《針灸治療》課件-第一節(jié) 針灸治療作用

第一章概論2學(xué)習(xí)意義經(jīng)絡(luò)腧穴---針法灸法---針灸治療基礎(chǔ)理論--操作方法--臨床3第一章概論針灸治療的概念理論：中醫(yī)理論指導(dǎo)（經(jīng)絡(luò)腧穴理論為主）方法：針灸方法為主配合其他療法目的：治病和防?。ú⒅兀?第一節(jié)針灸的治療作用5第一節(jié)針灸的治療作用

------疾病的四種病變模式1.虛證：正氣虛--補(bǔ)虛--扶正（補(bǔ)其不足—--氣血津液陰陽）2.實(shí)證：邪氣實(shí)--瀉實(shí)--驅(qū)邪（瀉其有余----外邪、內(nèi)邪）3.虛實(shí)夾雜：扶正驅(qū)邪--以邪盛為主--驅(qū)邪為主兼以扶正（或先攻后補(bǔ)）

--以正虛為主---扶正為主兼以驅(qū)邪（或先補(bǔ)后攻）

--正虛邪未衰---攻補(bǔ)兼施4.不虛不實(shí)：氣血阻滯---不通則痛----疏通經(jīng)絡(luò)6123治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽7疏通經(jīng)絡(luò)六淫之邪經(jīng)氣痹阻營衛(wèi)失和臟腑病變經(jīng)絡(luò)氣血雍滯不通則痛8疏通經(jīng)絡(luò)針灸激發(fā)經(jīng)氣加強(qiáng)氣血的運(yùn)行疏通經(jīng)絡(luò)《靈樞·九針十二原》：以微針通其經(jīng)脈……9疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)的方法多種多樣《靈樞?官針》：“針?biāo)粸?，灸之所宜?！碧拼O思邈在《備急千金要方·明堂仰側(cè)》也說：“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯?，針以開導(dǎo)之，灸以溫暖之?！彪m然同樣是經(jīng)絡(luò)閉阻不通，但實(shí)熱者宜用針刺，虛寒者宜行灸療。10疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)的方法多種多樣虛證——補(bǔ)虛通經(jīng)；實(shí)證——活血通絡(luò)；經(jīng)絡(luò)氣血逆亂者氣血偏盛偏衰者據(jù)其虛實(shí)而調(diào)之臟腑功能失調(diào)者11疏通經(jīng)絡(luò)針灸良好的鎮(zhèn)痛作用是其疏通經(jīng)絡(luò)作用的具體體現(xiàn)。對(duì)于有些針感較差，得氣較慢、經(jīng)氣不至或經(jīng)氣雖至但未到達(dá)病所者，除了增加刺激量之外，還可施以循經(jīng)按壓、循經(jīng)透穴、循經(jīng)施灸以及青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等多種手法，以通經(jīng)接氣，來達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)之目的。12123治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽13扶正祛邪正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。

疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸過程，就是正氣和邪氣相互斗爭(zhēng)的過程。疾病的發(fā)生，是正氣處于相對(duì)劣勢(shì)，邪氣處于相對(duì)優(yōu)勢(shì)。既病之后，若正能勝邪，則邪退病愈；若正不敵邪，則病趨惡化。14扶正祛邪

特別是針灸施用“補(bǔ)”的手法，能使低下的經(jīng)絡(luò)、臟腑組織振奮；針灸施用“瀉”的手法，能使外邪得以驅(qū)除。從而使病理狀態(tài)的經(jīng)絡(luò)、臟腑組織得以康復(fù)。針灸調(diào)理經(jīng)氣機(jī)體調(diào)節(jié)防御能力15扶正祛邪新病------祛邪為主------邪去正自安久病------扶正為主------正復(fù)邪自除若正已虛而邪未衰，單純扶正則難免助邪，一味祛邪又更傷正氣，故治宜攻補(bǔ)兼施。若以正虛為主者，扶正為上，兼以祛邪，或先補(bǔ)后攻；若以邪實(shí)為主者，祛邪為上，兼以扶正，或先攻后補(bǔ)。16扶正祛邪

