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文檔簡介

師生關(guān)系,用“心〞構(gòu)建

---心思咨詢與治療實際與實務(wù)

.心思活動:為本人喝彩!.

雨點變奏曲1、先兩只手掌相互搓〔起風了〕2、兩個手指拍手掌〔小雨〕3、四個個手指拍手掌〔中雨〕4、拍手〔大雨〕5、雙手交叉拍肩〔暴雨〕6、拍肩手跺腳同時口中發(fā)出“嗚嗚〞聲〔狂風暴雨〕.請完成以下五個句子,回答他是怎樣了解“人〞的:人是:人是:人是:人是:人是:.請把他剛剛寫的五個句子中的“人〞字都換成“我〞,然后讀一讀:我是:我是:我是:我是:

我是:.人性和人性觀人性是指一切人所共同具有的的特性。

人性觀就是我們對人的看法如何?以為人是什么的問題?人性觀思想是構(gòu)成不同心思咨詢與治療實際的關(guān)鍵要素之一和哲學根底.

第一部分:心思治療實際.一、心思動力性治療—人是天性和過去的努力精神分析榮格心思分析阿德勒療法二、認知行為治療—人是理性的動物行為療法、理性心情療法、認知療法、現(xiàn)實療法三、人本主義存在主義治療—人人都是本人的建筑師人本主義治療、存在主義治療格式塔治療

.

精神分析治療實際.歷史沿革:弗洛伊德:心思的達爾文阿德勒,1911退出,個體心思學榮格:分析心思學安娜.弗洛伊德當代分支:經(jīng)典精神分析自我心思學客體關(guān)系、心思動力性治療自體心思學人際精神分析.實際根底:認識層次論人格構(gòu)造實際防御機制.認識層次論

認識包括存在于認識范圍可以立刻覺察到的東西前認識認識與無意之間,不再認識范圍,但很容易被得到無認識〔潛認識〕我們沒能覺察到的人格的一切方面。包涵童年的被壓制的愿望,如性和攻擊等,經(jīng)常不合現(xiàn)實的品德規(guī)范

.冰山理論.人格構(gòu)造實際本我(id)---無私的野獸新生兒出生時就具有的初始系統(tǒng),原始天性存在的地方,完全無認識。---高興原那么自我(ego)----人格的執(zhí)行官在出生以后開展;協(xié)調(diào)本我和自我;人格的控制中心,一部分在認識中一部分在無認識中。---現(xiàn)實原那么超我(superego)---良心和自我的典范4歲以后逐漸構(gòu)成;社會品德、法律及良心;大部分無認識,也有認識中的。---理想原那么相互之間總是沖突—焦慮—防御機制

.本我Iwantitnow超我Nicepeopledon’tDothat自我MaybeIcanfindacompromise..心思防御機制原始:投射、否認神經(jīng)質(zhì)的:交換、隔離、合理化、反向構(gòu)成、退行、壓制、抵消成熟的:升華、幽默..該實際的人性觀1.人根本是消極、負面取向和機械性的;2.人生的目的其實就是死亡,而生活不過只是人朝向死亡過程中迂回曲折的道路而已;3.人的行為受無認識所決議;4、5.人類行為主要的決議要素是性的內(nèi)驅(qū)力和天性的激動;5.成人的行為大部分遭到人最早五年的非理性動力、無認識動機、生物性的天性需求和內(nèi)軀力以及個人性心思開展閱歷所決議;6.人類是一個能量系統(tǒng),由于能量有限,在對本我、自我和超我的分配中,當其中之一支配控制權(quán)的時候,就會阻抑其它兩個系統(tǒng)的運作;7.人類一切的行為,都是根據(jù)享樂和防止苦楚兩原那么進展的。.心思病理實際弗氏以為,神經(jīng)癥患者在幼年期性心思開展過程中未能滿足愿望被壓制到無認識中構(gòu)成癥結(jié),這種違反品德觀念的癥結(jié)仍要求在認識中表現(xiàn),與自我構(gòu)故意理沖突,經(jīng)過心思防御機制的加工,最后以不帶明顯內(nèi)容的神經(jīng)癥病癥表現(xiàn)出來。

.治療:以為只需將患者無認識中的事物提升到認識層面,使其了解無認識中的內(nèi)容,改動就會出現(xiàn),治療的主要目的就是讓患者了解他們本人?;诖?,治療者應(yīng)協(xié)助當事人將無認識的事物變成認識,這就要求當事人處理潛認識的自我沖突;重新建構(gòu)和詮釋童年閱歷;人格重組。.治療方法:自在聯(lián)想解析釋夢催眠對移情的解釋領(lǐng)悟與修通.

