醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度模板（三篇）

第12頁共12頁醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度?模板醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗?手：直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動(dòng)到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后；?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?；當(dāng)醫(yī)務(wù)?人員的手?有可見的?污染物或?者被病人?的血液、?體液污染?后。醫(yī)務(wù)?人員洗手?的方法是?：1）采?用流動(dòng)水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?2）取適?量肥皂或?者皂液，?均勻涂抹?至整個(gè)手?掌、手背?、手指和?指縫；3?）認(rèn)真揉?搓雙手至?少15秒?鐘，應(yīng)注?意清洗雙?手所有皮?膚，清洗?指背、指?尖和指縫?，具體揉?搓步驟為?：1.?掌心相對(duì)?，手指并?攏，相互?揉搓；?2.手心?對(duì)手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進(jìn)行；?3.掌?心相對(duì)，?雙手交叉?指縫相互?揉搓；?4.右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；5.?彎曲手指?使關(guān)節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?6.將五?個(gè)手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?7.必要?時(shí)增加對(duì)?手腕的清?洗。醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生與監(jiān)?管制度模?板（二）?為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作，?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?1、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》，制定?并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生管理?制度。?2、對(duì)醫(yī)?院職工開?展全員性?培訓(xùn)，使?所有醫(yī)務(wù)?人員加強(qiáng)?無菌觀念?和預(yù)防醫(yī)?院感染的?意識(shí)，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識(shí)及方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?3、不?同環(huán)境下?工作的醫(yī)?務(wù)人員，?手的衛(wèi)生?應(yīng)達(dá)到如?下要求：?（一）?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5?cfu/?cm2。?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域包?括：普通?手術(shù)室、?產(chǎn)房、供?應(yīng)室潔凈?區(qū)、重癥?監(jiān)護(hù)病房?等。（?二）Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括母嬰?同室、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類普?通病房和?房間等。?（三）?Ⅳ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?15cf?u/cm?2。Ⅳ類?區(qū)域包括?感染性病?科、傳染?病科及病?房。4?、醫(yī)院手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室、?口腔科、?婦門人流?室等重點(diǎn)?部門應(yīng)采?用非手觸?式水龍頭?開關(guān)。流?動(dòng)水洗手?，洗手液?和干手設(shè)?施避免二?次污染。?5、進(jìn)?行外科手?消毒時(shí)，?禁止佩戴?假指甲、?戒指等飾?物。6?、手衛(wèi)生?方法：醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?掌握正確?的六步洗?手法，徹?底洗凈?雙手。在?頻繁接觸?病人的診?療過程中?，當(dāng)手無?可見污染?物時(shí)，可?以使用速?干手消毒?劑代替洗?手；當(dāng)接?觸傳染病?人或被感?染性物質(zhì)?污染后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動(dòng)水沖?凈雙手，?然后使用?速干手消?毒劑。?7、洗手?后應(yīng)使用?無菌巾擦?手，盛裝?無菌巾的?容器應(yīng)當(dāng)?干燥、滅?菌。8?、每月對(duì)?全院各科?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測?，懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測。?一般手?衛(wèi)生方法?第一條?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手：?（一）直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?；（二?）接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?（三）?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；（四?）進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?（五）當(dāng)?醫(yī)務(wù)人員?的手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?第二條?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法是：?（一）采?用流動(dòng)水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?（二）取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個(gè)?手掌、手?背、手指?和指縫；?（三）?認(rèn)真揉搓?雙手至少?15秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，清洗?指背、指?尖和指縫?，具體揉?搓步驟為?：1.?掌心相對(duì)?，手指并?攏，相互?揉搓；?2.手心?對(duì)手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進(jìn)行；?3.掌?心相對(duì)，?雙手交叉?指縫相互?揉搓；?4.