法眼看醫(yī)療糾紛、醫(yī)患糾紛的防范-案例透視

法眼看醫(yī)療糾紛小組成員：陳遠群、謝亞倩、梁永槁、龔志強防范醫(yī)療糾紛——案例透視

遵醫(yī)附院非法行醫(yī)案

2006年5月16日，貴州省遵義市匯川區(qū)人民法院當(dāng)庭宣判：“被告錄用的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生唐修俊等人在為原告診療時尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，對原告作醫(yī)囑時，醫(yī)囑單上均以醫(yī)師名義簽名，沒有上級醫(yī)生簽名，然后就交給護士用藥輸液。他們的行為已構(gòu)成非法行醫(yī)，被告遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在本判決生效后10日內(nèi)賠償原告周世瓊267796.67元醫(yī)療事故處理條例

患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料(主觀記錄復(fù)印問題)

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場

親，記住這些法律知識了嗎？醫(yī)患糾紛醫(yī)患糾紛指醫(yī)方（醫(yī)療機構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的糾紛。醫(yī)患糾紛包括基于醫(yī)療過錯爭議產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，也包括與醫(yī)療過錯無關(guān)的其他醫(yī)患糾紛（如欠付醫(yī)療費的糾紛等等）。特點：醫(yī)患糾紛越來越多，甚至醫(yī)生被打被殺，醫(yī)院被堵門…….原因醫(yī)生的信譽度下降。診療效果不好，溝通不到位，說話不嚴(yán)謹(jǐn)媒體的負(fù)面報道。患方的期望值高，對病情不理解。后果：醫(yī)患雙方受損！

糾紛前的防范

一線醫(yī)務(wù)人員必須增強對疾病的預(yù)見性，及時處理、溝通、上報。上級醫(yī)師必須及時查看疑難危重患者。必要時必須全院會診、轉(zhuǎn)診。認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和診治處理，能夠化解絕大多數(shù)的潛在糾紛！案例76歲腦梗死合并肺部感染的男性患者，病情穩(wěn)定后突然出現(xiàn)完全性AVB，心率40余次，轉(zhuǎn)心內(nèi)科后，主任看病人，經(jīng)與家屬溝通后，根據(jù)醫(yī)療原則，植入臨時起搏器。晚上，患者煩躁不安，呼吸急促，起搏器電極脫位，值班醫(yī)生請示主任。主任看病人后，認(rèn)為病人病情危重，不宜搬動病人到導(dǎo)管室重新固定電極。經(jīng)與家屬反復(fù)溝通后，決定在床邊調(diào)整電極。最終電極未能到位。心率偏慢并不是病人當(dāng)時的根本問題。與家屬溝通后，繼續(xù)觀察病情，對癥治療。當(dāng)晚醫(yī)生睡在辦公室沙發(fā)上，多次看病人。患者胸悶氣促加重，意識不清。第二天轉(zhuǎn)ICU，經(jīng)插管、抗炎生命征穩(wěn)定。但意識未恢復(fù)，呼吸靠呼吸機?；?/p>