(完整word版)周圍神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)

完整d版)現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)(一)周圍神經(jīng)損傷類型迫,神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時中斷,一般數(shù)天或數(shù)周后恢復(fù)；．軸突斷裂：周圍神經(jīng)受到明顯的損傷，軸突斷裂，遠(yuǎn)端發(fā)生瓦勒氏變性，但是神經(jīng)內(nèi)膜保持完整，可望獲得神經(jīng)再生或功能恢復(fù)；．神經(jīng)斷裂:周圍神經(jīng)嚴(yán)重的損傷，神經(jīng)結(jié)構(gòu)完全離斷.不能期望獲得神經(jīng)再生或功能恢復(fù)。周圍神經(jīng)干包含運(yùn)動神經(jīng)纖維、感覺神經(jīng)纖維和植物神經(jīng)纖維，故神經(jīng)干損傷后會出現(xiàn)相應(yīng)主動運(yùn)動障礙、感覺功能障礙和植物神經(jīng)功能障礙。（二)周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)．主動運(yùn)動障礙周圍神經(jīng)損傷后,其所支配的肌肉主動運(yùn)動障礙，甚至消失，肌張力也消失，呈弛緩性癱瘓。神經(jīng)干損傷后，癱瘓肌肉與其相拮抗的肌肉之間失去平衡，可出現(xiàn)動力性畸形。損傷時間越久，畸形就越明顯。必須指出攣縮和畸形是截然不同，神經(jīng)損傷后，早期出現(xiàn)動力性畸形是由對抗肌肉牽拉所致，呈可復(fù);如果畸形持續(xù)過久而不糾正,則癱瘓的肌肉相對縮短，形成繼發(fā)性肌肉攣縮。肌肉攣縮進(jìn)一步促使關(guān)節(jié)韌帶攣縮使畸形成為不可復(fù)性,甚至引起骨性的固定畸形。．感覺功能障礙周圍神經(jīng)損傷后,其感覺纖維支配的皮膚區(qū)域內(nèi)感覺理應(yīng)消失,但皮膚的感覺神經(jīng)分布呈現(xiàn)相互重迭的,，所以在逐漸恢復(fù)后，僅剩其中較小的區(qū)域,形成局限性感覺完全消失,稱為自主區(qū)。這里所指的感覺包括觸覺、痛覺、溫覺、振動覺、深部位置覺及兩點(diǎn)辨別覺等。這些感覺在神經(jīng)完全斷裂時全部消失，但在不完全性神經(jīng)損傷時，各種感覺消失程度不一；同樣，在神經(jīng)再生恢復(fù)的過程，各種感覺的恢復(fù)程度也不一。．植物神經(jīng)功能障礙完整d版)現(xiàn)能:(1（2功（3)豎毛肌運(yùn)動；（4）營養(yǎng)性功能。．反射消失:周圍神經(jīng)完全離斷后，經(jīng)其傳導(dǎo)的所有反射均消失。但是在部分神經(jīng)損傷時反射活動也會消失，所以反射活動消失不能作為神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度的評估指標(biāo)。．反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良：主要由于交感神經(jīng)系統(tǒng)功能異常和延長反應(yīng)引起.臨床上以肢體疼痛、腫脹、僵硬、皮膚顏色改變和骨質(zhì)疏松等一系列癥狀為特點(diǎn)。臨床麻醉中發(fā)生的神經(jīng)損傷一般比