右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；5.?彎曲手指?使關(guān)節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?6.將五?個(gè)手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?7.必要?時(shí)增加對(duì)?手腕的清?洗。1?.掌心對(duì)?掌心搓揉?2.手指?交叉，掌?心對(duì)手背?搓揉3.?手指交叉?，掌心對(duì)?掌心搓揉?4.雙手?互握搓揉?手指5.?拇指在掌?中搓揉6?.指尖在?掌心中搓?揉（四?）在流動(dòng)?水下徹底?沖凈雙手?，擦干，?取適量護(hù)?手液護(hù)膚?。第三?條醫(yī)務(wù)人?員洗手時(shí)?應(yīng)當(dāng)徹底?清洗容易?污染微生?物的部位?，如指甲?、指尖、?指甲縫、?指關(guān)節(jié)及?配戴飾物?的部位等?。第四?條醫(yī)務(wù)人?員洗手使?用皂液、?在更換皂?液時(shí)，應(yīng)?當(dāng)在清潔?取液器后?，重新更?換皂液或?者最好使?用一次性?包裝的皂?液。禁止?將皂液直?接添加到?未使用完?的取液器?中。第?五條醫(yī)務(wù)?人員手無?可見污染?物時(shí)，可?以使用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。具體?方法是：?（一）?取適量的?速干手消?毒劑于掌?心；（?二）嚴(yán)格?按照洗手?的揉搓步?驟進(jìn)行揉?搓；（?三）揉搓?時(shí)保證手?消毒劑完?全覆蓋手?部皮膚，?直至手部?干燥，?使雙手達(dá)?到消毒目?的。第?六條醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況時(shí)?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行?手消毒：?（一）?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前；?（二）?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、燒傷?病房、新?生兒重癥?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部?門前后；?（三）?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?（四）雙?手直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病人污物?之后；?（五）需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。第?七條醫(yī)務(wù)?人員手被?感染性物?質(zhì)污染以?及直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病病人污?染物之后?，應(yīng)當(dāng)先?用流動(dòng)水?沖凈，然?后使用手?消毒劑消?毒雙手。?第八條?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行侵入?性操作時(shí)?應(yīng)當(dāng)戴無?菌手套，?戴手套前?后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次?性無菌手?套不得重?復(fù)使用。?外科手?消毒方法?第一條?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行外科?手消毒應(yīng)?當(dāng)達(dá)到以?下目的：?（一）?清除指甲?、手、前?臂的污物?和暫居菌?；（二?）將常居?菌減少到?最低程度?；（三?）抑制微?生物的快?速再生。?第二條?外科手消?毒劑的選?擇應(yīng)當(dāng)遵?循以下原?則：（?一）能夠?顯著減少?完整皮膚?上的菌落?數(shù)量；?（二）含?有不刺激?皮膚的廣?譜抗菌成?分，能夠?在手術(shù)期?間內(nèi)連續(xù)?發(fā)揮殺菌?作用；?（三）作?用快速；?（四）?與其他物?品不產(chǎn)生?拮抗性。?第三條?醫(yī)務(wù)人員?外科手消?毒應(yīng)當(dāng)遵?循以下方?法：（?一）清洗?雙手、前?臂及上臂?下1/3?。具體步?驟是。?1.洗手?之前應(yīng)當(dāng)?先摘除手?部飾物，?并按要求?修剪指甲?；2.?取適量的?肥皂或者?皂液刷洗?雙手、前?臂和上臂?下1/3?，清潔雙?手時(shí)，應(yīng)?清潔指甲?下的污垢?；3.?流動(dòng)水沖?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3；4?.使用清?潔毛巾徹?底擦干雙?手、前臂?和上臂下?1/3。?（二）?進(jìn)行外科?手消毒時(shí)?，應(yīng)將適?量的手消?毒劑認(rèn)真?揉搓至雙?手的每個(gè)?部位、前?臂和上臂?下1/3?，充分揉?搓___?_分鐘，?用潔凈流?動(dòng)水沖凈?雙手、前?臂和上臂?下1/3?，用無菌?巾徹底擦?干；如果?使用免洗?手消毒劑?，則充分?揉搓至消?毒劑干燥?，即完成?外科手消?毒。第?四條醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?外科手消?毒時(shí)禁止?佩戴假指?甲、戒指?，摘除外?科手套后?應(yīng)當(dāng)清潔?雙手后，?再進(jìn)行其?他操作。?勐臘縣?人民醫(yī)院?___?_年__?__月_?___日?醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?與監(jiān)管制?度模板（?三）1?.基本要?求。⑴?科室必須?為醫(yī)務(wù)人?員提供有?效便捷的?手衛(wèi)生設(shè)?施和干手?用品。?⑵醫(yī)務(wù)人?員必須加?強(qiáng)無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?的意識(shí)，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識(shí)和正?確的手衛(wèi)?生方法，?保證洗手?與手消毒?效果。?⑶控感科?專職管理?人員對(duì)本?院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?予以培訓(xùn)?指導(dǎo)，督?促落實(shí)，?提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生的依從?性。2?.醫(yī)務(wù)人?員手消毒?應(yīng)達(dá)到的?標(biāo)準(zhǔn)：a?）衛(wèi)生手?清毒，監(jiān)?測的細(xì)菌?菌落總數(shù)?應(yīng)≤10?cfu/?㎝2b）?外科手消?毒，監(jiān)測?的細(xì)菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤5cf?u/㎝2?3、使?用固體肥?皂應(yīng)保持?清潔干燥?，盛放皂?液的容器?為一次性?使用，外?科洗手應(yīng)?用抗菌皂?液，手消?毒劑應(yīng)采?用一次性?包裝。出?液器均采?用非手觸?式。4?.洗手后?的干手設(shè)?備應(yīng)避免?造成二次?污染。?5.選用?的手消毒?劑應(yīng)符合?國家的有?關(guān)規(guī)定，?且在有效?期內(nèi)使用?。6.?配備清潔?指甲用品?，如指甲?刀?？膳?備手刷，?