實(shí)現(xiàn)針灸扶正祛邪的作用，除了正確施用補(bǔ)瀉手法外，還應(yīng)結(jié)合腧穴偏補(bǔ)偏瀉的特性來考慮。關(guān)元、氣海、命門、腎俞、膏肓、足三里---偏補(bǔ)---扶正水溝、曲澤、委中、十宣、十二井穴---偏瀉---祛邪中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、太沖、天樞---雙向調(diào)節(jié)---既可扶正，又可祛邪。17扶正祛邪針刺補(bǔ)法和艾灸---興奮＞抑制---偏于扶正---慢性久病或虛寒證針刺瀉法和刺血---抑制＞興奮---偏于祛邪---新病、急癥和實(shí)熱證背俞穴---扶正---慢性虛弱性久病郄穴、募穴、下合穴---祛邪---急性發(fā)作性痛證原穴---扶正祛邪雙重作用---急、慢、虛、實(shí)證18123治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽19調(diào)和陰陽疾病發(fā)生陰陽失調(diào)陰勝則陽病，陽勝則陰病陽勝則熱，陰勝則寒

針灸治病就是要根據(jù)證候的表、里、寒、熱、虛、實(shí)等屬性，來調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，使機(jī)體恢復(fù)“陰平陽秘”的狀態(tài)。故《靈樞·根結(jié)》篇說：“用針之要，在于知調(diào)陰陽，調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形于氣，使神內(nèi)藏?！背浞终f明針灸具有調(diào)和陰陽的作用。根本20調(diào)和陰陽陰陽一方偏盛、另一方尚未虛損---瀉其有余一方偏盛，另一方也虛損---瀉有余，配合扶正或益不足陰陽偏衰---補(bǔ)其不足陰虛不能制陽，常出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證，治宜滋陰潛陽，即所謂“壯水之主，以制陽光”；陽虛不能制陰，常呈現(xiàn)陽虛陰盛的陰寒證，治宜補(bǔ)陽消陰，即所謂“益火之源，以消陰翳”。陰陽俱虛則滋陰補(bǔ)陽同施。21調(diào)和陰陽實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段經(jīng)絡(luò)、腧穴的配伍腎陰不足肝陽上亢頭暈滋養(yǎng)腎陰平肝潛陽太溪、陰谷太沖、行間22調(diào)和陰陽實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段經(jīng)絡(luò)、腧穴的配伍《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰?！贬樉恼{(diào)和陰陽的具體方法既可以陰證治陰、陽證治陽，又可以采取陰證治陽、陽證治陰之法。肝陽上亢---頭目昏痛---太溪、照海---滋陰潛陽亡陽---肢體逆冷---灸任脈之氣海、關(guān)元---陰中求陽23調(diào)和陰陽實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段經(jīng)絡(luò)、腧穴的配伍五臟有病，多取其背俞穴，六腑有病，多取其胸腹部募穴?？人浴⑻刀?、胸悶---肺經(jīng)?。幉。?--肺俞（引陽）胃脘疼痛、嘔吐---胃經(jīng)病（陽?。?--中脘（引陰）陰經(jīng)經(jīng)脈病癥取相表里的陽經(jīng)腧穴治療（如肝病取陽陵泉，脾病取足三里），陽經(jīng)經(jīng)脈病癥取相表里的陰經(jīng)腧穴治療（如膽病取太沖，胃病取公孫）。24調(diào)和陰陽實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段恰當(dāng)?shù)尼槾萄a(bǔ)瀉手法

陰盛陽虛可見癲疾、嗜睡，而陽盛陰虛則可見狂躁、失眠，針灸臨床均可取陰蹻脈氣所發(fā)穴照海和陽蹻脈氣所發(fā)穴申脈治療。但屬陰盛陽虛的癲證、嗜睡宜補(bǔ)申脈，瀉照海（補(bǔ)陽瀉陰）；而屬陽盛陰虛的狂證、失眠應(yīng)補(bǔ)照海，瀉申脈（補(bǔ)陰瀉陽）。又如，補(bǔ)合谷、瀉復(fù)溜可以發(fā)汗；反之，瀉合谷、補(bǔ)復(fù)溜則可以止汗等。25

針灸的治療作用，實(shí)質(zhì)上就是對(duì)機(jī)體的一種良性調(diào)節(jié)作用—調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)邪正盛衰，調(diào)節(jié)臟腑陰陽。

其治療作