電子內(nèi)鏡的臨床應(yīng)

電子內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用郭閆敏山大一院電子內(nèi)鏡室概況無(wú)痛胃腸機(jī)主機(jī)及麻醉機(jī)消毒間洗消機(jī)內(nèi)鏡存放柜治療機(jī)電子胃鏡的臨床應(yīng)用上消化道疾病檢查：

1.上消化道電子胃鏡檢查2.上消化道X線鋇餐檢查3.腹部B超檢查4.部分患者行腹部CT或MRI檢查上消化道疾病胃鏡檢查

開展上消化道電子胃鏡檢查技術(shù)，對(duì)于指導(dǎo)臨床診斷及治療上消化道疾病有重要的意義。胃鏡查是較安全、創(chuàng)傷性小的檢查。在胃鏡下，可直接觀察食道、胃、十二指腸粘膜病變病情況，并可取做活檢組織、細(xì)胞檢查，進(jìn)行病理分析，為臨床提供直觀準(zhǔn)確的第一手影像資料?？勺鳛榕R床診治消化系統(tǒng)疾病提供重要的參考依據(jù)。

胃鏡檢查的臨床適應(yīng)癥

主要適應(yīng)癥有：

上腹部不適，疑是上消化道病變

失血原因不明，特別是上消化道出血者，可急癥胃鏡檢查

動(dòng)態(tài)觀察消化性潰瘍病灶的變化

需要隨診的癌前病變?nèi)缏晕s性胃炎、

腺瘤型胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃體有顯著萎縮等

X線鋇餐檢查不能確診或疑有病變

需要內(nèi)鏡進(jìn)行治療者，如取異物、切息肉、內(nèi)鏡下止血、食道靜脈曲張結(jié)扎或硬化劑治療。

胃鏡術(shù)前準(zhǔn)備：

1.上消化道內(nèi)鏡檢查又是很安全的，必須向患者耐心解釋說(shuō)明不必恐懼或害怕。

2.術(shù)前準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者檢查前至少8小時(shí)禁食水。術(shù)前30min給予利多卡因膠漿10ml口服，局部麻醉。

胃鏡術(shù)后注意事項(xiàng)1.在心理方面一定要做好解釋工作，消除顧慮。2.飲食方面要注意：告知患者未活檢者1小時(shí)后進(jìn)少量流質(zhì)素食，若活檢者，視活檢病灶確定進(jìn)食時(shí)間。3.注意術(shù)后癥狀：術(shù)后可有咽部不適或疼痛，告訴患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有好轉(zhuǎn)，不必緊張.如出現(xiàn)嘔血、便血，腹脹、腹痛等癥狀，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系做相應(yīng)處理。正常食道黏膜正常賁門口黏膜正常胃底正常胃體正常胃竇部胃角十二指腸球部胃鉗下取活檢內(nèi)鏡下止血的常用方法1.內(nèi)鏡下采用電凝止血。2.鈦架止血。3.內(nèi)鏡下噴灑止血藥物：NS80ml+去甲腎上腺素8mgNS80ml+凝血酶500-1000單位電子腸鏡的應(yīng)用服藥腸鏡檢查后注意事項(xiàng)飲食腸鏡檢查知情同意書飲食檢查前2日：檢查前1周：保持大便通暢。對(duì)于大便比較規(guī)律的患者，無(wú)需嚴(yán)格飲食限制；既往有便秘的患者，科適當(dāng)服用果導(dǎo)片或番瀉葉來(lái)減少腸腔積糞。進(jìn)食半流質(zhì)飲食（如：面條、蛋羹、酸奶、稀飯等），忌食蔬菜、水果等粗纖維食品。飲食檢查前1晚：進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉、麥片等）。檢查當(dāng)日：上午檢查者：早晨禁食，檢查前30分鐘可含服糖果或巧克力（