醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(內(nèi)分泌內(nèi)科)模擬試卷6(題后含答案及解析)

醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識（內(nèi)分泌內(nèi)科）模擬試卷6(題后含答案及解析)題型有：1.B1型題2.A1型題3.填空題4.判斷題請判斷下列各題正誤。5.名詞解釋題6.簡答題A.空腹血糖≥7．0mmol／L或服糖后2小時血糖≥11．1mmol／LB.空腹血糖＜7．0mmol／L和服糖后2小時血糖7．8～11．0mmol／LC.空腹血糖6．1～6．9mmol／L和服糖后2小時血糖＜7．8mmol／LD.空腹血糖≥7．0mmol／L和服糖后2小時血糖≥11．1mmol／LE.空腹血糖＜7．0mmol／L和服糖后2小時血糖≥11．1mmol／L1．耐量減低正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病2．空腹血糖調(diào)節(jié)受損正確答案：C涉及知識點(diǎn)：糖尿病3．糖尿病正確答案：A涉及知識點(diǎn)：糖尿病A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)4．血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低正確答案：D涉及知識點(diǎn)：糖尿病5．血糖正常，尿糖(+)，OGlvr正常，空腹血漿胰島素正常正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病6．血糖中度以上升高，尿糖陰性，尿蛋白(+)，空腹血漿胰島素水平正常正確答案：A涉及知識點(diǎn)：糖尿病7．2型糖尿病最基本的病理生理改變是A．極度肥胖B．長期攝糖C．長期使用糖皮質(zhì)激素D．胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低E．老年正確答案：D涉及知識點(diǎn)：糖尿病8．血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A．游離脂肪酸B．血糖濃度C．腎上腺素D．胃腸道激素E．血酮體濃度正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病9．依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用A．全血血糖B．血漿血糖C．糖化血紅蛋白D．尿糖定性E．24小時尿糖定量正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病10．糖尿病診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖A．≥7．1mmol／LB．≥9．1mmol／LC．≥10．1mmol／LD．≥11．1mmol／LE．≥12．1mmol／L正確答案：D涉及知識點(diǎn)：糖尿病11．糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A．病情輕可以不用飲食治療B．有并發(fā)癥者不用飲食治療C．用藥治療時，可不用飲食治療D．不論病情輕重都需飲食治療E．肥胖者宜給予高熱量飲食治療正確答案：D涉及知識點(diǎn)：糖尿病12．磺脲類藥物的主要副作用是A．惡心，嘔吐B．低血糖反應(yīng)C．肝功能損害D．白細(xì)胞減少TME．皮膚瘙癢正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病13．成人糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)過有效治療，病情穩(wěn)定后，血糖逐漸得到控制，其水平＜15mmol／L后，仍需繼續(xù)胰島素治療，其劑量應(yīng)為A．每4小時靜脈注射50U胰島素B．每4小時靜脈滴注5~10URIC．每2小時靜脈滴注5~10UPZID．每小時靜脈滴注4~6URIE．每小時靜脈滴注5~10UPZI正確答案：D涉及知識點(diǎn)：糖尿病14．糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明A．微血管瘤B．新生血管破裂C．硬性滲出物D．軟性滲出物E．視網(wǎng)膜出血正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病15．糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A．原有癥狀加重B．食欲減退，惡心，嘔吐C．有代謝性酸中毒癥狀D．嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E．以上都是正確答案：E涉及知識點(diǎn)：糖尿病16．女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量40U，夜間出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol／L，應(yīng)給予A．增加晚餐用量B．調(diào)換胰島素類型C．加大胰島素用量D．減少早飯前胰島素劑量E．