《針灸治療》課件-第六節(jié) 劇痛證-心絞痛_第1頁
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第六節(jié)劇痛證劇痛癥泛指人體不同部位出現(xiàn)的劇烈疼痛。心絞痛胃腸絞痛膽絞痛泌尿系絞痛劇痛證概述

不通則痛——急——劇痛——通——疏通經(jīng)絡(luò)

不榮則痛——緩——隱痛——溫通經(jīng)絡(luò)

病因病機急性痛癥——郄穴的應(yīng)用內(nèi)臟痛癥疾患——前后配穴（俞募穴的應(yīng)用）針灸只是對癥處理，但不能首先止痛，必須配合西醫(yī)明確檢查，以免掩蓋癥狀，并且配合西藥治療，以免耽誤病情。心心絞痛一、診斷首先明確診斷1、左胸心前區(qū)絞痛、呈壓榨性疼痛，可放射至左肩及左臂內(nèi)側(cè)直至無名指和小指2、伴窒息感3、一般持續(xù)1min～5min4、既往有高血壓、高脂血癥或冠心病病史5、多在受寒、飲食、勞累或情緒激動后發(fā)作6、心電圖心絞痛的心電圖知識鏈接典型心絞痛病例在休息時心電圖可以正常，或僅有輕微的ST-T改變。但心絞痛發(fā)作時可以出現(xiàn)短暫的心電圖改變，表現(xiàn)為:(1)一過性ST波段缺血型壓低,即ST段呈水平型或下垂型壓低，ST與R波之間的夾角≥90°，但呈平直延長，T波小而對稱。(2)一過性T波變化，出現(xiàn)T波低平，負正雙向、倒置。二、病因病機西醫(yī)病因病機

冠狀動脈粥樣硬化狹窄

冠狀動脈供血不足

暫時

心肌缺血缺氧氣血不榮氣血不通

血脈（血管）邪氣瘀氣滯血瘀情緒、勞累、高血壓痰痰濕閉阻飲食、高血脂、高血糖、肥胖寒寒邪凝滯受涼、情緒三、治療1、發(fā)作時立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即可消除。2、快速舌下含化硝酸甘油、消心痛（速效救心丸）3、針灸治療特效穴——針刺至陽

緊急處理針灸治療急則治其標(biāo)痛——疏通經(jīng)絡(luò)——與心有關(guān)的經(jīng)絡(luò)手厥陰經(jīng)心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)、郄門手少陰經(jīng)心經(jīng)：陰郄俞募配穴——巨闕+心俞膻中+厥陰俞緩則治其本治病求其本行氣活血：太沖、膈俞化痰：中脘、豐隆寒——溫通：灸神闕、關(guān)元通陽行氣、活血止痛。取手厥陰經(jīng)穴、相應(yīng)募穴主。四、按語1．針灸對減輕和緩解心絞痛療效確切。

2．患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食起居，力戒煙酒，暢達情志，保持平靜、愉快的心境。

3．一般應(yīng)作心電圖、胸部X光照片等檢查，明確診斷。按語健康教育平時應(yīng)盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素；調(diào)節(jié)飲食特別一次進食不宜過飽，避免油膩飲食，禁絕煙酒；調(diào)整日常生活與工作量；減輕精

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