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文檔簡介

第六章新生兒和新生兒護理1.正常新生兒的外觀特點有()[單選題]*A.胎毛多B.四肢屈曲(對的答案)C.乳暈不清D.女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇E.男嬰睪丸未降2.足月兒外觀特點,錯誤的是()[單選題]*A.膚色紅潤,毳毛少B.耳舟成形,直挺C.乳腺結(jié)節(jié)<4mm(對的答案)D.頭發(fā)分條清晰E.指甲達成指端3.下列不滿足正常足月新生兒條件的是()[單選題]*A.胎齡38周出生B.體重2800gC.身長40cm(對的答案)D.無畸形E.無疾病4.下列不滿足正常足月新生兒條件的是()[單選題]*A.胎齡38周出生B.體重2800gC.身長40cm(對的答案)D.無畸形E.無疾病5.正常新生兒病房的平均室溫應(yīng)保持在()[單選題]*A.19℃B.21℃C.22~24℃(對的答案)D.25℃E.27℃6.下列哪項屬新生兒特殊生理狀態(tài)()[單選題]*A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.生理性乳腺腫大及假月經(jīng)D.脫水熱E.以上都是(對的答案)7.下列哪項不屬新生兒特殊生理狀態(tài)()[單選題]*A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.生理性乳腺腫大及假月經(jīng)D.生理性貧血(對的答案)E.脫水熱8.新生兒生理性體重下降的幅度為()[單選題]*A.不不大于出生體重的5%B.不大于出生體重的10%(對的答案)C.不不大于出生體重的10%D.不大于出生體重的15%E.不大于出生體重的20%9.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間為出生后()[單選題]*A.3天左右B.5天左右C.10天左右(對的答案)D.15天左右E.20天左右10.新生兒的神經(jīng)反射,下列哪項不正常()[單選題]*A.覓食反射陽性B.握持反射陽性C.巴彬斯基征陽性D.腹壁反射陰性E.擁抱反射陰性(對的答案)11.生理性黃疸出現(xiàn)在小兒出生后()[單選題]*A.2~3天B.2~3個月C.4~6個月(對的答案)D.6~8個月E.8個月后來12.新生兒生理性黃疸的重要因素是()[單選題]*A.喂奶較遲B.胎便排出延遲C.紅細胞破壞增多(對的答案)D.膽紅素腸肝循環(huán)增加E.Y,Z蛋白合成局限性13.順產(chǎn)新生兒,胎齡38周,出生體重3.2kg,日齡7天,母乳喂養(yǎng),普通狀況尚好,但生

后第3天面部出現(xiàn)黃染,第5天加重。檢查示:血紅蛋白152g/L,血清總膽紅素171μmol/L,

直接膽紅素3.41μmol/L。下列診療中哪項最為精確()[單選題]*A.新生兒生理性黃疸(對的答案)B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血病E.新生兒母乳性黃疸14.患兒,8天,孕8個月早產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃染,第7天最重。精神和吃奶正常。血WBC12×109/L,中性粒細胞40%。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U,總膽紅素205μmol/L,患兒血型A,母親血型AB。最可能的診療是()[單選題]*A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.生理性黃疸(對的答案)E.先天性膽道閉鎖15.患兒,女,3個月,混合喂養(yǎng),腹瀉50余天,大便4~5次/d,為黃色稀糊狀,食欲可,精神佳,體重6.8kg。最可能的診療為B[單選題]*A.遷延性腹瀉B.生理性腹瀉(對的答案)C.慢性腹瀉D.食餌性腹瀉E.癥狀性腹瀉16.患兒女,5個月,7kg。面部有濕疹,出生后很快即開始腹瀉,大便6~7次/日。

精神可,大便常規(guī)正常。診療可能是()[單選題]*A.真菌性腸炎B.小兒腹瀉C.遷延性腹瀉D.病毒性腸炎E.生理性腹瀉(對的答案)17.患兒,1歲。腹瀉合并中度脫水、代謝性酸中毒,予以補液、糾酸后出現(xiàn)抽搐,最可能