行為治療.實際根底:經(jīng)典條件反射操作性條件反射社會學習實際.實際根底:經(jīng)典條件反射〔巴普洛夫的狗〕.巴甫洛夫經(jīng)典性條件反射實驗.Palvov:I條件學習前:食物——唾液〔無條件反射〕II條件學習過程:食物+燈光——唾液III條件反響構(gòu)成:燈光——唾液衰退律:假設(shè)條件刺激多次出現(xiàn)而沒有無條件刺激的強化,那么已建立的條件反射將逐漸減弱甚至消逝。泛化律:條件反射一旦建立,其它類似最初條件刺激的刺激也可以引起條件反射,稱為泛化。評價:過于偏重客觀而忽視了人的客觀能動〔認知〕的作用.經(jīng)典條件反射華生〔行為主義心思學開創(chuàng)人〕:環(huán)境決議論:刺激C——反響R;回絕研討認識,要預測和控制人的行為11個月的男孩阿伯特,恐懼癥以為環(huán)境和教育是兒童行為開展的獨一條件,可以把一個孩子塑呵斥恣意一種人。批判:忽視人的客觀能動作用和認知的作用,夸張環(huán)境和教育的作用。..“給我一打健全的嬰兒和我可以用以培育他們的特殊世界,我就可以保證隨機選出任何一個,不問他的才干、傾向、天性和他父母的職業(yè)及種族如何,我都可以把他訓練成為我所選定的任何類型的特殊人物,如醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、大商人或甚至于乞丐、小偷?!?---華生.操作性條件反射:桑代克,聯(lián)想學習實際貓的迷籠實驗嘗試錯誤——偶爾勝利——結(jié)合的構(gòu)成和穩(wěn)定反響結(jié)合分為先天〔天性〕和習得〔習慣〕兩種練習律:刺激和反響之間的結(jié)合因不斷練習和運用而加強,不用而減弱效果律:因?qū)е掠淇旆Q心的結(jié)果而加強,煩惱而減弱..操作性條件反射:

斯金納:操作條件作用原理有機體的行為分為應(yīng)對性行為〔不隨意〕和操作性行為〔自發(fā)隨意的〕強化:行為被緊隨其出現(xiàn)的直接結(jié)果加強的過程正性強化:行為之后給予獎勵,添加行為〔可是代幣或錢、關(guān)注、認可〕負性強化:行為之后撤出厭惡刺激,添加行為無強化:無刺激,減少行為懲罰:行為后給予厭惡刺激或者撤銷正面刺激,減少行為塑造:有目的地強化一系列與期望行為相接近的行為,逐漸訓練期望的行為..社會學習實際:代表人物:班杜拉主要觀念:人的行為是由行為者內(nèi)部力量〔認知〕和外部力量〔外部條件刺激〕共同決議。人的行為方式實踐上都是從察看他人的行為及后果得來的。模擬學習分為自動模擬學習與被動模擬學習

.察看學習實驗.1.不注重人性觀的籠統(tǒng)觀念,卻將焦點集中于可察看的、特別的行為上;2.人的行為根本上是機械性的,只能對環(huán)境作回應(yīng),而本身對環(huán)境的控制才干很弱;3.人的行為是規(guī)律性的,是以前發(fā)生的事所引起的;4.由于生活在一個決議性的世界,人根本很難自動去選擇本人的命運;5.行為是學習的結(jié)果,而人受外在影響的制約;6.人所學到的行為被正面或負面的加強所塑造;7.假設(shè)作妥當?shù)陌才藕驮O(shè)計,可以將人曾經(jīng)學習到的行為加以消除,而且以有效能的行為取代沒有成效的行為。.行為治療的根本假設(shè):1、非順應(yīng)性行為也是后天習得的2、可經(jīng)過學習消除后天習得的非順應(yīng)性行為或者獲得所短少的順應(yīng)性行為3、習慣性行為的存在和延續(xù)會給行為者本身帶來某種“獲益〞治療:經(jīng)過設(shè)計特殊情景和專門程序,逐漸消除、替代或者顯著減少這些非順應(yīng)的或者不良的反常行為,經(jīng)過新的學習訓練構(gòu)成適宜的行為反響

.行為治療方法:

放松訓練〔想象放松、呼吸放松〕系統(tǒng)脫敏滿灌療法〔沖擊療法、泛濫療法〕模擬學習角色扮演自勇訓練〔自信訓練、決斷訓練〕.

