第二章 X射線影像(第一節(jié))

醫(yī)學影像物理學第二章X射線影像主編：南京醫(yī)科大學吳小玲編者：右江民族醫(yī)學院楊文沛北華大學張瑞蘭新鄉(xiāng)醫(yī)學院劉東華一、普通X射線攝像二、特殊X射線攝像三、X射線攝影圖像質(zhì)量評價第一節(jié)模擬X射線影像

一、普通X射線攝像1.投影X射線影像的形成X射線攝影當X射線投照被檢體時，由于不同組織衰減系數(shù)

不同，使出射X射線強度分布發(fā)生變化，形成攜帶人體信息的X射線信息影像，用膠片等來采集、轉(zhuǎn)換X射線信息影像，使之成為可見的影像，即為X射線攝影。X射線信息“影像”X射線影像均勻X射線非均勻X射線

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膠片投影X射線影像的形成一、普通X射線攝像X射線攝影普通X線機控制臺X射線攝影普通X照片一、普通X射線攝像2.采集、轉(zhuǎn)換、顯示系統(tǒng)

（1）X射線電視系統(tǒng)影像增強管聚焦電極輸出熒光屏輸入熒光屏閉路視頻系統(tǒng)監(jiān)視器光學圖像分配系統(tǒng)攝像機攝像機錄像機分光器X射線管一、普通X射線攝像X射線電視系統(tǒng)正常胸部的透視錄像一、普通X射線攝像（2）X射線照片系統(tǒng)1）醫(yī)用X射線膠片種類:一般攝影X射線膠片多幅相機膠片激光相機膠片影像增強器膠片特種膠片醫(yī)用膠片（或膠片-增感屏系統(tǒng)）和膠片處理系統(tǒng)功能:記錄顯示貯存特性:感光一、普通X射線攝像灰度:明暗或黑白程度膠片光密度(D

):膠片變黑的程度I0:投照光強I:透射光強膠片感光度決定所需曝光量感光速率:一、普通X射線攝像X射線膠片結(jié)構(gòu)示意圖粘結(jié)層片基保護膜感光層光密度:常用光密度的高低來表述影像的黑白影像密度:臨床上常用影像密度的高低來表述X射線影像的白黑光學密度、影像密度、物質(zhì)密度三者關(guān)系:組織的物質(zhì)密度高，光密度小，在X射線照片上呈白影，對應(yīng)的照片影像密度高；反之，對應(yīng)的光密度大，照片影像密度低。一、普通X射線攝像曝光量H應(yīng)選擇在H-D

曲線的直線部分保證光密度D

和曝光量lgH

成正比線性關(guān)系膠片特性曲線（H-D

曲線）光密度D與曝光量H

的關(guān)系曲線01232.01.0D0D

3.0一、普通X射線攝像反差系數(shù)(contrastcoefficient):

H-D曲線直線部分的照射量范圍即曝光寬容度(exposurelatitude)膠片寬容度(filmlatitude)一、普通X射線攝像2）增感屏(intensifyingscreen)

熒光物質(zhì)X射線激發(fā)增感原理:膠片感光增強熒光作用:增加膠片曝光，降低輻射一、普通X射線攝像分類:鎢酸鈣增感屏稀土類增感屏構(gòu)造片基反射層與吸收層提高增感效率基層支持保護層保護熒光體層熒光性能一、普通X射線攝像增感屏構(gòu)造示意圖增感屏實物照片一、普通X射線攝像3）膠片處理系統(tǒng)洗片機優(yōu)點：①擺脫了傳統(tǒng)繁重的手工操作，開辟了明室操作的途徑②極大地提高了沖洗效率和影像質(zhì)量的穩(wěn)定性③為X射線影像技術(shù)標準化和自動化手工操作過程：顯影、漂洗、定影、水洗和干燥目前，膠片處理方式已發(fā)展到直接用激光打印機打印。一、普通X射線攝像（2）

基本原理1.軟X射線攝影軟X射線與物質(zhì)作用,衰減以光電效應(yīng)為主。其發(fā)生概率與物質(zhì)有效原子序數(shù)4次方成正比，使密度相差無幾的軟組織對比度提高，影像更清晰。20~40kV管電壓產(chǎn)生低能X射線(軟X射線)（1）

軟X射線產(chǎn)生方式二、特殊X射線攝影（2）

基本原理（1）

高千伏X射線產(chǎn)生方式衰減以康普頓效應(yīng)為主，發(fā)生概率與原子序數(shù)無關(guān)，骨骼、軟組織及氣體影像密度相差不大，使與骨骼相重疊的軟組織或骨骼本身的細小結(jié)構(gòu)及含氣管腔等易于觀察

120kV,80mA

高千伏X射線照片2.高千伏X射線攝影管電壓大于120kV產(chǎn)生高能X射線二、特殊X射線攝影3.X射線造影及對比劑(contrastmedium)（1）X射線造影（2）對比劑陽性對比劑陰性對比劑選擇條件引入對比劑形成密度差異顯示形態(tài)功能二、特殊X射線攝影X射線造影照片鋇餐造影二、特殊X射線攝影（1）對比度(contrast)（2）模糊與細節(jié)可見度（3）噪聲與信噪比（