的因素是并發(fā)()[單選題]*A.低血鉀B.低血鈉C.中毒性腦病D.低血鈣(對的答案)E.低血糖18.解決新生兒生理性黃疸最慣用的辦法是()[單選題]*A.使用白蛋白B.使用血漿C.光照治療D.使用能量合劑E.不必解決(對的答案)19.下列有關(guān)母乳性黃疸的說法不對的的是()[單選題]*A.多于生后4~5天出現(xiàn)黃疸B.2~3周達高峰C.血清膽紅素不不大于12mg/dlD.般狀況差(對的答案)E.停喂母乳,黃疸明顯下降20.早產(chǎn)兒的外觀特點有()[單選題]*A.膚色紅潤,毳毛少B.頭發(fā)分條清晰C.乳暈明顯D.足底紋少(對的答案)E.耳舟直挺21.早產(chǎn)兒外觀特點不對的的是[單選題]*A.乳暈不清B.哭聲輕C.胎毛少(對的答案)D.耳殼軟E.足底紋少22.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,重要是由于[單選題]*A.肺泡數(shù)量相對少B.呼吸中樞相對不成熟(對的答案)C.肺泡表面活性物質(zhì)少D.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高23.早產(chǎn)兒使用溫箱保暖,箱溫的選擇根據(jù)哪項來決定[單選題]*A.該早產(chǎn)兒的體重B.比該早產(chǎn)兒的體溫高1~2oCC.比該早產(chǎn)兒的體溫低1~2oCD.該早產(chǎn)兒的體重和日齡(對的答案)E.該早產(chǎn)兒的體溫、脈搏、呼吸頻率24.未成熟兒護理應(yīng)特別注意[單選題]*A.保暖(對的答案)B.加強喂養(yǎng)C.防止感染D.加強臍部護理E.加強臀部護理25.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在[單選題]*A.19℃B.21℃C.23℃D.24~26℃(對的答案)E.27℃26.出生體重在1500g以上而無青紫的早產(chǎn)兒,首先能夠提供的最佳食物是()[單選題]*A.牛奶B.米湯C.母乳D.葡萄糖(對的答案)E.嬰兒奶粉27.早產(chǎn)兒有缺氧癥狀者,慣用的氧氣濃度是()[單選題]*A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%(對的答案)D.40%~50%E.s00/~60%28.下列早產(chǎn)兒的護理方法不對的的是()[單選題]*A.按出生體重保暖B.合理喂養(yǎng)C.出現(xiàn)青紫長時間持續(xù)給氧(對的答案)D.補充雛生素E.加強皮膚護理29.病理性黃疸出現(xiàn)在小兒出生后()[單選題]*A.生后24小時內(nèi)(對的答案)B.2~3個月C.4~6個月D.6~8個月E.8個月后來30.有關(guān)病理性黃疸的特點,應(yīng)除外[單選題]*A.可出現(xiàn)在生后24小時以內(nèi)B.足月兒血清總膽紅素超出205μmol/LC.足月兒黃疸在第2周末仍未消退D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.均體現(xiàn)為血清間接膽紅素增高(對的答案)31.下列哪項新生兒的統(tǒng)計是病理性的()[單選題]*A.生后2d出現(xiàn)黃疸B.生后2~3d無尿(對的答案)C.生后5~7d有陰道出血D.生后3~5d有乳腺腫大E.生后7d體重下降5%32.新生兒病理性黃疸的因素不涉及()[單選題]*A.病毒感染B.細菌感染C.血型不合D.母乳性黃疸E.新生兒脫水熱(對的答案)33.病理性黃疸患兒每日黃疸上升超出()[單選題]*A.26μmol/L(1.5mg/dl)B.43μmol/L(2.5mg/dl)C.60μmol/L(3.5mg/dl)D.85μmol/L(5mg/dl)(對的答案)E.205.2μmol/L(12mg/dl)34.病理性黃疸患兒血清結(jié)合膽紅素不不大于()[單選題]*A.17μmol/L(lmg/dl)B.314μmol/L(2mg/dl)(對的答案)C.5lμmol/L(3mg/dl)D.85μmol/L(5mg/dl)E.205.2μmol/L(12mg/dl)35.新生兒黃疸重要的護理診療是()[單選題]*A.營養(yǎng)局限性B.膽紅素腦?。ê它S疽)(對的答案)C.體溫過高D.有感染的危險E.知識局限性36.為減少高膽紅素血癥,避免或減輕膽紅素腦病,最慣用的物理辦法是()[單選題]*A.清蛋白靜滴B.激素口服C.苯巴比妥口服D.換血療法E.藍光治療(對的答案)37.引發(fā)核黃疸的血清膽紅素濃度普通超出()[單選題]*A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dl(對的答案)E.25mg/dl38.新生兒黃疸伴發(fā)驚厥時,止驚劑最佳選用()[單選題]*A.水合氯醛B.苯巴比妥鈉(對的答案)C.氯丙嗪D.異丙嗪E.地西泮39.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點不涉及()[單選題]*A.皮下脂肪少,易散熱B.體溫調(diào)節(jié)功效差C.體表面積小,散熱少(對的答案)D.棕色脂肪產(chǎn)熱E.能通過出汗散熱40.下列因素中,與發(fā)生硬腫癥無關(guān)的是()[單選題]*A.棕色脂肪少B.體表面積相對較大C.嚴寒D.皮下脂肪中飽和脂肪含量大E.免疫功效低下(對的答案)41.新生兒硬腫癥的發(fā)病因素不涉及()[單選題]*A.感染B.窒息C.棕色脂肪少D.皮下不飽和脂肪酸含量多(對的答案)E.早產(chǎn)42.新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是()[單選題]*A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.以暗紅色硬腫為主(對的答案)D.以鮮紅色硬腫為主E.中間軟,四周硬43.新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的次序是()[單選題]*A.大腿、小腿、上肢、臀部、面頰B.小腿、大腿、臀部、面頰、上肢(對的答案)C.小腿、大腿、上肢、臀部、面頰D.大腿、小腿、臀部、上肢、面頰E.大腿、小腿、面頰、臀部、上肢44.新生兒嚴寒損傷綜合征的硬腫最早出現(xiàn)在()[單選題]*A.面部B.軀干C.大腿D.小腿外側(cè)(對的答案)E.會陰部45.診療新生兒硬腫癥的重要根據(jù)是()[單選題]*A.嚴寒季節(jié)出生,早產(chǎn),呼吸困難,體溫不升B.嚴寒季節(jié)出生,有難產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)史,皮膚硬腫C.四肢軀干皮膚硬腫,體溫不升,拒奶,不哭(對的答案)D.小腿皮膚硬腫,呼吸困難不能吸吮E.呼吸暫停,心率慢,體溫不升46.診療重度新生兒硬腫癥,硬腫面積應(yīng)超出()[單選題]*A.30%B.40%C.50%(對的答案)D.60%E.70%47.治療新生兒硬腫癥的首要方法是()[單選題]*A.供應(yīng)足夠的熱量B.供應(yīng)足夠的液體C.逐步復(fù)溫(對的答案)D.防止多個感染E.加強皮膚護理48.下述母子血型關(guān)系可能發(fā)生新生兒溶血癥的是()[單選題]*A.母親A型,新生兒O型B.母親B型,新生兒O型C.母親AB型,新生兒O型D.母親AB型,新生兒A型E.母親O型,新生兒A型(對的答案)49.新生兒溶血病出現(xiàn)核黃疸的早期指征()[單選題]*A煩躁尖叫B角弓反張C驚厥D黃疸程度E嗜睡、肌張力低(對的答案)50.新生兒顱內(nèi)出血的常見病因不涉及()[單選題]*A.缺氧因素B.產(chǎn)傷因素C.血清膽紅素濃度過高(對的答案)D.高滲液體輸入過快E.機械通氣不當51.新生兒顱內(nèi)出血的特性性體現(xiàn)是()[單選題]*A.拒奶、反映差B.驚厥、前囟隆起C.肌肉松弛D.昏迷或擁抱反射消失E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和克制相繼出現(xiàn)(對的答案)52.對于顱內(nèi)出血,下列哪項檢查首選()[單選題]*A.頭顱B超(對的答案)B.頭顱CT掃描C.腦電圖檢查D.腦電地形圖E.頭顱X線攝片53.早產(chǎn)兒,日齡2天,出生時有窒息,煩躁不安,溢奶,哭聲高亢,肢體痙攣,36h后嗜