以人為中心治療

.歷史羅杰斯:第三權(quán)利第一階段:20世紀40年代,<咨詢和心思治療>“非指點性治療〞第二階段:20世紀50年代,<來訪者中心療法>強調(diào)來訪者客觀世界的重要性,來訪者中心療法第三階段:20世紀60年代,<成為一個人>“成為一個忠于自我的人〞,以人為中心療法第四階段:1970-1980,“以人為中心取向〞,把實際擴展到心思治療之外.根本實際1:人性論把人看作健全開展的個體而非病人或動物。人有才干認識和掌握本人的生命。人各具潛質(zhì),有其價值和尊嚴。人有自我實現(xiàn)的傾向。人擁有有機體的評價過程。人是可以信任的。

.根本實際2:自我實際閱歷:自我概念:“每個人都以一種獨特的方式感知世界,個體能對感知過、閱歷過的事物賦予一定的意義,這些知覺和意義的整體便構(gòu)成了個人的景象場〞自我知覺加自我評價,并不總與真實自我一致價值的條件化:個體為了滿足得到他人積極評價的需求,將生活中重要他人的價值觀念內(nèi)化,變成自我概念的一部分,這就是價值的條件化有機體的評價與價值的條件化過程不一致;自我概念與閱歷不一致和不協(xié)調(diào).每個人都生活在本人的客觀世界之中,而這一客觀世界只需他們本人才干知曉,因此要討論人的內(nèi)心世界,就必需根據(jù)個人的客觀閱歷。決議人的行為的是內(nèi)在的心思現(xiàn)實,而不是外在的物質(zhì)世界。人的活動是遭到存在于客觀世界中的景象所引導。對人格的研討就應(yīng)該從了解人們心中的景象世界開場。.心思病理實際

心思失調(diào)的本質(zhì):自我概念和閱歷的不協(xié)調(diào)。一致閱歷被納入自我概念/不一致閱歷被忽略/不一致閱歷被歪曲或否認以處理矛盾。心思治療的本質(zhì):重建個體在自我概念與閱歷之間的調(diào)和,即重建個體人格。“去偽存真〞,置信只需給當事人提供適當?shù)男乃辑h(huán)境和氣氛,他們就能產(chǎn)生自我了解,改動對本人和他人的看法,產(chǎn)生自我導向的行為,并最終到達心思安康的程度。.“那些曾叫我佩服不已的談判者,如今看來完全想一個不近人情的法官,像審問犯人一樣逼其成認其無認識的動機、見不得人的罪孽。這種談判除了損傷當事人外,不會有任何協(xié)助〞〔羅杰斯〕“個人有自我指點的才干〞“當事人也許比治療者對本人知道的更多,他們也許應(yīng)該在治療中發(fā)揚更大的作用。〞.治療方法:非指點性治療催化作用強調(diào)治療關(guān)系共情真誠積極關(guān)注談判技巧:鼓勵、反復、對情感的反響.合理心情治療.歷史

Ellis〔艾利斯〕于19世紀50年代創(chuàng)建合理心情療法Beck〔貝克〕:1976<認知療法與心情妨礙>:初次提出認知治療1979<抑郁癥的認知治療>,全面論述認知治療.對人性的假設(shè):人既可以是理性的,也可以是非理性的;心情是伴隨思想產(chǎn)生的,心情困擾是由非理性的思想呵斥的;任何人都不可防止地存在或多或少的不合理思想;不斷運用內(nèi)部言語反復不合理信心會導致無法排解的心情困擾;心情困擾繼續(xù)是由于內(nèi)化言語繼續(xù)存在

..合理心情療法的整體模型:

A(Activatingevents):是指誘發(fā)性事件;

B(Beliefs):對該誘發(fā)事件的解釋、了解和看法,即看問題固有的觀念和方法,叫做信心;

C(Consequences):在該誘發(fā)事件面前,來訪者所表現(xiàn)出來的心情及行為反響。

D(Dispute):與不合理的信心爭辯;

E(Effectsandnewemotive):經(jīng)過治療到達的新的心情及行為反響,即治療效果。

.

