhí)行。?（4）?醫(yī)囑執(zhí)行?護士接醫(yī)?囑執(zhí)行單?后，認(rèn)真?查對，嚴(yán)?格按照醫(yī)?囑的內(nèi)容?、時間等?要求準(zhǔn)確?執(zhí)行，不?得擅自更?改。（?5）醫(yī)囑?執(zhí)行后，?應(yīng)認(rèn)真觀?察療效與?不良反應(yīng)?，必要時?進(jìn)行記錄?并及時與?醫(yī)生反饋?。緊急?情況下口?頭醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程1?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行搶救?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑，口?頭醫(yī)囑只?有在搶救?或手術(shù)中?可以執(zhí)行?。2、?危重?fù)尵?過程中，?醫(yī)生下達(dá)?口頭醫(yī)囑?后，護士?需復(fù)誦一?遍，得到?醫(yī)生確認(rèn)?后方可執(zhí)?行。3?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?給藥時，?需請下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱，?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?4、搶?救結(jié)束醫(yī)?生應(yīng)及時?補記所下?達(dá)的口頭?醫(yī)囑，保?留用過的?空安瓶，?須經(jīng)兩人?核對記錄?后方可棄?去。5?、在接獲?電話醫(yī)囑?或重要檢?驗結(jié)果時?，接聽護?士需對醫(yī)?囑內(nèi)容或?檢驗結(jié)果?進(jìn)行復(fù)述?，確認(rèn)無?誤后方能?記錄和執(zhí)?行。口?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度標(biāo)?準(zhǔn)樣本（?三）一?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知是?醫(yī)囑。?二、危重?病人搶救?工作中，?醫(yī)生下口?頭醫(yī)囑后?，護士須?復(fù)述一遍?，得到醫(yī)?生確認(rèn)無?誤后方可?執(zhí)行。?三、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時?，需請下?達(dá)醫(yī)囑者?再次核對?藥物名稱?、劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。四、?搶救結(jié)束?后醫(yī)生應(yīng)?及