睡,肌肉松弛,體溫與血常規(guī)正常。應(yīng)考慮為()[單選題]*A.新生兒敗血癥B.新生兒腦膜炎C.新生兒肺炎D.新生兒破傷風E.新生兒顱內(nèi)出血(對的答案)54.早產(chǎn)兒,日齡2d,有窒息史,煩躁不安,出現(xiàn)高聲尖叫,伴有雙眼凝視,前囟膨隆,應(yīng)首先考慮()[單選題]*A.膿毒癥B.化膿性腦膜炎C.顱內(nèi)出血(對的答案)D.破傷風E.肺炎55.腦脊液檢查可呈均勻血性的是()[單選題]*A.小兒癲癇B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.新生兒顱內(nèi)出血急性期(對的答案)E.腦積水56.早產(chǎn)兒容易發(fā)生出血的因素之一是缺少()[單選題]*A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K(對的答案)57.為防止新生兒和早產(chǎn)兒出血,可選擇()[單選題]*A.維生素K1,口服,連用3天B.維生素K1,口服,連用5天C.維生素K1,肌注,連用3天(對的答案)D.維生素K1,肌注,連用5天E.維生素K1,肌注,連用7天58.新生兒敗血癥的病原菌在國內(nèi)的優(yōu)勢菌群是()[單選題]*A.葡萄球菌、大腸桿菌(對的答案)B.B族β溶血性鏈球菌、大腸桿菌C.綠膿桿菌、鏈球菌D.肺炎克霄白桿菌、大腸桿菌E.表皮葡萄球菌、假單胞桿菌59.晚發(fā)型新生兒敗血癥重要感染途徑是()[單選題]*A.產(chǎn)道B.呼吸道C.泌尿道D.消化道E.臍部(對的答案)60.新生兒敗血癥的典型體現(xiàn)是()[單選題]*A.高熱B.血WBC總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.黃疸、肝脾大E.無特性性(對的答案)61.新生兒敗血癥早期最重要的臨床特點是()[單選題]*A.高熱B.白細胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.四肢硬腫E.缺少特異癥狀(對的答案)62.患兒生后第5天,吃奶差,精神萎靡2天,體溫37℃,呼吸急促,皮膚黃疸,雙肺聞