減少晚餐前胰島素用量正確答案：E涉及知識點(diǎn)：糖尿病17．女性，40歲，患糖尿病1年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治療方案是A．臥床休息+飲食干預(yù)十二甲雙胍B．適當(dāng)運(yùn)動+飲食干預(yù)C．飲食干預(yù)+胰島素D．格列苯脲+運(yùn)動E．二甲雙胍+生活方式干預(yù)正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病18．男，45歲，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖示：空腹6．7mmol／L，lh9．8mmol／L，2h7．0mmol／L，結(jié)果符合A．正常血糖B．空腹血糖受損C．糖耐量減低D．1型糖尿病E．2型糖尿病正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病19．男，45歲，糖尿病史5年，近一個月感下腹脹，排尿不暢伴尿失禁。B超示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”，考慮A．糖尿病自主神經(jīng)病變B．糖尿病合并泌尿系感染C．糖尿病合并慢性前列腺炎D．糖尿病腎病E．糖尿病合并泌尿系結(jié)石正確答案：A涉及知識點(diǎn)：糖尿病20．女性，18歲，1型糖尿病，三天來出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，近8小時出現(xiàn)神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是A．乳酸性酸中毒B．尿毒癥酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮癥酸中毒E．糖尿病高滲昏迷正確答案：D涉及知識點(diǎn)：糖尿病21．中年女性，確診2型糖尿病半年，給予飲食干預(yù)和二甲雙胍口服治療。復(fù)查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分別為8．3mmol／L、9．8mmol／L、8．9mmol，／L，下一步最合理的治療是A．改用胰島素治療B．改用TZD類藥物治療C．改用磺脲類藥物治療D．加用磺脲類藥物治療E．加用α葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：E涉及知識點(diǎn)：糖尿病22．關(guān)于痛風(fēng)，下列描述錯誤的是A．體內(nèi)嘌呤代謝紊亂B．尿酸在體內(nèi)過多沉積，引發(fā)炎癥C．多發(fā)生在中年男性，常有陽性家族史D．好發(fā)部位是第一跖趾關(guān)節(jié)E．起病緩慢，逐漸加重正確答案：E涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)23．別嘌醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥抑制A．黃嘌呤氧化酶B．腺苷脫氨酸C．尿酸氧化酶D．鳥嘌呤脫氫酶E．黃嘌呤脫氫酶正確答案：A涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)24．夏某，55歲，干部。右側(cè)腰痛伴血尿3個月。3個月前右側(cè)腰部脹痛，持續(xù)性，活動后出現(xiàn)血尿并伴輕度尿急、尿頻、尿痛。1月前B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，來院就診，腹平片未見異常。靜脈尿路造影(IVP)右腎中度積水，各腎盞成囊狀擴(kuò)張，輸尿管顯影。近2年來有時雙足趾紅腫痛。查尿酸596mmol／L。該疾病最可能的診斷是A．尿路感染B．輸尿管腫瘤C．闌尾炎D．腎尿酸結(jié)石E．急性腎小球腎炎正確答案：A涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)填空題請完成下列各題，在各題的空處填入恰當(dāng)?shù)拇鸢浮?5．糖尿病代謝紊亂癥狀群包括多飲、()、多食、體重減輕。正確答案：多尿涉及知識點(diǎn)：糖尿病26．糖尿病分為l型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊類型糖尿病以及()。正確答案：妊娠期糖尿病涉及知識點(diǎn)：糖尿病27．靜脈血漿空腹血糖小于()mmol／L并服糖后2h血糖在()mmol／L時可診斷糖耐量減低。正確答案：7．07．8～11．0涉及知識點(diǎn)：糖尿病28．糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒以及()。正確答案：高血糖高滲狀態(tài)涉及知識點(diǎn)：糖尿病29．酮體包括8-羥丁酸、乙酰醋酸以及()。正確答案：丙酮涉及知識點(diǎn)：糖尿病30．判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是()。正確答案：糖化血紅蛋白涉及知識點(diǎn)：糖尿病31．高尿酸血癥與痛風(fēng)是()代謝障礙引起的代謝性疾病。正確答案：嘌呤涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)32．