〔A----B----C---D----E〕⑴當處于心情困擾時,先清醒本人的頭腦,把本人以為引發(fā)不良心情的事件和認識一一列在紙上

⑵從頭至尾看一遍上述的幾種不合理觀念,并與本人的認識進展對比

⑶找出引發(fā)不良心情的非理性觀念

⑷對非理性觀念〔舊認識〕進展辯駁、糾正,找到合理的觀念

⑸建立合理的信心,到達心情的改善.(1)每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜歡和贊許。

(2)個人能否有價值,完全在于他能否是個全能的人,即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。

(3)世界上有些人很邪惡、很可憎,所以應(yīng)該對他們做嚴峻的譴責和懲罰。

(4)假設(shè)事情非己所愿,那將是一件可怕的事情。

(5)不愉快的事總是由于外在環(huán)境的要素所致,不是本人所能控制和支配的,因此人對本身的苦楚和困擾也無法控制和改動。

(6)面對現(xiàn)實中的困難和自我所承當?shù)呢熑问羌蝗菀椎氖虑?,倒不如逃避它們?/p>

(7)人們要對危險和可怕的事隨時隨地加以警惕,應(yīng)該非常關(guān)懷并不斷留意其發(fā)生的能夠性。

(8)人必需依賴他人。特別是某些與本人相比強而有力的人,只需這樣才干生活得好些。

(9)一個人以往的閱歷和事件經(jīng)常決議了他目前的行為,而且這種影響是永遠難以改動的。

(10)一個人應(yīng)該關(guān)懷他人的問題,并為他人的問題而悲傷、難過。

(11)對人生中的每個問題,都應(yīng)有一個獨一正確的答案。假設(shè)人找不到這個答案,就會苦楚終身。

.不合理信心的三個特征:絕對化要求:應(yīng)該、必需、一定過分概括:一切、全都以偏概全“一無是處〞、“一錢不值〞、糟糕至極:災(zāi)難化.治療方法:與不合理信心爭辯分類:質(zhì)疑式;夸張式實施:找到不合理的信心積極提問合理的心情想象技術(shù)認知家庭作業(yè)

.埃利斯等人以為合理心情療法可以協(xié)助個體到達以下幾個目的:1、自我關(guān)懷2、自我指點3、寬容4、接受不確定性5、變通性6、參與7、敢于嘗試8、自我接受這幾個方面特點也是個體心思安康的重要目的。.

第二部分:咨訪關(guān)系.人的本質(zhì)是社會性動物;不能在社會中生活的個體,或者由于自我滿足而無需參與社會生活的個體,不是野獸就是上帝?!獊喪慷嗟吕?“人的本質(zhì)并不是單個人所固有的籠統(tǒng)物,在其現(xiàn)實性上,它是一切社會關(guān)系的總和.〞即人的本質(zhì)是人的真正的社會聯(lián)絡(luò).---馬克思.“人類的心思順應(yīng),最主要是對人際關(guān)系順應(yīng),所以人類的心思病態(tài),主要是由于人際關(guān)系的失調(diào)而來.〞(心思學家丁瓚1947).什么是心思咨詢?心思咨詢是一個過程,在這個過程中,一個受過專門訓練的輔導員努力于與當事人建立具治療功能的關(guān)系,來協(xié)助對方認識本人,接納本人,進而欣賞本人,以致可以抑制生長的妨礙,充分發(fā)揚個人的潛能,使人生有統(tǒng)合并豐富的開展,邁向自我實現(xiàn)。.羅杰斯(Rogers):“許多用心良苦的的咨詢之所以未能勝利,是由于在這些咨詢過程中,從未能建立起一種令人稱心的咨詢關(guān)系。〞帕特森〔Patterson〕:“咨詢和心思治療是一種人際關(guān)系。請留意,我不是說咨詢或治療涉及人際關(guān)系,我是說他就是一種人際關(guān)系〞.各學派眼中的咨訪關(guān)系1、精神分析:移情反移情是治療關(guān)系的中心和根底,這種認識更加深化。治療關(guān)系是治療環(huán)境中的現(xiàn)實關(guān)系加上移情關(guān)系。2、認知行為:強調(diào)治療者在治療過程的指點作用---“教師〞3、人本主義:沒有建立稱心的治療關(guān)系是許多心思治療失敗的緣由。反對“權(quán)威和專家〞的角色,倡導平等關(guān)系,給來訪者以自我生長的動機和選擇的自在。-------各學派都以為咨訪關(guān)系是療效的根底。.據(jù)治療功能的咨訪關(guān)系的條件同感〔同理心、共情〕尊重與暖和真誠可信積極關(guān)注.同感〔Empathy〕羅杰斯:可以體驗到當事人的內(nèi)心世界,好像〔asif〕體驗到本人的內(nèi)心世界一樣,但永遠不能失去“好像〞這個特點設(shè)身處地,感同身受。兩根琴弦自然的共鳴進得去,也出的來.準確同感的步驟:治療者從來訪者內(nèi)心的參照體系出發(fā),設(shè)身處地體驗來訪者的內(nèi)心世界。以言語或非言語準確地表達對來訪者內(nèi)心體驗的了解,治療者也必需對他所傳達的抱著接受的態(tài)度。引導來訪者對其感受做進一步的思索。.同感≠同情同情只涉及對對方物質(zhì)上的協(xié)助和精神上的撫慰。同情帶有憐憫,雙方關(guān)系不平等。同感涉及到進入對方個人的精神領(lǐng)域而深化領(lǐng)會這個精神世界,不論有沒有物質(zhì)和精神撫慰,雙方關(guān)系是平等的。.同感要留意什么?同感需求運用一些談判的參與技巧非言語的傾聽、目光接觸和身體姿態(tài)等更重要的是要有一顆心。聼.同感的五層次無內(nèi)容,無情感有內(nèi)容,無情感有內(nèi)容,有情感〔部分、不全面〕有內(nèi)容,有情感〔深化、全面〕.舉例1、他為什么感到如此悲傷呢?2、他一向成果很好,但想不到會考卻失敗了。3、由于會考不及格,所以他感到很絕望,很難過!4、由于會考不及格,所以他感到很絕望,很難過,也不清楚前面的路該如何走,心里很混亂。5、他一向成果很好,從來沒想過會考會不及格,故此特別感到絕望與難過,也有點氣憤;與父母商量后,似乎非重讀不可,但本人真實有點不甘心,此內(nèi)心故很矛盾。.練習來訪者:“我快受不了了,我的任務(wù)總有一大堆,越是努力完成,好似就有越多任務(wù),對妻子和孩子發(fā)脾氣,真不知道怎樣辦才好?〞治療者:他覺得本人如今墮入低谷,努力任務(wù),但任務(wù)沒有盡頭;他愛本人的家人,卻對他們發(fā)脾氣,他很不希望再這樣下去。.提高共情程度的實際性建議