及少量濕啰音,臍窩有少量稀薄分泌物,脾肋下1cm,血清膽紅素156μmol/L,以間接膽

紅素為主,最可能診療是E[單選題]*A.新生兒肝炎B.新生兒肺炎C.新生兒溶血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥(對的答案)63.新生兒敗血癥的臨床體現(xiàn)不涉及()[單選題]*A.皮膚可能存在感染灶B.精神萎靡、拒食C.黃疸、肝脾大D.體溫一定升高(對的答案)E.白細胞總數(shù)增多64.新生兒敗血癥最有助診療的檢查是()[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)(對的答案)D.血氣分析E.腰穿腦脊液檢查65.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()[單選題]*A.肺炎B.骨髓炎C.化膿性腦膜炎(對的答案)D.肝膿腫E.壞死性小腸結(jié)腸炎66.新生兒敗血癥治療的核心環(huán)節(jié)是()[單選題]*A.病因治療及病灶去除(對的答案)B.免疫治療C.維持體液平衡D.營養(yǎng)支持E.對癥治療67.新生兒敗血癥最有助診療的檢查是()[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)(對的答案)D.血氣分析E.腰穿腦脊液檢查68.新生兒青紫窒息Apgar評分()[單選題]*A.0-2分B.3-5分C.4-7分(對的答案)D.8-10分E.以上都不是69.新生兒窒息復(fù)蘇,應(yīng)在出生后首先()[單選題]*A.彈足底或刺激皮膚以引發(fā)啼哭B.用面罩供氧C.用吸管吸出鼻,口腔及咽喉中分粘液和泌物(對的答案)D.注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑E.心臟按摩70.新生兒肺透明膜病病因中最直接的因素是()[單選題]*A.母親患糖尿病B.新生兒窒息C.胎盤早剝D.肺內(nèi)液體過多E.肺表面活性物質(zhì)缺少(對的答案)71.新生兒肺透明膜病癥狀出現(xiàn)的時間多為()[單選題]*A.2小時內(nèi)B.4~6小時內(nèi)(對的答案)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)72.新生兒胎齡35周,生后4小時出現(xiàn)氣促,紫紺,進行性加重,兩肺呼吸音低,吸氣時