噻唑烷二酮類藥物可作用于胰島β細(xì)胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，從而刺激胰島素分泌。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病33．空腹血糖在6．1～6．9mmol／L，服糖后2小時血糖＜7．8mmol／L時，可診斷糖耐量減低。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病34．妊娠期出現(xiàn)的糖耐量減低不能診斷妊娠期糖尿病。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病35．糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及糖尿病足。A．正確B．錯誤正確答案：A涉及知識點(diǎn)：糖尿病36．糖化血紅蛋白HbAlC反映的是患者近8～12周總血糖水平。A．正確B．錯誤正確答案：A涉及知識點(diǎn)：糖尿病37．糖尿病腎病屬于大血管病變。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點(diǎn)：糖尿病38．糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為6期。A．正確B．錯誤正確答案：A涉及知識點(diǎn)：糖尿病39．痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。A．正確B．錯誤正確答案：A涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)40．別嘌醇是增加尿酸排泄從而降低尿酸水平的藥物。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)41．糖尿病正確答案：糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。涉及知識點(diǎn)：糖尿病42．OGT正確答案：OGTT口服糖耐量試驗(yàn)指清晨空腹成人口服75g無水葡萄糖后2小時測靜脈血漿葡萄糖。涉及知識點(diǎn)：糖尿病43．IFG正確答案：1FG空腹血糖調(diào)節(jié)受損指空腹血糖在6．1~6．9mmol／L，服糖后2小時血糖＜7．8mmol／L時，可診斷空腹血糖調(diào)節(jié)受損。涉及知識點(diǎn)：糖尿病44．痛風(fēng)正確答案：痛風(fēng)高尿酸血癥與痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。痛風(fēng)為高尿酸血癥同時出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石等表現(xiàn)者。涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)45．痛風(fēng)石正確答案：痛風(fēng)石在痛風(fēng)患者的發(fā)病過程中出現(xiàn)的一種堅硬如石的結(jié)節(jié)，稱為“痛風(fēng)石”，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。這種尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。痛風(fēng)石最常見于耳輪，亦多見于跨趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處。涉及知識點(diǎn)：痛風(fēng)46．試敘述糖尿病的病因?qū)W分型。正確答案：糖尿病的病因?qū)W分型見表2—5—7。涉及知識點(diǎn)：糖尿病47．糖尿病的并發(fā)癥。正確答案：糖尿病并發(fā)癥見表2—5—8。涉及知識點(diǎn)：糖尿病48．口服降糖藥的分類及作用機(jī)制。正確答案：①促胰島素分泌劑：A．磺脲類作用機(jī)制：作用于胰島β細(xì)胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，從而刺激胰島素分泌。B．格列奈類是一類快速作用的胰島素促泌劑，其作用機(jī)制與磺脲類藥物類似。②雙胍類作用機(jī)制：抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用。同時該藥可使T2DM患者體重減輕，血脂譜改善，延緩或改善糖尿病血管并發(fā)癥等。③噻唑烷二酮類作用機(jī)制：激活過氧化物酶體增殖物激活受體7(PPARγ)，從而調(diào)控與胰島素效應(yīng)有關(guān)的多種基因轉(zhuǎn)錄，最終減輕胰島素抵抗。④α葡萄糖苷酶抑制劑作用機(jī)制：α葡萄糖苷酶可促進(jìn)食物中淀粉、雙糖以及糊精的吸收。α葡萄糖苷酶抑制劑可抑制該酶從而降低餐后血糖。涉及知識點(diǎn)：糖尿病49．痛風(fēng)的診斷和治療原則。正確答案：痛風(fēng)的診斷：男性和絕經(jīng)期女性血尿酸>420μmol／L，絕經(jīng)期前女性＞350μmol／L，可診斷為高尿酸血癥；中老年男性有特征性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)或腎絞痛，伴有高尿酸血癥可考慮痛風(fēng)