手刷刷毛?應(yīng)柔軟，?一人一用?一滅菌，?并定期檢?查，及時(shí)?剔除不合?格手刷。?7.洗?手或使用?速干手消?毒劑的指?征。a）?直接接觸?每個(gè)患者?前后，從?同一患者?身體的污?染部位移?動(dòng)到清潔?部位時(shí)。?b）接觸?患者黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸患者的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料等之?后。c）?穿脫隔離?衣前后，?戴手套前?，摘手套?后。d）?進(jìn)行無菌?操作、接?觸清潔、?無菌物品?之前。e?）接觸患?者周圍環(huán)?境及物品?后。f）?處理藥物?或配餐前?。8.?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)先?洗手，然?后進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?：a）接?觸傳染病?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后。b）?直接為傳?染病患者?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染患?者污物之?后。9?.洗手應(yīng)?嚴(yán)格遵循?六步洗手?法。1?0.每季?度對(duì)重點(diǎn)?部門進(jìn)行?手衛(wèi)生消?毒效果監(jiān)?測。手?衛(wèi)生管理?制度一?、手衛(wèi)生?為洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。?二、全院?必須配備?合格的洗?手與衛(wèi)生?手消毒設(shè)?施。設(shè)置?流動(dòng)水洗?手，重點(diǎn)?部門應(yīng)配?備非手觸?式水龍頭?，提倡用?洗手液洗?手，盛放?皂液的容?器為一次?性使用，?應(yīng)配備干?手物品或?設(shè)施，避?免二次污?染，應(yīng)配?備合格的?速干手消?毒劑。?三、遵循?洗手與衛(wèi)?生手消毒?的原則，?嚴(yán)格掌握?洗手或使?用速干手?消毒劑指?征。四?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時(shí)應(yīng)?先洗手，?再進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?。a接觸?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后，b直?接為傳染?病患者進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染患者?污物之后?。五、?禁止佩戴?手部飾物?，指甲長?度不超過?指尖。醫(yī)?務(wù)人員遵?照七步洗?手法進(jìn)行?洗手或衛(wèi)?生手消毒?，認(rèn)真揉?搓雙手至?少15s?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?。六、?手術(shù)室、?產(chǎn)房配備?合格的外?科手消毒?設(shè)施，洗?手池應(yīng)每?天清潔與?消毒，配?備清潔指?甲用品及?手衛(wèi)生的?揉搓用品?，用后放?在指定的?容器中，?揉搓用品?一人一用?一清潔、?滅菌或一?次性使?用，清潔?指甲用品?應(yīng)每日清?潔與消毒?。手消毒?劑采用一?次性包裝?、非手觸?式手消毒?劑的出液?器。七?、配備干?手物品，?干手巾應(yīng)?一人一用?一滅菌，?盛裝消毒?巾的容器?應(yīng)每次清?洗、滅菌?。配備計(jì)?時(shí)裝置。?八、外?科手消毒?應(yīng)遵循的?原則。a?先洗手，?后消毒。?b不同患?者手術(shù)之?間、手套?破損或手?被污染時(shí)?應(yīng)重新進(jìn)?行外科手?消毒。?九、嚴(yán)格?按照外科?手消毒流?程圖進(jìn)行?外科手消?毒，在整?個(gè)手消毒?過程中應(yīng)?保持雙手?位于胸前?并高于肘?部，使水?由手流向?肘部。?十、每季?度對(duì)重點(diǎn)?部門工作?的醫(yī)務(wù)人?員手進(jìn)行?消毒效果?的監(jiān)測，?當(dāng)懷疑醫(yī)?院感染暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生有關(guān)時(shí)?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測?，并進(jìn)行?相應(yīng)致病?性微生物?的監(jiān)測。?十一、?手消毒效?果應(yīng)達(dá)到?相應(yīng)要求?。衛(wèi)生手?消毒，監(jiān)?測的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)?≦10c?fu/c?m2。外?科手消毒?，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落?數(shù)應(yīng)≦5?cfu/?cm2。?感染管理?科手衛(wèi)?生制度?一、全院?醫(yī)護(hù)人員?在下列情?況下必須?認(rèn)真按照?“六步洗?手法”清?潔洗手：?（一）?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后；（?二）接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；（三?）穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；（?四）進(jìn)行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后；?（五）?當(dāng)醫(yī)護(hù)人?員的手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。二、?醫(yī)護(hù)人員?洗手時(shí)應(yīng)?當(dāng)徹底清?洗容易污?染微生物?的部位，?如指甲、?指尖、指?甲縫、指?關(guān)節(jié)等，?洗干凈的?手不得配?戴飾物。?三、醫(yī)?護(hù)人員使?用肥皂洗?手時(shí)，必?須保證肥?皂干燥。?禁止將肥?皂直接浸?泡在不漏?水的肥皂?盒中。?四、醫(yī)護(hù)?人員手無?可見污染?物時(shí)，可?以使用速?干型手消?毒劑（如?：“杰雪?”消毒液?）消毒雙?手來代替?洗手。?五、醫(yī)護(hù)?人員在下?列情況時(shí)?必須進(jìn)行?手消毒：?（一）?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前；?（二）?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、燒傷?病房、新?生兒重癥?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部?門前后；?（三）?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?（四）雙?手直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病人污物?之后；?（五）需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。六?、醫(yī)護(hù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為