可聽到細濕啰音,最可能的診療是()[單選題]*A.新生兒窒息B.新生兒羊水吸入綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒肺透明膜病(對的答案)E.新生兒顱內(nèi)出血73.新生兒呼吸窘迫綜合征的重要體征是()[單選題]*A.抽搐B.持續(xù)低體溫C.肝脾大D.不吃不哭反映低下E.出生后進行性呼吸困難、發(fā)紺(對的答案)74.下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線體現(xiàn)()[單選題]*A.兩肺野透亮度普遍減少B.均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影C.支氣管充氣征D.部分肺泡代償性氣腫(對的答案)E.嚴重病例呈“白肺”75.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的因素是()[單選題]*A.一氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息(對的答案)C.產(chǎn)傷D.腦血管栓塞E.貧血76.下列哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療辦法()[單選題]*A.供氧B.苯巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染(對的答案)D.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)77.防止新生兒破傷風的重點是()[單選題]*A.推廣無菌接生法(對的答案)B.確保營養(yǎng)C.控制痙攣D.對癥治療E.防止感染78.新生兒破傷風的重要臨床特性是[單選題]*A.煩躁不安B.口唇發(fā)紺C.嗜睡D.抽搐E.呈苦笑面容(對的答案)79.注射破傷風適應(yīng)證的描述對的的是()[單選題]*A.曾用過破傷風,不需再做過敏實驗B.初次使用破傷風,不需做過敏實驗C.曾用過破傷風超出3d者,需重做過敏實驗D.曾用過破傷風超出7d者,需重做過敏實驗(對的答案)E.曾用過破傷風超出12d者,需重做過敏感實驗80.破傷風患者注射大量破傷風抗毒素目的是()[單選題]*A.控制和解除痙攣B.控制破傷風芽胞梭菌的生長C.減少毒素的長生D.中和游離毒素(對的答案)E.防止破傷風的發(fā)生81.破傷風皮試液的濃度是()[單選題]*A.15U/0.1ml(對的答案)B.15U/1mlC.150U/0.1mlD.20U/0.1mlE.250U/0.1ml82.防止新生兒破傷風重要方法是[單選題]*A.斷臍后蓋消毒紗布B.早期使用破傷風抗毒素C.早期使用破傷風免疫球蛋白D.及時使用大劑量青霉素E.普及新法接生,嚴格無菌操作(對的答案)83.典型的破傷風下列哪些癥狀是錯誤的[單選題]*A.面肌痙攣,呈苦笑面容E(對的答案)B.喉肌或呼吸肌可發(fā)生痙攣C.四肢陣發(fā)性或強直性痙攣或呈角弓反張狀D.光聲檢查可誘發(fā)痙攣發(fā)作E.大多數(shù)病兒可自行痊愈84.6天男嬰,舊法接生,昨日起哭吵易驚,吸奶困難,今出現(xiàn)四肢、頸、軀干呈強直性痙

攣,頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為[單選題]*A.新生兒敗血癥B.新生兒破傷風C.新生兒肺炎D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒窒息(對的答案)二、下列提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的倍

息,在每小題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一種最佳答案,并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(1~3題共用題干)

患兒男,2天。母乳喂養(yǎng),吃奶少,反映差,體溫不升,皮膚鞏膜中度黃染,兩下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩有少量分泌物,腹軟,肝肋下3cm,脾肋下2cm。1.

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