〔察看才干和敏感度訓練〕以他人練習對對方說話內(nèi)容的反響,試著把他們說過的話的意思講明白,檢查他能否了解了其中的含義。試著想象在各種各樣的情境下,他所版主的那些人對他講說的事情,要想象得好像畫面一樣,把他們的閱歷用準確的圖像在他腦海中顯示出來。用他能想到的一切詞匯來描畫這個人跟他間的各種情景豐富本人的心情方面的詞匯,以便對各種感受有更清楚的認識.自我實現(xiàn)的需求人的需求層次生理的需求平安的需求歸屬的需求尊重的需求求知的需求審美的需求精神需求根本需求.卡耐基說:“人類本性最深的需求是盼望他人的欣賞。〞精神需求:盼望友愛與尊重,期望得到接納和認可,希望自我實現(xiàn),尤其是對自尊和被他人尊重的盼望更是一切人的共同需求。每個人都是非常關(guān)注本人在他人心里的價值的,我們從心底里期望得到他人的注重、成認、尊重和贊賞。精神需求得到滿足:心境愉快,充溢自信心。精神需求遭到忽視、否認、剝奪:心情低落、郁郁寡歡,攻擊性言行。.尊重和暖和尊重:要求來訪者接納來訪者,即使對方具有不同的觀念和習慣非占有,非批判尊重的前提是接納〔他是一個人、有價值的人;獨特的、不同的;不以本人的價值觀、習慣喜好為根據(jù)〕尊重并非是完全贊同“雖然我對這件事情不這么想,但我能明白為什么他這么想“或者〞我也許不能贊同他的說法,但我仍以為他有權(quán)這么看這件事情〞.人都希望得到尊重屠格涅夫在一次外出散步時碰到一個窮人向他乞討,他伸手在衣袋里摸了半天,然后負疚地說:“兄弟啊,真實對不起!我沒帶吃的東西,錢包也丟在家里了。〞那窮人忽然緊緊地握住屠格涅夫的手,一個勁地說:“謝謝您,謝謝您,謝謝您!〞“他謝我什么呢?我什么協(xié)助也不能給他啊。〞“我本想找點吃的東西然后就去自殺,沒想到您竟然稱我為兄弟!還向我表示歉意。您給了我活下去的勇氣。〞.尊重和暖和暖和:“一個以身體表達同感〔了解和尊重〔關(guān)懷〕的方法,通常經(jīng)過不同的媒介來傳達〕〞治療者對來訪者表示尊重的積極表現(xiàn)。非言語行為不是一種技藝,是一種質(zhì)量真正的以人為本.巴士與大石一對夫婦乘坐一輛巴士進入山區(qū)。只需他們兩個在中途下車。他們下車后,巴士繼續(xù)往前

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